В каких случаях нужно сдавать кал на углеводы у грудничка?

В каких случаях назначают анализ кала на углеводы у грудничков

Основным показанием для проведения исследования является подозрение на формирование у ребенка лактазной недостаточности. Предварительный диагноз ставится на основании следующих симптомов:

• Недобор веса у ребенка при нормальном питании.
• Отставание в физическом и психическом развитии.
• Младенческие колики, вздутие живота.
• Частый жидкий и пенистый стул.
• Регулярное срыгивание.
• Тошнота.
• Непродолжительный поверхностный сон.
• Частый ночной плач без видимых причин.

Также показаниями для проведения теста являются:

• Заболевания тонкого кишечника: энтерит, целиакия.
• Патологии поджелудочной железы: панкреатит.
• Врожденная ферментопатия.
• Плохо поддающаяся лечению железодефицитная анемия.

Противопоказанием для исследования кала на углеводы у грудничков является возраст малыша до 3 месяцев. В этот период в кишечнике формируются ферментативные процессы (образуются энзимы), поэтому результаты могут оказаться неинформативными.

Как правило, анализ кала на углеводы (или проба Бенедикта) призван выявить у ребенка первого года жизни признаки лактазной недостаточности. Это состояние означает, что ЖКТ малыша не может полноценно усвоить грудное молоко, главным углеводом которого является лактоза (молочный сахар). Это вещество представляет собой дисахарид, который в норме в тонком кишечнике расщепляется на моносахариды, удобные для дальнейшего усваивания.

Лактазная недостаточность может быть врожденной и приобретенной. Первичная возникает у ребенка при нарушениях внутриутробного развития, а вторичная – вследствие дисбактериоза, перенесенных заболеваний (ротавируса), лямблиоза, энтерита или аллергии.

Специальной подготовки ребенка к анализу не требуется

Важно, чтобы кал, собранный для анализа, был в стерильной емкости с плотно завинчивающейся крышкой. Лучше всего с этой целью использовать пластиковую баночку с ложкой, в которую удобно собрать жидкие фрагменты стула – такой контейнер можно приобрести в аптеке (подробнее в статье: какой должен быть стул у здорового новорожденного?)

При сборе анализа следует учитывать следующие нюансы:

1. Биоматериал должен быть доставлен в лабораторию не позднее, чем через 4 часа после акта дефекации.
2. Желательно собирать кал с клеенки, а не с одноразового подгузника или пеленки, так как для этого исследования необходима жидкая составляющая образца. Если малыш пользуется горшком, чашу следует предварительно вымыть и ошпарить кипятком.
3. Перед сбором кала ребенок должен получать питание по обычной схеме, тогда результат будет максимально точным. Если перекормить кроху, анализ может оказаться ложноположительным, если недокормить, или дать низкоуглеводную смесь – ложноотрицательным.

Перед сдачей анализов в питании грудничка не должно быть никаких изменений

Правила сбора биоматериала

Полученный материал не нужен весь, для анализа достаточно объема, равного 1-2 чайным ложкам. Фекалии нужно упаковать в специальный контейнер или маленькую стеклянную баночку с крышкой, предварительно вымытую и ошпаренную кипятком.

У совсем крошечных деток собрать стул для анализа несколько сложнее. Они испражняются часто и понемногу, а их полужидкий стул впитывается в памперс. Собрать нужное количество каловых масс будет легче, если вы наденете на малыша обычный подгузник из хлопчатобумажной ткани. Второй способ — уложить малыша раздетым на клеенку и помочь ему опорожниться, помассировав животик или сгибая и разгибая ножки.

Период от забора материала до его исследования не должен превышать 4 часа. При более длительном хранении образца стула может произойти искажение результата и его неправильная расшифровка.

Опорожнить мочевой пузырь.

После акта естественной дефекации кал собирается специальным шпателем в чистый сухой контейнер с крышкой, приобрести который можно в любом мед. учреждении.

• Требуемое количество биоматериала для исследования – не менее объема 1 чайной ложки. Образцы забираются из средней части фекалий, при этом берутся только разжиженные каловые массы;
• Не рекомендуется собирать кал прямо из унитаза, поскольку на испражнения может попасть вода, что приведет к получению некорректных результатов;

Важно! У детей крайне нежелательно брать анализ с поверхности памперса, т.к. жидкая часть испражнений, которая нужна для исследования, впитывается абсорбентом, находящимся внутри подгузника

После сбора материала контейнер необходимо плотно закрыть крышкой, указать на нем свои данные: ФИО, возраст и дату сбора материала и в течение ближайших 4 часов доставить его в лабораторию.

Другие исследования кала

• Кал собирается в чистый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой, который необходимо заранее получить в медицинском центре Санаре бесплатно или приобрести в аптеке.
• Контейнер наполняется не более 1/3 его объёма, но и не менее объема одной чайной ложки.
• На контейнере необходимо разборчиво указать фамилию, инициалы ребенка, дату его рождения, дату и время сбора материала.
• До отправки материал должен храниться в холодильнике при 4… 8°С, максимально допустимое время хранения кала перед исследованием на содержание углеводов 4-6 часов.

Анализ кала на углеводы рекомендуется проводить ДО коррекции питания и/или начала приема препаратов, влияющих на работу пищеварительной системы.

Забор кала на углеводы у грудничков осуществляется в утренние часы. Ребенка кладут на клеенку или салфетку и ждут, когда произойдет опорожнение кишечника. Дефекация должна быть естественной. Применение слабительных средств (свечи, клизмы) неприемлемо, так как это искажает результат. Также нельзя собирать кал с подгузника. Специальная смазка, находящаяся на его верхнем слое, влияет на информативность результатов.

Симптомы, указывающие на непереносимость лактозы

Как понять, что ребенку нужно сдавать анализ на непереносимость лактазы? Следует понаблюдать за поведением и самочувствием малыша и при появлении любых настораживающих симптомов посетить детского врача.

Очевидным симптомом энзимопатии может быть отставание детей в развитии. На фоне недостаточной выработки пищеварительных ферментов организмы детей не могут самостоятельно усваивать получаемую еду. Зачастую именно молоко является основной пищей всех детей до года.

Чтобы отследить возможное отставание в развитии, ребенка нужно регулярно взвешивать и раз в несколько дней измерять его рост, отмечая прибавки. Если они будут незначительными, то стоит бить тревогу и записываться на прием к врачу.

Видео:

На непереносимость лактозы может указывать частый, жидкий и обильный стул.

Некоторые дети, организм которых плохо справляется с выработкой лактазы, страдают от водянистого или пенистого стула.

Характерным признаком энзимопатии является и стул, обладающий кислым запахом, содержащий большое количество слизи.

Определение количества углеводов в кале у ребенка следует инициировать и в тех случаях, когда у него наблюдаются:

• регулярные запоры (и другие проблемы, связанные с процессом дефекации);
• аллергии невыясненной этиологии, обладающие рецидивирующим течением;
• бледность кожных покровов.

Последний симптом может указывать и на наличие железодефицитной анемии, которая часто идет в паре с энзимопатией, выражающейся непереносимостью лактозы.

Важно понимать, что правильно поставить диагноз и сформировать адекватную схему лечения патологии можно только лишь после досконально проведенных исследований. Не стоит думать, что у ребенка есть непереносимость лактазы в том случае, когда у него наблюдаются симптомы, перечисленные в списке

Не стоит думать, что у ребенка есть непереносимость лактазы в том случае, когда у него наблюдаются симптомы, перечисленные в списке.

Данные симптомы могут указывать и на другие проблемы, локализующиеся в области желудочно-кишечного тракта или поражающие иные системы организма.

Видео:

Комплекс данных признаков может значить что угодно

Важно не лишать малыша единственной пищи, преждевременно переводя его на мясные или овощные прикормы

Предпринимать любые действия, касающиеся смены рациона ребенка, следует только после того, как расшифровка анализа, сданного по всем правилам, с точностью укажет на наличие увеличенного количества углеводов в кале.

Как правильно собрать биоматериал

Забор кала на углеводы у грудничков осуществляется в утренние часы. Ребенка кладут на клеенку или салфетку и ждут, когда произойдет опорожнение кишечника. Дефекация должна быть естественной. Применение слабительных средств (свечи, клизмы) неприемлемо, так как это искажает результат. Также нельзя собирать кал с подгузника. Специальная смазка, находящаяся на его верхнем слое, влияет на информативность результатов.

Биоматериал собирается в контейнер специальной лопаточкой в количестве примерно двух ложек. Биоматериал необходимо отнести в лабораторию в течение 4-5 часов после забора. Допускается хранения каловых масс не боле 8 часов в холодильнике при температуре от +2 до +8 градусов Цельсия.

Диета для мамы при ГВ

Женщине рекомендуется полностью отказаться от свежего молока. Однако в ее рационе в обязательном порядке должны присутствовать кисломолочные продукты. Необходимо получить консультацию в данном вопросе у специалистов по

При этом во внимание берется периодичность прикладывания крохи к груди, а также другие индивидуальные особенности организма. Дополнительно следует отметить, что самое большое количество лактозы находится в переднем молоке

Малыш должен иметь возможность добраться да заднего варианта напитка. В нем содержится большое количество необходимых для правильного роста и развития элементов.

Мамочка не должна менять грудь во время кормления. Благодаря этому больше пищи задержится в желудочно-кишечном тракте. При правильном подходе признаки недостаточности самостоятельно уйдут в течение короткого промежутка времени.

Врач также может посоветовать полностью прекратить кормить ребенка грудью.

В таком случае молоко матери заменяется смесью с низким содержанием лактозы. Она также может полностью отсутствовать в продукте. Такая мера считается оправданной только в случае тяжелого течения болезни. Однако чаще всего проблему удается решить посредством приема специальных препаратов при соблюдении диеты.

Для лечения лактазной недостаточности используется целый комплекс терапевтических мероприятий:

• соблюдение диеты с низким содержанием лактозы;
• прием дополнительного количества ферментов.
• прием пробиотиков для улучшения работы кишечника.

Важно! Диета при лактазной недостаточности не подразумевает сочетание лактозной смеси и грудного молока с добавлением безлактозного искусственного питания

Как правильно сдавать анализ?

Подготовка к сдаче анализа

• Перед сбором материала питание не должно меняться. Нельзя вводить в рацион ребенка новые продукты, давать ему прикорм, так как это может сказаться на составе кала новорожденного.
• По возможности необходимо отказаться от приема всех лекарственных средств. Перед этим лучше проконсультироваться с лечащим педиатром, которые определит, можно ли прекратить лечение на несколько дней.
• Не давать ребенку слабительные и не делать клизмы в течение 2-3 дней до процедуры.
• Запрещается использование ректальных свечей.

Подготовка тары

Для сбора биологического материала можно использовать аптечные или домашние контейнеры. Приспособленные под кал емкости надо правильно подготовить. Чтобы уничтожить патогенных микроорганизмов, необходимо прокипятить банку, высушить и сразу же поместить в нее биологический материал. Загрязнение емкости бактериями может смазать картину анализа, так как при размножении микроорганизмы потребляют углеводы. Вследствие этого можно получить ложноотрицательные анализы.

Так как полностью уничтожить патогенных бактерий с помощью кипячения невозможно, то лучше использовать аптечные контейнеры, предназначенные для сбора кала. Специальные емкости проходят обязательную обработку, которая гарантирует стерильность их стенок. Поэтому риск неправильного результата при применении таких контейнеров значительно ниже.

Сбор материала

Строго запрещено собирать кал с памперсов или пеленок, так как их ткань впитывает жидкие образцы, нарушая концентрации веществ в образце.

1. Под новорожденного необходимо постелить непроницаемую клеенку или полиэтиленовую пленку.
2. Дождаться дефекации.
3. Взять биологический материал с 4-5 мест на поверхности фекалий, примерный общий объем образца должен составлять 50 мл (1/3 объема контейнера).
4. Если количество кала очень маленькое, то стоит подождать следующей дефекации, так как небольшой объем образца не может применяться для проведения исследования.
5. При наличии жидкого кала перелить 5-10 мл жидкости в контейнер для сбора.
6. Емкость плотно закрыть и отвести в лабораторию.

Как и сколько можно хранить материал?

Кал необходимо хранить в прохладном темном месте. Оптимальным вариантом является полка в холодильнике, на которой нет продуктов. Хранить образец можно только в течение 4 часов. Если образец будет доставлен в лабораторию позже, то использовать его нельзя, так как со временем вещества в емкости вступают в реакции и разрушаются. Это может привести к получению недостоверных результатов.

Норма углеводов в анализе кала у грудничка и расшифровка результатов исследования

У многих грудничков возникают проблемы с пищеварением, и грудное молоко или смесь усваиваются не полностью

Очень важно вовремя пройти обследование и определить причину болей в животике, комковатого, с зеленью или слизью стула. Часто педиатр выдает направление на анализ биоматериала на углеводы

Что показывает такое исследование, и в каких случаях его назначают?

Анализ назначается при проблемах с усвоением грудного молока или молочной смеси