Анализ кала на хеликобактер пилори

Анализ на хеликобактер пилори (helicobacter pylori) – что это такое

Врачу, прежде чем проводить исследование и диагностику, имеется ли патогенный микроорганизм в желудке или нет, необходимо взять биологический материал у пациента. Таким материалом может стать:

Небольшой участок слизистой желудочной оболочки.

Кусочек слизистой отщепляется при проведении фиброгастроскопии – производится биопсия специальным прибором прямо во время ФГДС.

Далее биоптат подвергается различным исследованиям: микроскопии, посеву на питательные среды, либо экспресс-диагностике. Цель у методов одна: выявление Нelicobacter руlori либо её токсинов.

Кровь

При проникновении Н.руlori в желудок и активном её размножении, иммунная система запускает каскад реакций, направленных на изгнание вредоносного микроорганизма. Это проявляется в выработке специфических антител, которые связывают микроб и стремятся к нейтрализации её токсинов.

Антитела или иммуноглобулины (IgA, IgG, IgM) в превышающем норму количестве могут появляться спустя несколько недель после заражения, а также высокий их уровень какое-то время сохраняется и после успешной эрадикации – терапии хеликобактериоза.

Кал

Анализ кала позволяет выявить в испражнениях фрагменты ДНК бактерии специальным высокоточным методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

Этот метод очень удобен для следующих категорий лиц: пожилых, ослабленных пациентов, людей, которые имеют противопоказания к проведению ФГДС с биопсией, детей младшего возраста. Он неинвазивен и безболезненнен.

Минусом метода является то, что и после терапии и избавления от инфекции, с калом продолжают выходить остатки бактериальной ДНК погибшей Н.руlori, и анализ может оставаться положительным.

Выдыхаемый воздух

Для проведения дыхательного теста пациенту предлагают принять внутрь специальный раствор, содержащий меченные изотопы 13С мочевины. Это водный раствор безопасен для организма.

После того, как пациент его выпил, в течение часа с 15-и минутными интервалами берут 4 пробы выдыхаемого воздуха. Метод основан на способности патогена расщеплять мочевину и превращать её в аммиак и углекислый газ.

Специальным прибором масс-спектрометром определяют содержание изотопа 13С в выдыхаемом воздухе. В норме оно не превышает 1% от общего количества углекислого газа. Если показатель превышен – имеется инфицированность бактерией.

Данный метод доступен не во всех поликлинических учреждениях и его стоимость на сегодняшний день высока. Преимуществами его является быстрота, безболезненность и информативность.

Анализ на хеликобактер инвитро

In vitro – в переводе с греческого означает «в стекле». Это комплекс диагностических методов, которые проводятся вне организма человека.

Хеликобактерная инфекция по сути диагностируется всеми методами инвитро:

После забора биопсийного материала, участок слизистой отпечатывается на стекло, окрашивается и исследуется под микроскопом – цитологический метод, либо биоптат помещается в специальную среду – уреазный тест.

С биоптата слизистой можно выращивать культуры клеток в пробирке или чашке петри на специальных питательных средах – микробиологический метод.

Исследование мочи и кала с целью выявления антител и антигенов бактерии также проводятся инвитро, вне организма человека.

Какие анализы нужно сдать на хеликобактер пилори

В настоящее время способов обнаружения бактерии, продуктов её жизнедеятельности и антител к ней великое множество. Каждый из методов имеет определённые достоинства и недостатки.

Поэтому пациенту рекомендуется сдавать несколько анализов для подтверждения наличия микроба в организме, порекомендовать их должен врач, с учетом конкретного клинического случая и технической оснащённости учреждения, в котором будет проводится диагностика.

Каждому пациенту необходимо пройти ФГДС с биопсией. Далее изучение биоптированной слизистой возможно под микроскопом, экспресс-тестами, либо путем культивированием бактерий на питательных средах.

Не лишним будет сдать кровь и кал для серологической диагностики. Ведь подтверждением инфекции может стать высокий титр антител бактерии или её ДНЕ-фрагменты в испражнениях.

Дыхательный тест – прекрасный неинвазивный способ, позволяющий достоверно подтвердить наличие в организме бактерии и ее активность. И если есть возможность пройти его в лечебном учреждении, следует обязательно её воспользоваться.

Анализы на хеликобактерную инфекцию сдают не только для выявление микроорганизма, но и с целью контроля излеченности. Какие именно нужны исследования, всегда определяет врач.

Какой анализ на хеликобактер пилори самый информативный

Точными анализами являются:

• цитологический метод, когда врач наблюдает наличие бактерии под микроскопом
• культуральный метод – выращивание бактерий на питательных средах
• метод ПЦР-диагностики или молекулярно-генетический – обнаружение генов или ДНК-фрагментов бактерии

Все эти методы основаны на первоначальном взятии биоптата – кусочка слизитой желудка при проведении ФГДС. Они являются инвазивными. Без «глотания трубки» данные методы провести невозможно.

В отличие от методов серологического исследования крови, при котором выявляются антитела, которые косвенно свидетельствуют о нахождении в организме микроба или ферментных методов, которые способны диагностировать продукты его жизнедеятельности, цитология выявляет патогена целиком, собственной персоной.

Мазки высушиваются, окрашиваются специальными красителями и изучаются под микроскопом. Бактерии располагаются в слизи, они S-образной или спиралевидной формы, имеют жгутики на конце тела. Опытный глаз врача-диагноста не спутает данные микроорганизмы с любыми другими.

Культуральный метод позволяет вырастить целую колонию бактерий на специальных питательных средах. Патогены любят среду с низким содержанием кислорода (не более 5%), для их выращивания используют кровяные питательные среды.

При благоприятных условиях, соблюдения температурного режима при культивировании и анаэробных условий, через 3-5 суток на среде вырастают круглые, прозрачные колонии бактерий, которые далее подвергаются идентификации.

ПЦР-методы обнаружения генов и фрагментов хеликобактерных ДНК является информативным, но требует специального оборудования и реактивов. Им располагает не каждое поликлиническое учреждение на сегодняшний день.

Врачи рекомендуют для выявления Н.руlori целью наибольшей информативности использовать три, а лучше четыре метода диагностики: цитологический, культуральный, ПЦР, дыхательный тест.

Какой анализ лучше всего сдать на хеликобактер

Перечень анализов должен определит врач с учетом конкретного случая и цели исследования.

С профилактической целью без жалоб со стороны органов ЖКТ можно воспользоваться неинвазивными методами диагностики (без ФГДС):

• анализ крови для серологического выявления антител к микробу
• анализ кала для ПЦР-диагностики фрагментов ДНК
• дыхательный тест

Также неинвазивные методы рекомендованы после проведения лечения с целью уточнения его эффективности, ослабленным, тяжелобольным пациентам, которым нельзя сделать зонд и произвести инвазивные способы диагностики.

Если имеются жалобы со стороны органов ЖКТ или подозрения на инфицирование – обязательно проведение ФГДС с последующим взятием участка слизистой желудка. В этом случае рекомендованы цитологический, культуральный, уреазный экспресс-тест или ПЦР-диагностика биоптата.

«Золотого стандарта» диагностики микроба не существует. Все методы дополняют друг друга, поэтому использовать нужно несколько из них. Выбор и тактика диагностики – прерогатива лечащего врача.

Немного о Helicobacter pylori

Бактерия Хеликобактер пилори — причина большинства случаев язвы желудка и ДПК, а также хронического гастрита с пониженной кислотностью.

Бактерия хеликобактер пилори относится к грамотрицательным спиралевидным микроорганизмам и обычно «поселяется» в антральной части желудка или кишечнике. Продукты ее жизнедеятельности способны вызывать развитие эрозивных или воспалительных процессов на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки и провоцируют такие заболевания, как язвенная болезнь, гастрит, гастродуоденит и рак.

В 2005 году ученые Робин Уоррен и Барри Маршал получили Нобелевскую премию за открытие истинных механизмов развития этих недугов, хотя ранее предполагалось, что они вызываются другими причинами (стресс, неправильное питание и пр.).

Бактерия передается от человека к человеку различными путями: при поцелуе и через бытовые предметы (общую посуду, средства личной гигиены и пр.). Как правило, впервые хеликобактер поступает в организм еще в детском возрасте. Попадая в пищеварительный тракт, она может выживать даже в кислой среде, которая создается желудочным соком.

Развитие заболевания может происходить сразу же после заражения хеликобактер или спустя какое-то время. Иногда инфекция благополучно сохраняется в организме годами, и запуск ее активирования происходит под воздействием определенных благоприятных для ее прогрессирования факторов. Обычно появление первых симптомов инфицирования наблюдается на фоне сбоев в работе иммунной системы, которые возникают из-за сильных стрессовых ситуаций или во время инфекционных заболеваний.

Кроме этого, внедрение хеликобактер в слизистые оболочки может провоцироваться их повреждениями. Этому способствует прием грубой или горячей пищи, неправильное питание, поражения стенок желудка или двенадцатиперстной кишки компонентами желудочного сока или выпитыми агрессивными жидкостями (кислотами, щелочами).

Первые симптомы инфицирования хеликобактер таковы:

• частые отрыжки;
• кислая изжога;
• икота;
• неприятный запах изо рта.

Несколько позднее у больного появляются:

• ощущения дискомфорта и боли в области желудка;
• тошнота и позывы на рвоту после еды;
• нарушения стула;
• признаки нарушения обмена веществ (выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи).

Кроме этого, у некоторых больных могут возникать новые аллергические реакции, быстрое насыщение принятой пищей или плохая усвояемость мясных продуктов.

Появление любых из вышеописанных симптомов может становиться поводом для назначения дыхательных тестов на хеликобактер. После проведения всесторонней диагностики врач сможет назначить правильное лечение, которое способно предотвратить развитие тяжелых осложнений заражения этой бактерией.

Самыми опасными проявлениями инфицирования хеликобактер могут становиться желудочные или кишечные кровотечения. Такой симптом провоцируется образованием кровоточащих язв или эрозий на слизистых оболочках. Впоследствии он приводит к развитию анемии и более тяжелых осложнений (перфорация язвы, перитонит, малигнизация эрозий или язв и пр.).

Тест на хеликобактер при ФГДС и гастроскопии

Широкую популярность приобретают экспресс-тесты в диагностике бактерии. Они достаточно информативны, позволяют быстро установить инфицированность Н.руlori в течение нескольких минут после проведения ФГДС. Это экспресс-уреазные тесты.

Они основаны на способности микробного фермента уреазы расщеплять мочевину с выделением аммония. Ионы аммония создают щелочную среду, и способствует смене цвета индикатора экспресс-системы.

В одноразовый экспресс-набор входит:

• мочевина
• индикатор РН (изначально его цвет жёлтый)
• бактериостатический агент

При проведении ФГДС производится забор участка слизистой. Данный участок помещается на панель экспресс-набора. Если данная слизистая содержит микроб, его фермент уреаза начинает активно расщеплять содержащуюся в тесте мочевину.

Выделяется аммиак, защелачивает среду, индикатор реагирует на его выделение и меняет свой цвет с желтого на малиновый. Оценивается тест от нескольких минут до суток. Малиновое окрашивание будет свидетельствовать о наличии инфекции и положительном тесте.

Если смены окраски индикатора не произошло, или оно появилось спустя сутки – результат считается отрицательным. Патогена в биоптате нет.

ФГДС с биопсией на хеликобактер

Необходимо пройти лицам, которые:

1. Имеют симптомы патологии желудочно-кишечного тракта: изжогу, тошноту, дискомфорт или боли в эпигастрии, металлический привкус во рту
2. Имеют тесный контакт с лицами, у которых уже диагностирована данная инфекция, либо среди членов семьи данный диагноз установлен
3. В анамнезе уже имеют гастрит, эзофагит, язву без установленной этиологии
4. Прошли курс эрадикационной терапии по поводу данной инфекции для оценки качества лечения
5. Имеют проблемы кожи неустановленной этиологии, иммунные нарушения
6. Успешно прошли лечение от Н.руlori с достоверно подтверждёнными лабораторными данными, для профилактики реинфекции 1 раз в год.

Список литературы

1. Описательная эпидемиология H. pylori-инфекции у пациентов с диспепсией НВ Бакулина, В Симаненков, ИГ Бакулин — 2017
2. Воспалительные заболевания кишечника. Клиническое руководство Под ред. Д.Дж. Штайн, Р. Шейкер; Пер. с англ.; Под ред. И.Л. Халифа 2019
3. Доктор. Гастроэнтерология и гепатология Под ред. Г.Л. Вышковского 2017

Автор статьи: Томов Павел Васильевич

Гастроэнтеролог, Терапевт
Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.

Комментарии для сайта Cackle

Когда нужно сдавать анализ?

Хеликобатер пилори — опасная бактерия, она приводит к развитию воспалительных изменений в органах желудочно-кишечного тракта, таким как гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и кишечника, а также повышает риск развития некоторых онкологических заболеваний. Как правило, поводом для обследования на хеликобактер выступают:

• Боли и дискомфорт в желудке, возникающие после приема пищи, в особенности после погрешности в диете (употребления острого, жирного, копченого и соленого).
• Частая отрыжка воздухом, кислый или горький, тухлый привкус во рту.
• Повторяющаяся изжога, после еды, а также в ночное время.
• Дискомфорт, затруднение при проглатывании пищи.
• Тошнота, рвота, неприятный запах изо рта.
• Вздутие живота, метеоризм, боли.
• Частая диарея или запоры.
• Снижение аппетита, утрата массы тела без видимой причины.
• Появление примесей крови во время рвоты или акта дефекации.

Существует множество анализов направленных на определение бактерий хеликобактер в организме — дыхательный уреазный тест, иммуноферментный анализ, вестерн-блот, экспресс анализ, проводимый во время ФГДС, а также анализ кала.

Как правильно сдать анализ кала на хеликобактер

 Для того чтобы результаты исследования были точными, необходимо знать, как правильно к нему подготовиться.

За 1 месяц-2 недели до предполагаемой даты сдачи анализа рекомендуется отказаться от приема любых антибактериальных препаратов.
Минимум за 1 неделю важно прекратить прием средств, изменяющих моторную функцию кишечника, за 3 дня — не применять ректальные свечи, мази, масла, микроклизмы.
При необходимости приема лекарственных средств, содержащих висмут или железо, следует перестать их принимать за 14 дней до обследования.
Накануне сдачи анализа следует придерживаться привычного питания, однако при этом важно исключить из рациона продукты, которые могут окрасить каловые массы — свекла, томаты, томатный сок, черника, гранат, а также сладостей и газировки с красителями.

В этой ситуации пробу, полученную с вечера, следует хранить в специальном стерильном контейнере в холодильнике, избегая замораживания. Оптимальная температура хранения — от 2 до 8 градусов.

Перед сбором биологического материала необходимо помочиться, а также тщательно провести гигиенические процедуры. На дно судна или унитаза следует положить одноразовую пластиковую тарелку и произвести акт дефекации.

Затем специальной ложечкой, прикрепленной к крышке стерильного контейнера, следует собрать из разовой порции кала 3-4 пробы из разных мест, поместить в пластиковую емкость и плотно закрыть

Важно избегать попадания непереваренных кусочков пищи в материал для анализа

Заполнять контейнер необходимо не более чем на ⅓ объема.

Не рекомендуется брать пробу каловых масс из унитаза, так как анализ может оказаться неточным из-за влияния посторонних бактерий или воздействия дезинфицирующих средств.

Показания к проведению обследования

Все виды диагностики инфицирования Helicobacter pylori имеют свои преимущества и недостатки. Целесообразность применения того или иного метода зависит от разных факторов и этапов лечения. Оптимальный способ исследования выбирает врач-гастроэнтэролог.

Показания к ПЦР-анализу кала:

• язвы, эрозии желудка и двенадцатипёрстной кишки;
• атрофия слизистой оболочки желудка;
• полипы, опухоли желудка;
• гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод), язва пищевода;
• генетическая предрасположенность: злокачественные опухоли желудка у ближайших родственников (родителей, родных братьев и сестёр);
• контроль эффективности антибиотикотерапии.

Исследование ПЦР-методом оптимально назначать для оценки целесообразности проведения специфического лечения антибактериальными препаратами при имеющихся органических повреждениях.

Показание к культуральному анализу – определение чувствительности к лекарственным препаратам при неэффективности эмпирического лечения. Поскольку анализ является сложным (посев требует специальной среды и отсутствия доступа кислорода) и долгосрочным, это исследование не назначается для диагностики инфекции.

Показания к иммунологическим методам:

• симптомы функциональных и органических патологий желудка и кишечника:
  • метеоризм, изжога, отрыжка;
  • боли, имеющие периодичность в течение суток с обострениями весной и осенью;
  • поносы или запоры;
  • ощущение дискомфорта, переполнения желудка;
• перед назначением длительной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами или ингибиторами протонной помпы (средствами для снижения выработки соляной кислоты);
• железодефицитная анемия или тромбоцитопения невыясненной этиологии;
• генетическая предрасположенность;
• инфицирование ближайшего окружения;
• контроль эффективности антибиотикотерапии.

Иммунологические методы и ПЦР без генотипирования назначаются с целью скрининга – ввиду простоты и относительно низкой стоимости исследование проводится широким массам населения для выявления группы риска развития органических и опухолевых поражений желудка и кишечника.

Иммунологический анализ проводится до инструментальных методов исследования при соответствующей симптоматике и позволяет предположить инфицированность Helicobacter pylori. По результатам анализа в случае необходимости назначаются другие методы исследования.

Что такое хеликобактер пилори?

Хеликобактор пилори — это разновидность бактериальной инфекции, обитающей в зоне привратника,  между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Этот бактериальный вид оснащен жгутообразными отростками, при помощи которых бактериальная форма передвигается по густой слизи. Бактерия хорошо приспособлена к кислой среде обитания. Такой организм питается за счет молекул водорода, которые вырабатываются  кишечными бактериями.

Хеликобактер вырабатывает ферменты: оксидазу, уреазу, каталазу.

При помощи тонких щупальцев хеликобактер цепляется за стенки желудка. Находясь в спокойном состоянии, она первоначально не дает о себе знать. Если человек, зараженный бактерией, имеет ослабленный иммунитет, то эта бактерия проникает вглубь двенадцатиперстной кишки, после чего начинает размножаться и генерирует начало воспалительных процессов и сбой в работе ЖКТ.

В кале взрослую особь обнаружить невозможно, так как она не обитает в кишечной среде. В кишечнике нет необходимой кислотности, достаточного количества кислорода. Бактерия не выживет под сильным воздействием ферментов желчи и поджелудочной железы. В связи с этим в кале можно обнаружить только кокковую форму бактерии.

Появление недомоганий и сбоев в работе ЖКТ является причиной для обращения к врачу. Появление гастрита, изжоги и болей в желудке – главное показание для проверки на наличие хеликобактер в организме. Несмотря на то, что эти патологии могут наблюдаться независимо от наличия бактерии, комплекс подобных нарушений является причиной обратиться к врачу.

Показания к сдаче анализа

По медицинской статистике хеликобактер пилори (Helicobacterpylori) выявляют у каждого 3 человека. Микроорганизм длительное время может не причинят вреда здоровью. Но при наличии предрасполагающих факторов (неправильно питание, курение, злоупотребление алкоголем) она начинает активно размножаться, нарушать функциональность кишечника, провоцируя гастроэнтерологические патологии.

Обнаружить патогенный микроорганизм можно с помощью лабораторных исследований крови, кала, а также дыхательного теста. Чтобы получить достоверный результат, нужно правильно подготовиться к обследованию

Важно вовремя провести диагностику и грамотное лечение, чтобы избежать опасных осложнений (эрозия, рак желудка)

Чтобы как можно раньше выявить заболевание или предупредить его медики советуют периодически проходить медицинский осмотр с обязательной сдачей крови на анализ. Хотя чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью при появлении выраженных симптомов.

Клиническая картина, которая требует срочной диагностики:

• Болезненные ощущения разной силы во время приема пищи и после него. Это происходит из-за того, что снижается выработка ферментов и пища застаивается;
• Боль из-за голода. Дискомфорт появляется, если пациент принимал пищу давно. После трапезы боль утихает. При этом во время трапезы человек чувствует, как пища или напитки спускаются по пищеводу. Это свидетельствует о том, что слизистая повреждена;
• Частое жжение за грудиной. Изжога возникает из-за того, что желудочный сок попадает в пищевод и раздражает его стенки. Если неприятные ощущения появляются часто, то нужно провести диагностику;
• Тяжесть в желудке. Этот симптом возникает даже если человек употребил немного пищи. Пациенты жалуются, что появляется ощущение, будто пищевой комок «встал»;
• Регулярная тошнота. Этот симптом возникает после приема пищи (мясо, жирная, жареная еда). При этом данный симптом не связан с беременностью;
• Боль в желудке, извержение рвотных масс. В такие периоды человек не может есть и пить;
• Присутствие слизи в фекалиях. Если в кале часто наблюдаются слизистые комки, то следует обратиться к врачу.

На ранних этапах заболевание может проявляться незначительным дискомфортом в животе. Тогда пациент ощущает боль ноющего характера, легкую тяжесть, у него снижается аппетит.

Клиническая картина

Независимо от причины возникновения болезни и вида кишечной инфекции у больных возникают общие симптомы, которые проявляются:

• Болевым синдромом – болезненные ощущения возникают в верхней или нижней части живота.
• Диареей – для многих кишечных инфекций характерна учащенная дефекация с ложными позывами.
• Запорами – возникают в тяжелых случаях и сохраняются несколько суток.
• Изменением стула – структура его становится жидкой, водянистой, происходит изменение цвета. В составе каловых масс появляются вкрапления крови, слизи и непереваренных остатков пищи.
• Тошнотой и рвотой – эти признаки зависят от тяжести недуга. Рвота появляется один раз или несколько, после нее пациенту становится лучше или, наоборот, состояние ухудшается.
• Общей интоксикацией организма – ухудшается состояние: возникает лихорадка, появляются головные боли, снижается аппетит и наступает сильная слабость.

При обнаружении симптомов кишечной инфекций лечение проводят обязательно под наблюдением врача, чтобы не возникло серьезных осложнений.

Как я удаляла полипы в желудке

Мы опишем реальный случай, который показывает типичное поведение человека в условиях непонимания причин происходящего. Ситуация длилась примерно полгода. Пациент – женщина в возрасте 60+. Ее рассказ мы даем от первого лица так, как она сама рассказывала. Случай полезен как пособие для действий в конкретной ситуации.

Тяжесть в желудке после еды

Боли в животе в области желудка я начала ощущать достаточно давно. Может быть с год назад. Сначала внимания особо не обращала. Боли были не постоянные. Поболит и перестанет.

С какого-то времени обратила внимание на тяжесть в желудке после еды. Это ощущение примешивалось к боли

Неприятно.

Гастроэнтеролог на консультации дает рекомендации по текущему лечению. В список лекарственных средств входят: тримедат, панкреатин, креон. Это основное.

Три курса по 10 дней в разных комбинациях.

Да, становится чуть легче. Время идет, уходят деньги на лекарства, но проблема не уходит. Естественная рекомендация гастроэнтеролога – ФГДС желудка и кишечника.

Иду на ФГДС желудка

Подготовка к ФГДС – это тот еще стресс. С вечера делаю чистку выпивая намешанную гадость через равные промежутки времени. Организм протестует против такого насилия. Но нужно.

Утром отправляюсь практически через весь город к врачу, к которому удалось записаться. Как обычно к толковому врачу меня выводит “сарафанное радио”. То есть рекомендовали знакомые.

Одна из причин поездки через весь город – анестезия для ФГДС. В ближайшей поликлинике анестезию не делают. Только локальную.

В итоге, отсидев внушительную очередь, попадаю в руки врача. Он опытен и процедура проходит быстро и без последствий для меня.

Получаю результаты ФГДС и анализа на гистологию

Полежав часа полтора в комнате отдыха, прихожу в себя после анестезии и получаю результат. Скан на картинке.

В выписке определена основная проблема – полип в желудке размером 10 мм. на широкой ножке.

Мне говорят – ничего страшного, а полип нужно удалить. В моем понимании – мнение врача не требует проверки. Надо, значит надо.

Теперь ждем результат анализа на гистологию. Тот врач, который делал ФГДС не удаляет злокачественные полипы. При соответствующих результатах нужно будет искать хирурга-онколога. Если все будет нормально – можно будет обратиться к этому же врачу для удаления.

Готовлюсь к удалению полипа в желудке

Через десять дней после отправки образца на гистологию получаю результат. Он нормальный с точки зрения онкологии. Но я же простой человек и мне не приходит в голову спросить мнение специалиста по полученной справке по гистологии.

С полученной справкой иду к врачу, который делал ФГДС и договариваюсь об удалении полипа.

Врач отправляет меня на тестирование по коронавирусу. Без заключения он операцию делать не может. Выкладываю за тест 1800 рублей. В итоге тест отрицательный – все хорошо и можно удалять полип.

Для подготовки перехожу на жесткую диету.

Консультация у гастроэнтеролога

Наступает утро дня операции. Вместе с утром приходит гипертонический криз. Чем уж он был вызван, не знаю. Особого волнения не было. Опыт хирургического вмешательства был и не один. Тем более удаление полипа в ходе процедуры ФГДС не такая уж и операция.

Так или иначе при высоком давлении процедура не проводится.

В ходе обсуждения ситуации с близкими решаем, что мне нужно посетить для консультации гастроэнтеролога.

На следующий день иду в поликлинику. Показываю гастроэнтерологу результат гистологического исследования. Вот картинка с этим результатом.

Врач указывает на подчеркнутую в картинке строку – вот же причина вашей тяжести в желудке. Ну, да. Я же не специалист и не смогла понять написанное.

В результате же четко обозначено воспаление и присутствие бактерии хеликобактер. В подчеркнутой строке HP (+) указывает на положительный результат.

Остается вопрос об удалении полипа. Гастроэнтеролог отправляет меня к хирургу-онкологу, ибо только он может дать рекомендацию на тему удаления полипа.

Консультация у онколога

Онколог посмотрел на результаты ФГДС и гистологического исследования. Хмыкнул. Оказывается, размер полипа 10 мм за счет взятия образца ткани уменьшился на половину. При биопсии взятый образец должен быть толщиной не менее 5 мм.

То есть оставшиеся 5 мм не сильно влияют на ситуацию.

Дальше онколог огорошивает тем, что полипы не создают болевые ощущения. Также по статистике полипы крайне редко перерождаются в злокачественные образования.

Тактика определения бактерии хеликобактер с помощью анализа кала

Назначением конкретного анализа на хеликобактериоз занимается врач. Специалист учитывает индивидуальную клиническую картину состояния здоровья пациента. Сдать анализы на хеликтобактериоз можно самостоятельно, если возникают подозрения на функциональное отклонение пищеварительного тракта.

Молекулярная диагностика

При молекулярном анализе выявляется специфическая ДНК бактерии. Код дублируется на специальном аппарате. При достижении бактерией нужного размера, ее сравнивают с этанолом. Если части ДНК совпадают с оригиналом, то результат теста положительный (хеликтобактериоз выявлен). Методика отличается высокой степенью информативности.

Культуральный анализ

Бактериальный посев (или культуральный анализ) относится к категории микробиологических методов исследований. В процессе поведения процедуры биологический материал помещается в среду, которая является максимально благоприятной для размножения патогенных микроорганизмов. Через неделю каловые массы изучаются с помощью микроскопа.

Особенности методики:

• процедура позволяет выявить патологический антиген;
• в процессе изучения биологического материала проводится тест на чувствительность к антибактериальным препаратам;
• результаты исследования позволяют подобрать максимально эффективную схему терапии.

Определение антигена хеликобактер пилори в кале иммунологическим методом

Главной целью проведения иммунологических тестов при выявлении хеликобактер пилори является определение комплексов антиген + антитело. Для исследования используются помеченные антитела. Вступая в реакцию с калом, такие вещества подвергаются определенным изменениям. Антитела способны определить наличие в каловых массах не только патогенные бактерии, но и их части, а также продукты жизнедеятельности.

Достоинства и недостатки ПЦР-диагностики

ПЦР-диагностика имеет ряд достоинств и недостатков. Некоторые виды патогенных бактерий можно выявить только с помощью данной методики (например, цитотоксичные типы микроорганизмов). Сбор материала для анализа не подразумевает причинение боли или дискомфорта пациенту. Процедура показывает максимально достоверные результаты.

Преимущества методики:

• процедура позволяет выявить различные штаммы патогенных бактерий;
• метод отличается высокой степенью чувствительности;
• анализ безопасен для пациента (для сбора материала не применяются медицинские инструменты);
• неинвазивность и простота процесса забора биологического материала;
• высокая степень специфичности теста;
• метод позволяет определить не только спиралевидные, но и кокковые типы бактерий.

Высокая степень чувствительности теста является его одновременным достоинством и недостатком. Анализ с точностью определяет наличие бактерий, но при загрязнениях биологического материала или тары, результаты процедуры могут быть ложноположительными.

Для исключения ложных показателей следует соблюдать все правила сбора каловых масс для проведения их исследования.

Другие недостатки:

• относительно высокая цена процедуры;
• отсутствие возможности определить чувствительность бактерии к антибактериальным препаратам;
• более низкий показатель чувствительности в сравнении с процедурой исследования биоптата слизистой оболочки желудка.

Анализ кала на антиген хеликобактер пилори инвитро

Процедуры исследования каловых масс осуществляются вне организма пациента («ин витро» — «в стекле», «в пробирке»). Для обнаружения микроба такие методы являются максимально точными и эффективными. Однако процедуры имеют некоторые недостатки. Некоторые процессы, происходящие в человеческом организме нельзя воссоздать искусственным способом.

Анализы могут показать уровень чувствительности бактерий к определенным антибиотикам, но стопроцентной информативности такие тесты не дают.