Содержание
Расшифровка мазка из носа на эозинофилы
Оптимальное количество гранулоцит соизмеряется их процентным соотношением к общему числу клеток. Норма у детей до 13 лет варьируется в пределах 5-7% эозинофилов, у взрослых – от 0.5 до 5%
.
Повышение допустимого уровня
При патологических изменениях нарушается показатель эозинофилов, чем выше коэффициент, тем серьезнее стадия заболевания
. При легкой степени процентное соотношение иммунных клеток достигает 10%, умеренной до 15%, выраженной – свыше 15%. Увеличенное количество эозинофилов имеет медицинский термин «эозинофилия».
Анализ соплей, где отмечено возросшее число гранулоцитарных группы клеток, указывает на патологии аллергического происхождения
. При воздействии аллергенов иммунная система становится уязвимой, слизистая продуцирует вещества, которые вызывают симптомы аллергии.
Нейтрофилы в мазке из носа с увеличенным числом эозинофилов сигнализируют о бактериальном поражении
. Повышенный уровень может быть результатом бронхиальной астмы, образования злокачественной , наличия гельминтов.
Рост показателей клеток лейкоцитарного ростка у грудничка выступает последствиями внутриутробной инфекции, кожного дерматита, аллергической реакции на коровье молоко.
Реже в клинической картине, эозинофилия выступает причиной серьезных патологических нарушений
:
При вынашивании плода и после недавнего хирургического вмешательства риноцитограмма может не обнаружить наличие эозинофильных гранулоцитов
Причиной роста уровня клеток лейкоцитарного ростка выступает снижение местного иммунитет при интоксикации организма, переохлаждении, .
Интерпретация пониженного значения
Сниженные показатели эозинофилов характерны при развитии вялотекущих патологических процессах под воздействием вирусов и бактерий
. Отсутствие в мазке клеток лейкоцитарного ростка указывает на развитие .
На фоне гиперсекреции наблюдается уменьшение количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в слизистой носа.
Если показатели в норме, а симптомы ринита не купированы, то образование секрета связано с длительным приемом сосудосуживающих препаратов
, гормональной перестройкой, анатомическими изменениями носовых ходов, дестабилизацией психоэмоционального состояния пациента.
Мазок из носа на флору: расшифровка всех показателей
Нейтрофилы
.
Резкое повышение данного показателя свидетельствует об острой фазе насморка, вызванного чаще бактериальной инфекцией либо наслоением ее на вирусную.
Лимфоциты
.
Их повышение говорит о наличии вирусной инфекции, также это характерно для хронического насморка.
Лейкоциты
.
Иногда в риноцитограмме описывают лимфоциты и нейтрофилы вместе в поле «лейкоциты». В норме данный показательно должен быть в единичном количестве в поле зрения.
Эпителий
.
Некоторые лаборатории дополняют исследование определением плоского и мерцательного эпителия. В норме его присутствие может быть в незначительном количестве.
Эритроциты
.
Иногда в мазке имеют место эритроциты. Они проникают в слизистую при повышенной проницаемости кровеносных сосудов. Данная особенность характерна в случае насморка при гриппе, дифтерии и других инфекционных болезней.
Эозинофилы
в мазке не должны превышать 10%
. В случае превышения порога можно говорить о наличии насморка аллергического характера. Подобная картина может наблюдаться указывать на:
- Наличие полипов;
- бронхиальная астма;
- заражение гельминтами;
- лейкемия;
- узелковый периартериит.
Физиологическая функция СРБ
С-реактивный белок – мощный активатор системы комплемента, он играет важную роль в стимуляции полноценного иммунитета.
Воспалённая ткань – сложный своеобразный барьер, локализующий микробы на месте их вторжения. Воспаление не только препятствует проникновению микробов в общий кровоток, предупреждая дальнейшее заражение, но и аккумулирует патогены из крови и лимфы для их дальнейшего уничтожения.
СРБ – один из 30 белков острой фазы воспаления (БОВ) — центральный компонент воспалительной реакции. Концентрация СРБ в плазме крови возрастает уже через 5-6 часов после начала патологического процесса, и, через 2-3 суток, достигает своего максимума. При бактериальных инфекциях уровень СРБ может повышаться в 10 000 раз. Когда стимул воспалительной реакции перестаёт действовать, синтез СРБ в печени прекращается, и его концентрация постепенно снижается: через каждые 19 часов — в 2 раза. После выздоровления показатели С-реактивного белка нормализуются полностью.
Причины повышения С-реактивного белка
Причина | Характер патологии | Степеньповышения СРБ |
Острая инфекция | Бактериальное заражение, в том числе послеоперационная/ госпитальная инфекция | Значительное повышение80 – 1000 мг/л |
Острая инфекция | Вирусная инфекция | Умеренное повышение10 – 20 — 30 мг/л |
Воспаление различного генеза | Острое воспаление/обострение хронической болезни (болезнь Крона, ревматоидный артрит и др.) | Значительное повышение40 – 100 ->200 мг/л |
Воспаление различного генеза | Хроническое воспаление | Уровень СРБ отражает тяжесть патологии |
Воспаление различного генеза | Вялотекущее хроническое, в том числе аутоиммунное воспаление | Незначительное повышение 10 — 30 мг/л |
Асептическое (неинфекционное) повреждение тканей | Травма | Тяжесть состояния коррелирует с СРБ: чем больше повреждение тканей, тем выше уровень С-реактивного белка в крови (до 300 и более мг/л) |
Оперативное вмешательство | ||
Отторжение трансплантата | ||
Ожог химический/термический | ||
Некроз сердечной мышцы — инфаркт | ||
Ожирение | ||
Диабет | ||
Ишемический инсульт | ||
Геморрагический инсульт | ||
Атеросклероз | ||
Злокачественные опухоли | Некроз солидных опухолей | |
Злокачественные опухоли | Миелома | Значительное повышение СРБ – плохой прогноз |
Злокачественные опухоли | Прочие | Значительное повышение СРБ – плохой прогноз |
Повышение СРБ при тонзиллитах различной этиологии
Сочетание тестов на СРБ и СОЭ
Тест на СОЭ(скорость оседания эритроцитов) – один из самых старых и простых методов обнаружения воспаления, который до сих пор проводится в гематологических лабораториях.
Тест на С-реактивный белок – более новый и точный метод обнаружения воспалительного процесса в организме.
Преимущества теста на СРБ по сравнению с тестом на СОЭ
Свойство | С-реактивный белок | СОЭ |
Скорость ответа на воспаление | Повышается уже через несколько часов после начала патологического процесса | Повышается медленно – в течение нескольких дней/недель |
Чувствительность теста на воспаление | Высокая | Недостаточно высокая. При незначительном воспалении тест может быть ложноотрицательным |
Специфичность | Не даёт ложноположительных результатов | На результаты анализа влияют изменения количества и формы эритроцитов. У больных, страдающих анемией, тест на СОЭ может быть ложноположительным |
Клиническая информация, которую дают оба этих теста дополняет друг друга. Поэтому, для уточнения диагноза имеет смысл проводить оба исследования одновременно.
Подробно об анализе СОЭ читайте: здесь
СРБ+СОЭДифференциальная диагностика
Патология | СРБ | СОЭ |
Асептическое повреждение тканей | Повышен | Норма |
Вирусные болезни | Норма/незначительно повышен | Высокая |
Хронический артрит | Норма/незначительно повышен | Высокая |
Ревматоидный артрит | Повышен/высокий | Высокая |
Системная красная волчанка (СКВ) | Норма/незначительно повышен | Очень высокая |
Язвенный колит | Норма/незначительно повышен | Повышена |
Болезнь Крона | Повышен/высокий | Высокая |
Анемия с пониженным уровнем эритроцитов | Норма | Высокая |
Серповидно-клеточная анемия | Норма | Низкая |
Мазок на аллергию из носа
При раздражении слизистой иммунная система продуцирует выделение защитного секрета с завышенной или заниженной концентрацией белых кровяных телец
. Выделяют несколько разновидностей лейкоцитов: нейтрофилы – выполняют защитную функцию при бактериальном поражении, лимфоциты угнетают синтез чужеродных структур вирусного происхождения.
При сенсибилизации организма к антигенам на слизистой появляются еще эозинофилы.
Мазок из носа на эозинофилы позволяет определить этиологию заболевания, стадию развития и реактивность организма
.
Показаниями к проведению микроскопического цитологического исследования являются жалобы пациента:
- нарушения дыхательного процесса;
- длительное выделение секрета из носа, чихание;
- слезотечение;
- отечность.
Соскоб берут с заднего отдела нижнего носового синуса
, отделяемое закрашивают кислыми ингибиторами, которые воздействуют на неоднородность почернения фотографического материала. Эозинофилы приобретают красный окрас, становятся доступными для подсчета под микроскопом.
Забор слизи у ребенка требует особой осторожности
, чтобы не повредить хрупкий эпителиальный слой и сосуды. Стероидные гормоны, продуцируемые корой надпочечников, изменяют концентрацию эозинофилов в организме
Поэтому, за день до проведения обследования целесообразно ограничить прием антигистаминных препаратов, сосудосуживающих капель
Стероидные гормоны, продуцируемые корой надпочечников, изменяют концентрацию эозинофилов в организме. Поэтому, за день до проведения обследования целесообразно ограничить прием антигистаминных препаратов, сосудосуживающих капель
.
Проводить анализ из носа оптимально в утренние часы
, когда уровень клеток снижается на 20% суточной нормы.
Риноцитограмма относится к неинвазивным методам исследования (не нарушает целостность внутренней оболочки носа)
Что такое С-реактивный белок?
С-реактивный белок = СРБ = CRP – типичный белок острой фазы воспаления, вырабатывается в печени, содержится в плазме крови.
Причины повышения С-реактивного белка — воспалительные и инфекционные процессы, механические/химические/иммунные повреждения тканей, злокачественные новообразования.
В крови здорового человека СРБ обнаруживается в очень малых количествах. Его концентрация значительно возрастает в рамках защитной реакции организма — воспаления.
СРБ — стабильный маркер воспаления.
Тест на СРБ — доступный удобный метод диагностики, контроля и оценки эффективности лечения острых/хронических инфекционно-воспалительных, аутоиммунных, онкологических заболеваний и постоперационных осложнений.
С-реактивный белок был подробно изучен в 1930 году. Название «С-реактивный» он получил благодаря своей способности связываться с С-полисахаридом клеточной стенки стрептококка (Streptococcus pneumonia).