Общий анализ крови cbc/diff, соэ

Креатинкиназа-MB (CK-MB)

Артикул: B113
Стоимость: 300р.Cрок исполнения: 1 день указанный срок не включает день взятия биоматериалаМатериал для исследования: Сыворотка крови Метод исследования: Ферментативное ингибирование

Общие сведения

Креатинкиназа (CK) представляет собой димер, состоящий из M-мышечной и /или B-мозговой субъединиц, которые, соединяясь, образуют изоферменты: CK-ММ, CK-МВ и CK-ВВ. Этот фермент катализирует обратимое фосфорилирование креатина с помощью АТФ. Определение CK используется в диагностике и контроле за эффективностью лечения инфаркта миокарда, а также является наиболее чувствительным маркёром повреждения скелетных мышц. Активность CK увеличивается при некрозе и регенерации мышц, поэтому ее уровень повышен при большинстве миопатий, таких как мышечная дистрофия Дюшена,  и при состояниях, связанных с мышечным некрозом, таких как острый некроз скелетной мускулатуры. Уровень общей CK может увеличиваться при заболеваниях центральной нервной системы, таких как синдром Райса, при котором 70-кратное увеличение активности CK указывает на тяжесть энцефалопатии.CK-ВВ преобладает в мозге, предстательной железе, кишечнике, легких, почках, мочевом пузыре, матке, печени, щитовидной железе и плаценте. CK-ММ преобладает в скелетной мускулатуре и миокарде. У здоровых лиц общая активность CK состоит, в основном, из CK-ММ, а другие изоферменты присутствуют в незначительных количествах, или вообще не определяются. CK-МВ присутствует в сердечной мышце и в небольшой степени в скелетной мускулатуре.Активность CK повышается в результате повреждения миокарда со значительным увеличением фракций CK-ММ и CK-МВ. Пропорциональное увеличение фракции CK-МВ в некоторой степени зависит от размера повреждения миокарда и от предыдущих его повреждений. Изменения соотношений CK-МВ к CK-ММ можно использовать в диагностике инфаркта миокарда (ИМ), при этом соотношение достигает своего пика через 1,5 часа после ИМ. Диагностическую чувствительность и специфичность общей активности CK при диагностике ИМ можно повысить, определяя скорость нарастания («наклона») активности CK в серии последовательных проб, взятых при поступлении больного и через 4, 8 и 12 часов. Последовательное увеличение в час на 50% в течение определенного периода времени дает возможность с точностью до 94% отличить острый ИМ от других состояний. Для ранней диагностики ИМ и для подтверждения диагноза рекомендуется определять CK-МВ, в качестве быстро проявляющегося маркера поражения миокарда, а тропонин I,  в качестве маркера, высвобождающегося позднее.

Факторы, влияющие на результат исследования

• Гемолиз, хилёзПовышение результата исследования:• Повышенная мышечная нагрузка• Внутримышечные инъекции• Приём некоторых лекарственных препаратов (аминокапроновая кислота, амфотерицин В, буциндолол, каптоприл, карбеноксолон, карбромал, картеолол, хлорпромазин, клофибрат, клонидин, колхицин, циклопропан, диэтиловый эфир, этанол, гемфиброзил, галофенат, галоперидол, галотан, изотретиноин, лидокаин, литий, перфеназин, пиндолол, прохлорперазин, пропранолол, хинидин)

Интерпретация результатов исследования

Единицы измерения

Ед/л.

Референсные значения

< 25 Ед/л.

Повышение

• Инфаркт миокарда  • Мониторинг течения инфаркта миокарда: рост активности наблюдается на 2 — 4 часах после инфаркта, максимум активности достигается после 12 — 24 часов; на третьи сутки активность изофермента возвращается к нормальным значениям.Отсутствие нормализации значений свидетельствует о рецидивирующем инфаркте:• Миокардиты• Шоковые состояния• Мышечные дистрофии• Интоксикации

Снижение

Интерпретация результатов исследований

Что собой представляет из себя данный анализ?

Если объяснять особенности анализа газов артериальной крови понятным языком, то можно отметить, что это исследование показывает, насколько хорошо легкие транспортируют кислород в кровь.

Во время прохождения крови по легким происходит ее насыщение кислородом. После этого кровь транспортирует кислород по всему организму. Параллельно с этим, с помощью легких из крови происходит удаление углекислого газа. Забор крови выполняется именно из артерии по той причине, что артериальная кровь еще не успевает передать кислород другим тканям, в результате появляется возможность реально оценить соотношение этих газов в организме.

Таким образом, благодаря анализу крови на газы можно узнать о ее кислотности, о степени содержания кислорода и углекислого газа. Исходя из полученных данных можно сделать вывод о работе легких, а именно, о том, как они доставляют кислород в организм.

Кровь, проходя через легкие, насыщается кислородом. Затем она разносится по всему телу ко всем органам. При этом кровь очищается от углекислого газа легкими

Важно брать анализ до того, как кровь очистится, поэтому ее берут из артерии. Это позволяет измерить реальную концентрацию примесей газов в крови

CRP ультрачувствительный

Артикул: B023
Стоимость: 350р.Cрок исполнения: 1 день указанный срок не включает день взятия биоматериалаМатериал для исследования: Сыворотка крови Метод исследования: Иммунотурбидиметрия

Общие сведения

С-реактивный протеин (CRP) – белок, состоящий из 5 нековалентно связанных друг с другом кольцевых субъединиц. Своё название он получил из-за способности связывать C-полисахарид клеточной мембраны пневмококка. CRP является показателем острой фазы воспалительных и некротических процессов. Он синтезируется в печени под влиянием цитокинов, основная функция состоит в активации иммунных реакций организма, связывании различных микроорганизмов и продуктов распада поврежденных тканей. Повышение содержания CRP является ранним признаком инфекции. Повышение содержания CRP наиболее выражено при бактериальных, а не вирусных инфекциях. Повышение концентрации CRP отмечается при активном ревматическом процессе, ревматоидном артрите, инфаркте миокарда, остром панкреатите и панкреонекрозе, сепсисе.Определение концентрации СРБ применяется для оценки длительности назначения антибиотиков при антибактериальной терапии. Существует корреляция между повышением скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и CRP, однако CRP повышается раньше, чем изменяется СОЭ. Длительное время клинически значимым считали повышение CRP>5,0 мг/л. Проведённые позднее клинические исследования показали,  что повышение концентрации CRP>3,0 мг/л увеличивает риск развития сердечно – сосудистых заболеваний. В связи с этим были разработаны новые более чувствительные тест-системы для определения CRP (CRP ультрачувствительный).

Показания к исследованию

• Оценка риска развития сердечно – сосудистых заболеваний• Оценка риска осложнений при инфаркте миокарда и инсульте

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется. Необходимо перед исследованием отменить лекарственные препараты, влияющие на результат исследования.

Факторы, влияющие на результат исследования

• Гемолиз, хилёз• Беременность (III триместр)• Приём некоторых лекарственных препаратов (стероиды, салицилаты, пероральные контрацептивы)

Интерпретация результатов исследования

Единицы измерения

мг/л.

Референсные значения

0 – 0,5 мг/л.

Повышение

Снижение

Интерпретация результатов исследований

Концентрация CRP (мг/л)	Риск развития сосудистых осложнений
0,5 – 1,0	минимальный
1,1 – 1,9	низкий
2,0 – 2,9	умеренный
>3,0	высокий

Самостоятельное определение кислотно-щелочного состояния

Важно понимать, что информативность лабораторного исследования максимально высокая. Оно выполняется при помощи современных автоматических анализаторов газов крови, КЩС, электролитов и глюкозы

Если же по каким-либо причинам пациенту необходимо часто сдавать кровь, он может приобрести в аптеке специальное устройство и регулярно с его помощью оценивать показатель рН.

Принцип работы прибора заключается в следующем: в нем имеются 2 электрода, при помещении которых в каплю жидкой соединительной ткани возникает электродвижущая сила. После минутного анализа рН-метр выдает точный результат.

Устройство может быть аналоговым или цифровым. В первом случае подобные модели считаются устаревшими и крайне редко используются пациентами на практике. Цифровые рН-метры — это современные устройства, имеющие не только удобный интерфейс, но и встроенную систему подсказок и память, благодаря чему не нужно каждый раз фиксировать результат на бумажном носителе.

В аптеках и компаниях, занимающихся реализацией медицинского оборудования, можно приобрести как стационарные, так и портативные приборы. Таким образом, пациент может установить рН-метр дома или же купить устройство, не привязанное к определенному месту и легко транспортируемое.

Интерпретация результатов

Первоначально должен анализироваться уровень рН. Это обусловлено тем, что данный показатель является основным среди клинически значимых. Расшифровкой КЩС крови у взрослых занимается терапевт и гематолог. Нормой считается, если показатель находится в пределах 7,36-7,45. При небольшом отклонении в большую или меньшую сторону принято говорить о нарушениях в работе организма. Если же показатель повышается или снижается значительно, наступает летальный исход.

У детей расшифровкой КЩС крови занимается гематолог и педиатр. Для малышей нормой являются значения от 7,29 до 7,38.

Также диагностически важными значениями являются:

1. Парциальное напряжение углекислого газа. В большинстве случаев осуществляется забор артериальной крови. Норма для детей — от 27 до 40 мм рт. ст., для мужчин — от 35 до 48, для женщин — от 32 до 45. Если же в качестве биологического материала выступала венозная кровь, данные показатели выше на 6-7 единиц (это не считается отклонением).
2. Стандартные бикарбонаты. Норма для артериальной крови (цельной) — от 18 до 23 ммоль/л, плазмы венозной — от 22 до 29 ммоль/л.

При снижении показателей принято говорить об ацидозе, повышении — алкалозе.

Что может оказать негативное воздействие на КЩС

Если в процессе расшифровки анализа крови на КЩС врач обнаружил отклонения, он должен уточнить, сдавал ли пациент биоматериал в спокойном состоянии, а также выяснить, какие еще факторы могли спровоцировать искажение результатов.

Негативное воздействие на показатели оказывают:

• несбалансированное питание, чрезмерное увлечение фастфудом;
• проживание в регионе с неблагополучной экологической обстановкой;
• частое употребление спиртосодержащих напитков;
• курение;
• длительное пребывание в состоянии стресса;
• неправильно организованный режим дня.

При наличии одного или нескольких факторов из вышеперечисленных врач может назначить повторный анализ КЩС крови.

ПСА (простатический специфический антиген) свободный

Артикул: B645
Стоимость: 400р.Cрок исполнения: 1 день указанный срок не включает день взятия биоматериалаМатериал для исследования: Cыворотка крови Метод исследования: Иммунохемилюминесценция

Общие сведения

С началом определения простатического специфического антигена (ПСА) с помощью иммунного анализа было замечено, что из сыворотки пациентов, страдающих раком предстательной железы, при хроматографическом разделении могут быть выделены фракции, обладающие различной иммунореактивностью. Было показано, что ПСА образует стабильные комплексы с двумя наиболее крупными внеклеточными ингибиторами протеаз в крови, α1-антихимотрипсином (АХТ) и α2-макроглобулином (АМГ). В плазме крови пациентов с раком предстательной железы преобладает комплекс ПСА с АХТ (ПСА-АХТ): приблизительно у 50% этих пациентов комплекс ПСА-АХТ составляет около 85 % от всего циркулирующего ПСА. С другой стороны, у 12-15% пациентов с раком предстательной железы преобладающей формой является свободный ПСА (не связанный с белками).Биохимическое исследование выделенного из семенной жидкости ПСА показало, что приблизительно 35% его является свободным, данный белок не обладает ферментативной активностью и не реагирует с ингибиторами протеаз. Если ПСА находится в комплексе с АХТ, на поверхности данного комплекса представлено небольшое число эпитопов ПСА, а в комплексе с АМГ все эпитопы закрыты связывающим белком. Различия в распознавании этих разнообразных форм ПСА антителами приводит к вариабельности полученных результатов при использовании тест-систем различных производителей.Было показано, что свободный ПСА составляет значительно меньшую фракцию от общего при нелеченном раке простаты по сравнению с аденомой предстательной железы (АПЖ). Накопилось много литературных данных, которые свидетельствуют о преимуществах параллельного определения общего и свободного ПСА и оценке процентного содержания этих форм при проведении дифференциальной диагностики рака и аденомы предстательной железы. Измерение данных показателей необходимо проводить с помощью тест-систем одного и того же производителя. Обычно используют процентное выражение содержания свободного ПСА по отношению к общему: 100 х [свободный ПСА, мкг/л]/[общий ПСА, мкг/л]Обычно при раке предстательной железы содержание свободного ПСА меньше, чем при аденоме простаты. Поэтому данный маркер имеет большое диагностическое значение, особенно, когда концентрация ПСА находится в «серой» зоне (между 4 и 10 нг/мл). Оптимальный уровень содержания свободного ПСА зависит от многих факторов, в частности величины переходной зоны, определяемой при ультразвуковом трансректальном исследовании (TRUS).Другим фактором является возраст – уровень свободного и общего ПСА увеличивается с возрастом, но процентное содержание свободного ПСА уменьшается. Существуют специальные программы (ANNs) для проведения дифференциальной диагностики рака и аденомы предстательной железы, учитывающие множество факторов.

Показания к исследованию

• Диагностика рака простаты• Оценка эффективности терапии при раке простаты• Контроль после радикальной простатэктомии

Интерпретация результатов исследования

Единицы измерения

мкг/л.

Референсные значения

Мужчины: <0,95 мкг/л.

Повышение

• Рак простаты• Простатит• Доброкачественная гиперплазия простаты• Инфаркт простаты• Механические раздражения простатыЕсли у больного определяется ПСА общий и свободный, то рассчитывается соотношение ПСА свободный/ПСА общий, результат выдаётся в %, которое имеет следующее диагностическое значение: подозрение на злокачественную опухоль простаты <18%; пограничные значения 18 – 20%, доброкачественные заболевания простатической железы 20 — 75%.

Снижение

Интерпретация результатов исследований

Особенности забора биоматериала

Для оценки кислотно-щелочного состояния организма необходима кровь:

1. Артериальная.
2. Венозная.
3. Капиллярная.

Артериальная кровь — наиболее подходящий биоматериал для оценки газового состава. Это обусловлено тем, что ее исследование позволяет наиболее полно оценить степень функционирования легких.

Виды доступа:

• Пункция лучевой артерии. Метод считается наиболее простым. После его проведения риск развития гематомы составляет менее 1%. Прокол лучевой артерии не проводится при ярко выраженном атеросклерозе в данной области, а также при отрицательной пробе Аллена. Последняя проводится следующим образом: пациенту необходимо сжимать и разжимать кулак несколько раз до побледнения кожи кисти, после чего сосуд пережимается. Если естественный цвет покрова восстанавливается менее чем за 5 секунд, это считается нормой. Более длительный процесс свидетельствует о нарушении кровотока.
• Пункция бедренной артерии. Недостатки метода: высокий риск потери жидкой соединительной ткани, тромбоза, ишемии руки, окклюзии сосуда, осложнения инфекционного характера. Забор биоматериала не проводится при наличии сосудистого протеза в данной зоне, при аневризме и тромбозе локального характера, приеме антикоагулянтов. Сложность метода заключается в том, что не всегда с первой попытки удается провести пункцию артерии.

Концентрация углекислого газа, являющегося конечным продуктом метаболизма в тканях, в венозной крови выше. При этом количество кислорода, напротив, ниже. Если провести анализ КЩС венозной крови, появляется возможность оценить показатель системного метаболизма. Забор крайне редко осуществляется из периферических сосудов, так как результат подобного исследования не является клинически значимым. Наиболее часто проводится прокол легочной артерии.

При заборе крови на КЩС (если он осуществляется из сосуда конечности) жгут никогда не накладывается. Это объясняется тем, что на фоне нарушения локального кровообращения результат исследования значительно искажается и становится неинформативным.

Если забор биоматериала проводится из катетера, установленного в центральной вене, врач должен избегать канала, посредством которого вводятся электролиты и глюкоза. КЩС крови в подобном случае также будет считаться неинформативным за счет ложно высоких показателей.

По газовому составу капиллярная жидкая соединительная ткань ближе к артериальной. Тем не менее ее анализ считается наименее информативным. Ее забор осуществляется, как правило, в том случае, когда необходимо оценить основные показатели кислотно-щелочного состояния крови у новорожденных детей.

CA 125

Артикул: B660
Стоимость: 510р.Cрок исполнения: 1 день указанный срок не включает день взятия биоматериалаМатериал для исследования: Сыворотка крови Метод исследования: Иммунохемилюминесценция

Общие сведения

Антиген CA 125 является эпитопом крупного муциноподобного гликопротеина (MW ~ 1000 kDa), который может определяться в повышенных концентрациях при некоторых злокачественных заболеваниях яичников. Функции CA 125 неизвестны. Рак яичников является одной из наиболее частых форм злокачественных гинекологических заболеваний и четвертой по частоте причиной смертности от рака у женщин. На ранних, наиболее курабельных стадиях, рак яичников обычно бывает бессимптомным, и к началу обследования у многих пациентов имеется распространенное заболевание. К благоприятным прогностическим факторам относятся молодой возраст, низкая стадия, высокая дифференциация опухоли и малый объем опухоли до операции. Не доказано, что определение концентрации антигена CA 125 имеет прогностическое значение при скрининге или диагностике. Однако концентрация антигена CA 125 коррелируют с состоянием пациента после начала лечения. Определение концентрации антигена CA 125 в сыворотке может использоваться в качестве дополнительного критерия при мониторинге реакции на терапию у пациентов с эпителиальной карциномой яичников. Постоянное увеличение концентраций антигена CA 125 может коррелировать с прогрессированием заболевания. Постоянно повышенный уровень антигена CA 125 может указывать на недостаточный эффект терапии, тогда как снижение концентрации антигена CA 125 может указывать на положительный терапевтический эффект. Концентрация антигена CA 125 повышена у многих пациентов с эпителиальной карциномой яичников. Концентрация CA 125 повышается и при других доброкачественных или злокачественных заболеваниях яичников, таких как эндометриоз, рак легкого, а также при беременности.Значения концентрации CA 125 ниже предельного порогового значения не означает отсутствия резидуального рака яичников. При мониторинге рака яичников и правильном ведении пациента должны также учитываться другие тесты и процедуры, принятые в клинической практике.

Показания к исследованию

• Диагностика и контроль за лечением рака яичников (прежде всего серозного типа)• Дополнительный онкомаркер при диагностике рака поджелудочной железы (в комбинации с исследованием CA 19-9)

Интерпретация результатов исследования

Единицы измерения

кЕд/л.

Референсные значения

Мужчины: <28,0 кЕд/л.Женщины: <50 лет: <38,0 кЕд/л.                >50 лет: <31,0 кЕд/л.

Повышение

• Рак яичников• Рак матки• Рак молочной железы• Рак поджелудочной железы• Рак другой локализации (печени, желудка, прямой кишки)• Доброкачественные заболевания яичников и эндометрия• Лейомиома• Почечная недостаточность• Острый панкреатит• Острый гепатит• Цирроз печени• При беременности

Снижение

Интерпретация результатов исследований

Показания

К врачу необходимо обращаться при возникновении тревожных симптомов, указывающих на нарушение работы органов пищеварительной системы, почек, печени и легких, а также при частых эпизодах обострения имеющихся патологий хронического характера. Если при этом человек буквально стареет на глазах, это свидетельствует о нарушении КЩС крови.

Анализ газового состава назначается с целью:

• обнаружения различных патологий на самой ранней стадии их развития;
• оценки эффективности ранее составленной схемы лечения.

На основании результатов исследования врач также может судить о степени общего состояния организма.

Алкалоз и ацидоз

О данных состояниях принято говорить в том случае, когда при расшифровке КЩС венозной крови или артериальной врач обнаружил отклонения.

Алкалоз — это патология, характеризующаяся повышением уровня основных показателей. Подобное состояние приводит к следующим негативным последствиям:

• Нарушению процесса переваривания пищи.
• Дефициту жизненно важных минеральных веществ.
• Поступлению в кровь большого количества токсичных соединений.

С течением времени происходит прогрессирование патологии. Отсутствие своевременного лечения приводит к заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта, печени, тяжелым аллергическим реакциям, недугам дерматологического характера.

Кроме того, если у пациента имеются хронические патологии, на фоне алкалоза они будут стремительно прогрессировать.

Причины повышения рН:

• Сбой в работе сердечно-сосудистой системы.
• Длительное пребывание в состоянии стресса.
• Заболевания, течение которых сопровождается частыми эпизодами рвоты.
• Избыточная масса тела.
• Несбалансированное питание.

Если во время анализа КЩС крови выявлено отклонение показателей от нормы в меньшую сторону, принято говорить об ацидозе. Это состояние, которое считается наиболее опасным для жизни. Его коварность состоит в том, что на начальных этапах развития заболевание не сопровождается никакими тревожными симптомами.

По мере прогрессирования недуга возникают следующие признаки:

• В крови резко повышается количество сахара.
• Частые эпизоды нехватки воздуха, чувства удушья.
• Постоянная тошнота.
• Состояние шока.

Если показатели снижены значительно, кровь закисляется. При несвоевременном вмешательстве врачей неизбежно наступает летальный исход. Опасность заключается в том, что тревожные симптомы возникают, как правило, тогда, когда уровень рН опустился до критических значений.

Основными причинами развития ацидоза являются сахарный диабет и чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков. На фоне течения патологии возникает недостаток жизненно важных витаминов и микроэлементов в организме. Кроме того, каждая клетка начинает страдать от нехватки кислорода.

В результате у пациента развиваются следующие заболевания и патологические состояния:

• Злокачественные новообразования.
• Общее недомогание.
• Быстрая потеря работоспособности.
• Заболевания органов мочеполовой системы.
• Хрупкость костей.
• Патологии мышечной ткани.
• Заболевания сердца и сосудов.
• Ожирение.
• Сахарный диабет.
• Патологии опорно-двигательного аппарата.

Кроме того, на фоне ацидоза существенно ослабляются защитные силы организма, за счет чего пациент чаще страдает от различных заболеваний.

Все методы лечения вышеописанных отклонений заключаются в устранении основного заболевания и нормализации показателей кислотно-щелочного состояния. Важными методами терапии являются: прием медикаментозных средств, дыхательная гимнастика.

Что показывает кровь на КЩС

Жидкая соединительная ткань — один из главных компонентов человеческого организма. Она непрерывно циркулирует по нему, снабжая все клетки кислородом. Кроме того, она принимает непосредственное участие в выводе из организма вредных соединений. Ее обновление также является непрерывным процессом.

Важно знать, что анализ крови на КЩС — это такое исследование, на основании результатов которого врач может судить о работе организма в целом. Одним из клинически значимых показателей является уровень рН

Эта величина является стабильной. При ее отклонениях в большую или меньшую сторону врач может заподозрить сбой в процессах, отвечающих за формирование данного показателя.

При нарушениях кислотно-щелочного равновесия человек очень быстро стареет. Одновременно с этим происходит значительное ослабление защитных сил организма, за счет чего часто развиваются различные заболевания. При несвоевременном лечении могут возникнуть серьезные патологии, которые практически не поддаются лечению.

Кроме рН, основными показателями КЩС крови являются:

• рСО_2. Отражает парциальное напряжение углекислого газа в жидкой соединительной ткани. Определяется без доступа воздуха. На основании данного показателя можно судить о степени функционирования дыхательной системы.
• РаО_2. Это парциальное давление кислорода, находящегося в газовой среде, которая уравновешена с кровью.
• Р_АО_2. Это парциальное давление кислорода, находящегося в альвеолярном воздухе.
• ТСО₂. Данный показатель отражает общую концентрацию углекислого газа, то есть абсолютно все его формы.
• АВ. Показатель истинного бикарбоната. Его отклонение в ту или иную сторону происходит при дыхательных нарушениях.
• SB. Это стандартный бикарбонат. Позволяет оценить степень тяжести нарушений в метаболических процессах.
• ВЕ. Избыток или дефицит некарбоновых кислот. Это величина, показывающая то количество сильного основания, которое необходимо для нормализации показателя рН.
• ВЕ-ecf. Избыток или дефицит оснований, рассчитанный для внеклеточной жидкости.
• ВВ. Суммарный показатель анионов белков и ионов бикарбоната.
• СаО_2. Это кислородная емкость крови.
• CtO2. Показатель, отражающий фактическое содержание кислорода в жидкой соединительной ткани.
• DA-аО_2. Показатель, на основании которого можно судить о диффузионной способности легких и объеме шунтового кровотока.
• SpO₂. Это отношение оксигенированной и общей фракций гемоглобина.

При подозрении на развитие тех или иных заболеваний врач назначает исследование кислотно-щелочного баланса жидкой соединительной ткани.

Иммуноглобулины M (IgM)

Артикул: B047
Стоимость: 350р.Cрок исполнения: 1 день указанный срок не включает день взятия биоматериалаМатериал для исследования: Сыворотка крови Метод исследования: Иммунотурбидиметрия

Общие сведения

IgM составляет примерно 7% всех иммуноглобулинов плазмы и являются иммуноглобулинами, которые первыми отвечает на антигенную стимуляцию. IgM обычно циркулируют в плазме в форме пентамера и в основном  находится в кровеносном русле (75-80%). Класс IgM включает в себя антитела, например, изогемагглютинины групп крови ABO, Rh и  антитела к IgG, например, ревматоидный фактор. Основными функциями IgM в иммунном ответе является агглютинация патогенов и активация комплемента по классическому пути.Изменение концентрации иммуноглобулина в сыворотке можно классифицировать следующим образом:• Гипогаммаглобулинемии – дефицит IgM встречается редко и связан с возвратными пирогенными инфекциями.• Поликлональные гаммапатии – уровень IgM увеличивается при первичном билиарном циррозе, гемопротозойных (малярия), вирусных или актериальных инфекциях и ревматоидном артрите.• Моноклональные гаммапатии – например, при макроглобулинемии Вальденстрема и злокачественной лимфоме. Повышенный уровень IgM в сыворотке плода или в течение первых четырех недель жизни может указывать на внутриматочные инфекции плода или инфекции новорожденного, такие как краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз или сифилис.

Факторы, влияющие на результат исследования

• Гемолиз, хилёз• Повышают результат исследования аминофеназон, противосудорожные препараты, аспарагиназа, гидралазин, производные гидантоина, пероральные контрацептивы, фенилбутазон• Занижают результат исследования метотрексат, декстраны, метилпреднизолон, лучевая или химиотерапия

Интерпретация результатов исследования

Единицы измерения

г/л.

Референсные значения

Возраст	IgM, г/л
Дети:
до 1 мес.	0,1 – 0,3
1 – 3 мес.	0,1 – 0,7
3 – 6 мес.	0,2 – 1,0
7 – 12 мес.	0,3 – 1,0
1 – 3 года	0,4 – 1,4
4 – 6 лет	0,4 – 1,8
7 – 12 лет	0,4 – 1,6
1–3  14 лет	0,4 – 2,3
Взрослые:
>14 лет	0,4 – 2,3

Повышение

• Острые бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные заболевания.• Острые вирусные гепатиты• Аутоиммунные заболевания• Цирроз печени• Ревматоидный артрит• Системная красная волчанка• Эндотелиомы, остеосаркомы• Миеломная болезнь• Макроглобулинемия Вальденстрема• Моноклональная гаммапатия• Острый и хронический лимфолейкоз

Снижение

• Врожденная гипогаммаглобулинемия или агаммаглобулинемия• Физиологическая гипогаммаглобулинемия (дети 3 – 5 мес.)• Новообразования иммунной системы• Состояние после удаления селезенки• Хроническая вирусная инфекция• Недостаточность гуморального иммунитета

Интерпретация результатов исследований