Мазок на иппп: описание, подготовка к сдаче, расшифровка результатов

Что показывает исследование?

Микроскопическое исследование биологического материала из шейки матки выполняют на предметном стекле. Цитологическое исследование позволяет оценить состояние клеток, их структуру, обнаружить аномалии строения ядра и цитоплазмы и процесса деления. Именно по этим характеристикам врач-цитолог и делает заключение о наличие или отсутствии атипии. К тому же тест информирует об активности возбудителей инфекционных заболеваний, активности воспалительных процессов. Большое количество лейкоцитов сигнализирует о том, что в диагностируемой локации присутствуют патогенные микроорганизмы, которые методично разрушают анатомо-физиологические структуры женской половой системы.

Преимущества:

• высокая точность диагностики;
• безвредность, простота манипуляции;
• отсутствие необходимости в медицинской подготовке и госпитализации;
• возможность получить результаты в срочном порядке.
• дешевизна исследования

Недостатки:

1. большой процент ложноотрицательных ответов, до 50% случаев в мазке изменения не выявляются
2. необходимость соблюдения требований по забору и транспортировке анализов
3. необходимость посещения гинеколога

Следует отметить, что метод онкоцитологии очень низкочуствительный (много пропущенной патологии), но очень высокоспецифичный ( если атипия выявлена, то она точно есть). В связи с этим не стоит перепроверять один мазок другим, можно получить ложноотрицательный тесть и недооценить ситуацию и потерять время. При выявленной атипии необходимо провести углубленную диагностику у специалиста.

Расшифровка результатов анализов после незащищенного акта

Расшифровкой результатов занимаются венеролог, гинеколог или уролог.

Все зависит от того, чьим пациентом будет являться больной.

Результат анализа мазка, который считается нормой:

В норме показатель количества лейкоцитов в зависимости от того, откуда взят мазок, может составлять 5-15 клеток в поле зрения. Если лейкоциты содержатся в большем количестве, то это указывает на наличие воспалительного процесса. Часто такое случается при наличии патогенной инфекции. Следовательно, на основании микроскопического исследования мазка устанавливается факт наличия инфекционного процесса.

У метода есть один недостаток: не всегда имеется возможность идентифицировать патоген.

• В норме мазок не должен содержать диплококков, кандид, трихомонад. Допустимо наличие ключевых клеток, но в очень незначительном количестве. Если они присутствуют в мазке, то речь идет о бактериальном вагинозе – состоянии, при котором наблюдается дисбаланс в соотношении нормальной и условно-патогенной флорой.
• Исследование методом ПЦР может быть качественным (определяется наличие или отсутствие возбудителя) и количественным (указывается количество ДНК фрагментов в 1 мл исследуемого образца).
• Если проводится бакпосев, то выдается количественный результат, а также антибиотикограмма, в которой указывается, к какой группе антибиотиков инфекция проявляет чувствительность, а к какой — восприимчивость отсутствует.
• Метод ИФА чаще проводится для определения наличия таких заболеваний, как сифилис. Методика позволяет определять хламидии, уреаплазменную инфекцию, вирус генитального герпеса.

Расшифровка результатов

В нормальном мазке должны содержаться лейкоциты, клетки эпителия и естественная палочковая флора. О наличии воспалительного процесса может говорить увеличение числа лейкоцитов, однако по нему невозможно понять, какая инфекция стала возбудителем.

Врач сразу может сделать выводы о внутренней микрофлоре влагалища и назначить препараты, которые помогут уменьшить воспалительные процессы. Затем проводятся дополнительные исследования, которые позволят выявить с высокой точностью возбудителя и вовремя начать эффективное лечение.

Если в мазке наблюдается наличие гноя, увеличение числа естественных палочек, другие отклонения, то речь идет о скрытой инфекции. Для того, чтобы определить природу возбудителя, необходимо провести дополнительные исследования, а иногда посев мазка на флору. Иногда даже при наличии жалоб в мазке не наблюдается никаких отклонений от нормы. Но это не значит, что все в порядке: возможно, инфекция очень хорошо скрывается и необходимы другие способы ее диагностики.

Поэтому необходимы другие виды исследований, чтобы понять точную причину жалоб пациентки. Иногда мазок может определить только одну инфекцию, например, кандидоз, который зачастую сопровождает более серьезные заболевания. Вылечив только молочницу, женщина не избавится от проблемы, и та будет снова и снова беспокоить.

Полезное видео — Мазок у женщин на инфекции.

Как правильносдавать мазок и другие анализы на инфекции ПЦР

Бывают следующие разновидности мазков:

• Мазок на флору. Это тот самый анализ, который является обязательным на приеме у гинеколога. Он делается быстро и способен выявить любые воспалительные процессы в половых органах, а также контролировать эффективность лечения при различных заболеваниях.
• Мазок на скрытые инфекции. Это более глубокий анализ, так как он помогает выявить, какой именно возбудитель вызвал воспалительные процессы. Он помогает распознать хламидиоз, гонорею, кандидоз, гарднереллез, микоплазмоз, генитальный герпес, вирус папилломы человека и другие инфекции. Иногда для уточнения диагноза делается посев мазка, например, при подозрении на кандидоз.
• Мазок на онкоцитологию. Процедура точно такая же, однако она помогает выявить развитие раковых клеток на начальных стадиях. Этот анализ проводится реже, чем первые два, однако врачи рекомендуют сдавать его регулярно всем женщинам в профилактических целях. Это позволит вовремя распознать опасность и начать лечение, если все-таки началось развитие опухоли.

Врач может сам рассказать о некоторых нюансах, которые следует учитывать перед сдачей анализа.

Они могут быть индивидуальными, но существуют некоторые общие правила, которые позволяют получить наиболее достоверный результат, чтобы не пришлось проходить процедуру повторно:

• Мазок нужно сдавать после менструации, лучше всего в 1-2 день цикла
• Перед процедурой необходим половой покой в течение нескольких дней
• Перед посещением врача откажитесь от приема любых лекарственных средств, в том числе оральных контрацептивов и антибиотиков, так как это может исказить результаты
• Нельзя делать спринцевание за несколько дней до взятия мазка, так как это может изменить микрофлору влагалища
• Перед процедурой можно устроить провокацию: для этого поужинайте соленой или жареной пищей, выпейте немного алкоголя, так как эти меры позволят выявить скрытые инфекции с большей точностью
• Не используйте средства личной гигиены за несколько дней до процедуры
• Подмыться нужно вечером, утром этого делать не рекомендуется
• Непосредственно перед посещением нельзя мочиться за 1-2 часа до приема

Процедура мазка

Перед посещением врача можно заранее приобрести одноразовую пеленку и гинекологический набор. В частных клиниках необходимые инструменты обычно предоставляются в обязательном порядке каждой пациентке.

Женщине нужно сесть на гинекологическое кресло и максимально расслабиться. Процедура безболезненная, однако у некоторых может быть повышенная чувствительность и это доставит некий дискомфорт. При наличии очень сильных воспалений могут быть незначительные болезненные ощущения, но они быстро проходят сразу после взятия биоматериала.

После этого мазок распространяется по стеклу или закупоривается в пробирку и отправляется в лабораторию. Женщина может спокойно одеваться и ждать результатов.

Стоит отметить, что материал может забираться как из непосредственно влагалища, так и из шейки матки, уретры и прямой кишки. Также существует оральный мазок, который берется значительно реже, чем другие.

Расшифровка анализов после незащищенного акта

Расшифровка анализа проводится специалистом. Обычно это врач-венеролог. Реже это бывает гинеколог или уролог.

Рассмотрим основные нормы, какими должны быть анализы у здорового человека.

Базовое исследование – это мазок. В нем первое, на что смотрят, это наличие лейкоцитов. В норме количество не превышает 5-15 в поле зрения микроскопа (в зависимости от того, откуда брался биоматериал). Если же лейкоциты выше нормы, это говорит о воспалении. Чаще всего он имеет инфекционное происхождение. Таким образом, мазок позволяет установить сам факт наличия заболевания.

Правда, не всегда с его помощью удается идентифицировать возбудителя. В норме в мазке не должно быть диплококков, трихомонадных клеток и кандид. В них также не должно быть большого количества ключевых клеток. При их обнаружении говорят о бактериальном вагинозе. Это состояние биоценоза влагалища женщины, при котором нарушается соотношение нормальных и условно-патогенных бактерий.

Основной анализ после незащищенного акта – это ПЦР. Исследование бывает качественным и количественным. При качественной диагностике определяется, есть возбудитель или его нет. При этом концентрация не указывается. При количественном исследовании в результатах выдается, какое количество копий ДНК содержится в 1 мл исследуемого материала. Это необходимо для оценки количества некоторых микроорганизмов, наличие которых допускается в небольших концентрациях.

При проведении бак посева результат выдается количественный. Единица измерения – колониеобразующие единицы. Также может выдаваться антибиотикограмма. Это список антибиотиков, к которым чувствительна, малочувствительна или резистентна (невосприимчива) выделенная бактерия. Иногда для того чтобы провериться на ИППП после незащищенного акта используется ИФА. В первую очередь это исследование назначается для диагностики сифилиса. Реже сдают кровь на хламидиоз, уреаплазмоз, герпес. По наличию антител (компоненты гуморального иммунитета) судят о присутствии или отсутствии инфекции в организме.

Какие сдавать анализы после проведенного профилактического лечения по причине незащищенного полового акта и где их сдавать

Незащищенный половой акт грозит различными ИППП и другой патологией, в том числе и ВИЧ-инфекцией.

Если проведено профилактическое лечения, то необходим строгий контроль качества излеченности от всевозможных ИППП.

Для этого пользуются различными методами.

Микроскопический – взятие соскоба или мазка; культуральный – посев биоматериала на питательную среду; анализы крови, типа ИФА; а также самый точный и универсальный метод ПЦР.

Микроскопическим методом (метод «мазка») определяются наличие гарднерелл, гонококков, трихомонад, хламидий и уреаплазм.

Для остальных ИППП этот метод не подходит, так как с помощью его микроорганизмы не определяются (очень мелкие), а тем более вирусы.

Об анализах крови мы скажем позже.

С их помощью определяют присутствие возбудителей в крови или их следы.

А теперь, несколько слов о культуральном методе – методе посева.

Соскобы из вагины или уретрального канала помещается на питательный субстрат характерный для конкретных возбудителей.

Потом вырастает колония из микробов и идет определение возбудителя.

Для этого метода характерна высокая точность исследования.

Им пользуются для определения чувствительности к препаратам, применяемых при антибиотикотерапии.

Про метод ПЦР можно сказать, что это самый высокоточный метод – порядка девяноста семи процентов.

Для применения метода хватит и малого количества биоматериала.

Речь идет о соскобах, выделениях и крови.

На биоматериал воздействуют особыми реактивами. ДНК патогенного микроорганизма становится намного большим, и видимым в диагностическом оборудовании.

Как мы видим, методов определения достаточно много, и врач выбирает самый подходящий в конкретной ситуации.

При любых анализах на наличие ИППП главное — не применять антибиотики.

Так что если пациент или пациентка, лечится антибиотиками по поводу, какого-либо инфекционного заболевания, врач обязательно об этом должен знать.

Чтобы оценить результаты профилактического лечения правильно.

Сдают биоматериал на анализы в специализированных лабораториях КВД или частных кабинетов и клиник.

Такие анализы назначает лечащий дерматовенеролог.

Дополнительные рекомендации

Запомните, что вылечить молочницу за 3-5 дней возможно только при своевременном обращении к врачу. Только в этом случае медикаментозная терапия будет занимать немного времени. Если же грибок не полностью был излечен, и вы прекратили лечение, то вероятность рецидива очень велика. Повторное лечение будет занимать гораздо дольше времени. Пройти полный курс лечения следует сразу же после возникновения первичной симптоматики. Такой подход к борьбе с кандидозом максимально эффективен.

Для того чтобы прошла молочница не стоит экспериментировать, используя народное лечение, или приобретая в аптеке первый попавшийся препарат. Лекарственную терапию должен назначать опытный специалист, опираясь на результаты проведенной диагностики. Только грамотное лечение поможет избавиться от молочницы быстро, исключив вероятность рецидивов заболевания.