Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 7

Оофорит

Методы лечения

Лечение зависит от стадии процесса: при остром воспалении пациентку госпитализируют в гинекологическое отделение. Хроническая патология лечится в домашних условиях, но процесс занимает длительное время.

Назначаются следующие группы препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства — ректальные суппозитории с противовоспалительными и обезболивающими компонентами (Индометацин, Диклофенак)

Свечи уменьшают болевые ощущения, способствуют снижению температуры, что важно при острой форме болезни
Метронидазол является обязательным компонентом терапии, он назначается параллельно с антибиотиками. Используется его улучшенная версия – Трихопол, он вызывает меньше побочных эффектов и легче переносится пациентками.
Обезболивающие средства применяются для облегчения состояния и купирования болевого синдрома

С этой целью применяютсяДиклофенак, Ибупрофен, Напроксен.
Ферментные лекарственные средства используются для предотвращения спаек (ректальные свечи с Лонгидазой).
Антибиотикотерапия. Антибактериальные препараты в обязательном порядке применяются при остром процессе, при хроническом – только по показаниям. При оофорите более эффективны антибиотики пенициллинового и цефалоспориновогоряда. Выбор того или иного лекарства зависит от чувствительности к нему микроорганизмов. На усмотрение врача может быть назначена комбинация двух препаратов.

Что это такое – оофорит?

Половая система женщины состоит из нескольких отделов и органов. Воспаление в одном из них имеет свое развитие и течение. Что такое оофорит? Это воспаление яичников. Порой воспалительный процесс затрагивает фаллопиевые трубы. Включение придатков матки в называется сальпингоофорит, или аднексит.

Классификация оофорита очень проста:

  1. По форме делится на:
  • Острый – наблюдается увеличение яичников;
  • Подострый – встречается редко, развивается на фоне микозного инфекционного или туберкулезного поражения. Имеет такую же симптоматику, что и острая форма, только менее выраженную. При неэффективности лечения переходит в хроническую форму;
  • Хронический – является запущенной острой формой, не ярко выраженной. Развивается при подавленном иммунитете. Яичники слегка увеличены и расположены позади матки.
  1. По количеству пораженных яичников:
  • Левосторонний – воспаление происходит в левом яичнике;
  • Правосторонний — воспаление происходит в правом яичнике.

Двусторонний – когда воспалены сразу оба яичника.

Отдельно выделяют виды:

  • Аутоиммунный – возникает в результате подавленного иммунитета по неизвестным причинам. Приводит к развитию красной волчанки, аутоиммунного тиреоидита, сахарного диабета, анемии, ревматоидного артрита и пр.
  • Сальпингоофорит – воспаление яичников и маточных труб.

Правосторонний оофорит

Патология характеризуется воспалительным процессом в правом яичнике. Зачастую правостороннее воспаление путают с аппендицитом, по причине очень похожих симптомов: резких опоясывающих болей внизу живота, отдающих в поясницу. Возбудителями являются микроорганизмы и инфекция. Без своевременной медицинской помощи воспаление может перекинуться на здоровый яичник.

Причиной воспаления правого яичника могут быть гинекологические манипуляции и операции, внутриматочная спираль, аборты. Болезнь не развивается, если у вас крепкий иммунитет. Отсутствие личной гигиены, соблюдение строгих диет, частая смена половых партнеров и употребление алкоголя являются провоцирующими болезнь факторами.

Симптомы правостороннего оофорита:

  • боль внизу живота с правой стороны
  • подъем температуры
  • слабость и сильная утомляемость
  • кровотечения из влагалища
  • патологические влагалищные выделения
  • боли во время полового акта
  • наступление месячных не вовремя (сбитый цикл)

При лечении важно соблюдать половой покой и полностью следовать рекомендациям лечащего врача

Двухсторонний оофорит

Двухсторонний оофорит диагностируют, если воспалены правый и левый яичник одновременно. Причины такие же, как при одностороннем оофорите. Основным проявлениям являются интенсивные боли в паху, нижней части живота и пояснице. Патологические выделения выделения из влагалища и прочая симптоматика, которая присуща для односторонней формы болезни, характерна и для двусторонней патологии яичников.

