Андрей Смирнов
Время чтения: ~11 мин.
Просмотров: 1

Что это значит, если повышены лейкоциты в мазке у женщины, причины

5 Степень чистоты мазка

Когда говорят о мазках, имеют ввиду не только мазки, взятые из уретры, цервикального канала и влагалища. Существует еще и отдельный вид, который берется для оценки степени чистоты влагалища. Полученный материал сушится на отдельном стекле и оценивается результат.

Степень чистоты мазка

Различают 4 степени. Только первые две из них являются нормой:

Степень

Лейкоциты

Описание

I степень

Идеальный вариант, количество лейкоцитов небольшое, 0-5 в поле зрения

Микрофлора представлена молочнокислыми бактериями, количество эпителиальных клеток единичное

II степень

Лейкоциты от 5 до 10

В мазке определяются условно-патогенные микроорганизмы в небольшом количестве, дрожжевые грибы или кокки. Превалирует число лактобактерий, умеренное количество слизи и лейкоцитов, эпителий в норме

III степень

Лейкоциты 10-50

Увеличивается количество лейкоцитов, много эпителия, слизи, снижается число палочек Додерлейна за счет развития условно-патогенной флоры

IV степень

Огромное количество лейкоцитов, не поддаются подсчету, описываются как «лейкоциты сплошь»

Определяются патогенные микроорганизмы, трихомонады, гонококки, не выделяются палочки Додерлейна. Слизи и эпителиальных клеток много. Свидетельствует о воспалительном процессе.

При выявлении 3-4 степени, необходимо выяснить причину патологии и провести лечение.

Норма, почему могут быть повышены показатели

Увеличение лейкоцитов в мазке у женщин — признак воспалительного процесса в организме.

Выяснить их уровень можно путем сдачи анализов:

  • мазок на флору;
  • анализ крови;
  • анализ мочи.

Женщинам чаще всего назначается сдача мазка на флору.

Такое исследование позволяет выявить заболевания мочевыделительной канала, почек или мочевого пузыря; распознать воспалительный процесс в урогенитальной области.

Материал для исследования берется:

  • со стенки влагалища;
  • со слизистой поверхности шейки матки;
  • со слизистой мочеиспускательного канала.

Нормальные показатели уровня иммунных клеток в мазке:

  • из влагалища — не более 10;
  • из мочеиспускательного канала — не более 5;
  • из маточной шейки — не более 15.

Таблица нормы лейкоцитов в мазке у женщин и другие показатели анализа:

Во время исследования необходимо учитывать особенности:

  • Число белых кровяных клеток (лейкоцитов) увеличивается после полового контакта; повышенные показатели держатся в течение 24 часов после акта.
  • Повышенный уровень наблюдается во время установки внутриматочной противозачаточной спирали.
  • Микротравмы стенок влагалища также увеличивают показатели.

Основными причинами повышения количества лейкоцитов в мазке у женщин являются:

  1. Половые инфекции, передающиеся непосредственно во время половых актов (ИППП):
  2. Гонорея.
  3. Хламидиоз.
  4. Уреаплазма.
  5. Сифилис.
  6. Трихомониаз.
  7. Микоплазма.
  8. Папилломавирусы.
  9. ВИЧ.
  10. Кандидоз.
  11. Цитомегаловирус.
  12. Актиномицеты.
  13. Генитальный герпес.
  14. Бактериальный вагиноз. Такое заболевание более известно, как дисбактериоз влагалища. Возникает, когда увеличивается число патогенных микроорганизмов в вагинальной флоре.

    Предпосылки к развитию заболевания — гормональные нарушения, снижения местного иммунитета или использование вагинальных свеч.

  15. Аллергическая реакция на гели и смазки для интимной гигиены или средства для спринцевания.
  16. Онкологические болезни репродуктивной системы.

Повышенное содержание белых иммунных клеток в мазке указывает на наличие следующих заболеваний:

  1. Кольпит — воспалительный процесс слизистых тканей влагалища.
  2. Цервицит – воспалительный процесс цервикального канала.
  3. Эндометрит – воспалительный процесс слизистой поверхности матки.
  4. Аднексит – воспалительный процесс яичников и маточных труб.
  5. Уретрит – воспалительный процесс мочеиспускательного канала.
  6. Дисбактериоз кишечника или влагалища.
  7. Онкология органов половой системы.

На заметку: причины повышенного уровня лейкоцитов в мазке у женщин — длительные стрессы или депрессия.

3 Процедура исследования

В гинекологическом мазке определяется состав микрофлоры содержимого цервикального канала, влагалища, уретры. Забор проводится стерильными инструментами.

Из мочеиспускательного канала мазок берется при помощи бактериологической петли или ложки Фолькмана. Из влагалища стерильным марлевым тампоном. Для взятия мазка из шейки матки используется шпатель Эйра.

На предметные стекла наносятся следующие обозначения:

  • U – мазок из уретры;
  • C – с шейки матки;
  • V — из влагалища.

После высыхания стекла отправляют в лабораторию на исследование. Мазки окрашиваются специальными красителями (по Грамму) и смотрятся под микроскопом. В процессе анализа ведется подсчет условно-патогенных, патогенных бактерий и лейкоцитов. У мужчин также проводится анализ из мочеиспускательного канала.

Лейкоциты в мазке — норма у женщин, таблица

Если при расшифровке анализа количество лейкоцитов в мазке выше нормы, значит в близлежащих тканях или органах идёт воспалительный процесс. Почему?

После созревания в костном мозге и выходе в кровеносное русло, лейкоциты находятся в крови недолго и проникают в ткани организма. При возникновении очагов воспаления, травматических нарушениях целостности тканей, при обнаружении патогенных микроорганизмов или собственных мутировавших клеток, находящиеся рядом лейкоциты сразу же начинают захватывать и поглощать патологические бактерии, вирусы или чужеродные частицы.

Одна из разновидностей лейкоцитов – макрофаги, оценив угрозу, даёт команду нужным видам лейкоцитов переместиться из крови непосредственно к месту локализации воспаления. Одновременно, костному мозгу подаётся сигнал к усиленному воспроизводству дополнительного количества лейкоцитов.  В результате этого, содержание белых клеток увеличивается не только в крови, но и непосредственно в тканях, где идёт воспалительный процесс. Именно этим и обусловлено увеличение лейкоцитов в содержимом соскобов гинекологического мазка на микрофлору.

Число лейкоцитов мазка – это один из основных параметров данного анализа. Соскобы выполняются поочередно в следующем порядке и их норма в каждом «подразделе» разная:

  1. U (у входа в мочеиспускательный канал) – единичные, не более 5.
  2. V (со стенок влагалища) – не более 10.
  3. С (из цервикального канала шейки матки) – не более 15 единиц в поле зрения.

Расшифровка лейкоцитов в общем мазке при беременности, их референсные значения:

  • U – 0-5;
  • V – 0-15;
  • С – 0-30.

И в каждом полученном мазке оцениваются аналогичные показатели, но нормы некоторых из них различаются в зависимости от области локализации. Ниже представлена таблица, поясняющая, какова норма содержания в мазке у женщин лейкоцитов, нормальной и патогенной флоры, клеточных элементов и слизи.

Критерий диагностикиНормальные показатели
Влагалище (V)Шейка матки (С)Уретра (U)
Лейкоциты (Le)0-100-300-5
Слизьумеренно
Эпителиальные клетки5-10
Ключевые клетки
МикрофлораГрамположительные палочки (бифидо-и лактобациллы)
Дрожжи (Кандида)
Трихомонады (Trich)
Гонококки (Gn)

Мазок, полностью соответствующий параметрам нормы – явление достаточно редкое. Впрочем, незначительные отклонения от нормы допускаются, когда речь идет о влагалище. Уретра и шейка матки, если нет патологий, должны быть стерильными – никакой микрофлоры там быть не должно. В отношение влагалища ситуация неоднозначна.

Идеальный мазок, не содержащий лейкоцитов и патогенной флоры, соответствует первой. Однако большая часть женщин не может похвастаться такими результатами. Часто в отделяемом влагалища обнаруживают отдельные лейкоциты в пределах нормы (до 10 шт.), незначительное содержание эпителиальных клеток и условно-патогенных бактерий. Такая картина не характеризуется как патологическая, а мазок принадлежит ко второй степени чистоты.

Если в отделяемом влагалища обнаруживают грамвариабельную кокковую флору, грамотрицательные палочки или дрожжевые клетки на фоне снижения концентрации лактобацилл и бифидобактерий (палочки Додерляйна), это повод для дальнейшей диагностики.Такой мазок относят к третьей степени чистоты. Лейкоциты в нем превышают норму, а также содержится много слизи.

Что означает отклонение от нормы

Расшифровка анализа гинекологического мазка на флору дает доктору сведения о состоянии здоровья пациентки. Если полученные показатели исследования соответствуют норме, причин тревожиться нет.

Нормы мазка на флору имеют такой вид:

  • эпителиальные клетки – в пределах 10;
  • количество белых кровяных телец – в пределах 10;
  • число клеток, относящихся к промежуточному слою – мало;
  • показатель числа клеток, называемых «ложноключевыми» – незначительно;
  • совокупный показатель числа «обитателей» влагалищной микрофлоры – умерен или велик;
  • наличие слизи – мало;
  • лактобактерии – преобладают.

Наличие в биологическом образце грибков Кандида, грам(-) кокковых бактерий, трихомонад, гонококковой составляющей – является отклонением от нормы, свидетельствующим о поражении организма патогенными агентами. Потребуются дополнительные исследования.

Превышение нормы

Повышенные лейкоциты в гинекологическом мазке – плохой признак, говорящий о воспалительном процессе, поражающем мочеполовую систему. Причин происходящему немало. Показатели содержания в биологическом вагинальном образце белых кровяных телец повышены из-за заболеваемости некоторыми женскими недугами.

Много лейкоцитов наблюдается в анализе при: кольпите, цервиците, уретрите, эндометрите, аднексите, онкологии, половых инфекциях, вагинальном дисбактериозе.

Ниже нормы

Если расшифровка результатов сданного мазка на микрофлору влагалища показывает, что число лейкоцитов ниже нормального показателя, то тревожиться не о чем. В дамском организме не наблюдается воспалительных процессов. Подобные результаты мазка на флору у женщин говорят об отсутствии серьезных заболеваний.

Что можно увидеть в мазке из уретры у мужчин?

Наверное, читатель догадался, что забор анализа у мужчин вряд ли оставит приятные воспоминания, ведь объект исследования у них не настолько доступен, поэтому действительно будут иметь место неприятные ощущения, которые, возможно, не покинут человека еще несколько часов. Иногда во избежание этого, врач назначает пациенту массаж простаты, который осуществляется за несколько дней до процедуры per rectum, то есть, через прямую кишку.

Однако, если жжение и болезненность в половом члене продолжает напоминать о себе несколько дней, а к этим явлениям добавились еще и похожие на гнойные выделения – поход к врачу неминуем. Но если все прошло благополучно, то, может быть, мужчин успокоит тот факт, что в их мазке, взятом из уретры, все выглядит намного проще, если, конечно, анализ нормальный:

  • Норма лейкоцитов – до 5 клеток в поле зрения;
  • Флору составляют единичные палочки;
  • Общий фон разбавляет эпителий уретры (в основном, переходный) – приблизительно 5-7 (до 10) клеток;
  • Небольшое количество слизи, не играющее никакой роли;
  • Иной раз в мазке может присутствовать условно-патогенная флора в единичных экземплярах (стрептококки, стафилококки, энтерококки), однако чтобы ее дифференцировать, необходимо покрасить мазок по Граму.

В случае воспалительного процесса мазок меняется:

  1. Появляется большое количество лейкоцитов в мазке, иногда не подлежащее подсчету;
  2. Кокковая или кокко-бациллярная флора вытесняет палочковую;
  3. В препарате присутствуют микробы, вызвавшие воспаление (трихомонады, гонококки, дрожжи и др.);
  4. Микроорганизмы типа хламидий, уреа- и микоплазм под микроскопом вряд ли возможно увидеть, точно так же, как и отличить патогенные диплококки, вызывающие гонорею, от попарно лежащих энтерококков или цепочки Enterococcus faecalis (энтерококки тоже) от стрептококков, поэтому в таких случаях для уточнения вида возбудителя исследование дополняют культуральным методом или практически универсальной и популярной в наше время ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  5. За редким исключением в мужском мазке можно обнаружить кишечную палочку (вопиющее нарушение гигиенических правил!), приносящую пользу в кишечнике, но вызывающую циститы, уретриты, простатиты, попадая в мочеиспускательный канал мужчины. Для ее дифференцировки также необходимы дополнительные лабораторные методы исследования.

Причины возникновения лейкопении

Лейкопения у взрослых возникает вследствие целого ряда причин. Поэтому, когда у человека понижены лейкоциты, необходимо установить диагноз и определить причину болезни.

Снижение лейкоцитов может отмечаться при таких болезнях и состояниях:

  • Заболевания костного мозга и клеток крови – миелофиброз, апластическая анемия, гиперспленизм, миелодиспластические синдромы, миелопролиферативный синдром.
  • Наследственные состояния — низкий уровень лейкоцитов может отмечаться уже при рождении. К таким причинам относится синдром Костмана (врожденная нейтропения) и очень редкая болезнь миелокатексис.
  • Инфекционные болезни – содержание лейкоцитов снижается при туберкулезе, ВИЧ или СПИД. Также это явление характерно для тяжелых вирусных инфекций, в том числе тех, что поражают костный мозг.
  • Аутоиммунные заболевания – причины лейкоцитопении, связанные с такими заболеваниями, обусловлены тем, что у таких больных уничтожаются лейкоциты или те клетки костного мозга, которые их производят.
  • Недостаток витаминов и минералов вследствие неполноценного питания — причины низкого уровня лейкоцитов в крови могут быть связаны с дефицитом витаминов В12 и В9, цинка, меди.
  • Применение ряда лекарственных средств – количество белых клеток снижается при применении ряда препаратов, среди которых: Клозапин, Циклоспорин, Миноциклин, Сиролимус, Ламотриджин, Интерферон и др. У ребенка лейкопения может отмечаться после лечения антибиотиками.
  • Саркоидоз – состояние, спровоцированное слишком активной иммунной реакцией организма. Если гранулемы образуются в костном мозге, это может привести к лейкопении.
  • Онкологические болезни, их лечение – лейкемия и другие разновидности рака могут привести к уменьшению количества белых кровяных клеток вследствие повреждения костного мозга. Также лейкоциты ниже нормы определяются у таких больных после химиотерапии, лучевой терапии, пересадки костного мозга.

Причины определенных разновидностей лейкопении могут быть связаны со следующими состояниями:

  • Нейтропения – может развиваться вследствие вирусных заболеваний, острой лучевой болезни, бактериальных инфекций, малярии, приема цитостатических лекарств, гиперспленизма, ряда болезней крови.
  • Эозинопения – отмечается на фоне стрессов у женщин и мужчин. Также развивается вследствие приема глюкокортикостероидов, злокачественных опухолей, ряда вирусных болезней.
  • Лимфопения – развивается вследствие чрезмерного количества глюкокортикоидов в организме, после лучевой терапии, при иммунодефицитных синдромах и лимфомах. Такое состояние характерно для многих хронических болезней. Также причиной лимфопении часто является применение анти- лимфоцитарного глобулина или циклофосфамида.
  • Моноцитопения – проявляется вследствие избытка глюкокортикоидов и повреждений костного мозга. Количество моноцитов может снижаться в острой фазе инфекционной болезни, при обострении туберкулеза, ревмокардита.
  • Выделительная лейкопения возникает при интенсивной эмиграции лейкоцитов и активной их элиминации из системного кровотока в зону хронического воспаления. Подобное явление отмечается при хронических холециститах, гастритах, энтеритах, воспалениях слизистой дыхательных путей, мочевыделительной и половой систем.

Лечение, что делать, как лечить повышенные лейкоциты в шейке матки?

Только после проведения обследования и сдачи всех необходимых анализов можно узнать точно, что стало причиной таких изменений, при этом лечение должно быть назначено только врачом.

  1. Бактериальный посев;
  2. Ультразвуковое исследование органов малого таза;
  3. Анализ мочи и крови.

Только комплексный анализ, получить который можно во время исследований позволяет поставить точный диагноз и определить причины возникших изменений. При этом следует знать, что далеко не во всех случаях врач назначает антибактериальное препараты. Существуют разнообразные болезни, во время которых такое лечение способно лишь ухудшить состояние больной, к примеру, если у нее имеется молочница.

В этом случае облегчить состояние позволят не антибактериальные препараты, а средства против грибка, а также физиотерапевтические процедуры, благодаря которым можно повысить сопротивление организма. Если у женщин наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, то для их лечения используется:

  1. Средства с лакто- и бифидобактериями;
  2. Антибиотические препараты;
  3. Местные антисептические средства.

Санирующие процедуры необходимо проводить в области влагалища, они оказывают воздействие также на общее состояние шейки матки. Врач должен назначить женщине прием комплекса витаминов, а также общеукрепляющих препаратов

Также очень важно защитить в этот период свой организм от возможных токсинов, которые возникают на фоне приема лекарственных средств, снижающих высокое количество белых кровяных телец. Чтобы справиться с такой ситуацией рекомендуется использовать гепапротекторые средства

Как бы то ни было, если во время проведения обследования удалось определить большое количество лейкоцитов – в мазке их более 15 единиц, то необходимо принимать срочные меры.

  1. Диффузия яичников;
  2. Выкидыш;
  3. Нарушения гормонального баланса.

Если имеются такие проблемы, то это свидетельствует о высоком уровне лейкоцитов, подтвердить уровень которых могут деструктивные изменения и воспаления.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации