Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 1

Почему повышены лейкоциты в мазке при беременности

Медицинский эксперт статьи

Одной из стандартных процедур, проводимых во время гинекологического осмотра, является взятие мазка из влагалища. Анализ его состава достаточно информативен. Хотя далеко не о всех патологических процессах он может поведать, но позволяет заподозрить неладное, когда повышены лейкоциты в мазке, и определить направление дальнейших диагностических мероприятий.

В содержимом влагалищного мазка, который берут чаще всего, практически всегда определяются лейкоциты, в поле зрения лаборанта их количество должно быть около 10-15. Это норма, допускаются небольшие отклонения в зависимости от того, в каком месте был сделан соскоб (влагалище – 0-15, мочевыводящий канал – 0-5, шейка матки – 0-30). Возможно и влияние на результат исследования человеческого фактора, как пациентки, так и лаборанта.

В большинстве случаев – такое заключение говорит о наличии воспалительного процесса. Белые клетки крови или лейкоциты являются непосредственными участниками иммунного ответа организма. Они распознают внешние и внутренние чужеродные субстанции, стараются уничтожить их, а также – сохранить информацию об инвазии патогенов. Все виды белых клеток способны быстро перемещаться, проникать сквозь оболочку сосудов в межклеточное пространство, скапливаться и уничтожать там чужеродных агентов.

При массивной инвазии патогенов идет активный фагоцитоз, лейкоциты гибнут, не справляясь с перевариванием врагов, – появляются гнойные выделения (погибшие лейкоциты – нейтрофилы). Усиливаются симптомы острого воспаления – отек, покраснение, болезненность, зуд, и приток новых лейкоцитов.

Остановимся, прежде всего, на человеческом факторе. Поскольку на лаборантку мы повлиять не сможем, то изложим правила сдачи мазка, которые надо выполнить, чтобы результат был максимально информативен.

Сдавать мазок лучше всего сразу после окончания менструации. Кроме того, необходимо не менее двух суток перед сдачей анализа воздерживаться от сексуальных контактов, приема анальгетиков и барбитуратов. Если пациентка принимает иммуносупрессоры, цитостатики или гормоны, об этом необходимо сообщить врачу. Накануне посещения гинеколога снизить физические нагрузки (особенно на мускулатуру брюшного пресса и ягодиц), не применять никакие вагинальные средства, медикаментозные и для интимной гигиены, не спринцеваться, просто подмыться теплой чистой водой. Не нужно сдавать анализ в течение декады с момента окончания антибиотикотерапии или, по крайней мере, предупредить об этом врача. Нежелательно опорожнять мочевой пузырь в течение двух часов перед визитом в гинекологический кабинет, поскольку можно смыть диагностически значимые составляющие со слизистой оболочки влагалища.

Согласитесь, такие правила перед посещением гинеколога мы выполняем далеко не всегда. А их невыполнение может привести к искажению результата.

Симптомы повышенных лейкоцитов в мазке

Мазок на влагалищный микробиоценоз берется у пациентки при посещении гинекологического кабинета каждый раз как при наличии жалоб, так и при профилактическом осмотре.

Первые признаки неблагополучия, которые должны побудить женщину прийти на осмотр к врачу – изменение внешнего вида вагинальных выделений, дискомфортные ощущения в процессе опорожнения мочевого пузыря, зуд и жжение в области наружных и внутренних гениталий, боль в нижней части живота, дискомфорт при коитусе.

Сильно повышенные лейкоциты в мазке и выделения заставляют думать о воспалительном процессе. При воспалении обнаруживается достаточное количество нейтрофилов, погибших в борьбе с чужеродными субстанциями лейкоцитов, и немалое количество слизи. Кроме того, в мазке высеваются бактерии (палочки и кокки), грибки, а лакто- и бифидобактерий обычно уже недостаточное количество.

Влагалищные выделения, вызывающие дискомфорт в виде сильного зуда, обладающие неприятным запахом могут свидетельствовать о вульвовагините, кольпите, цервиците, эндометрите.

Выделения: гнойные, пенистые серо-зеленого цвета, белесые творожистые являются признаком специфического воспаления.

Болезненность во время полового акта сопровождает, как правило, воспалительные заболевания матки, ее шейки, фаллопиевых труб либо яичников.

Повышенные лейкоциты в мазке у женщин, замечавших у себя нестабильный менструальный цикл, могут свидетельствовать о воспалении яичников или другой их патологии.

Лейкоцитоз в комбинации с частым и болезненным опорожнением мочевого пузыря свидетельствуют о наличии уретрита либо цистита, а с ложными и частыми позывами на опорожнение кишечника – о его возможном дисбактериозе.

Женщины часто ищут в интернете ответы, получив на руки анализ и, по-видимому, не удовлетворившись объяснениями врача. Но только по одному показателю лейкоцитов в поле зрения невозможно поставить диагноз, необходимо проанализировать и другие показатели. Даже если повышены только лейкоциты, это не исключает наличия, например, хламидиоза, который диагностируется другими методами.

Если повышенные лейкоциты в мазке 40-50 и имеется другая симптоматика (выделения, дискомфорт и прочие), то наличие неблагополучия – несомненно. При отсутствии других симптомов можно пересдать мазок, соблюдая все правила сдачи анализа, их нарушение может спровоцировать ложный результат и более впечатляющий.

Лейкоциты в мазке 35-40 могут быть признаком как хронического вялотекущего воспалительного процесса, так и неподходящего времени для сдачи анализа (например, плановый профилактический осмотр гинеколога, организованный на производстве).

Когда обнаружены кокки и повышенные лейкоциты в мазке, то как минимум в наличии имеется бактериальный вагинит – развитие патогенной флоры при нарушении микробиоценоза влагалища. Такое состояние может быть вызвано разными причинами от самоинфицирования при неправильном подмывании до гормональных, анатомических и иммунных нарушений. Кроме того, наличие кокков не исключает возможности обнаружения других провокаторов воспаления, следовательно, и дополнительной диагностики – ПЦР, ИФА и других.

Лейкоциты в мазке при беременности нередко бывают повышены, особенно во второй ее половине. В первой – при физиологическом снижении иммунитета возможны воспалительные процессы в мочеполовых органах. Незначительное повышение лейкоцитов при отсутствии других симптомов не должно вызвать беспокойства, а воспалительный процесс необходимо устранить.

Когда после родов в мазке повышены лейкоциты, вероятнее всего это симптом воспалительного процесса, который связан с нарушением влагалищной микрофлоры, с дремавшей до поры до времени инфекцией или новым заражением. То же самое касается аборта. Рекомендации в таком случае общие для всех. При отсутствии других симптомов, можно анализ пересдать, обследоваться более тщательно. Лечат не повышенные лейкоциты, а причину, вызвавшую их повышение, которую нужно установить.

Повышенные лейкоциты в мазке у ребенка обнаруживаются обычно, когда ребенка беспокоит и другая симптоматика, потому что с профилактической целью мазок у детей обычно не берут. Заразиться ребенок может любой инфекцией контактно-бытовым путем от родителей, соответственно, его нужно тщательно обследовать и пролечить у грамотного специалиста.

Когда обследование необходимо

Анализ на выявление патогенной микрофлоры влагалища и шейки матки берется при осмотре женщины, у которой были обнаружены неприятные симптомы, локализующиеся на половых органах. Также он проводится и в качестве профилактики, чтобы исключить развитие опасных для здоровья женщины заболеваний.

Врачи говорят, что показаниями для сдачи бактериального анализа являются следующие симптомы и состояния:

  • необычные выделения из полости влагалища (это означает, что пациентка замечает обильные, густые, жидкие или слизистые выделения, сигнализирующие о патологии);
  • боли в нижней части живота;
  • долгий прием антибиотиков или других лекарственных средств, которые были выписаны беременной по состоянию здоровья;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • постановка на учет (первые месяцы беременности);
  • дата родов (анализ назначается за 1–2 недели до начала возможной родовой деятельности).

Если норма у женщин сильно превышена, она заметит вышеуказанные симптомы, омрачающие течение беременности.

Важно! Если норма лейкоцитов в мазке у женщин повышена (30, 40), он берется еще раз, после чего врач назначает больной комплексное лечение, способное защитить ее здоровье и положительно сказаться на состоянии малыша.

Для этого гинеколог использует специальный одноразовый шпатель, которым аккуратно берется содержимое влагалища и шейки матки, как правило, с их боковой стенки.

Сдача такого анализа быстрая и совершенно безболезненная – дискомфорт и неприятные ощущения процедура приносит только в том случае, если слизистая влагалища повреждена инфекцией или воспалением.

По результатам анализа удается определить высокие показатели многих компонентов, которые в небольшом количестве должны присутствовать на слизистой половых органов.

Почему возникают отклонения

Лейкоцитоз после родов не всегда свидетельствует о наличии опасного заболевания. В большинстве случаев явление имеет временный характер и вызывается физиологическими причинами. К неопасным провоцирующим факторам относятся:

  • повышенные физические нагрузки (организм после родов ослабляется, из-за чего даже привычные домашние дела могут негативно сказываться на состоянии женщины);
  • стрессы (увеличению числа лейкоцитов могут способствовать недостаток ночного сна, изменение ритма жизни, психоэмоциональные перегрузки);
  • грудное вскармливание (лактация может спровоцировать временное изменение состава крови);
  • употребление пищи перед сдачей крови на анализ (процедура должна проводиться натощак);
  • посещение сауны или бани, прием горячей ванны;
  • предстоящее начало менструаций (лейкоцитоз вызывается резким изменением гормонального фона, наблюдающимся при отказе от грудного вскармливания).

Физиологический лейкоцитоз не связан с инфекциями или воспалительными заболеваниями, такое состояние не представляет опасности для здоровья женщины. Патологическое повышение лейкоцитов в крови у женщины после родов отличается постоянным увеличением показателя, выявляемым при многократном проведении анализов. К причинам возникновения такого состояния относятся:

  • остро текущие воспалительные процессы в верхних дыхательных путях (лейкоцитоз может быть спровоцирован ОРВИ, ангиной или гайморитом, часто обостряющимися в послеродовом периоде);
  • нарушение кровоснабжения внутренних органов (сопровождается распадом тканей с последующим развитием воспалительного процесса, на который иммунная система реагирует усиленной выработкой лейкоцитов);
  • хронические заболевания выделительной системы (на поздних сроках беременности и после рождения ребенка часто обостряются такие патологии, как хронический цистит и пиелонефрит);
  • массивная кровопотеря (может быть спровоцирована преждевременным отслоением плаценты, разрывом матки и тканей промежности в родах);
  • снижение или повышение уровня сахара в крови;
  • разрывы сосудов головного мозга, спровоцированные тяжелыми родами;
  • нагноение операционной раны после кесарева сечения или швов, накладываемых после рассечения промежности;
  • воспалительные процессы в тканях молочной железы (лактостаз и мастит, вызываемые застоем молока);
  • послеродовый эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки, возникающее при инфицировании тканей);
  • онкологические заболевания (беременность и роды способны спровоцировать метастазирование новообразования, сопровождающееся изменением состава крови).

Лейкоциты при беременности в крови: норма, повышены, после родов, причины лейкоцитоза – Про Кровь

Роды – процесс естественный, но все равно стрессовый для организма женщины. Слабость и некоторое ухудшение самочувствия даже после нормальных родов – явление частое.

Молодые мамы редко обращают внимание на свое здоровье в это время – они поглощены общением с малышом. Однако если анализ показывает, что лейкоциты в крови после родов повышены, обратить на это внимание все же придется

Это может быть и нормальным явлением, и сигналом о начале развития патологии.

Лейкоциты – почему так важно о них знать?

Лейкоциты – белые клетки крови, которые первыми реагируют на попадание в организм микробов и инфекции. Их главная функция – защита. При обнаружении чужеродных агентов организм увеличивает их выработку, чтобы обнаружить и уничтожить их. Если уровень белых клеток повышается, это сигнал, что в организме идет воспалительный процесс.

У здорового взрослого человека лейкоцитов содержится в 1000 раз меньше, чем эритроцитов. Но их количество не постоянно – оно немного меняется по разным причинам. Например, их уровень немного повышается к вечеру или после приема пищи.

Стойкое или значительное повышение клеток сигнализирует об очаге воспаления, возможных проблемах с кровью или осложнениях после родов или операции.

Нейтрофилы – вид лейкоцитов, отвечающий именно за нейтрализацию патогенных возбудителей. Они поглощают вредоносные клетки и погибают при этом (собственно, гной – это разрушенные нейтрофилы)

Поэтому при оценке анализа крови, обращать внимание нужно именно на этот показатель

Нормальный уровень у беременных

В период вынашивая ребенка нормальными показателями БК считаются такие:

  • 1-3 месяц: 4 – 7х109/л,
  • 4-6: 7,6 – 10х109/л,
  • 7-9: 10,4 — 12 х109/л.

Принято говорить о физиологическом лейкоцитозе – временном повышении лейкоцитов, что считается медицинской нормой, и патологическом – постоянном и динамичном, что является признаком воспаления.

Физиологический лейкоцитоз

Природа предусмотрела множество механизмов защиты плода. Один из них – лейкоцитоз. Ко второй половине беременности организм матери уже ослаблен. Потребление витаминов и питательных веществ фактических идет за двоих.

И организм приспосабливается – вырабатывает большое количество лейкоцитов, реагирующих на малейшие отклонения и подавляющих инфекцию раньше, чем она успеет развиться.

Таким образом, норма лейкоцитов в организме беременной женщины выше, чем у обычного взрослого человека.

Следующие причины могут вызвать повышение уровня нейтрофилов:

  • Физические нагрузки или стрессовые ситуации.
  • Кормление грудью тоже часто поддерживает уровень лейкоцитов выше нормы.
  • Начало менструального цикла – 1-2 дня до месячных.
  • Посещение бани или сауны накануне сдачи анализа.
  • Сдача крови на полный желудок.

Если анализ показал повышенные лейкоциты, рекомендуется сдать его повторно через несколько дней. Если уровень понизился или, по крайней мере, не вырос, речь, скорее всего, идет о физиологическом лейкоцитозе.

Как нормализовать показатели

При повышенных БК будущей маме могут прописать:

  • антибиотики, если нарушение нормы является последствием инфекционной болезни,
  • специальную диету, если лейкоциты нарушены из-за проблем с печенью.

Пациенткам с пониженными БК нужно:

  • кушать гречку, овощи в сыром виде, красные фрукты, овес,
  • отказаться от продуктов с животным жиром, мяса и печени.

Как избежать осложнений

Молодая мама должна внимательно относиться к любым сигналам своего организма. После родов она сильно ослаблена, иммунитет снижен, к этому добавляется счастливое возбуждение от общения с малышом.

Усталость и систематическое недосыпание сами по себе могут вызвать повышение лейкоцитов – организм активирует дополнительную защиту, чтобы в напряженный период жизни избежать заболеваний.

Но если после родов значительно повышены лейкоциты, нужно немедленно обратиться к врачу.

Скрупулезное соблюдение личной гигиены и рекомендаций врача – первое, что предотвратит заболевания. Любые недомогания, странные выделения и болезненные ощущения должны стать причиной немедленного обращения к специалисту. Особенно, если к этому добавляется температура, озноб и слабость.

В это время не стоит надеяться на «само пройдет» и думать, что причина недомогания – легкая простуда или недосып.

Рекомендуется регулярно сдавать анализ крови, наблюдая изменения уровня лейкоцитов после родов. Даже если нет симптомов воспаления, стоит посетить врача в случае их неуклонного роста, или если по истечении двух недель после родов уровень не придет в норму.

Внимательное отношение к своему здоровью поможет избежать множества проблем. Своевременное обращение к врачу – спасти жизнь.

Медикаментозное лечение

Чтобы вернуть к норме повышенное количество лейкоцитов в мазке, прежде необходимо устранить главный возбудитель. При инфекционном характере будет показана противовоспалительная терапия. лечение включает в себя как внутреннюю, пероральную терапию, так и лечение местного значения. Традиционная медицина предлагает такие способы, как лечить данное осложнение:

  • спринцевание лекарственными препаратами (например, раствором и хлоргексидина);
  • введение свечей с противогрибковым свойством (при лейкоцитурии) — и т. д.;
  • введение ватных тампонов с пробиотиками во влагалищный канал (для нормализации микрофлоры). Курс такого лечения составляет не менее 3 недель;
  • применение различных антисептических гигиенических средств (наружное применение);
  • витаминотерапия для восстановления защитных свойств иммунитета;
  • дополнительно могут назначаться препараты, устраняющие сопутствующие заболевания.

Важно!
Выявить первопричину недуга и определить правильную и качественную терапию может только специалист! Самолечение без предварительной консультации с врачом может негативно отразиться на здоровье и усугубить патологию.

Как лечить народными средствами

Нетрадиционная медицина предлагает альтернативное лечение недуга. Однако помните, что для эффективной терапии народные способы должны являться вспомогательным средством, а не основным способом лечения.

Народные способы:

  • спринцевания лекарственными травами и отварами, обладающими противовоспалительными свойствами (шалфей, календула, );
  • применение для спринцевания;
  • введение во влагалище тампона, смазанного соединением сока алоэ и меда (смесь обладает противомикробным свойством). Данный курс лечения длится до 2 недель;
  • сидячие ванны с настойкой ромашки и коры дуба (вода не должна быть горячей, иначе может произойти ожог половых органов);
  • спринцевания водой с разведенной в ней настойкой чеснока (5 зубчиков на 2 л воды).

Чего не стоит делать

В первую очередь, категорически не рекомендуется заниматься самолечением без консультации врача. Также в период заболевания нельзя заниматься тяжелыми видами или просто физически перенапрягаться. При тяжелых формах заболевания предпочтительней взять больничный лист либо лечь в стационар на лечение, так как хождение на работу зачастую осложняет проведение необходимых процедур. Также следует исключить на некоторое время особенно при наличии болезней инфекционного характера. Нелишним будет отказаться от вредных привычек, ведь и употребление алкоголя сильно разрушают защитные свойства иммунитета.

Лейкоциты до и после беременности – норма и отклонения

Лейкоциты – это клетки иммунной системы, которые выполняют защитную функцию. Белые кровяные тельца вырабатывают антитела и поглощают болезнетворные микроорганизмы. Они моментально реагируют на угрозу, но во время уничтожения вирусов и бактерий погибают, а потом выводятся вместе с уриной. Как следствие, их количество в моче повышается, это состояние называется лейкоцитурия.

Чтобы выявить количество белых клеток в моче врач назначает следующие анализы: • Общее исследование мочи • Исследование по Аддис-Каковскому • Проба по Нечипоренко.

Нормальные показатели белых клеток в моче у будущей мамы колеблется от 5 до 10, всё, что выше – это уже отклонение. Идеально, когда лейкоциты отсутствуют в моче, но такие результаты имеют не более 1% женщин.

Высокие лейкоциты в моче могут указывать на заболевания или физиологические изменения.

лейкоциты

Существует 3 степени лейкоцитурии:

1. Незначительная – лейкоциты 10–15 в поле зрения. 2. Умеренная – лейкоциты 20–40, подобные показатели свидетельствуют о начале воспалительного процесса в организме. 3. Выраженная – количество белых кровяных телец составляет от 50 до 60, такие результаты указывают на нефрит или пиелонефрит. В моче обнаруживается гной, а лейкоцитарные клетки покрывают все поля зрения. Выраженную лейкоцитурию (пиурия) можно диагностировать даже зрительно, моча становится мутной, в жидкости присутствуют белые нити и комочки.

Пиелонефрит часто диагностируют у беременных. Это объясняется тем, что увеличенная матка давит на почки, и провоцирует проникновение инфекции.

Чтобы результаты анализа были достоверными необходимо правильно собрать материал. Для этого перед процедурой рекомендуется тщательно подмыться и закрыть влагалище тампоном. Биоматериал нужно доставить в лабораторию не позже чем через 2 часа. При незначительной или умеренной степени лейкоцитурии назначают повторный анализ. Лейкоциты в моче перед родами немного повышаются (не более 10) – это нормальное явление. Так организм женщины готовится к предстоящим событиям. После рождения ребёнка их уровень нормализуется. Но если уровень лейкоцитов 30–50 в моче после родов, то необходимо дополнительно обследовать почки.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации