Грибок кандида во рту лечение

Что показывает мазок из зева и носа

Мазок из зева и носа показывает состав и количество микрофлоры, обитающей на слизистой оболочке носоглотки. С помощью анализа выявляют:

• бактерии;
• грибы;
• вирусы.

Также можно определить чувствительность бактерий к антибиотикам, а грибов — к антимикотикам. Такой анализ позволяет подобрать наиболее действенный препарат для лечения.

Определение разных видов микроорганизмов проводится разными методами:

• бактерии определяют путем посева слизи на питательную среду или с помощью полимеразной цепной реакции;
• грибы выявляют при микроскопии;
• для обнаружения вирусов используют полимеразную цепную реакцию.

Метод ПЦР наиболее достоверный и быстрый. Однако чувствительность к антибиотикам или антимикотикам можно определить только путем посева.

Подготовка к мазку из зева и носа

Чтобы результаты мазка из носа или зева были достоверными, к анализу нужно подготовиться. В идеале начинать подготовку нужно за неделю до исследования. Она включает:

• отказ от использования антибиотиков системного и местного действия;
• отказ от любых назальных капель, растворов для промывания;
• отказ от препаратов для горла — спреи, леденцы, растворы для полоскания.

Накануне забора мазка на микрофлору не следует употреблять алкоголь, есть жирную пищу с большим содержанием консервантов. Непосредственно перед процедурой нельзя пить, есть, курить. Запрещается чистить зубы, полоскать рот и пользоваться жевательной резинкой.

Мазок берется стерильным ватным тампоном. Человека усаживают на стул, просят запрокинуть голову. Ватным тампоном собирают слизь с задней стенки носовых ходов. Таким же образом берут мазок из глотки. Тампоны помещают в пробирку со специальной жидкостью и отправляют в лабораторию.

Манипуляция сопровождается неприятными ощущениями. У некоторых людей с выраженным рвотным рефлексом может возникнуть тошнота.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский дерматологДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский офтальмологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Пониженное значение

Отрицательный результат является нормой. То есть, в микрофлоре зева находится приемлемое количество грибков и бактерий, которые не спровоцируют развитие грибковой инфекции, поэтому нет необходимости проводить какое-либо профилактическое лечение, чтобы избавить от них носоглотку. Если же есть явная патология, то такой результат указывает на то, что ее причиной являются вирусы, а не грибы.

Лечение кандиды в горле – довольно сложная задача, к решению которой нужно подойти со всей ответственностью.

В норме на слизистой зева обитают грибы кандида, однако они не вызывают заболевание. При определенных условиях они начинают стремительно размножаться, провоцируя появление молочницы. Лишь в 5% случаев плесневые грибы становятся причиной кандидоза ротовой полости.

Молочница горла в последние годы все чаще встречается среди заболеваний ЛОР-органов и занимает около 35% всей патологии ротоглотки. Кандидозом страдают одинаково как взрослые, так и дети. Причиной его является снижение иммунитета вследствие:

• частых ОРВИ;
• тяжелой инфекции (туберкулез);
• раннего прекращения грудного вскармливания или вовсе его отсутствия;
• рождения ребенка раньше срока;
• тяжелой эндокринной патологии (щитовидной гипофункции или диабета);
• нарушения обмена веществ (ожирении);
• несоблюдения личной гигиены.

Отдельно следует сказать об антибиотикотерапии, когда высокие дозы мощных антибиотиков принимаются на протяжении длительного времени. Это приводит к нарушению микрофлоры, ведь антибактериальные средства пагубно воздействуют не только на патогенные микробы, но и полезные микроорганизмы.

Помимо антибиотиков следует акцентировать внимание на длительном приеме глюкокортикостероидов в больших дозах и химиотерапии. Они снижают иммунную защиту, из-за чего организм становится более чувствительным к атакам инфекции

Если вовремя не начать лечение кандидоза, болезнь переходит в хроническую форму с ежемесячными обострениями.

У взрослых заметить первые признаки болезни достаточно сложно, ведь кандидозное поражение слизистой ротоглотки может протекать скрыто до трех недель. У детей, наоборот, развитие болезни сразу сопровождается появлением симптомов. К ним относятся:

• белые пленки на поверхности слизистой миндалин, задней глоточной стенки, щек, языка или небных дужек;
• налеты имеют творожистую консистенцию, если заболевание вызвано кандидами;
• налеты в виде бляшек, которые плотно соединены со слизистой – при размножении плесневых грибов. При попытке самостоятельного удаления пленки остается кровоточащая поверхность, причем на следующий день на этом месте вновь появляется налет;
• болезненность в горле, усиливающаяся при приеме острых блюд, соленьев и специй;
• небольшая слабость, снижение аппетита;
• невыраженный регионарный лимфаденит.

Маленькие дети из-за грибка могут отказываться от груди, и становятся капризными. Чтобы отличить у младенцев белые грибковые налеты от остатков молока в ротовой полости, достаточно протереть слизистую маревым тампоном, смоченным в содовом растворе (3 г соды на 250 мл теплой воды). Молоко легко смоется, а грибковые налеты вновь появятся после удаления.

Если инфекция распространяется на гортань, появляется приступообразный кашель. При повреждении слизистой в виде язвенных дефектов в слюне можно заметить прожилки крови. В таком случае повышается риск вторичного бактериального заражения, ведь слизистая травмирована и не может выполнять защитную функцию.

Этиология болезни у детей

В детском возрасте молочница встречается гораздо чаще, чем во взрослом. Это связано с тем, что у ребенка иммунная система еще только формируется. У детей кандидоз ротоглотки в большинстве случаев развивается из-за недостаточного соблюдения гигиены. Налет на зубах и остатки пищи во рту создают благоприятные условия для разрастания условно-патогенной микрофлоры

Поэтому очень важно следить за чистотой рта малыша. Когда ребенок подрастет, его нужно научить правильно пользоваться зубной щеткой и пастой

Однако бывают случаи, когда ребенок заболевает молочницей даже при хорошей гигиене рта. Этому могут способствовать следующие факторы:

1. Механические повреждения. Ребенок может обжечь слизистую рта горячим напитком или поранить острым куском пищи. Грибок проникает в ткани даже при небольших повреждениях.
2. Прием антибиотиков. Нередко родители при каждом повышении температуры дают малышу антибактериальные лекарства. Делать этого ни в коем случае нельзя. Антибиотики отрицательно сказываются на состоянии иммунной системы и нарушают микрофлору. Такие лекарства можно давать ребенку строго по назначению врача.
3. Частые респираторные заболевания. Дети, которые постоянно простужаются, очень подвержены заболеванию молочницей. Нередко кандидоз возникает как осложнение после ОРВИ.

Молочницу может спровоцировать и неправильное питание малыша. Как известно, многие маленькие дети любят сладости. Однако избыток такой еды в рационе увеличивает риск грибковой инфекции.

Кандидоз ротоглотки встречается даже у грудничков. В возрасте до 1 года причиной патологии чаще всего становится передача грибка от больной матери при родах или во время вскармливания.

Комплексное лечение

Когда подтверждается грибок кандида в горле, лечение направлено на борьбу с грибком и повышение иммунной защиты. При наличии осложнений назначаются лекарственные средства, которые уменьшают выраженность симптомов.

В комплексе используются:

1. иммуномодуляторы (Эхинацея, Деринат, Иммудон);
2. антигистаминные препараты (Лоратадин, Зодак, Супрастин);
3. витамины С, В.

Местная терапия противогрибковыми средствами проводится растворами Люголя, натрия гидрокарбоната, Хлоргексидина или Гексидина. Данные лекарства оказывают хороший противомикотический эффект, однако могут вызывать раздражение слизистой ротовой полости. Лучше отдать предпочтение мази и спрею. Среди таких средств можно применять Клотримазол, Нистатин, Леворин и Пимафуцин.

На начальной стадии развития справиться с болезнью можно с помощью местных препаратов, однако при прогрессии заболевания показаны системные противомикотические медикаменты.

Чтобы получить быстрый и мощный лечебный эффект, нужно выбирать лекарственные средства с учетом типа гриба, возраста и состояния здоровья пациента. С помощью микроскопического метода удается подтвердить грибковое поражение. Для определения вида грибка и его устойчивости к лекарствам необходимо провести культуральное исследование.

Не стоит забывать о нарушенной микрофлоре кишечника, что также требует лечебного воздействия. Для этого назначаются пробиотики, например, Линекс, БиоГая, Бифиформ или Лациум.

Для усиления эффекта применяются физиотерапевтические процедуры. Курсы лазеротерапии, УФО и электрофорез позволяют ускорить выздоровление.

Нередко требуется несколько курсов антимикотиков, чтобы полностью устранить возбудителей. Подтвердить выздоровление можно с помощью лабораторной диагностики. Повторно проводится микроскопия, результаты которой дают возможность определить дальнейшую тактику.

Симптоматические проявления

При кандидозе горла симптомы в некоторой степени определяются и зависят от возраста: у маленьких детей они с самого начала яркие, выраженные, у взрослых грибок в первое время ничем себя не проявляет и симптоматика очень скудная. Молочница горла начинает выражаться его сухостью, затем присоединяется покраснение и отек горла. Еще позже возникает повышение чувствительности полости рта. При употреблении горячего, острого, кислого боль во рту усиливается (особенно в горле), отмечается жжение, зуд, першение, может повыситься температура. Снижается аппетит, миндалины гиперемируются, увеличиваются, появляется слабость и недомогание. Если нет лечения, то в местах наибольшего скопления грибков обнаруживается творожистый налет — на задней стенке глотки, миндалинах, небе, его дужках.

Пленка, в отличие от таковой при дифтерии, растирается между пальцами. Принимать и глотать пищу становится невозможно из-за резкой болезненности и постоянного зуда во рту. На месте скопления грибков могут появляться трещины слизистой, в углах рта, они имеют белесый налет. Маленькие дети во время кандидоза в горле быстро теряют в весе, становятся капризными, не могут спать ночами, плачут. Груднички отказываются от материнского молока.

Мазок из зева и носа, техника выполнения

Цель. Определение микрофлоры зева. Показания. Воспалительные заболевания зева. Оснащение. Стерильный шпатель; стерильная пробирка с пробкой и пропущенным через пробку стержнем с ватным тампоном на конце (готовит бактериологическая лаборатория); направление в бактериологическую лабораторию.

Мазок из зева, техника выполнения:

Мазок из зева

1. Осматривают полость рта

Обращают внимание на язык, миндалины, зев. Определяют место взятия отделяемого на исследование

2

Осторожно придерживая пробку, извлекают стержень из пробирки, не касаясь ее наружных стенок и окружающих предметов. Пробирку ставят в штатив

3. Левой рукой I, II и III пальцами берут шпатель. Просят пациента открыть рот. Прижимают шпателем язык, вводят тампон в полость рта и снимают отделяемое с определенного места. 4. Осторожно и быстро извлекают тампон из полости рта и, не касаясь наружных стенок пробирки и окружающих предметов, опускают его в пробирку. 5. В направлении указывают время взятия отделяемого. 6. Пробирку с направлением доставляют в лабораторию не позднее 2 ч с момента забора.

7. Результат исследования подклеивают в историю болезни.

Мазок из носа.

Цель. Исследование микрофлоры носа. Показания. Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Оснащение. Стерильная пробирка с пробкой и пропущенным через нее стержнем с ватным тампоном на конце, промаркированная буквой «Н»; направление в бактериологическую лабораторию; штатив.

Техника взятия мазка из носа:

6. Отправляют пробирку в бактериологическую лабораторию, указав время взятия мазка.

Мазок из носа

Примечание. Мазок должен быть доставлен в лабораторию не позднее чем через 2 ч после взятия. Лабораторные исследования относятся к дополнительным методам и являются одной из важнейших частей обследования пациента. В ряде случаев данные лабораторных исследований оказывают решающее значение для постановки диагноза. Результаты дополнительных исследований во многом зависят от правильности подготовки пациентов. Часть исследований проводится всем без исключения пациентам, отдельные исследования осуществляются строго по показаниям в зависимости от диагноза.

Формы патологии

Воспалительный процесс может локализоваться в разных частях ротовой полости и горла. В связи с этим врачи выделяют следующие разновидности кандидоза ротоглотки:

1. Гингивит. Грибок вызывает воспаление десен. Отмечается болезненность и кровоточивость в области поражения, дискомфорт во время еды. На деснах появляется налет серовато-белого цвета.
2. Стоматит. Воспаление локализуется на слизистой рта. При осмотре можно заметить налет, который можно легко снять ложкой или медицинским инструментом. Во рту образуются небольшие язвочки.
3. Глоссит. Воспаление образуется на языке, на его слизистой появляются трещины и язвы с белой или серой пленкой.
4. Хейлит. Грибок поражает уголки рта. На коже появляются трещинки, чешуйки, изъязвления (заеды).
5. Кандидозное воспаление горла. Молочница может поражать ткани миндалин. В этом случае возникает кандидозный тонзиллит. Однако инфекция нередко проникает в глубокие отделы вплоть до гортани, что является причиной кандидоза слизистой глотки (фарингита). В запущенных случаях молочница распространяется на гортань, и врачи диагностируют кандидозный ларингит.

Вышеперечисленные формы патологии очень редко встречаются изолированно. Чаще всего у пациентов отмечается комбинированное поражение и ротовой полости, и глотки. Ведь инфекция очень быстро распространяется на близлежащие ткани.

Грибковое воспаление может перейти и на область носоглотки. Возникает кандидозный ринит. Это заболевание похоже по своим проявлениям на обычный насморк. Выявить грибковое происхождение ринита может только специалист.