Андрей Смирнов
Время чтения: ~13 мин.
Просмотров: 2

Тромбоциты повышены

Главная опасность этой проблемы

Тромбоциты являются важнейшими форменными элементами крови. Если их количество снижается, закономерно происходит разжижение и нарушение свертываемости. О тромбоцитопении говорят в случае, если анализы говорят об уровне меньше, чем 180*109 тр. на литр крови.

Главнейшая опасность болезни в том, что она резко повышает риск кровотечения. Часто бывает, что такие случаи вызывают смертельный исход. По причине развития панцитопении в организме нарастает интоксикация, связанная с проведением химиотерапии.

Кроме того, из-за выраженной формы недуга бывает повышенный риск возникновения излияния в головной мозг. Очень велика опасность развития и внутренних кровотечений.

Если же у человека возникнет сильное кровотечение, может наступить смерть от потери крови. Если в ходе химиотерапии наблюдается резкое падение количества тромбоцитов, то пациентам могут назначать более низкие дозы. Хирургическое лечение откладывается до ликвидации тромбоцитопении.

Народные методы лечения и последствия

Прибегать к методам нетрадиционной медицины, можно после согласования с лечащим врачом

Несмотря на то, что народное врачевание достаточно популярно и эффективно, важно учитывать серьезность последствий. Неправильное лечение может привести к летальному исходу

Хорошего результата можно достигнуть, совмещая традиционные методы терапии и народное целительство. Также сборы трав и приготовленные дома лекарственные формы по старинным рецептам, допускается применять при незначительных отклонениях показателей:

Отвар крапивы. Листья (1 ст. л.), соединяют с водой (200 мл), томят на умеренном огне (10 мин.). Выдерживают до полного остывания. Употребляют внутренне, троекратно, до приема пищи (по 50 мл). Курс приема — месяц.

Настой вербены. Высушенный сбор (1 ч. л.), соединяют с кипящей водой (250 мл). Выдерживают час. Употребляют маленькими порциями (дневная норма 200 мл). Курс лечения — месяц. Для хорошего эффекта, готовить рекомендуется ежедневно.

Тромбоцитопения — опасное заболевание. Не своевременно начатая терапия может вызвать серьезные осложнения и стать причиной плачевных последствий. Наружные кровотечения, обильные, продолжительные, но их преимущество в том, что вмешаться в ситуацию можно без промедлений. Диагностика же внутренних кровотечений требует времени. Любые не решительные действия угрожают потерей большого количества крови, возможных кровоизлияний в глаза и мозг, внутренние органы. Прогноз при таких симптомах не благоприятный и в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Повышение и понижение уровня элементов

Тромбоцитозом называют патологическое состояние, при котором уровень тромбоцитов в крови оказывается выше допустимой нормы.

Для женского организма такой нормой будет 320-380 млрд/л, в зависимости от возраста, в случае беременности – 400 млрд/л.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=arLn-Z53ib0

Тромбоцитоз является очень опасным состоянием, так как образование тромба препятствует нормальному кровотоку в организме.

Кроме того, образование крупных тромбов грозит закупорке сосудов, такими смертельно опасными состояниями, как инфаркт или инсульт.

Тромбоз принято делить на первичный, зависящий от работы клеток красного костного мозга, и вторичный, связанный с нарушением выработки гормона тромбопоэтина.

Первичный тромбоцитоз проявляется вследствие болезней, поражающих костный мозг, например, фибробластомы.

Вторичный – вследствие инфекционных заболеваний, травм, онкообразований, удаления селезенки, железодефицита.

Тромбоцитоз может стать следствием и приема некоторых препаратов, например, диуретиков и кортикостероидов.

В лекарственной терапии тромбоцитоза используются препараты, способствующие разжижению крови (например, Аспирин) и антикоагулянты, снижающие уровень агрегации тромбоцитов.

Снизить уровень кровяных пластинок помогает и особый рацион, включающий продукты, разжижающие кровь.

Употребление в пищу лука, томатов, оливкового масла, цитрусовых способствует снижению количества тромбоцитов в крови.

Главное, что может поспособствовать снижению вязкости кровотока – это правильный питьевой баланс. Употребление ежедневно жидкости из расчета 30 мл на 1 кг веса поможет избежать загустения крови.

Противоположной тромбоцитозу ситуацией по количеству тромбоцитов в крови является тромбоцитопения.

В этом случае количество кровяных пластинок меньше предельно допустимого минимума. Для женщин любого возраста нижняя граница нормы одинакова и составляет 180 млрд/л.

Видео:

Исключение составляют беременные, минимальное содержание тромбоцитов у них в крови может опускаться до 140 млрд/л.

Уменьшение количества кровяных пластинок до критического числа чревато сильными кровотечениями, которые невозможно остановить.

Если уровень тромбоцитов становится ниже 100 млрд/л, то в организме женщины могут открываться самопроизвольные неконтролируемые кровотечения.

Это связано с тем, что сосудистые стенки истончаются и становятся хрупкими, после чего может произойти прорыв сосуда, не связанный с внешним воздействием.

Такие внутренние кровотечения представляют огромную опасность, так как достаточно сложно обнаружить место кровотечения и заблокировать его.

К признакам тромбоцитопении относят те же внешние симптомы, что проявляются и при тромбоцитозе.

Видео:

Несмотря на то что природа этих двух критических состояний разная, и недостача, и переизбыток кровяных пластинок нарушает эластичность сосудов и способствует их перфорации.

Поэтому симптоматика отклонений от нормы содержания в крови тромбоцитов схожая.

О наличии тромбоцитопении у больной говорят кровотечения в носовой и ротовой полостях, мелкие подкожные кровоизлияния, беспричинные гематомы, долгий период заживления порезов и ссадин.

Особым признаком именно тромбоцитопении у женщин считаются слишком продолжительные менструальные выделения.

Состояние может проходить с курсом химиотерапии или приемом антибиотиков.

Для лечения используют назначение кортикостероидов, переливание донорской тромбоцитарной массы, инъекции иммуноглобулина или D-сыворотки.

Отклонения от нормы содержания в крови тромбоцитов – это повод для серьезного обследования в медицинском учреждении. Только врач сможет правильно подобрать методику лечения данных состояний.

Лечение тромбоцитопении

Для подавления иммунных реакций и снижения сосудистой проницаемости назначаются глюкокортикостероидные препараты (преднизолон, дексаметазон), доза которых постепенно снижается после купирования явлений кровоточивости. Поддерживающая гормонотерапия проводится в течение от одного до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести болезни.

При неэффективности проводимой консервативной терапии, а также при повторных обильных кровотечениях или кровоизлияниях в жизненно важные органы рекомендуется удаление селезенки (спленэктомия). Спленэктомия часто оказывается эффективной (до 80%), особенно у молодых. Это объясняется уменьшением разрушения тромбоцитов, снижением образования антител и устранением тормозящего эффекта селезенки на продукцию тромбоцитов костным мозгом.

При отсутствии эффекта от всех перечисленных видов лечения назначаются иммунодепрессанты. Однако негативное воздействие на кроветворение и иммунитет ограничивает их применение. Прогноз тромбоцитопенической пурпуры в большинстве случаев благоприятный.

  • Избегать применения лекарств, вызывающих заболевание.
  • Ограничить переливания крови и тромбоцитов.

к. при частом применении они могут потерять свою эффективность в связи с развитием аллоантител.

При дисфункции тромбоцитов или тромбоцитопении, вызванной снижением производства, переливания являются резервом для пациентов с сильными кровотечениями, тяжелой тромбоцитопенией (например, с количеством тромбоцитов менее 10 000 /мкл) или в случае инвазивных процедур.

При тромбоцитопении, вызванной разрушениями тромбоцитов, переливания необходимы при опасных для жизни кровотечениях или кровотечениях ЦНС..

Лечение симптоматических тромбоцитопений, связанных с другими болезнями, требует основной терапии базового заболевания.

  • При обнаружении снижения уровня тромбоцитов на фоне приема лекарств врач должен отменить все препараты и дополнительно проверить свертывающую систему крови.
  • Требования к диете сводятся к достаточному количеству витаминов, полноценному составу, но исключению продуктов, способствующих аллергии (консервы, чипсы, биодобавки).
  • При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, когда чаще всего в основе заболевания лежат аутоиммунные процессы (уничтожение собственных тромбоцитов антителами), назначаются курсы гормональной терапии.
  • С целью подавления антител проводят лечение иммуноглобулином, интерфероном.
  • Обязательно назначают витамин В12 и фолиевую кислоту, способствующих синтезу тромбоцитов.
  • Если прием гормонов в течении четырех месяцев не нормализовал уровень тромбоцитов, удаляют селезенку (спленэктомия).
  • Проводят от двух до четырех процедур плазмофереза, из подключичной вены забирают кровь пациента и замещают ее готовой очищенной плазмой.
  • К переливанию тромбоцитарной массы прибегают только при критическом снижении уровня тромбоцитов.
  • Для профилактики тромбоза добавляют небольшую дозу тромболитических средств.
  • При наклонности к кровоизлияниям назначают внутрь аминокапроновую кислоту, также применяют ее местно в повязках.

Для устранения небольшого синяка в домашних условиях в первые двое суток к поврежденному месту прикладывают компрессы со льдом на 10-15 минут трижды в день, следует уложить конечность повыше. С третьего дня, если отечность спала, нужно устранять такие нежелательные последствия, как нарушение функции, разрабатывать руку или ногу после ушиба.

Можно делать теплые припарки или чередовать с холодом. Если в месте ушиба нарастает синюшность и отек, необходимо обратиться к врачу. О методах повышения тромбоцитов в крови можно почитать здесь.

Как производится лечение тромбоцитопении? Современные консервативные и хирургические методы

Тромбоцитопения в легкой форме, которая не имеет клинических проявлений, чаще всего не лечится (например, тромбоцитопения у беременных самостоятельно проходит после родов). При легкой форме,  достаточно всего лишь наблюдение врача.

Во время лечения тромбоцитопении осуществляется переливание донорских тромбоцитов, что дает возможность скорректировать процесс течения болезни.

Эффективно ли лечение тромбоцитопении народными средствами? Какие травы принимать, что поможет?

Необходимо понимать, что тяжелая форма заболевания способна вызвать кровотечение и даже геморрагический инсульт, поэтому необходимо вовремя его выявлять и обращаться за помощью к врачу.

Что такое тромбоциты в анализе крови?

Начало изучения морфологии и функций тромбоцитов доподлинно неизвестно. Это связано с отсутствием точных письменных фактов, фотографической техники и неточностью в терминологии раннего этапа микроскопии. Первооткрывателем тромбоцитов принято считать Донне, однако существуют сведения, что их изучением занимался создатель микроскопа Антони ван Левенгук полутора столетиями ранее.

Устаревшее в настоящий момент название «кровяные пластинки» было введено в 1881 году итальянским доктором и исследователем Биццоцеро. Он также принял участие в установлении взаимосвязи между тромбоцитами и процессами гомеостаза и тромбоза. Позднее, в 1901 году Декхюйзен вводит устоявшееся обозначение клеток «тромбоциты».

В русскоязычной литературе принято понятие «тромбоциты», в то время как в зарубежной данным термином описывается лишь узкая группа тромбоцитов с ядром, которые не встречаются у млекопитающих. В англоязычной литературе клетки обозначаются как «кровяные пластинки».

Тромбоциты представляют собой клетки крови без ядра и цвета. В организме человека они выполняют следующие функции:

  • формируют первичную пробку при повреждении целостности кровеносных сосудов;
  • участвуют в реакциях фагоцитоза (снижая риск инфицирования при повреждении сосуда);
  • участвуют в стабилизации тромба;
  • ускоряют реакции свёртывания крови;
  • участвуют в дальнейшем растворении тромба.

Согласно новейшим исследованиям они также принимают участие в процессе восстановления и заживления повреждённых тканей. Механизмих действия обусловлен способностью выделять специфические белковые молекулы (факторы роста), которые усиливают процессы роста и деления клеток.

Свёртывание

Характерная особенность тромбоцитов – способность к быстрой и необратимой трансформации. Для запуска этого процесса достаточно воздействия внешних или внутренних факторов, включая простое физическое перенапряжение. К основным активирующим факторам относят:

  • фибриллярный белок коллаген;
  • фактор свёртываемости II(тромбин);
  • аденозинтрифосфат, который высвобождается при разрушении стенок сосудов.

После активации тромбоциты прикрепляются к месту разрушения сосуда, а также слипаются друг с другом. В результате образуется пробка, которая закрывает повреждённое место.  В дальнейшем, содержащиеся в тромбоцитах активные вещества способствуют стабилизации тромба.

Также тромбоциты способствуют активации дальнейшего каскада реакций свертывания крови.

Особенности лечения

Терапия тромбоцитоза зависит от диагноза. Если увеличение объема клеток было спровоцировано каким-либо недугом, он требует лечения.

Когда речь идет о нарушении процесса кроветворения, применяется медикаментозное лечение, которое ориентировано на снижение выработки тромбоцитов и разжижение крови. Длительность курса терапии зависит от того, насколько быстро показатели придут в норму.

Иногда при выраженной симптоматике кроме лекарственных средств назначают тромбоцитаферез. Последний представляет собой процедуру, когда при помощи специального аппарата безъядерные пластинки удаляют из кровяного русла.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства при тромбоцитозе назначаются только после выяснения причины его возникновения

Кроме того, важно диагностировать, какой именно вид патологии у ребенка – первичный или вторичный:

  • в первом случае назначаются медикаменты для нормализации кровяных пластинок и улучшения микроциркуляции кровяной жидкости (Миелобромол, Миелосан и цитостатики);
  • вторичный тип тромбоцитоза лечится средствами, содержащими ацетилсалициловую кислоту, которая выступает в роли разжижающего средства и уменьшает количество тромбоцитов.

Тромбоцитоферез у детей применяется лишь при критических показателях тромбоцитов. Иногда врач назначает препараты, которые улучшают микроциркуляцию клеток и препятствуют их склеиванию. Однако такие средства противопоказаны при язвенных заболеваниях. Когда тромбоцитозу сопутствуют ишемические проявления, врач назначает антикоагулянты.

Лечение тромбоцитоза у ребенка проводят в условиях стационара. Это обусловлено необходимостью частых лабораторных исследований, контроля и корректировки доз медикаментов.

Народные средства

Основополагающей при тромбоцитозе является корректировка питьевого режима и питания ребенка. При небольшом превышении тромбоцитов соблюдение данного правила позволяет нормализовать их число без медикаментов.

В случае с новорожденными малышами правильно питаться нужно и маме. Чтобы привести в норму число кровяных пластинок, следует придерживаться следующих рекомендаций:

Достаточное потребление жидкости – норма для 3-летнего малыша в сутки составляет не менее 1,5 литров. Пить можно кипяченую воду, компот из свежих или сушеных фруктов с минимальным количеством сахара. Запрещено есть жирную, жареную, копченую, острую, консервированную пищу. Не стоит употреблять много продуктов животного происхождения. Рацион должен включать достаточное количество сезонных овощей, фруктов и ягод

Если позволяет возраст ребенка, и нет аллергической реакции, особое внимание уделяется плодам красного цвета: гранатам, свекле, клюкве, калине и т (см. также: а когда можно давать свеклу ребенку до года?).д. При тромбоцитозе полезны: рыбий жир, льняное и оливковое масло, инжир, лимон, сельдерей, чеснок и лук

Нельзя употреблять: бананы, манго, грецкие орехи и шиповник. Данные продукты способствуют сгущению крови

При тромбоцитозе полезны: рыбий жир, льняное и оливковое масло, инжир, лимон, сельдерей, чеснок и лук. Нельзя употреблять: бананы, манго, грецкие орехи и шиповник. Данные продукты способствуют сгущению крови.

https://youtube.com/watch?v=arLn-Z53ib0

Клинические рекомендации по терапии тромбоцитопении

Тактика ведения пациента и способы лечения полностью зависят от тяжести его состояния. Она определяется уровнем тромбообразующих клеток в крови.

Таблица — Степени тромбоцитопении

Тяжесть состоянияВозможные симптомыЧто делать
Легкая (50‒150*10⁹/л)Отсутствуют или есть жалобы на носовые кровотечения, гематомы на теле, не соответствующие площади травмыПолное обследование в плановом порядке, в амбулаторном режиме
Средняя (20‒50*10⁹/л)Кровоточивость слизистых, признаки геморрагического синдромаПолное обследование, лечение на дому, ограничение физических нагрузок
Тяжелая (до 20*10⁹/л)Обильные кровотечения, обширные кровоизлияния в кожу и слизистых, другие нарушенияОбследование, наблюдение и лечение в стационаре

Если у больного обнаружены кровоизлияния в области головы и лица, госпитализация обязательна. Такие симптомы говорят о высоком риске инсульта. Если отклонения в анализах (даже незначительные) обнаружены у ребенка, подростка, беременной женщины, пожилого человека, нужно обязательно посетить врача. Для перечисленных категорий населения существует высокий риск патологий кроветворных органов.

Медикаментозная терапия

Цель назначения лекарственных препаратов состоит в коррекции симптомов геморрагического синдрома и лечении заболевания, ставшего причиной тромбоцитопении. Их подбирают только после комплексного обследования. Самостоятельно принимать любые медикаменты нельзя, при неправильном подходе они могут усугубить ситуацию. Чаще всего лекарственную терапию назначают при аутоиммунных тромбоцитопениях. В ней применяются следующие препараты:

  • Преднизолон. Предотвращает выработку антител и их слияние с тромбоцитами, регулирует прочность сосудистых стенок. Лечение длится месяц, начальная доза 40‒60 мг за 2‒3 приема. Препарат отменяют постепенно.
  • Винкристин. Противоопухолевое средство, регулирует выработку антител. Применяется 1 раз в неделю (внутривенно) в дозе 0,2 мг на 1 кг массы тела больного.
  • Дексаметазон. Применяется при хронической форме аутоиммунной тромбоцитопении. Суточную дозу 40 мг вводят на протяжении 4 дней, что у половины пациентов позволяет добиться ремиссии.
  • Депо-Провера. Назначают женщинам при обильных кровотечениях, для профилактики значительных кровопотерь. Устраняет менструации на 3 месяца путем подавления выработки лютеинизирующего гормона. Средство пролонгированного действия, вводится 1 раз в 3 месяца.
  • Цианокобаламин. Назначают при различных анемиях в дозе 300 мкг ежедневно, на протяжении 1‒2 месяцев.
  • Этамзилат. Принимают по 500 мг трижды в сутки для профилактики и устранения кровоизлияния, нормализации микроциркуляции крови.
  • Револейд. Синтетическое средство, применяется для замены тромбопоэтина. стимулирует созревание мегакариоцитов и отделение функциональных тромбоцитов. Применяют в таблетках, по 50‒75 мг 1 раз в сутки.
  • Иммуноглобулин. Вводят внутривенно, при идиопатической или вирусной тромбоцитопении, для профилактики выработки антител к форменным элементам крови.

При критическом снижении уровня тромбоцитов проводится переливание компонента крови — тромбоконцентрата. Также препарат вводится перед плановыми операциями у людей с тромбоцитопенией.

Рекомендации по питанию

Не существует специально разработанной диеты для повышения уровня тромбоцитов в крови. Врачи рекомендуют сосредоточиться на сбалансированном и здоровом питании с правильным соотношением БЖУ. Особую пользу принесут продукты, богатые ненасыщенными жирными кислотами:

  • рыба;
  • яйца;
  • растительные масла;
  • орехи;
  • льняное, тыквенное семя.

В рационе должно быть достаточно источников легкоусвояемого белка (творог, кисломолочные изделия, куриное мясо, индейка), а также свежих овощей и фруктов (чтобы обогатить меню витаминами). Чтобы избежать травм слизистых, рекомендуют употреблять пищу после механической обработки (в виде пюре, суфле, фарша), а также нейтральной температуры.

Списка продуктов, которые понижают уровень тромбоцитов в крови не существует. Однако точно известны блюда, отрицательно влияющие на весь организм и здоровье в целом (копчености, животные жиры, сладости, полуфабрикаты, алкоголь, крепкий кофе, газировка).

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации