Анализ крови на холестерин

Какие параметры учитываются при расшифровке анализа и норма холестерина

Лабораторные сотрудники, занимающиеся расшифровкой данных липидограммы, всегда учитывают персональные показатели пациента:

• его пол;
• наличие ожирение, в случае его присутствия – стадию;
• возрастные параметры;
• врожденную расположенность больного к сердечнососудистым заболеваниям;
• присутствие дисфункции в обмене углеводов;
• уровень АД;
• сопутствующие патологии почек или печени;
• вынашивание плода;
• прием медикаментов;
• наличие пагубных привычек (злоупотребление спиртным, курение, пристрастие к острой и жирной пище).

Лишь с учетом всех перечисленных факторов можно сделать максимально точный прогноз при проведении анализа на холестерин в крови.

Но независимо от этого, анализ холестерина ЛПНП измеряется везде одинаково – миллимоль на литр, и, реже – миллиграмм на децилитр. Именно показатель ЛПНП является главным определителем всего холестерина в организме человека, например:

• Нормальный показатель ЛПНП у детей:
  • у новорожденных – допускается не более 3.0 мм/л;
  • у девочек/мальчиков 5-10 лет – допускается 1.76-3.63/1.63-3.34;
  • у девочек/мальчиков 10-15 лет – допускается 1.76-3.52/1.66-3.44.
• Нормальный показатель ЛПНП у взрослых:
  • мужчины/женщины 25-30 лет – допускается 1.81-4.27/1.84-4.25;
  • мужчины/женщины 30-35 лет – допускается 2.02-4.79/1.81-4.04;
  • мужчины/женщины 35-40 лет – допускается 2.10-4.90/1.94-4.45;
  • мужчины/женщины 40-45 лет – допускается 2.25-4.82/1.92-4.51;
  • мужчины/женщины 45-50 лет – допускается 2.51-5.23/2.05-4.82;
  • мужчины/женщины 50-55 лет – допускается 2.31-5.10/2.28-5.21.
• Нормальный показатель ЛПНП для подростков:
• Нормальный показатель ЛПНП у людей преклонного возраста:
  • мужчины/женщины от 55 до 60 лет – допускается 2.28-5.26/2.59-5.80;
  • у мужчин/женщин 60-65 – допускается 2.15-5.44/2.59-5.80;
  • у мужчин/женщин 65-70 лет – допускается 2.54-5.44/2.38-5.72;
  • у мужчин/женщин старше 70 лет – допускается 2.28-4.82/2.49-5.34.

В любом случае, чтобы правильно расшифровать полученные данные, потребуется квалифицированная консультация специалиста.

Норма липидного спектра: расшифровка

Важно отметить, что существуют небольшие погрешности определения ХС в крови при проведении липидограммы. Причем для каждого отдельного человека существуют свои персональные нормы ХС в крови в зависимости от его индивидуальных особенностей (пол, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, врожденная расположенность и т.д.)

Однако нормой липидного спектра считаются следующие показатели:

1. Общий ХС — считается приемлемым, если он не превышает 5.6 мм/л.
2. ЛПВП — в пределах от 1.03 до 1.55, если же данный показатель окажется меньше одной единицы, то это свидетельствует о большой вероятности формирования атеросклероза. Чем выше показатель, тем обнадеживающе выглядит ситуация.
3. КА — должно быть в рамках от 2.2 до 3.5, если же показатель выходит за эти рамки, то это говорит лишь о том, что в организме человека «плохие» липопротеины начинают преобладать над «хорошими», и это грозит атеросклерозом.
4. ЛПНП — не выше 3.6, если же эта цифра достигает рубежа 4.5 мм/л, это свидетельствует о том, что у человека в организме происходит сильный процесс развития атеросклероза.
5. ТГ — не более 2.25, а если этот параметр начинает сильно расти, это свидетельствует о возникновении патологических процессов в организме пациента.
6. ЛПОНП — должна составлять не выше 1.63.

С возрастом уровень холестерина существенно изменяется, но данный процесс у разных полов протекает совершенно по-разному

Поэтому так важно всегда следить за данным показателем, и периодически сдавать анализы на определение уровня холестерина

Взаимосвязь уровня сахара и холестерина

Связь количества сахара и холестерина в крови человека не изучена полностью. Невозможно точно сказать, какое из нарушений является первичным, однако ученые доказали, что содержание этих веществ связано между собой. Исследуемые были диабетиками, анализ крови проводился в медицинских лабораториях. В результате оказалось, что для больных, страдающих диабетом 2-го типа, характерным был дополнительный недуг в виде избыточного холестерина. Дополнительные тесты подтвердили, что диабетики, у которых диагностируется болезнь 2-го типа, характеризуются повышенным артериальным давлением, избыточными килограммами, а также большим уровнем холестерина в крови.

Связаны и причины, приводящие к диабету и повышенному содержанию жирного спирта. Холестерин активно поднимается у полных людей, чей образ жизни включает в себя малую подвижность, жирную пищу, употребление большого количества алкоголя и курение. Ожирение и неправильное питание прямо влияют на возникновение диабета. Схожими являются нормальные пределы содержания глюкозы и жирного спирта. Увеличение обоих параметров в крови, даже в самом малом количестве, заметно ухудшает самочувствие и может нести серьезные повреждения жизнедеятельности организма.

Исследователи-медики сообщают, что если длительный переизбыток холестерина для человека составляет всего 1/10 ммоль/л, то через год будут заметны ухудшения функции запоминания, замедлится мыслительный процесс. Человеку будет труднее сосредоточиться на чем-то одном, что приведет к снижению обучаемости и нарушит логическое мышление. Излишняя глюкоза в крови не дает такие заметные побочные эффекты, однако сочетание избыточного сахара и холестерина представляет критическую опасность для мозга.

Холестерин – Что это

Холестерин – это одноатомный жирорастворимый спирт, входящий в состав всех тканей организма. Холестерин (холестерол) входит в класс стероидов, синтезируемых собственными тканями организма. Большая часть холестерола вырабатывается тканями печени (около пятидесяти процентов), тонкого кишечника (около 20-ти %), кожей, корой надпочечников, и железами половой системы. С пищей в организм поступает около 25-30% всего холестерола в организме.

У здорового человека за сутки синтезируется около 1000 миллиграммов холестерола, еще около 250-300 миллиграмм поступает вместе с продуктами питания.

Справочно. В норме, общий холестерин является важным веществом, без которого полноценное функционирование организма невозможно. В определенном количестве он обнаруживается в составе всех тканей и жидкостей организма. Во многих клетках холестерол запасается в качестве субстрата, из которого будут синтезированы другие вещества.

Для чего нужен

Холестерин является обязательным компонентом клеточных мембран, он отвечает за упорядочивание, компактность и устойчивость липидного биослоя. Также, он участвует в регуляции проницаемости клеточных стенок, определяя какие молекулы могут проникать внутрь клетки, а какие нет. Помимо этого, он препятствует процессу кристаллизации углеводов, находящихся в мембранах.

Справочно. Находясь в составе оболочек клеток нервной системы, холестерин принимает участие в изоляции нервных волокон. Дело в том, что миелин, образующий электроизолирующую миелиновую оболочку нервных волокон, на 70% состоит из липидов, в состав которых входит и холестерин.

Холестерол активно используется организмом в качестве субстрата-предшественника для того, чтобы синтезировать:

• желчные кислоты;
• витамин D;
• стероидные гормоны (глюкокортикоидные гормоны, альдостерон, кортизол, кортикостерон, прогестерон, андрогены (в особенности синтез тестостерона) и эстрогены).

Также, он принимает участие в метаболизме жирорастворимых витаминов (К, Е, D, А).

Часть веществ предшественников, участвующих в метаболизме холестерола в дальнейшем превращается в:

• убихинон (важный компонент полноценного функционирования дыхательной цепи);
• долихон (вещество, активно участвующее в синтезе гликопротеидов).

Вместе с другими веществами, холестерин всходит в состав секрета сальных желез, принимая участие в обеспечении защитной функции кожи.

Учитывая все вышеописанные функции холестерина, становится ясно, что без этого вещества полноценное функционирование организма невозможно. Так на чем же основано распространенное мнение, что холестерин – это вредное и опасное для жизни вещество?

Дело в том, что так называемый «вредный» холестерин, образующийся в результате окисления свободными радикалами, при избыточном накоплении в организме действительно приводит к различным заболеваниям.

Его избыток способствует развитию ИБС, атеросклеротическому поражению сосудистой интимы, увеличению риска ИМ (инфаркт миокарда) и инсульта и т.д.

Норма холестерина в крови и причины его повышения

Уровень холестерина определяется в составе биохимического анализа крови (липидограммы).

В норме его уровень колеблется в пределах от 3,1 до 5 ммоль/л.

На “хороший” холестерин (ЛПВП) должно приходиться не менее 1,42 ммоль/л у женщин и не менее 1,68 ммоль/л у мужчин. “Плохой” холестерин, ассоциирующийся с развитием опасных патологий не должен превышать 4,8 ммоль/л.

Причинами повышения уровня общего холестерина и увеличения его “плохой” фракции являются:

• Несбалансированное питание (употребление большого количества жирных, жареных продуктов, фаст-фуда).
• Избыточная масса тела и ожирение, недостаток физической активности.
• Курение. Злоупотребление табачными изделиями негативно влияет на стенки сосудов, повышает их склонность к накоплению жировых отложений. Кроме того курение само по себе нарушает баланс между ЛПНП и ЛПВП.
• Пожилой возраст. По мере старения замедляется обмен веществ, происходит изменение в соотношении некоторых гормонов, что влияет на биохимический анализ крови.
• Сахарный диабет, гипертоническая болезнь, болезни печени и желудочно-кишечного тракта.
• Некоторые эндокринные патологии и наследственная предрасположенность к повышению уровня холестерина.

Последствиями повышения холестерина являются атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт, инсульт и другие тромбозы.

Как понизить холестерин перед сдачей анализов 

Сдавать биохимический анализ крови с целью определения уровня холестерина необходимо регулярно, ежегодно после достижения сорокалетнего возраст. Чем раньше было обнаружено отклонение и начаты профилактические меры — тем меньше вероятность развития опасных осложнений.

Нормализовать уровень холестерина при его сильном увеличении можно только с помощью медикаментозных средств — статинов (Аторвастатин, Розувастатин, Флувастатин), Фенофибрата, Эзетемиба (Эзетрол), Омакора.

Дозировку препарата выбирает лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от результатов анализов, клинических проявлений и сопутствующих патологий. 

Снизить холестерин перед анализом без применения лекарственных препаратов можно с помощью правильного образа жизни и некоторых народных способов.

• Движение. Спорт — одна из главных составляющих для поддержания здоровья. Специалисты рекомендуют больше ходить пешком, ежедневно делать зарядку, а также уделять физическим нагрузкам не менее 30-40 минут минимум 4 раза в неделю. На повышение уровня “хорошего” холестерина и снижение концентрации его атерогенной фракции лучше всего подходят ходьба в среднем темпе, бег, плавание, фитнес, танцы.
• Питание. Для поддержания оптимального уровня холестерина и глюкозы, необходимо ограничить в рационе животные жиры, отказаться от жареных, копченых продуктов, фаст-фуда и полуфабрикатов. Основную часть рациона должны составлять крупы, бобовые, овощи, фрукты и ягоды, рыба и морепродукты.
• Специи. Добавление при приготовлении пищи специй — чеснока, острого перца, имбиря, корицы, позволяет разнообразить питание и способствует поддержанию оптимального уровня холестерина.

Снизить “плохой” холестерин в дополнение к здоровому образу жизни и, при необходимости, приеме лекарств помогают проверенные временем народные рецепты.

Самыми  популярными из них являются:

• Настой из боярышника. Для его приготовления необходимо взять 1 столовую ложку высушенных цветков и 2 столовых ложки плодов растения, залить 1,5 стаканами кипятка и настоять в течение 30 минут. Принимать необходимо трижды в сутки за полчаса до еды в равных количествах.
• Отвар смородины. Две столовых ложки ягод смородины необходимо размять вилкой, залить стаканом кипятка, настоять и пить по 0,5 стакана 2-3 раза в день. Также можно готовить раствор из листьев из расчета 3 столовых ложки сухого сырья на 2 стакана воды.
• Отвар рябины. Столовую ложку высушенных ягод красноплодной рябины залить 300 мл воды, прокипятить в течение 15 минут и принимать в три приема в течение суток на протяжении 7-10 дней.
• Укроп. Хорошо снизить уровень холестерина помогает настой пряных семян приготовленный исходя из пропорции 1 столовая ложка на 1 стакан воды.

Благотворно на уровень холестерина влияет регулярное употребление тыквы, свеклы, моркови и свежевыжатого сока из этих овощей.

Нормализовать показатель можно с помощью регулярного добавления в рацион красной рыбы, льняного и оливкового масла, льняных семян, авокадо, а также маложирных молочных и кисломолочных продуктов.

Виды холестерина и показания к проведению анализа

Для определения возможных отклонений ХС в крови, берется кровь из вены, и проводится липидограмма. В настоящее время, в медицине выделяют несколько видов холестерина, показатели которого, и составляют общую картину происходящего, аименно:

1. Общий ХС – холестерол, являющийся основным элементом в липидограмме. Он бывает эндогенным — синтезируется, как правило, в клетках печени, и экзогенным — проникает в организм человека извне, преимущественно с приемом пищи.
2. ЛПВП – липопротеиды, имеющие высокую плотность. Так же принято называть «хороший» ХС или альфа-холестерин. ЛПВП в данном случае выполняет очень важную функцию – вывод свободного ХС из клеток.
3. ЛПНП – липопротеиды, имеющие низкую плотность. Так же принято называть бета-холестерин или «вредный» ХС. Считается опасным атерогенным показателем (большой риск развития атеросклероза). Примечательно, что даже в случае, когда показатели общего ХС будут стабильными, при повышенном ЛПНП, существует большая вероятность формирования атеросклероза, и может присутствовать дисфункция жирового обмена.
4. ЛПОНП – липопротеиды, обладающие очень низкой плотностью. Данный показатель крайне редко используется в медицинской практике. Однако он больше всего актуален в тех случаях, когда у больного существует редкая форма дислипидемии. В некоторых случаях ЛПОНП применяется вместо ЛПНП, когда анализ на ХС сдается не на голодный желудок.
5. КА – коэффициент атерогенности. Данный показатель рассчитывается не посредством исследования крови, а путем анализа всех остальных показателей крови. Чем выше окажется коэффициент, тем выше риск возникновения атеросклероза.
6. ТГ – триглицериды. Главная функция этого показателя крови при исследовании ХС – энергетическая. Чем выше содержание ТГ в крови, тем выше риск возникновения атеросклероза.

Все выше перечисленные параметры крови и являются частью липидограммы.

Основные показания для исследования крови на ХС заключаются в следующем:

• сбои в работе липидного обмена;
• атеросклеротические патологии в сосудах;
• оценка функций печени;
• сердечнососудистые патологии;
• хронические или инфекционные заболевания;
• болезни почек;
• эндокринные патологии;
• инфаркт или инсульт;
• диабет;
• подагра;
• атеросклероз;
• ожирение;
• гипотиреоз;
• алкоголизм;
• в качестве профилактики.

Кроме того, завышенный уровень ХС может быть следствием генетической расположенности больного. Так же нужно знать, что не только повышенный, но и пониженный ХС может вызвать сбои в работе организма больного. Оба варианта опасны для здоровья любого человека.

В любом случае, только в биохимическом анализе крови, который проводится посредством липидограммы, можно в полной мере выявить малейшие отклонения от нормы ХС в крови.

Правила подготовки к сдаче анализа

По сути, липидограмма является крайне простой процедурой, которая нередко назначается в медицинских учреждениях. Однако для того, чтобы получить максимально точные данные, необходимо соблюдение ряда обязательных требований:

• отказаться от курения за несколько часов до проведения лабораторного исследования;
• за 16 часов до исследования отказаться от жирной, острой, сладкой, соленой и пряной пищи;
• как минимум, за сутки, не употреблять спиртные напитки;
• накануне исследования, с вечера, отказаться от приема какой-либо пищи;
• поскольку некоторые медикаменты имеют свойство увеличивать или понижать уровень ХС в крови, следует проконсультироваться по этому поводу со своим лечащим доктором. Это важный момент, так как лекарства могут существенно исказить реальную картину исследования;
• перед тем, как сдавать анализ на холестерин, стоит за сутки побеспокоиться о том, чтобы у больного был стабильный эмоциональный фон. Проще говоря, надо постараться не нервничать и не переживать, а так же постараться исключить какие-либо физические нагрузки;
• не стоит принимать пищу, как минимум, за шесть часов до проведения анализа;
• за 15-20 минут до анализа, следует присесть, отдохнуть и перевести дыхание;
• стоит отказаться от физиотерапии, КТ, рентгенограммы или МРТ за сутки до исследования;
• нужно учитывать, что менструальный цикл женщины, никаким образом не влияет на показания предстоящих анализов;
• не стоит употреблять кофейные напитки, чаи и даже соки, как минимум, часов за 6 до сдачи крови. Если хочется пить, можно употреблять простую воду.

Связь между уровнем сахара и холестерина

К сожалению, пока в медицине данные о взаимосвязанности концентраций холестерина и глюкозы до конца не изучены. Однако факт ее наличия экспериментально доказан.

В ходе научных исследований было выявлено, что у людей с сахарным диабетом 2-ого типа также диагностируется повышенный уровень плохого холестерина. Существует тесная связь не только между уровнями сахара и холестерина, но также между причинами, вызывающими их рост. Известно, что избыточная масса тела, малоподвижный и неправильный образ жизни, а также злоупотребление спиртными напитками, никотином и животными жирами — это основные факторы риска заболеваний сердца.

Липопротеины низкой плотности

ЛПНП – соединения белков с холестерином. Они доставляют его ко всем тканям организма. Повышение уровня ЛПНП приводит к образованию бляшек, развитию атеросклероза. Образованные склеротические образования уменьшают просвет, тем самым ухудшая кровоток в сосуде. Для исследования используют колометрический метод. Кровь для получения биоматериала забирают из вены. Чтобы получить точный результат анализа необходимо соблюдать обязательные условия:

• обследование делается строго на голодный желудок, приём пищи должен быть за 12 часов до исследования;
• нельзя курить в течение 1 часа до сдачи крови.

Цель исследования состоит в определении вероятности атеросклероза и риска ИБС (ишемической болезни сердца). Тест назначают во время профилактического осмотра и в случае повышенной концентрации общего уровня. ЛПНП у женщин и мужчин отличаются.

Таблица 1. Липопротеины низкой плотности

Основными причинами повышения концентрации ЛПНП в крови являются:

• питание с высоким содержанием животных жиров;
• гиподинамия;
• излишняя масса тела;
• злоупотребление вредными привычками;
• диабет и артериальная гипертензия;
• гиперлипопротеинемия;
• нарушения в работе печени;
• возрастной фактор (у женщин после 55 лет).

На повышение значений ЛПНП может повлиять продолжительное голодание, приём кортикостероидов, андрогенов, беременность у женщин.

Способы лечения

Если результаты анализа показали, что в крови повышен холестерин, лечение может назначить только врач. Ведь просто снизить его уровень недостаточно, нужно нормализовать баланс между липопротеидами разной плотности. Для этого необходима комплексная терапия. Она включает такие методы:

• специальная диета;
• увеличение физической активности;
• прием лекарственных препаратов;
• отказ от вредных привычек.

Обязательно нужно начать лечить хронические заболевания, которые могут стать причиной гиперхолестеринемии. Только после устранения всех причин нарушения липидного обмена можно нормализовать уровень холестерина.

Лекарственные

На начальных этапах патологии достаточно будет изменить питание и образ жизни. Это поможет устранить факторы, приводящие к повышению холестерина. Но если показатели ЛПНП высокие, без медикаментозного лечения не обойтись. Препараты может выбрать только врач. Ведь они должны не только снижать уровень холестерина. Назначают средства, нормализующие липидный обмен, замедляющие всасывание жиров, укрепляющие сосуды. Поэтому при гиперхолестеринемии применяется несколько групп лекарственных препаратов.

• Статины замедляют синтез холестерина. Это «Симвастатин», «Лексор», «Байкол», «Мевакор». Из-за большого количества побочных эффектов применять такие препараты нужно в дозировке, назначенной врачом.
• Фибраты восстанавливают нормальный липидный обмен. Назначают «Тайколор», «Липантил», «Фенофибрат».
• Средства, действующие в кишечнике – «Эзетимб» и «Эзетрол». Они замедляют всасывание жиров из пищи и предотвращают попадание холестерина в печень.
• Никотиновая кислота нормализует липидный обмен и восстанавливает эластичность стенок сосудов.
• Поливитамины, биодобавки, препараты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты Омега 3. Это рыбий жир, льняное масло, магний, калий, витамины группы В. Эти средства помогают укрепить защитные силы, улучшить кровообращение, ускорить восстановление поврежденных сосудов.

Через 3-5 недель после начала терапии назначается повторная липидограмма. Это помогает врачу оценить эффективность выбранных препаратов и при необходимости провести корректировку лечения. Если препараты выбраны правильно, к этому времени состояние больного должно улучшиться.

Физические нагрузки

Выработка ЛПВП увеличивается при физической нагрузке. Поэтому чтобы нормализовать баланс липопротеидов, нужно повысить активность. Сначала это может быть просто подъем по лестнице вместо лифта или ежедневные пешие прогулки. Полезно также плавание, велосипедные прогулки, танцы, спортивные игры, йога. Можно заниматься в зале на тренажерах, но стоит избегать поднятия тяжестей. Рекомендуется заниматься не менее 3 раз в неделю по 40 минут.

Народные способы

Дополнительно к назначенному врачом лечению можно использовать народные средства. Они помогут наладить обмен веществ, укрепить сосуды, поднять иммунитет. Перед началом такого лечения нужно проконсультироваться с врачом. Эффективны для нормализации липидного обмена такие средства:

• вместо чая пить отвары липы, шиповника, морсы из калины;
• делать отвар из сбора трав: корня одуванчика, цветков липы, плодов шиповника, фенхеля, березовых листьев и корня лопуха;
• сделать настой из меда, лимона и чеснока;
• добавлять в еду молотые семена льна;
• чаще включать в рацион питания проросшую пшеницу, отруби, авокадо, оливковое масло, кедровые орехи, кунжут, семена тыквы, коричневый рис, жирную рыбу.