Двухсторонний оофорит развивается из одностороннего поражения яичника. Это случается, когда патогенные микроорганизмы переходят из маточных труб через абдоминальный коней. А сальпингоофорит развивается, если происходит одновременное инфицирование яичников и полости матки.

Главная причина 2-стороннего оофорита: половые инфекции или микроорганизмы нормальной микрофлоры, которые начали множиться под влиянием некоторых факторов. В этом случае провоцирующим фактором для обострения заболевания служит незащищенный половой акт, переохлаждение, снижение защитных свойств иммунной системы, инфекционные процессы в организме, эмоциональные и нервные потрясения.

Диагностика обнаруживает отечность яичников и появление гнойника, который прощупывается как небольшое уплотнение. Нужно провести лапароскопию, чтобы определить стадию болезни и место нахождения воспаления. Если нужно, врач может назначить пункцию и введение медикаментов.

Целью лечения является устранение интоксикации организма и ослабление воспалительного процесса. Для лечения острой стадии применяют антибиотики широкого спектра действия. Лечение включает также анестезирующие средства, иммуностимуляторы и витаминные комплексы для борьбы с инфекцией. При хроническом течении больной нужно назначить противовоспалительные лекарства и физиотерапию.

Профилактика воспаления — обязательный этап. Нужно исключить незащищенные половые контакты, аборты и охлаждения мочеполовой системы. При первых проявлениях ОРВИ нужно срочно лечить болезнь, не допуская ее развития и хронизирования.

Классификация

Развитие оофорита подразделяется на три стадии: острая, подострая и хроническая. Также бывает правосторонний оофорит, левосторонний и двухсторонний. Каждая стадия заболевания имеет собственную симптоматику и ее выраженность:

  • острая стадия – женщина испытывает режущие боли при мочеиспускании, продолжительную схваткообразную боль в области живота, появляются ежедневные влагалищные гнойные выделения, возможно повышение температуры. Часто нарушается сон и проявляется как бессонница. Придатки матки увеличиваются в размере. Происходит спайка яичников с маточными трубами, после чего спаянный участок воспаляется и начинается интоксикация;
  • подострая стадия – эта стадия встречается редко. Причиной развития становится туберкулезное или микозное инфицирование всего организма. Симптоматика схожа с симптомами острой стадии, однако менее выражена;
  • хроническая стадия – на третьей стадии воспалительный процесс имеет длительное течение, появляющееся в том случае, если организм женщины сильно ослаблен. Женщина может даже не подозревать о наличии патологии, так как хронический оофорит протекает практически бессимптомно. К необратимым последствиям относится бесплодие.

Оофорит бывает:

  • левосторонним – к причинам относятся различные гинекологические вмешательства, инфицирование половых органов, стрессы, ослабленный иммунитет или переохлаждение. Возможна высокая температура, которую не получиться снять с помощью жаропонижающих препаратов. Боли появляются только с левой стороны, постепенно переходя в область крестца, мочеиспускание болезненное, наблюдаются серозные выделения;
  • правосторонним – правосторонний оофорит ошибочно сравнивается с аппендицитом, так как некоторые симптомы довольно схожи. Причинами являются вредоносные бактерии или инфекции. При отсутствии лечения возможно распространение воспаления на другие здоровые органы малого таза;
  • двухсторонним – воспалены одновременно два яичника. Воспаление проявляется интенсивными болями, нехарактерными выделениями и т.п. Хронический двухсторонний оофорит может возникнуть из-за незащищенного полового акта, низкой защитной функции организма, переохлаждения или постоянных эмоциональных напряжений.

Лечение оофорита

Подбор лечения зависит от тяжести стадии заболевания и наличия осложнений. При выясненной причине воспалительного процесса рекомендуется прием определенных медикаментов, бальнеолечение и др. Не исключается хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия (препараты)

Медикаментозная терапия наиболее распространена для профилактики и лечения оофорита.

Лекарственные препараты назначаются исключительно лечащим врачом. К основным медикаментам относятся:

  • антибиотики – Тетрациклин, Левофлоксацин, Аугментин, Стрептомицин, Ципрофлоксацин. Подбор препаратов учитывает восприимчивость условно-патогенной флоры;
  • нестероидные противовоспалительные препараты – Мелоксикам, Ксефокам, Нимесил, Целебрекс. Нестероидные средства способствуют уменьшению болезненных ощущений и специфике воспалительных изменений;
  • энзимные препараты – Креон, Нормоэнзим, Эрмиталь, Панкреатин, Гастенорм форте, Панкурмен;
  • иммуностимуляторы – Интерферон, Декарис, Арбидол, Ликопид, Виферон, Деринат. Основная задача иммуностимуляторов – усилить защитные функции организма.

При наступлении ремиссионного периода назначается терапия, укрепляющая иммунитет, восстанавливающая функции репродуктивной и эндокринной систем.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение требуется лишь в случае присутствия тяжелых осложнений. Если у женщины обнаружены гнойно-воспалительные болезни (гнойный эндомиометрит, сальпингит, аднекстумор, острый перитонит, пиовар и др.) или спаечные заболевания, приводящие к трубно-перитонеальному бесплодию необходимо оперативное вмешательство.

Дополнительные методы лечения в домашних условиях

В качестве альтернативных и дополнительных методов лечения оофорита в домашних условиях не запрещены некоторые народные средства. Но обращение к народной медицине при оофорите должно быть согласовано с врачом, так как самолечение может спровоцировать развитие тяжелых последствий.

Питание

Комплексное лечение оофорита подразумевает полноценное и правильное питание, содержащее все необходимые микроэлементы и витамины. Продукты, которые должны присутствовать в рационе женщины таковы:

  • куриные яйца. В них высокий уровень лецитина, который участвует в продуцировании половых гормонов и нормальном усвоении витаминов;
  • жирные сорта рыбы. В рыбе высокое содержание жирных кислот, которые оказывают противовоспалительное действие. Также омега-3 способствует нормализации гормонального баланса;
  • оливковое масло содержит витамин Е, который благотворно влияет на продуцирование гормонов и регуляцию гормонального цикла;
  • цитрусовые. Содержащийся витамин С давно считается лучшим антиоксидантом, защищающим, восстанавливающим и укрепляющим здоровье женщины;
  • кисломолочные продукты содержат кальций, белок и витамины В, которые стимулируют иммунитет.

Диета при оофорите должна составляться индивидуально врачом-диетологом.

Народные средства

Лечение оофорита с помощью различных народных рецептов может использоваться. Однако сильно увлекаться не стоит.

Использование трав и разнообразных настоев должно проводиться после предварительно назначенного курса лечения медикаментами или хирургического вмешательства.

Наиболее безопасные рецепты при воспалении яичников включают:

  • Настой из цветков ромашки и липы. Сухие цветки смешать, всего должно получиться 6 столовых ложек, залить двумя стаканами воды, кипятить 25 минут на среднем огне, настоять в течение 30 минут. Остудить, хорошо процедить и делать микроклизмы во влагалище вечером на протяжении двух недель;
  • Отвар из дуба и липы. Взять 2 столовые ложки дробленной коры и ложку липового цвета, залить 1,5 литрами воды, поставить на водяную баню и варить в течение 35 минут. Отвар лучше всего использовать в качестве спринцевания два раза в сутки (утром и вечером);
  • Сок каланхое. Сок должен быть только свежевыжатым. Взять листья, хорошо вымыть и растереть до кашицы, после отжать через марлю и полученный сок хранить при температуре до 9 °C. Употреблять по чайной ложке раз в день с утра или использовать для тампонов. В таком случае необходимо сок развести с кипяченной водой. Курс лечения составляет 15 дней.

Симптомы и признаки оофорита яичников

Симптомы и признаки оофорита яичников полностью зависят от формы течения. Каждая форма имеет характерную картину. Острая, например, характеризуется такими симптомами:

  • Высокая температура;
  • Боли в мышцах и голове;
  • Озноб;
  • Нарушение работы ЖКТ;
  • Раздражительность;
  • Бессонница;
  • Гнойные выделения из влагалища;
  • Боли при мочеиспускании;
  • Боли при половом контакте;
  • Слабость;
  • Маточное кровотечение;
  • Потеря аппетита;
  • Боли в районе пораженного яичника, односторонние или двусторонние.

Главной опасностью не лечимого острого оофорита является переход воспаления с одного яичника на другой, развитие бесплодия, а также формирование хронической формы.

Симптоматика хронической формы такая:

  • Изменение менструального цикла;
  • Периодические рецидивы из-за переутомления или переохлаждения;
  • Боли тупого характера, усиливающиеся во время других болезней, после переохлаждения, во время полового акта или перед менструацией;
  • Постоянные скудные выделения;
  • Снижение полового влечения;
  • Неспособность зачать ребенка.
  • Психические нарушения в состоянии: бессонница или плохой сон, раздражительность, снижение работоспособности, быстрая утомляемость.

Если хроническую форму не лечить, тогда она приведет к непроходимости маточных труб. Образуются спайки вокруг яичников и развивается бесплодие.

При обострении хронической формы проявляются такие признаки болезни:

  • Боли внизу живота;
  • Слизистые или гнойные выделения обильного характера;
  • Боли при мочеиспускании;
  • Раздражительность;
  • Недомогание;
  • Боли во время интима;
  • Нарушение менструаций;
  • Высокая температура;
  • Патологические выделения из яичников;
  • Озноб;
  • Бессонница;
  • Утомляемость.

Следует выделить особую симптоматику сальпингоофорита, который затрагивает не только яичники, но и маточные трубы:

  • Боли внизу живота режущие, острые, ноющие, пульсирующие, усиливающиеся при нагрузках;
  • Периодически поднимается температура;
  • Слабость;
  • Нарушаются менструальные циклы;
  • Гнойные выделения из влагалища;
  • Нарушено мочеиспускание;
  • При попадании гноя в брюшную полость развивается пельвиоперитонит.

Левосторонний и правосторонний оофорит — особенности

Если первопричиной заболевания становится эндометрит или вагинит, то воспалительный процесс, как правило, поднимается вверх по обеим фаллопиевым трубам.

Таким образом пораженным часто оказывается не один, а сразу два яичника, поэтому ставится диагноз «двусторонний оофорит». Но в более легких случаях воспалительный процесс локализуется лишь с какой-то одной стороны.

Особенности правостороннего оофорита

Резкие боли с правой стороны пациентки часто путают с признаками аппендицита. Точно так же живот является болезненным при пальпации. Однако при остром аппендиците при нажатии на аппендикс и последующем резком ослаблении давления пациентка чувствует стреляющую боль.

Тогда как при остром правостороннем оофорите при ослаблении нажатия будет ощущаться снижение болевых ощущений.

Особенности левостороннего оофорита

Боли с левой стороны могут отдавать в почку, в нижние отделы кишечника. Поэтому поначалу, не имея результатов УЗИ, можно связать резкое ухудшение самочувствия с почечной коликой.

Но результаты исследования органов малого таза дадут однозначный ответ: если врач-диагност определит значительное увеличение размеров яичника, то гинеколог поставит диагноз «левосторонний оофорит».

Лечение оофорита — препараты и методы

Оофорит лечится как медикаментозно, так и при помощи оперативного вмешательства. В качестве вспомогательных методов активно используется физиотерапия.

Антибактериальная терапия

Курс лечения оофорита яичника должен включать в себя антибиотики и противовоспалительные средства, при помощи которых необходимо остановить воспалительный процесс.

Азитромицин – антибиотик, который назначается при инфекциях, вызванных стрептококками, стафилококками, хламидиями, уреаплазмой, микоплазмой.

Однако длительное его использование вызывает привыкание организма к активным веществам препарата

Кроме того, назначение Азитромицина должно производиться с осторожностью, если у пациентки почечная или печеночная недостаточность

Гентамицин – антибиотик, часто назначаемый для лечения оофорита. Он эффективен именно при гнойном воспалении и активно подавляет размножение стафилококков.

Однако препарат плохо борется со стрептококками и трепонемой, поэтому перед началом лечения врач должен выяснить что явилось возбудителем воспаления.

Трихопол – противомикробный препарат, часто назначаемый при инфекциях органов репродуктивной системы. Побочным эффектом является тошнота, возникающая через 20-30 минут после приема таблетки, особенно, если женщина выпила ее на голодный желудок.

Поскольку острый оофорит сопровождается сильными болями, то врач назначает анальгетики для устранения неприятных ощущений.

Оперативное лечение

Если воспалительный процесс вступил в запущенную стадию, то у пациентки часто оказываются наполнены гноем фаллопиевы трубы и полость матки.

В этом случае проводится хирургическое вмешательство при помощи лапароскопии во время которой экссудат удаляется, а яичник очищается от гнойных новообразований.

Если воспалительный процесс серьезен и угрожает жизни и здоровью пациентки, а остановить его хирургическим путем возможности не представляется, то проводится резекция яичника, либо полное удаление яичника и фаллопиевой трубы.

Физиолечение

При лечении оофорита противомикробными препаратами врач назначит физиотерпию, которая ускорит процесс восстановления организма.

  • Электрофорез – при воспалении и наличии гнойного экссудата процедура проводится с использованием рассасывающих препаратов: алоэ, лидазы.
  • Аутогемотерапия – предполагает введение пациенту его собственной венозной крови. Метод был разработан в начале прошлого века, использовался при инфекционных заболеваниях.

Прогноз лечения и осложнения

При своевременно выявленном оофорите и оказании правильного лечения женщина в будущем может планировать беременность и вполне успешно вынашивать ее. Чем дольше затягивается поход к врачу, тем серьезнее будут последствия:

  • Запущенный воспалительный процесс может быть вылечен на яичнике, но избавить от него фаллопиевы трубы гораздо сложнее. Поэтому при планировании зачатия в будущем женщина будет иметь повышенный риск внематочной беременности.
  • Отсутствие правильного и своевременного лечения острого оофорита спровоцирует его переход в хроническую форму. Это повлечет за собой дисфункцию яичников, что непременно скажется на возможности зачатия и на гормональном фоне в целом.
  • Оофорит, доведенный до крайне серьезной стадии станет причиной удаления яичника, фаллопиевой трубы, а в отдельных случаях даже матки.

При воспалении яичников важно отреагировать на ухудшение самочувствия в первые же дни – это является залогом успешного лечения оофорита и отсутствия негативных последствий в будущем. голос

Article Rating

голос

Article Rating

Причины и возбудители

Болезнь может быть спровоцирована такими патологиями:

  • хламидиоз
  • гонорея
  • трихомониаз
  • туберкулез
  • стафилококки (редко)
  • стрептококки
  • Candida
  • кишечная палочка

На развитие болезни оказывают влияние такие факторы:

  • менструальный цикл
  • переохлаждение
  • хирургические манипуляции на половых органах
  • аборты
  • установка внутриматочной спирали

Воспаление яичников в большинстве случаев — вторичный процесс. Это значит, что сначала инфекция развивается в маточных трубах, матке или цервикальном канале, а потом продвигается восходящим путем. В редких случаях возбудители оофорита проникают в половые железы через лимфу и кровь.

Если болезнь не лечить, инфекция распространяется на маточные трубы, вследствие чего они утолщаются. Патологические изменения в яичниках негативно влияют на периаднексит, а накопившийся воспалительный экссудат вызывает скопление гноя, и образует пиовар. Инфекция в дальнейшем может выходить за пределы яичника и сопровождаться пельпиоперитонитом. Причиной оофорита может быть и аппендицит, из которого инфекция распространяется на яичники.

Оофорит развивается активно, если присутствуют такие факторы:

  • болезни эндокринной системы
  • инфекции в организме, развивающиеся хронически
  • стрессовые ситуации и переутомление
  • болезни мочеполовой системы
  • отсутствие постоянного сексуального партнера
  • незащищенные половые акты
  • курение
  • промискуитет

Симптомы и признаки оофорита

Современная медицина выделяет три стадии развития оофорита:

  • острую;
  • подострую;
  • хроническую.

Причина острого оофорита – инфекция, вызванная бактериями и микроорганизмами. В маточной трубе при возникновении острого воспалительного процесса происходят изменения, в результате которых происходит ее спаивание с яичником. Образуется общий воспаленный участок, по которому гной, образующийся в маточной трубе, проникает в ткани яичника и расплавляет их. При этом если воспаляется один из яичников, то очень скоро заболевание может поразить и другой, здоровый. Развивается двухсторонний оофорит, который, в свою очередь, приводит к бесплодию у женщин.

Характерными признаками оофорита в острой форме являются:

  • боли в поясничной области и в нижней части живота, имеющие одностороннюю локализацию и характеризующиеся высокой интенсивностью;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • затрудненное и болезненное мочеиспускание;
  • нарушение нормального функционирования яичников;
  • увеличение придатков, их отечность и болезненность (ее можно определить при осмотре в кресле у гинеколога);
  • раздражительность;
  • вялость;
  • общая слабость;
  • нарушение сна (бессонница);
  • снижение трудоспособности;
  • резкие болевые ощущения, возникающие во время полового акта;
  • снижение либидо;
  • исчезновение оргазма;
  • гнойные, мажущие выделения из влагалища;
  • кровотечения между менструациями.

Подострая форма воспаления яичников встречается в медицинской практике достаточно редко. Ее причиной является микозная или туберкулезная инфекция. Основные проявления данной стадии оофорита:

  • тупые ноющие боли в области живота, паха, во влагалище, усиливающиеся перед менструацией или во время простуды;
  • постоянные незначительные выделения из влагалища;
  • нарушение нормального функционирования яичников;
  • боль во время полового акта;
  • нарушение сексуальной функции;
  • нарушение цикла менструальных кровотечений.

Хронический оофорит представляет собой недолеченное инфекционное воспаление яичников. Он развивается в тех случаях, когда существенно снижается уровень естественной иммунной защиты в яичниках. Глубинной причиной развития хронического оофорита является не инфекция, а застой крови, который препятствует проникновению принятых лекарств в ткани яичников в той концентрации, которая необходима для уничтожения очага инфекции и полного излечения. В наибольшей степени застой крови провоцирует переохлаждение организма.

Основными признаками оофорита в хронической стадии являются:

  • боли в нижней части живота и паховой области (боли могут оставаться даже в тех случаях, когда исчезли все признаки воспалительной реакции; они усиливаются при физических и/или эмоциональных перегрузках, охлаждении, наличии других заболеваний);
  • нарушение цикла менструальных кровотечений;
  • субфебрильная лихорадка (повышение температуры тела до 37,5-39°C);
  • увеличение количества выделений из половых путей;
  • болевые ощущения, возникающие во время полового акта.

Хроническое воспаление яичников характеризуется частыми рецидивами. Как правило, они возникают в результате:

  • переутомления;
  • переохлаждения;
  • инфекций в половых путях или других органах и системах организма.
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации