Андрей Смирнов
Время чтения: ~10 мин.
Просмотров: 1

Анализ мазка на гонококки: расшифровка

Когда надо и как сдать анализ на гонорею

Причиной инфицирования может стать незащищенный секс (анальный, вагинальный, оральный). Патогенезом служит и несоблюдение правил личной гигиены, т.к. возбудитель может перейти через банные принадлежности, постельное белье и прочие предметы быта. Анализы на гонококки у женщин нужно сдавать, если произошла ситуация, при которой можно было заразиться гонореей, спустя 3-7 суток (инкубационный период) проявилась следующая симптоматика:

  • гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • болезненные ощущения при походах в туалет «по-маленькому», выделение небольшого количества гнойного секрета вместе с мочой;
  • нарушение менструального цикла с вагинальным кровоизлиянием во время овуляторной и лютеиновой фазы;
  • боль внизу живота, усиливающаяся во время и после секса;
  • зуд, жжение, раздражение в гениталиях;
  • гипертермия.

Часто гонорея у женщин имеет латентную форму, т.е. протекает бессимптомно

Поэтому важно периодически проходить обследование у врача-гинеколога, особенно после случайных связей без средств контрацепции

У девочек до половой зрелости на фоне триппера может развиваться вульвовагинит. При этом заболевании наблюдаются отек и боль в половых губах. Из влагалищного преддверия выходят гнойные выделения.

Признаки триппера у мужчин:

  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • белые, желтоватые или зеленоватые выделения из уретрального канала (через несколько дней их количество уменьшается, заболевание становится хроническим);
  • боль и жжение при эрекции;
  • лихорадка, очень сильные болезненные ощущения, эпидимит, воспаление головки мужского органа (при возникновении осложнений).

Инфекция может поражать не только мочеполовые органы, но и прямой кишечник. В этом случае возникают следующие симптомы:

  • зуд, жжение, боль в области ануса;
  • выделение гноя из анального отверстия;
  • кровоизлияние;
  • болезненные кишечные спазмы;
  • запоры и боль при походах в туалет «по-большому».

12345678

Гонококки могут начать жизнедеятельность и в гортани, ротовой полости. Возникает следующая клиническая картина:

  • боль в горле;
  • охриплость;
  • покраснение слизистых;
  • высокая температура;
  • проблемы с глотанием и глубоким дыханием.

Сдача мазков на гонорею обязательна для обоих партнеров. Потому что если инфицирован один, то в большинстве случаев заражен и другой. При подозрении на триппер нужно записаться на прием в венерологию к врачу дерматовенерологу.

Как подготовиться к мазку на гонорею

Перед тем как врач возьмет мазок на флору и гонорею, нужно подготовиться. Рекомендации для мужчин:

  • в течение 2-3 суток не вступать в половой контакт;
  • не принимать антибиотики, не использовать местные медикаментозные средства;
  • накануне вечером провести гигиену гениталий;
  • за 2-3 ч не ходить в туалет.

Рекомендации перед гистероскопией для женщин:

  • за 2-3 дня воздержаться от секса, вагинального орошения, вымывающего микроорганизмы;
  • с вечера провести гигиенические процедуры (только водой, без мыла и т.д.);
  • перед посещением медучреждения не использовать антисептики и другие местные средства.

Соблюдение данных рекомендаций является обязательным условием. При их невыполнении высока вероятность, что обследование даст неверные результаты.

Как берется мазок у женщин

Алгоритм забора биоматериала схож с обычным осмотром на гинекологическом кресле. Мазок берется с применением специальных зеркал. Процедура абсолютно безболезненная и безопасная.

Мазок на гонорею у девственниц

Для обнаружения гонококковой инфекции в исследуемом материале у девушек, которые еще не вступали в интимную близость, также берется мазок, но несколько иначе. Гинекологические зеркала не используются. Специальный инструмент вводится через отверстия в плеве. Также при показаниях взятие мазка на микрофлору может осуществляться из прямой кишки или уретры.

