Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 1

Принципы проведения биохимического анализа крови на уровень холестерина, а также самостоятельная расшифровка результатов

Для чего нужен анализ крови

От состава крови сильно зависит состояние здоровья человека. Поэтому анализы помогают врачу поставить диагноз или предотвратить серьезные патологии. Для этого сдается общий анализ, позволяющий оценить клеточный состав крови, которая берется из пальца. Подробные сведения о наличии гормонов, ферментов и других веществ дает биохимический анализ. Он обязательно включает холестерин.

Это вещество относится к липидам. Оно используется для построения мембран клеток, участвует в синтезе гормонов, пищеварении и выводе токсинов. Поэтому холестерин нужен организму для нормальной жизнедеятельности. Но он приносит пользу только в том случае, когда количество в пределах нормы. Если этот уровень повышается, излишки накапливаются в сосудах. Из-за этого развивается ишемическая болезнь сердца, повышается артериальное давление, нарушается мозговое кровообращение.

Чтобы избежать опасных последствий, каждому взрослому рекомендуется регулярно проверять уровень холестерина. Анализ крови может назначить врач также в таких случаях:

  • людям с наследственной предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям;
  • при диагностике атеросклероза или причин повышенного артериального давления;
  • при болезнях печени;
  • сахарном диабете;
  • для диагностики болезней эндокринной системы;
  • при нарушении обмена веществ;
  • для оценки эффективности проводимого лечения.

Человек сам может попросить направление на такой анализ крови, если испытывает частое недомогание, снижение работоспособности, ухудшение настроения. На то, что повышен уровень холестерина, может указывать ухудшение памяти, тяжесть в ногах, появление желтых пятен под кожей. Кроме того, ежегодно рекомендуется сдавать кровь даже при нормальном самочувствии в таких случаях:

  • курении;
  • наличии лишнего веса;
  • частом повышении артериального давления;
  • людям, которые мало двигаются;
  • тем, кому больше 40 лет.

Виды холестерина

Холестерин в организме содержится в нескольких формах:

  • общий или свободный холестерин,
  • холестерин, входящий в состав ЛПНП (липопротеиды низкой плотности), вредная фракция,
  • холестерин, входящий в состав ЛПВП (липопротеиды высокой плотности), полезная фракция.

Тот холестерин, что связан с комплексом липопротеидов низкой плотности, в таком виде переносится по организму, и именно его повышенные концентрации определяются при определении количества холестерина в крови. Именно такая форма холестерина вредна для организма, и приводит к отложению холестериновых бляшек в стенках сосудов, вызывая атеросклеротические изменения и нарушения кровообращения в магистральных сосудах, в том числе и повышая риск ишемической болезни сердца.

Холестерин, который связан с липопротеидами высокой плотности переносит жировые молекулы от одних клеток к другим, таким образом, заключая холестерин внутрь клеток, где он либо расходуется, либо хранится. Именно липопротеиды высокой плотности очищают кровь и стенки сосудов от избыточных отложений холестерина, унося холестерин в печень, где он перерабатывается в компоненты желчи.

Показатели нормы у женщин, мужчин, детей

Норма холестерина в крови у человека строго индивидуальна, зависит от пола, возраста, веса, роста, физиологических особенностей. У ребенка холестерол ниже, чем у взрослых, у мужчин и женщин – колеблется в соответствии с возрастными, гормональными изменениями. Пациенты с сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями демонстрируют показатели ниже нормы.

Женщины

На образование сложного жира у женщин влияют некоторые объективные факторы, повышающие или понижающие его вне зависимости от прочих равных условий. Это:

  • низкая температура на улице;
  • месячные;
  • беременность;
  • опухолевый рост;
  • сопутствующие соматические заболевания.

Такие колебания могут достигать 10-15% в ту или иную сторону, но все они опасны для женщины, поэтому необходимо поддерживать оптимальный уровень стерола крови – своеобразного маркера женского здоровья.

Норма общего холестерина (ОХ) не должна превышать 5,5 ммоль/л. При этом на долю ЛПВП и ЛПНП приходится практически равный объем. Норма холестерина по ЛПВП при условии хорошего состояния сердечно-сосудистой системы – всегда выше 1 ммоль/л либо 39 мг/дл.

Для молодежи – это не составляет труда, процесс холестеринового синтеза происходит до 40 лет естественно, качественно, быстро. Организм самостоятельно способен контролировать концентрацию плохих и хороших липидов, балансировать их (даже при не совсем здоровом образе жизни).

С возрастом эти способности женщинами утрачиваются, присоединяются сопутствующие заболевания, гиподинамия, стрессы. Колебания холестерола выходят из-под контроля, требуют коррекции.

Какая норма холестерина в крови у женщин соответствует определенному возрасту подробнее узнаем из таблицы.

Общий холестерол, ммоль/л ЛПНП, ммоль/л ЛПВП, ммоль/л
Возраст 20-30 лет
3,2-5,7 1,5-4,3 0,9-2,2
Возраст 30-40 лет
3,4-6,3 1,8-4,5 0,9-2,1
Возраст 40-50 лет
3,9-6,9 1,9-4,8 0,9-2,3
Возраст 50-60 лет
4,1-7,8 2,3-5,4 1,0-2,4
Возраст 60-70 лет
4,5-7,9 2,6-5,7 1,0-2,5
Старше 70 лет
4,5-7,3 2,5-5,3 0,85-2,38

Читайте далее: нормальный холестерин у женщин после 50 лет, причины отклонений

Мужчины

В отличие от женщин, норма холестерина в организме мужчины колеблется постоянно. Связано это не столько с гормональной перестройкой на разных возрастных отрезках жизни, а с вредными привычками, занятиями культуризмом, армрестлингом, приемом допинга при непосильных физических или умственных нагрузках. Нормы холестерина в крови у мужчин разнятся по возрастам, но, как и у женщин, показатель ОХ не должен превышать 5,5 ммоль/л, равномерно распределяясь между ЛПВП и ЛПНП, а по ЛПВП, если состояние сердца и сосудов в норме, должна составлять выше 1 ммоль/л либо 39 мг/дл.

С годами к риску, связанному с вредными привычками, присоединяются возрастные, гормональные изменения. Поэтому всем мужчинам, старше 50 рекомендуется ежегодно проводить тестирование крови – липидограмму.

Какой должен быть холестерин в норме у мужчин, узнаем из таблицы, приведенной ниже.

Общий холестерол (ОХ) ЛПНП (ммоль/л) ЛПВП (ммоль/л)
Возраст 20-30
3,44-6,32 1,81-4,27 0,80-1,63
Возраст 30-40
3,78-6,99 2.10-4,90 0,75-1,60
Возраст 40-50
4,09-7,15 2,51-5,23 0,78-1,66
Возраст 50-60
4.04-7,15 2,28-5,26 0,72-1,84
Возраст 60-70
4,09-7,10 2,54-5.44 0,78-1,94
Возраст >70
3,73-6,86 2,49-5,34 0,80-1,94

Гормональные особенности мужчины создают максимально благоприятные условия для накопления холестерина крови (его вредной половины – ЛПНП), что приводит к тотальному атеросклерозу в достаточно молодом возрасте.

Дети

Липиды у ребенка играют все ту же роль, что и у взрослого человека. Они – строительный материал для клеток, их капсул, мембран, органелл

Холестерол у детей особенно активно влияет на формирование эндокринной системы, поэтому важность его стабильных показателей переоценить невозможно

С момента появления ребенка на свет и до 12 лет норма холестерина составляет от 3,13 до 5,18 ммоль/л. Пограничным, требующим пересдачи анализа считается показатель от 4,5 до 5,2.

Нормальный уровень холестерина в крови ребенка по возрастам можно узнать из таблицы.

Возраст Показатели нормы, ОХ ммоль/л
от рождения до полугода 1,37-3,5
6-12 месяцев 1,81-4,53
от года до 12 лет 3,13-5,18
подростки 12-18 лет 3,11-5,44

Показания для анализа

   В норме, анализ на холестерин в крови необходимо выполнять один раз в пять лет всем людям старше двадцати лет. Уровень холестерола оценивают в составе анализа на липидный профиль.

Больным, которым рекомендована лечебная диета с ограничением употребления животных жиров, анализ на холестерин крови рекомендовано выполнять минимум один раз в полгода. В идеале – один раз в три месяца. Это позволит максимально эффективно оценивать риск развития сердечно – сосудистых патологий в динамике, а также проверить: достигается ли больным целевой уровень холестерина или нет.

Если значения «плохого» холестерола снижаются медленно или не снижаются вообще, проводится пересмотр и коррекция назначенной терапии.

Важно. Также, липидограмма в обязательном порядке должна оцениваться у всех больных, получающих препараты, направленные на снижение уровня холестерина

Холестерин должен оцениваться у всех пациентов от двух до десяти лет с отягощенным анамнезом (то есть, если в семье были случаи инфарктов миокарда, ИБС, атеросклероза и инсульта у родственников в молодом возрасте).

Уровень холестерина должен в обязательном порядке оцениваться у пациентов, входящих в группу риска:

  • курильщики;
  • мужчины старше сорока пяти лет и женщины старше пятидесяти пяти;
  • больные с артериальной гипертензией;
  • лица, с отягощенным семейным анамнезом;
  • больные с сахарным диабетом, ИБС, метаболическим синдромом;
  • люди, злоупотребляющие спиртными напитками;
  • пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни;
  • люди, употребляющие большое количество жирной и жареной пищи.

Внимание. Во время беременности холестерин в крови необходимо исследовать минимум три раза (женщинам из группы риска или уже имеющим заболевании ССС, частота сдачи анализов устанавливается лечащим врачом)

Важность этого анализа обуславливается тем, что беременные, у которых холестерин повышен, не могут принимать статины (эти препараты противопоказаны во время беременности). В связи с этим, женщинам, вынашивающим ребенка, нормализацию липидного профиля проводят только при помощи строгой диеты

А эффективность достижения целевых значений холестерола должна регулярно оцениваться в динамике

В связи с этим, женщинам, вынашивающим ребенка, нормализацию липидного профиля проводят только при помощи строгой диеты. А эффективность достижения целевых значений холестерола должна регулярно оцениваться в динамике.

Причины повышения холестерина и билирубина

Чего ожидать пациентам, если анализ показывает, что повышен холестерин и повышен билирубин? Анализ крови на определение этих показателей может дать много важной информации врачу о пациенте. Уровень этих двух параметров может быть взаимосвязан по ряду причин

Необходимо знать, что является показанием для сдачи анализов на определения уровней этих веществ, что делать, если они повышены.

Что такое билирубин

При этом существует два вида пигмента — прямой и непрямой:

  1. Прямой легко выводится из организма, является абсолютно нетоксичным веществом. Он полностью обезвреживается печенью.
  2. Непрямой в больших количествах опасен для здоровья человека. Он оказывает токсичное воздействие на организм и при этом практически не выводится из него. Непрямой билирубин способен поражать внутренние органы, тем самым провоцируя развитие различных заболеваний.

При этом анализ высчитывает средний показатель между прямым и непрямым пигментом.

Анализ на определение в крови уровня пигмента проводится натощак. Для этого у взрослых берется проба венозной крови из руки. Для новорожденных забор крови на данный анализ делается через пятку.

За что отвечает холестерин

О том, что холестерин может быть вредным, знает, наверное, каждый человек.

Высокий уровень «плохого» вещества может спровоцировать различные сбои в организме и вызвать развитие заболеваний внутренних органов и сосудов:

  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • образование тромбов и другие.

Повышение уровня холестерина в организме может также привести к нарушению работы печени, что — в свою очередь — отразиться на выработке желчи в необходимом количестве для организма.

Так как холестерин является нерастворимым в воде веществом, преобразовать его может желчь. В ее состав входят специальные кислоты и фосфолипиды, которые помогают организму переработать лишний элемент. Кислоты и фосфолипиды не дают холестерину уйти в осадок, тем самым предотвращая его накопление и образование желчных камней.

Что делать, если оба показателя повышены

Когда в крови повышен билирубин и холестерин, это может указывать на наличие заболеваний печени и желчного пузыря. Оба этих вещества являются нерастворимыми в воде. Их могут переработать лишь специальные кислоты в организме, которые вырабатываются печенью и желчным пузырем.

Причинами образования вредных веществ могут служить несколько факторов:

  • неправильное питание. Употребление жирного и жареного;
  • воспалительные процессы в печени, например, цирроз;
  • ожирение или малоподвижный образ жизни при лишнем весе.

Повышенный билирубин и холестерин требуют тщательной проверки организма на наличие патологий. При этом провести необходимые анализы желательно как можно быстрей.

Чаще всего повышенный уровень веществ провоцирует образование камней в желчном пузыре. Так как оба элемента не растворяются в воде, нарушение баланса между ними и кислотами приводит к образованию осадков в желчном пузыре. Наличие камней незаметно только лишь на начальных стадиях. Дальше камни доставляют сильный дискомфорт человеку, вызывают желчные колики. Камни могут спровоцировать развитие неинфекционной желтухи.

На чем основан анализатор

Ссылки на все исследования и источники можно будет найти в самом низу статьи. Это самые лучшие источники и исследования, которые есть у нас на данный момент!

Наука в статье

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4715400/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11176761https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27166203https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2019/02/07/09/47/triglycerides-remnant-cholesterol-and-atherosclerotic-cv-disease
Для этой статьи также актуальны источники из теоретической части обзора.
Особая благодарность Dave Feldman и команде https://cholesterolcode.com/ за проделанную работу в интерпретации исследований!

Post Views:
16 623

Холестерин в крови повышен

Сначала о причинах повышенного холестерина, хотя, наверное, они и так всем давно известны:

  • Наша еда и прежде всего – продукты животного происхождения (мясо, цельное жирное молоко, яйца, сыры всевозможных сортов), содержащие насыщенные жирные кислоты и холестерин. Повальное увлечение чипсами и всякими быстрыми, вкусными, сытными фаст фудами, насыщенными различными транс-жирами тоже ничего хорошего не сулит. Вывод: такой холестерин опасен и его потребление следует избегать.
  • Масса тела – лишняя повышает уровень триглицеридов и снижает концентрацию липопротеинов высокой плотности (антиатерогенных).
  • Физическая активность. Гиподинамия является фактором риска.
  • Возраст после 50 лет и мужской пол.
  • Наследственность. Иногда высокий холестерин – семейная проблема.
  • Курение не то, чтобы сильно повышало общий холестерин, но зато хорошо снижает уровень защитной фракции (ХС – ЛПВП).
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (гормонов, диуретиков, бета-блокаторов).

Таким образом, нетрудно догадаться, кому в первую очередь назначают анализ на холестерин.

Болезни с повышенным холестерином

Коль столько сказано о вреде высокого холестерина и о происхождении подобного явления, то, наверное, нелишним будет отметить, при каких обстоятельствах этот показатель будет увеличиваться, поскольку они тоже в некоторой степени могут быть причиной повышенного холестерина в крови:

  1. Наследственные нарушения обменных процессов (семейные варианты, обусловленные расстройством метаболизма). Как правило, это тяжелые формы, отличающиеся ранним проявлением и особой устойчивостью к терапевтическим мероприятиям;
  2. Ишемическая болезнь сердца;
  3. Различная патология печени (гепатиты, желтухи не печеночного происхождения, механическая желтуха, первичный билиарный цирроз);
  4. Тяжелые заболевания почек с почечной недостаточностью и отеками:
  5. Гипофункция щитовидки (гипотиреоз);
  6. Воспалительные и опухолевые заболевания поджелудочной железы (панкреатит, рак);
  7. Сахарный диабет (трудно представить диабетика без высокого холестерина – это, в общем-то, редкость);
  8. Патологические состояния гипофиза со снижением продукции соматотропина;
  9. Ожирение;
  10. Алкоголизм (у алкоголиков, которые пьют, но не закусывают, холестерин-то повышен, а вот атеросклероз развивается не часто);
  11. Беременность (состояние временное, организм по истечении срока все наладит, однако диета и другие предписания беременной женщине не помешают).

Разумеется, в подобных ситуациях пациенты уже не думают, как понизить холестерин, все усилия нацелены на борьбу с основным заболеванием. Ну, а те, у кого еще все не так плохо, имеют шансы сохранить свои сосуды, но вот вернуть их в первоначальное состояние уже не получится.

Способы проверки холестерина

Чтобы узнать содержание холестерина в крови, нужно обратиться в поликлинику. Такой анализ проводят несколькими способами. Выбор зависит от цели исследования.

Экспресс-тест

Можно приобрести специальный аппарат для быстрого анализа крови в домашних условиях. Это глюкометр, обычно ими пользуются диабетики для определения уровня глюкозы. Но некоторые приборы могут измерять также холестерин и триглицериды. Для этого берется капля крови из пальца. Она наносится на специальную тест-полоску и вставляется в анализатор. Результат готов через несколько минут.

Такой анализ холестерин определяет не настолько точно, как в лаборатории. Причиной погрешности может стать повышенная температура или влажность, пища, съеденная незадолго до исследования или стресс. Но для самостоятельного контроля состояния здоровья экспресс-диагностику можно использовать. Если результаты вызывают опасение, можно пойти и сдать полный анализ.

Общий

Уровень общего холестерина обычно определяется при биохимическом анализе крови. Измеряется он в ммоль/л. Если в бланке с результатом стоит мг/дл, нужно умножить этот показатель на 38,5. Обозначается TC или Chol.

Нормой считаются результаты 2,9-5,2 ммоль/л. Это означает, что у человека нет риска сердечно-сосудистых заболеваний. Если результат в пределах 5,2-6,2 ммоль/л, рекомендуется провести расширенную липидограмму, выяснив количество липопротеинов и триглицеридов.

Но этот показатель зависит от возраста и пола человека. Например, для мужчин старше 35 лет нормальными будут показатели до 6,9 ммоль/л, а после 45 лет – 7,1 ммоль/л. У женщин тоже его количество растет с возрастом: после 35 лет 6,2 ммоль/л – это норма, а после 55 – 7,7 ммоль/л.

Выявление липопротеинов

Намного важнее, чем уровень общего холестерина, выяснить содержание в крови разных видов липопротеинов.

  • ЛПВП обозначаются иногда буквами HDL. Они помогают предотвратить развитие атеросклероза. В норме их количество должно быть от 1 до 2 ммоль/л. У мужчин показатель ниже – от 0,7 до 1,7, а у женщин – от 0,8 до 2,3. Считается, что чем выше количество ЛПВП, тем меньше риск образования холестериновых бляшек.
  • ЛПНП или LDL – это самый важный показатель, должно быть меньше 4 ммоль/л. При повышении количества начинается развитие атеросклероза. Но эти показатели сильно зависят от возраста и пола человека. После 30 лет нормой считаются результаты 4,4-4,9, после 40 – 4,9-5,3, а после 50 – 5,3-5,7 ммоль/л.
  • Часто еще определяется уровень липопротеидов очень низкой плотности – ЛПОНП или VLDL. Они переносят молекулы холестерина и служат для образования ЛПНП. В норме их количество должно быть не больше 1 ммоль/л. Если больше, холестериновые бляшки будут откладываться на стенках сосудов.

Триглицериды

Обозначается этот показатель в результатах анализов, как TG или TRIG. Измеряется в моль/л. Количество триглицеридов в крови не должно превышать 1,77 ммоль/л. Если показатель 1,7-2,2 ммоль/л, необходимо соблюдать диету, 2,3-5,6 – требуется лечение, так как велик риск развития заболеваний сердца и сосудов. Если количество триглицеридов больше 5,6 ммоль/л, страдают не только сосуды, но и поджелудочная железа.

Липидограмма

Если результаты общего анализа получились угрожающими, врач дает направление на проведение липидограммы. В нее включаются такие показатели:

  • ОХС — общий холестерин;
  • ХС ЛПНП – липопротеины низкой плотности;
  • ХС ЛПВП – липопротеины высокой плотности;
  • ТГ – триглицериды;
  • КА или ИА – индекс атерогенности.

Последний показатель даже более важен, чем остальные. Он позволяет оценить соотношение ЛПВП к другим липопротеинам. От этого зависит риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Высчитывается ИА так: от ОХС отнимается количество ЛПВП и полученный результат делится на ЛПВП. Повышение этого показателя до 4 возможно только у здоровых мужчин и женщин с 30 до 40 лет. Если же есть риск развития ишемической болезни сердца, он не должен быть больше 3. Опасно, когда ИА больше 5. Такое состояние может стать причиной сосудистых патологий, почечной недостаточности, инсульта.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации