Общеклинические и бактериологические мазки

Расшифровка результатов мазков

С помощью букв доктор отмечает место взятия мазка. Обычно используются буквы латинского алфавита: V, C, U.

В расшифровке мазка на флору у женщин можно встретить странное слово «кокки». К коккам относятся микроорганизмы, имеющие округлую форму. Это группа условно-патогенных организмов, которые присутствуют в организме постоянно.

Однако находиться они должны в определенном количестве. Как только число их превышает допустимое, кокки могут вызывать неприятную симптоматику, обусловленную воспалением. В гинекологии это состояние зовется неспецифическим кольпитом.

Кокки подразделяют на две группы: грамположительные и грамотрицательные

Такое деление имеет важное диагностическое значение в определении патогенности микроорганизма, поселившегося во влагалище

Кокковая флора в мазке, гр.+ или гр.- кокки

мазок на флору палочки кокки

Деление микробов на грамотрицательных и грамположительных появилось в микробиологии после того, как датский ученый по фамилии Грам выявил способность микроорганизмов окрашиваться в разные цвета, в зависимости от степени их устойчивости к антибиотикам.

При окраске препаратов использовался специальный краситель темно-синего или фиолетового цвета. Ученый заметил, что одни микробы окрашиваются в синий цвет, а другие в розовый, хотя краситель один и тот же.

После тщательных исследований было выявлено, что микробы, окрашенные в розовый или малиновый цвет, имеют меньшую чувствительность к антибиотикам. Чтобы наступила их гибель, следует приложить немалые усилия.

Микроорганизмы, которые хорошо окрашивались в синий цвет, получили название грамположительных (грам+), а те, что оставались розовыми — грамотрицательными(грам-).

Бледное окрашивание и устойчивость к антибактериальным препаратам объяснялась просто: у этих бактерий была толще оболочка. Строение стенки имеет более сложное строение, чем у грам(+) кокков, а значит, красителю или антибиотику гораздо труднее проникнуть в ее слои.

Для гинеколога важно такое разделение. Обнаружение грам(+) кокков в мазке допускается

К таким микроорганизмам относятся стафилококк и стрептококк, которые могут присутствовать во влагалище здоровой женщины.

Грам(-) кокки способны вызывать заболевания. Самыми распространенными представителями этой группы в гинекологии являются гонококки, возбудители гонореи.

Что такое палочки Дедерлейна?

Обязательным элементом женского здоровья является палочковая флора во влагалище. Палочки Дедерлейна – это обобщенное название, объединяющее крупные и неподвижные грамположительные палочки, обеспечивающие нормальную микрофлору женских половых органов.

Палочки Дедерлейна играют важную роль в жизни женщины:

• Способствуют поддержанию кислой среды во влагалище, что обеспечивает тщательный отбор сперматозоидов во время оплодотворения.
• Как известно, сперматозоиды долго не живут в кислой среде. Поэтому первыми погибают неполноценные, ослабленные мужские клетки, что позволяет добраться к цели только самому сильному и выносливому.
• Подавляют развитие патогенных микроорганизмов посредством активации макрофагов.
• Выделяют перекись водорода — помогает «поддержанию чистоты» во влагалище.

В мазке здоровой женщины палочки Дедерлейна должны быть в большом количестве. Снижение их количества говорит о возможных проблемах с женским здоровьем.

Что такое лептотрикс (Leptotrix) в мазке?

Leptotrix относится к условно-патогенным микроорганизмам. Это грам(+) анаэробная палочка, населяющая водоемы. Под микроскопом лептотрикс имеет вид волоса – длинная и тонкая палочка.

Считается, что лептотриксы не передаются половым путем, а их присутствие в мазке не является поводом для переживаний, если других отклонений не обнаружено.

Особенностью этих бактерий является то, что они часто сопровождают другие патогенные микроорганизмы – трихомонады и хламидии. В таком случае доктор назначит лекарства для лечения сразу нескольких возбудителей.

Если лептотриксы выявлены при планировании беременности, лечение проводится в обязательном порядке. Выявлено, что они могут стать причиной выкидышей, вызывать воспалительные процессы в плодных оболочках, инфицировать ребенка.

ДЛЯ ЧЕГО ПРОВОДИТСЯ ЭТОТ АНАЛИЗ

Флора влагалища выполняет защитную функцию. Выделяют три вида микроорганизмов, представляющих биоток индигенной среды:

• лактобациллы;
• пропионовокислые бактерии;
• бифидобактерии.

Эффективность диагностики различных болезней органов репродуктивной системы определяется качеством приготовления препаратов. Причиной ошибки может стать неправильно забранный биоматериал. В таких случаях женщине рекомендуют сдать повторный анализ.

В лаборатории обычно проводится микроскопия мазка, окрашенного специальным красителем, что позволяет более четко определить вид бактерий.

С помощью данного исследования выявляются возможные проблемы урогенитального тракта различной этиологии – воспаления и инфекции. При необходимости назначаются более информативные анализы.

Анализ мазка на флору не позволяет диагностировать злокачественные новообразования основного детородного органа

КОГДА НАЗНАЧАЕТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ

Забор мазка не означает, что врач подозревает наличие какого-либо нарушения или заболевания мочеполовой системы. Благодаря тому, что это простая, безвредная, безболезненная и недорогая процедура, ее можно проводить достаточно часто в целях профилактики, а также для того, чтобы гинеколог смог оценить состояние флоры, своевременно выявить патологию и назначить адекватное лечение, что позволит предотвратить или минимизировать негативные последствия.

При постановке диагноза обязательно учитываются и сопоставляются жалобы женщины, общая клиническая картина и показания биоматериала. Анализ мазка проводится при следующих тревожащих симптомах:

• увеличение количества и изменение характера выделений;

• постоянное ощущение влажности в промежности;

• гиперемия и отек половых губ, сопровождающийся зудом;

• боли и дискомфорт при сексуальном контакте;

• учащенное мочеиспускание.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Биоматериал обязательно берут на исследование у женщин, планирующих беременность, а также после длительного курса лечения антибиотиками. Кроме того, данный анализ помогает оценить результативность проводимой терапии

Анализы на инфекции — какие сдают

При развитии любых симптомов после контакта с больным человеком, животным, домашним скотом или птицей; укуса насекомым, грызуном; совершения поездки в страны с тропическим или субтропическим климатом.

При их выявлении не стоит затягивать с посещением врача-инфекциониста, который в зависимости от эпидемиологического анамнеза назначит проведение соответствующих анализов крови для определения инфекции.

Для дополнительного исследования могу быть использованы:

• прямые диагностические методы – выявляют возбудителя заболевания и наличие антигенов к ним,
• непрямые диагностические методы.

К прямым диагностическим методам относятся:

• Микробиологические методы диагностики необходимы для выявления бактериальной и вирусной инфекции, для этого производится забор материала у больного, который в последующем высевается на специальные питательные среды, помещающиеся в специальные установки, создающие благоприятные условия для роста колоний патогенов. Преимуществом этих методов является точное определение возбудителя инфекционного заболевания. Единственным недостатком данной диагностики является длительность получения точного результата спустя 10 дней после сдачи анализов.
• Полимеразная цепная реакция помогает определить антигены инфекционных возбудителей в более короткие сроки, ведь при некоторых инфекционных заболеваниях специфическое лечение необходимо начинать как можно раньше, чтобы предупредить развитие тяжелых соматических патологий. И в этом помогает ПЦР-диагностика. В ходе проведения анализа определяются ДНК и РНК патогена в исследуемом материале, не зависимо от того жив патоген или погиб.
• Иммуноферментный анализ направлен на выявление не только антигенов возбудителя, но и антител к нему, которые вырабатываются иммунной системой организма больного.

Для проведения прямых диагностических исследований необходим материал, это может быть – кровь, слизистое отделяемое из носа или зева, моча, желчь, спинномозговой ликвор, биоптаты пораженных органов и тканей.

Иммуноферментный анализ, реакция агглютинации, реакция непрямой гемагглютинации, реакция пассивной гемагглютинации, реакция торможения гемагглютинации и другие.

В ходе данных исследований в крови больного возможно определение специфических иммуноглобулинов – антител к патогену. Реакции могут определять иммуноглобулины М, которые свидетельствуют о развитии острого процесса; иммуноглобулины G говорят о хроническом течении инфекции. Для их проведения необходима сыворотка крови больного, забор крови должен производиться в утреннее время и только натощак.

К дополнительным методам диагностики, которые помогут при постановке точного диагноза и оценки состояния больного относятся параклинические методы диагностики: общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови, копрограмма, УЗИ, МРТ и другие.

Данные анализы на инфекции сдаются при подозрении развития инфекционных заболеваний, которые способны длительное время протекать без явных клинических проявлений, точнее от нескольких месяцев до нескольких лет.

Такое течение характерно для хламидиоза, микоплазмоза, вируса папилломы человека, цитомегаловируса и других инфекций передающихся половым путем.

Забор материала для исследований

Чтобы провести анализы на инфекции у мужчин кроме крови из вены и других материалов, берется материал из уретры.

Чтобы провести анализы на инфекции у женщин возможно взятие мазка из цервикального канала.

Преимущественно проведение обследования на выявление инфекции, особенно передающейся половым путем, проводится при незащищенном половом акте с больным партнером и планировании беременности, чтобы перед зачатием пройти курс лечения.

Где сдать анализы на инфекции

Для получения направления на обследование необходимо посетить специалиста, а сдавать анализы можно в государственных учреждениях, частных клиниках или независимых лабораториях по желанию.

Доступные виды анализов

Грек Елена Анатольевна
аллерголог-иммунолог

Современные лабораторные исследования позволяют обнаруживать большинство инфекционных заболеваний. Диагностика основана на прямом обнаружении возбудителя инфекции (микроскопия, бакпосев, ПЦР) или антител к нему в крови. Антитела – это факторы иммунитета, которые вырабатываются в ответ на заражение человека определенным инфекционным заболеванием. Они специфические – характерные только для одного конкретного возбудителя. Поэтому обнаружение антител зачастую является достаточным поводом для установления диагноза.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

• HBsAg – анализы на инфекцию гепатита В.
• ВИЧ-АГ, АТ – диагностика ВИЧ-инфекции.
• RPR – анализы на инфекцию сифилиса.
• Anti-HCV суммарные – диагностика гепатита С.

Экспресс-тест на инфекционную группу

• RPR –диагностика сифилиса.
• HBsAg – анализ на гепатит В.
• ВИЧ-АГ, АТ – диагностика ВИЧ-инфекции.
• Anti-HCV суммарные –анализ на гепатит С.
• Экспресс-тест на туберкулез – первичная диагностика туберкулеза.

TORCH-инфекции

В нашей клинике также осуществляется диагностика большинства внутриутробных инфекций.

• Вируса краснухи.
• Цитомегаловируса (HHVY).
• Вируса простого герпеса HSV и пр.

Вирусные инфекции

• Вирус Эпштейна – Барр (EBV).
• Клещевой энцефалит.
• Вирус кори.
• Вирус Варицелла – Зостер.

Бактериальные (скрытые) инфекции

Анализ на скрытые инфекции. При наличии скрытых инфекций выраженные симптомы часто отсутствуют в течение долгого времени. Иногда болезнь может протекать несколько лет, и проявиться только с развитием осложнений

Именно поэтому важно сдать анализы на скрытые инфекции. Это поможет убедиться в их отсутствии либо выявить их и своевременно пройти курс терапии

В нашей клинике Вы можете сдать анализы:

• на трепонемы (сифилис);
• хеликобактер;
• хламидии;
• микоплазму.

Тест-полоски

• IgM мононуклеоз – инфекционный мононуклеоз;
• IgG к Helicobacter pylori – диагностика инфицированности бактерией Хеликобактер пилори.

Простейшие (гельминты)

В «СМ-Клинике» в Санкт-Петербурге Вы можете сделать анализ на кишечные инфекции.

• Антитела суммарные к лямблиям – диагностика инфицированности лямблиями.
• Антитела к гельминтам IgG – диагностика инфицированности гельминтами.

КОМУ НАЗНАЧАЮТ АНАЛИЗЫ

Чтобы выявить заболевание на одной из первых стадий, каждому человеку необходимо регулярно проходить обследования и сдавать анализы. Отдельные возбудители могут проникнуть к плоду из организма женщины при родах, поэтому во время беременности все женщины сдают анализы на половые инфекции. Если же человек уже достаточно взрослый и активно живет половой жизнью (особенно если со случайными партнерами) он совсем не застрахован от появления вирусов или других ЗППП. Использование контрацептивов и презервативов позволяют снизить риск, однако шанс заражения все еще остается достаточно высоким. Именно поэтому, проходить анализы на выявление половых инфекций следует хотя бы раз в год

Следует отметить, что сейчас этого требует не только совесть, но также и закон. Все больше предприятий при устройстве на работу требуют санитарную книжку

Чтобы ее получить человеку необходимо обязательно пройти обследование и сдать все анализы.

Очень важно – вовремя обратиться к специалисту. Сделать это особенно необходимо, если человек заметил, один из тревожных сигналов

Самый важный из них– это неприятные ощущения, зуд слизистых оболочек
Особое внимание следует обратить на необычные выделения, причем любого вида. Тревожными сигналами также могут быть: чувство тяжести внизу живота, неприятный запах, затруднительное или же болезненное мочеиспускание

Как нужно готовиться к взятию биоматериала?

Забор урологического мазка требует от мужчины тщательной предварительной подготовки.

Итак, перед взятием материала для исследований врачи рекомендуют:

• За один-два дня до диагностической процедуры исключить половые отношения.
• Вечером перед предстоящей манипуляцией принять душ.
• В утреннее время за 2-3 часа до сдачи анализа воздержаться от мочеиспускания, так как моча имеет свойство вымывать из уретры биоматериал. Такой перерыв после последнего мочеиспускания и проведением процедуры способствует восстановлению необходимого количества бактерий.
• За 7-10 дней прекратить прием антибиотиков.

Следуя таким простым правилам, удастся добиться максимально точных результатов исследования и установить верный диагноз.