Мазок на гонорею во время менструации

1234567

Анализ посева на гонококки и трихомонады (возбудители трихомониаза) не проводится во время менструации. Желательно проходить диагностику за 3-5 суток до нее или через 5 дней после.

Мазок на гонорею у беременных женщин

Мазок на трихомонады и гонококки является обязательным обследованием при беременности, даже если нет подозрений на гонорею. Это необходимо, т.к. заболевание может представлять серьезную опасность для будущей матери и ребенка. При беременности берут мазок обычным методом. Это не доставляет боли и какого-либо дискомфорта.

Забор биоматериала у мужчин производится из передней части мочеиспускательного канала вращательными движениями. Глубина введения прибора 1-4 см. Перед процедурой отверстие уретры обрабатывается антисептиками. Иногда бывает необходим массаж предстательной железы.

Взятие мазка на гонококк с провокацией

Мазки при гонококковой инфекции часто берут с провокацией.

Провокация – это комплекс мер, которые проводятся с целью повышения чувствительности диагностического теста. Она особенно важна, если болезнь протекает в субклинической форме. После того как провокация спровоцирует обострение заболевание, выявить гонококка будет легче.

Методы, которые используются:

  • биологический – введение гоновакцины в дозе 0,5 млрд микробных тел
  • алиментарный – употребление вредной еды (острое, жареное, копченое) и алкоголя
  • термический – прогревание уретры путем воздействия на неё электрическим током
  • механический – бужирование уретры (буж вводится на несколько минут)
  • химический – введение в мочеиспускательный канал раствора серебра на глицерине

Лечение гонореи

В том случае, если провокационные пробы позволили спровоцировать выделение гноя, а в мазках или посевах были обнаружены бобовидные бактерии, встает вопрос о назначении медикаментозной терапии.

Для лечения заболевания могут использоваться антибиотики пенициллинового ряда и схожие с ними по строению препараты (цефалоспорины и макролиды), однако, в настоящее время большинство штаммов гонококков имеют резистентность к данным медикаментам.

Основными препаратами, показывающими положительные результаты в лечении гонореи, являются антибиотики фторхинолонового ряда (абактал). При их приеме за довольно короткий срок (около недели) удается полностью элиминировать возбудителя из мочеполовой системы.

Прогрессирующая гонорея может приводить к развитию структур уретры и стенок благализа. В таком случае показано назначение рассасывающих препаратов (в основном, используются ферменты, такие, как лидаза).

На время лечения заболевания следует строго ограничить себя в приеме продуктов, способных спровоцировать обострение заболевания (алкоголь, копченые и пряные продукты). Стоит также воздержаться от половых связей чтобы предотвратить дальнейшее распространение заболевания.

Обязательным условием лечения гонореи является тщательное обследование половых партнеров пациента. Высок риск повторного заражения больного при контакте с необследованным половым партнером.

Симптомы гонореи

Первые симптомы гонореи появляются примерно через 3-6 дней после контакта с зараженным человеком. Появляются неприятные ощущения в уретре, которые усиливаются при мочеиспускании и семяизвержении. Во время полового акта развивается жжение в уретре.
Со временем, при нажатии на головку полового члена у мужчин возможно выделение капелек гноя из уретры. У женщин выделение гноя может быть спонтанным, с ежедневными слизистыми выделениями.

При антероградном распространении инфекции возможно поражение вышележащих органов – мочевого пузыря, матки, простаты, семенников и яичников. Все это является крайне неблагоприятными факторами, как для течения болезни, так и для ее лечения.
При запущенной гонорее и поражении ею половых желез возможно развитие бесплодия.

Гонококки в мазке у мужчин и женщин

Гонококки в мазке могут быть обнаружены как у женщин, так и у мужчин. Если в мазке обнаружены гонококки, это может быть поводом для беспокойства.

Что такое гонококк?

Гонококк – это грамотрицательная бактерия, вызывающая такое неприятное заболевание, как гонорея.

Этот микроб очень коварен, так как быстро адаптируется в организме. Следствием этого является сильная устойчивость гонококка к антибиотикам. Инфекция передается при всех видах секса: вагинальном, оральном и анальном.

Как диагностируется гонорея?

Примерно в 70% случаев болезнь протекает бессимптомно. Поэтому людям, ведущим активную половую жизнь, следует регулярно проходить обследования.

При каждом профилактическом визите производится забор мазков. Полученный материал затем исследуется на предмет наиболее распространенных ЗППП. Если в мазке обнаружены гонококки, а симптомов болезни нет – это указывает на бессимптомное течение.

Симптомы гонореи следующие:

  • Боль и жжение при мочеиспускании
  • Желтоватые выделения с резким неприятным запахом
  • Повышение температуры
  • Если заражение произошло после орального секса – боли в горле

При возникновении этих симптомов или подозрении в здоровье партнера, необходимо сдать анализы.

Важно! Сдавать анализ надо до того, как начался прием антибиотиков

Как берется мазок?

Перед тем, как сдать мазок, следует подмыться. Специальные гигиенические средства использовать не стоит – ограничьтесь обычным мылом. За пару часов до сдачи не следует ходить в туалет. За сутки до анализа нужно воздержаться от секса.

Сама процедура может доставить дискомфорт, но выраженных болевых ощущений не будет. Спустя еще какое-то время после мазка может быть неприятное чувство в области мочеиспускательного канала.

Гонококки в мазке у женщин определяются в материале, взятом из трех участков: влагалища, уретры и шейки матки. Гонококки в мазке у мужчин определяются, естественно, иначе

Важно, чтобы на мазок не попало гнойное отделяемое

Поэтому мужчинам в уретру вводится зонд. Оптимально до начала процедуры провести массаж простаты. Так мазок на гонококки у мужчин пройдет менее болезненно. В случае подозрения на гонококковый фарингит мазок берется из горла.

Какие бывают анализы мазка на гонококк?

Гонококки Нейссера в мазке определяются несколькими видами исследований:

  • Бактериологическое
  • Бактериоскопическое
  • ИФА (иммуноферментный анализ)
  • РИФ (иммунофлуоресцентный анализ)
  • Серологическое исследование
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция)

В первую очередь делается бактериоскопический анализ. Полученный материал окрашивается по Грамму и исследуются под микроскопом.

Если бактериоскопия не дала результатов, но подозрения все еще есть, используется бактериологический анализ. Взятый материал высеивается на питательную среду, после чего ждут роста бактерий. Результаты такого анализа будут готовы не раньше, чем через 3 дня.

Как правило, бактериологического анализа достаточно для выявления возбудителя. Другие виды анализов проводят при несостоятельности первых двух способов. Результаты анализов выдаются пациенту на бланке. Знак «+» напротив возбудителя свидетельствует о том, что в мазке присутствует гонококк. Если же в графе стоит «-» — возбудитель не обнаружен.

В мазке обнаружен гонококк: что делать?

Гонококки в мазке – это повод для скорейшего обращения к специалисту! Заболевание следует лечить под обязательным контролем врача.

Гонорея может перейти в хроническую форму или в носительство. Чаще всего гонорею лечат без госпитализации. Для лечения используются антибиотики и препараты, укрепляющие иммунитет.

Важно! Лечение гонореи должно проводиться одновременно у обоих партнеров. Обращайтесь в нашу клинику, мы поможем вылечить гонорею, работаем без выходных

Обращайтесь в нашу клинику, мы поможем вылечить гонорею, работаем без выходных.

Симптомы гонореи

Симптомами гонореи могут служить следующие изменения в организме:

  1. Серозно-гнойные выделения;
  2. Жжение и зуд лобка;
  3. Нарушение менструального цикла.

Диагностика гонореи

Для постановки точного диагноза на гонорею используются такие методы:

Анамнез.

Этот вид диагностики включает в себя информацию о том, когда появились первые признаки гонореи. У мужчин это могут быть частые позывы к справлению нужды по маленькому. При этом сам процесс сопровождается болью и некоторым дискомфортом. В сперме могут присутствовать примеси крови и другие неоднородные выделения.

Что касается женщин, у них болезнь сопровождается болью в уретре, зудом и большим количеством выделений из матки и, соответственно, влагалища.

Для постановки предварительного диагноза на приеме у доктора проводится физический осмотр. После осмотра специалистом для выявления возбудителя герпеса назначается ряд анализов, в том числе мазок.

При острой форме венерического заболевания для постановки диагноза доктору будет достаточно показаний пациента. Но для подтверждения диагноза «гонорея» все же потребуется сдать некоторые анализы, поскольку похожие симптомы могут свидетельствовать о других венерических заболеваниях.

Микроскопия.

С помощью микроскопа исследуется соскоб, взятый со слизистой оболочки. Именно на слизистых оболочках органов мочеполовой системы накапливается большое количество гонококков — возбудителей инфекции.

Бак посев.

Этот метод используется для идентификации бактерий по их особым свойствам. Для этого мазок помещается в определенную питательную среду. Если присутствует возбудитель, то на исследуемом материале на средах образуются колонии бактерий.

Анализ ПЦР на гонорею

Анализ ПЦР, по сути, является одним из самых эффективных методов диагностики гонореи. К тому же результаты исследования можно получить гораздо быстрее, чем при использовании других методов. Тем не менее, и у него есть свои минусы. Результат ПЦР может быть ложноотрицательным.

У инфицированного гонореей пациента в мазке присутствует большое количество лейкоцитов, что сигнализирует о воспалительном процессе. Ферментативные системы иммунокомпетентных клеток воздействуют на генетический материал возбудителя, расщепляя его.

Как выглядят гонококки Нейссера

В мазке из уретры можно обнаружить возбудителя гонореи. Это кокковая флора.

Бактерии имеют шарообразную форму. Расположены они по двое.

Некоторые находятся на стадии деления.

Гонококки часто располагаются внутриклеточно. Они могут находиться внутри лейкоцитов.

Для патологии характерна реакция незавершенного фагоцитоза. Это когда лейкоцит захватывает гонококка, но не может его «переварить». Потому что бактериальная клетка вырабатывает факторы защиты от фагоцитоза. В результате патоген не только выживает, но и может размножаться внутри лейкоцитов.

Всегда ли обнаруживают гонококк, если он есть?

Мазок на флору – не самый точный диагностический тест. Он позволяет обнаружить гонококки далеко не всегда. То есть, если возбудитель гонореи не выявлен, это не значит, что его нет. Чувствительность исследования может в некоторых ситуациях достигать 100%.

Она будет такой при соблюдении всех перечисленных условий:

  • пациент мужского пола
  • острая фаза инфекции
  • присутствует большое количество выделений гнойного характера
  • область поражения – уретра

Если же мазок берут из глаза, если нет выраженных симптомов, если пациент женщина, и если инфекция протекает в хронической форме, шанс выявления бактерии уменьшается. Бактерий в клиническом материале гораздо меньше.

Признаки воспаления выражены слабее. Если же врач берет мазок изо рта или ануса, страдает ещё и специфичность диагностики.

Потому что там могут обитать бактерии, с виду напоминающие гонококков Нейссера.

Специалист может перепутать и установить диагноз, когда на самом деле человек не заражен гонореей. Поэтому в сомнительных случаях требуются подтверждающие исследования.

Более точным является ПЦР или культуральный метод диагностики. У некоторых пациентов он является единственно возможным. Например, при обследовании несовершеннолетних или в медико-правовых случаях.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации