Аттпо анализ крови на гормон: что это такое значит

Почему повышается АТ ТПО?

Что значит, когда гормон АТ ТПО повышен, о каком патологическом процессе это свидетельствует? Повышение содержания данного гормона наблюдается при аутоиммунных процессах, которые могут развиваться как в щитовидной железе, так и в других органах.

Повышению уровня гормона способствуют такие патологии щитовидной железы:

1. Гипотиреоз, когда мало вырабатывается гормонов Т3 и Т4.
2. Базедова болезнь, или гипертиреоз, когда функция железы повышена, а в крови большая концентрация гормонов Т3 и Т4.
3. Новообразования щитовидной железы (аденома, карцинома).

Как гипотиреоз, так и гипертиреоз могут сопровождаться повышением уровня АТ ТПО

Причинами, не связанными с патологией щитовидной железы, являются любые аутоиммунные заболевания в организме. Чаще всего это ревматический артрит, ревматоидный полиартрит, системная красная волчанка.

На что указывает повышенный уровень гормона у женщин?

Повышенный АТ ТПО у женщин, помимо перечисленных выше патологий, может определяться в следующих случаях:

1. Во время беременности.
2. При самопроизвольном аборте (выкидыше).
3. При осложнениях в родах.
4. После родов.

Согласно статистике, около 10% женщин после родов переносят тиреоидит — воспаление щитовидной железы. В большинстве случаев функция ее постепенно восстанавливается, но иногда может развиться гипотиреоз из-за разрушения клеток железы комплексами антиген-(тиреопероксидаза)-антитело.

Поэтому определение уровня АТ ТПО у беременных очень важно. Первый анализ берется не позднее 12-й недели беременности

Содержание антител к пероксидазе у беременных не должно превышать 2,5 МЕ/мл.

Скрининг у беременных на содержание антител к ТПО обязателен

Исследование крови на АТ ТГ

Тиреоглобулин (ТГ) является йодированным белком, из которого образуются тиреоидные гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). В процессе образования тиреоглобулин переходит из основных клеток щитовидной железы в фолликул и запасается в нем в виде коллоида. Анализ крови на АТ ТГ обычно проводится в комплексе с анализом на антитела ТПО. Благодаря этому удается определить природу первичного идиопатического гипотиреоза и выявить большинство случаев заболевания Хашимото.

Проведение данного исследования крови особенно оправдано для диагностирования аутоиммунных заболеваний щитовидной железы в йоддефицитных районах.

Анализ крови на антитела к тиреоглобулину помогает в прогнозировании нарушений работы щитовидной железы у больных, имеющих другие аутоиммунные эндокринные болезни. Кроме того, диагностика АТ ТГ проводится у тех лиц, в семьях которых есть случаи органоспецифических аутоиммунных заболеваний.

Периодически проводится анализ крови на АТ ТГ у детей, рожденных от женщин с высокими показателями АТ ТГ в крови. Они относятся к группе риска, так как на протяжении жизни у таких детей сохраняется возможность развития аутоиммунных тиреоидных патологий.

Норма

Норма содержания антител к тиреоглобулину в крови составляет не более 40 МЕ/мл.

Повышение данного показателя наблюдается при следующих заболеваниях:

• диффузный токсический зоб;
• аутоиммунный тиреоидит;
• карцинома щитовидной железы;
• опухоли щитовидной железы;
• идиопатическая микседема;
• пернициозная анемия;
• подострый тиреоидит;
• некоторые другие хромосомные нарушения и аутоиммунные заболевания, например, синдромы Дауна, Турнера.

Анализы крови на АТ ТПО и АТ ТГ не требуют какой-либо специальной подготовки. Кровь из вены сдается утром натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти не меньше восьми часов. Непосредственно перед забором крови разрешается пить только чистую негазированную воду.

Беременность и антитела

Когда женщина вынашивает ребёнка, врач советует ей сдать анализы, чтобы выявить антитела к тиреопероксидазе, АТ ТПО, норма которых у беременных составляет меньше 5,6 Ед/мл. Кроме этого, здоровье женщины в этот период находится под постоянным контролем врачей, ей приходится регулярно сдавать кровь на выявление различных патологических агентов.

Показатель уровня антител может быть повышен и свидетельствовать о:

• проблемах в работе щитовидной железы;
• том, что патологии носят аутоиммунный характер, это не связано с функционированием щитовидки.

К аутоиммунным патологиям относят:

1. Ревматоидный артрит (поражение мелких суставов вследствие дисфункции соединительной ткани).
2. Сахарный диабет.
3. Пернициозную анемию (нарушение процессов кроветворения).
4. Системную красную волчанку (реакция иммунной системы на здоровые клетки как на чужеродные, при которой поражаются кожа, суставы, сосуды и т.д.).

Состояние щитовидной железы, особенно у беременных, имеет большое значение не только для здоровья самой женщины, но и сказывается на развитии плода. По статистике, у 10% женщин после родов диагностируют послеродовой тиреоидит.

Это довольно распространённое заболевание щитовидной железы, начало которому было положено ещё во время беременности. Причина патологии – угнетение работы иммунной системы в период вынашивания плода (это естественный процесс) и чрезмерная её реактивация впоследствии.

Если у женщины есть предрасположенность к такому заболеванию, то со временем это может спровоцировать развитие деструктивного аутоиммунного тиреоидита, а это серьёзная патология, с которой сложно бороться.

Антитела, которые вырабатываются в организме беременной женщины в избыточном количестве, полностью дестабилизируют работу щитовидной железы. Следствием этого процесса является развитие деструктивного тиреотоксикоза. Более половины пациенток (70%), у которых выявляют эту патологию, излечиваются полностью, а у 30% развивается гипотиреоз, возникающий на основе дефицита тиреоидных гормонов.

Это заболевание может развиваться в женском организме в течение не одного десятка лет. Так происходит, когда АТ ТПО повышаются умеренно. Они постепенно дестабилизируют работу щитовидки, разрушая её клетки. И когда женщина достигает климактерического возраста, железа уже не может вырабатывать гормоны в необходимом количестве. Это клиническая картина гипотиреоза. В этот период все обменные процессы в организме снижаются.

Во время беременности в организме женщины происходит множество реакций, в том числе и изменение количества гормонов.

Концентрация в крови антител к тиреопероксидазе также меняется, и допустимыми нормами до беременности и во время неё являются:

• до беременности – 5,6 мМЕ/мл;
• во время беременности – 2,5 мМЕ/мл (максимальный показатель).

Показатель нормального течения беременности – гормон хорионический гонадотропин. По его содержанию определяют, беременна женщина или нет. Важный для женщины и прогестерон. Чтобы вовремя диагностировать пороки развития плода, делают анализ на фетопротеин.

В последнем триместре беременности у женщин повышается уровень пролактина – гормона, связанного с периодом деторождения. Если анализ покажет, что показатели этого гормона повышены, то это может плохо повлиять на весь гормональный фон, что приведёт к дисфункции щитовидной железы. Пролактин влияет и на вес женщины, и на лактацию.

При выявлении показателей гормона АТ ТПО выше нормы учитываются также и симптомы аутоиммунного тиреоидита, но если таковых нет, то женщина будет стоять на контроле у эндокринолога весь период вынашивания плода.

Врач должен контролировать процесс состояния гормона и диагностировать возможную патологию. С этой целью у женщины берут кровь на анализ 1 раз в триместр.

Для самого начала развития плода (первый триместр) характерно снижение уровня ТТГ в организме у матери. В гинекологии это считается нормой. Но если увеличилось количество антител к ТПО и ТТГ, то эндокринолог делает вывод о снижении функции щитовидной железы. В таком случае возможно развитие гипотироксинемии. Если обследование проводить в положенные сроки, то это исключит самопроизвольный аборт и проблемы с ребёнком. Если показатели повышенные, то терапия в таком случае включает курс L-тироксина.

Правила сдачи анализа

Кровь – жидкость, химический состав которой зависит от множества параметров. Чтобы получить максимально точные результаты, необходимо придерживаться определенных рекомендаций. Без них велик риск получить ложные показатели, которые не дадут возможности поставить точный диагноз.

Старайтесь придерживаться следующих правил:

• За 3 дня до исследования полностью откажитесь от физических нагрузок.
• Постарайтесь минимизировать стрессовые ситуации в своей жизни.
• За 3 дня до забора крови необходимо отказаться от употребления алкогольных и спиртосодержащих напитков.
• За 1 день полностью откажитесь от курения.
• Сдавать кровь нужно строго на голодный желудок, после 8-часового голодания.
• Перед исследованием можно пить чистую воду без газа в любом количестве.
• При употреблении лекарств проконсультируйтесь со своим врачом о возможности приостановления терапии хотя бы на 2 дня.

Нужно учитывать, что гормон щитовидной железы АТ-ТПО будет повышен, если женщина перед сдачей крови принимала противозачаточные таблетки.

В таком случае превышение нормы не указывает на какую-либо патологию, Однако врач отправляет женщину на повторное исследование через неделю, предупреждая, что от контрацептивов на время нужно отказаться.

Когда и какие необходимо сдавать гормоны щитовидной железы

Поскольку проявления нарушений в работе органа весьма разнообразны, очень важно, чтобы лечащий врач-эндокринолог правильно определил, какие из множества возможных анализов необходимы в каждом конкретном случае для постановки диагноза и выработки адекватной схемы лечения. При наличии симптомов излишней выработки тиреоидных гормонов необходимо сдать анализы для диагностики возможного тиреотоксикоза

При наличии симптомов излишней выработки тиреоидных гормонов необходимо сдать анализы для диагностики возможного тиреотоксикоза.

Тиреотропин, или ТТГ

Поскольку этот гормон управляет функцией щитовидной железы, анализ на его концентрацию в крови является обязательным при диагностике любых патологий со стороны эндокринной системы. Эндокринолог назначает анализ на тиреотропин при следующих жалобах пациента:

• общая слабость организма, снижение работоспособности, постоянное ощущение усталости;
• снижение концентрации внимания, вспыльчивость, частые головные боли;
• постоянное желание снять верхнюю одежду даже при низких температурах, ощущение жара во всем теле;
• тахикардия;
• тремор конечностей;
• нарушение режима сна;
• спонтанные отеки на ногах и руках, на лице, мешки под глазами.

Свободный Т4

Это основной анализ для определения гормонального статуса, поскольку этот гормон среди всех остальных занимает долю в 90%.

Показаниями для назначения анализа на свободный Т4 являются следующие факторы:

• нарушения нормы уровня в крови ТТГ в ту или иную сторону;
• оценка эффективности терапии патологий щитовидной железы;
• плановое комплексное обследование состояния здоровья;
• плановое обследование в женской консультации при постановке на учет по поводу беременности, особенно, если у женщины раньше были проблемы со стороны эндокринной системы;
• лечение бесплодия.

Свободный Т3

Проводить анализ на свободный трийодтиронин в отдельности не имеет смысла, поскольку его результаты не несут диагностической нагрузки, но изменение его концентрации в крови приводит к общему гормональному дисбалансу. Анализ на уровень Т3 назначается в следующих случаях:

• при комплексной диагностике функциональности щитовидной железы;
• при поставленном диагнозе Т3-токсикоза;
• при проведении курса заместительной гормонотерапии для оценки его эффективности;
• при установленном низком уровне концентрации в крови ТТГ.

АТ к ТТГ

Важным пунктом диагностики проблем со щитовидной железой является анализ отношения аутоантител к рецепторам гормона ТТГ, поскольку при их связывании усиливается эффект воздействия тиреотропного гормона. Такое состояние может привести к патологическим изменениям в железе и спровоцировать развитие токсического зоба – заболевания аутоиммунного генеза.

Анализ на АТ к ТТГ назначается эндокринологом при следующих показаниях:

• подозрение на болезнь Грейвса и диффузный зоб;
• необходимость назначения гормонозаместительного лечения;
• дифференциальная диагностика с другими патологиями щитовидной железы;
• диагностика аутоиммунных заболеваний.

АТ к тиреопероксидазе

Обычно на эти клетки иммунная система не реагирует, но в случае различных нарушений в работе щитовидной железы организм начинает воспринимать их как чужеродные и активно синтезировать аутоантитела. Обычно это происходит под влиянием следующих факторов:

• лечение злокачественных опухолей при помощи лучевой терапии или вредные условия труда, связанные с радиационным воздействием;
• механическое повреждение щитовидной железы при травме;
• нарушения концентрации йода в организме;
• хронические воспалительные процессы.

В некоторых случаях тест на АТ к ТПО назначается при диагностике бесплодия и привычных выкидышах, при беременности с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе.

Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

В медицине существует множество видов тестов на гормоны щитовидной железы, и многие лаборатории предлагают проведение комплексного исследования. Но целесообразность подобных анализов может определить только эндокринолог на основании результатов обследования.

Помимо анализов на гормоны, женщине необходимо провести ряд других исследований для определения проблем со щитовидной железой. Это в первую очередь ультразвуковое исследование, общие анализы мочи и крови, другие лабораторные и клинические анализы.

Смотрите в этом видео о симптомах заболеваний щитовидной железы:

Симптомы, свидетельствующие о гипотиреозе и тиреотоксикозе

Постоянная недостаточность тиреоидов, поддерживающих полноценную работу железы, называется начальным гипотиреозом. Данная болезнь возникает вследствие гипофункции (плохой выработке гормонов трийодтиронина, тироксина и кальцитонина). Далее идёт уже настоящее заболевание. Его причина кроется в воспалении щитовидки, реже – в проблеме гипоталамуса или гипофиза.

Многочисленные симптомы гипотиреоза:

Вялое состояние, плохая выносливость, тяга ко сну и его нарушение;
Отёчность тела в различных местах и слизистой;
Плохие память и внимание, страдает ум;
Разнообразные проблемы ЖКТ;
Неожиданный набор веса или ожирение;
Месячные маленького объёма или полное их отсутствие;
Понижение либидо у мужского пола и подобные проблемы сексуального характера;
Ксеродермия (кожное заболевание), бледность тела с жёлтым оттенком, низкая температура;
Частые повреждения волос, ногтей;
Слишком плохое самочувствие на жаре и холоде;
Мышечные боли, вплоть до судорог и хроническое онемение частей тела;
Брадикардия, кардиомегалия, артериальная гипотония;
Пониженный гемоглобин, анемия;
Депрессия;
Проблемы надпочечников;
Уязвимость к простудам.

Были случаи возникновения специфических симптомов, основанных на вышеизложенных.

Тиреотоксикоз — выработка гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронмптомоина) выше нормы. Половая принадлежность больного, длительность и серьёзность проблемы, влияют на признаки возникновения этого заболевания. Женщины чаще подвержены недугу и проводят анализ крови на ат, т.к. нарушение основано на гормональных перестройках, часто происходящих именно у слабой половины человечества. Половое созревание, роды и климакс дают о себе знать.

Симптомы тиреотоксикоза:

• Резкое снижение веса при нормальном питании;
• Постоянный жар всего тела, т.к. гормоны щитовидной железы борются с проникшими в организм инфекциями;
• Эмоциональная лабильность и нервозность;
• Повышенное выделение пота;
• Тахикардия;
• Ритмические движения частей тела из-за мышечных сокращений;
• Невнимательность и рассеянность;
• Понижение либидо у мужского пола и подобные проблемы сексуального характера;
• Запор или понос;
• Забывчивость;
• Усталость после простой работы;
• Месячные маленького объёма или полное их отсутствие;
• Снижение качества жизни.

Основываясь на представленной информации, можно заметить у себя признаки прогрессирующего заболевания. Никогда не будет лишним пройти анализ на наличие антител к тиреоидной перокистазе. Будьте здоровы!