Узи желчного пузыря выявляет камни, застой желчи и даже рак

Классификация врождённых аномалий жёлчных путей

Аномалии выроста первичной передней кишки

• Отсутствие выроста
• Отсутствие жёлчных протоков
• Отсутствие жёлчного пузыря
• Дополнительные выросты или расщепление выроста
• Дополнительный жёлчный пузырь
• Двудольный жёлчный пузырь
• Дополнительные жёлчные протоки
• Миграция выроста влево (в норме вправо)
• Левостороннее расположение жёлчного пузыря

Аномалии формирования просвета из плотного жёлчного выроста

Сохранение пузырно-печёночного протока

Дивертикул тела или шейки жёлчного пузыря

Сохранение внутрипеченочно расположенного жёлчного пузыря

Аномалии закладки зачатка жёлчного пузыря

Дополнительные складки брюшины

• Врождённые спайки
• Блуждающий жёлчный пузырь

Аномалии печёночной и пузырной артерий

• Дополнительные артерии
• Аномальное расположение печёночной артерии относительно пузырного протока

Эти врождённые аномалии обычно не имеют клинического значения. Иногда аномалии жёлчных путей вызывают застой жёлчи, воспаление и образование жёлчных камней. Это имеет значение для рентгенологов и хирургов, оперирующих на жёлчных путях или выполняющих трансплантацию печени.

Аномалии жёлчных путей и печени могут сочетаться с другими врождёнными аномалиями, в том числе с пороками сердца, полидактилией и поликистозом почек. Развитие аномалий жёлчных путей может быть связано с вирусными инфекциями у матери, например с краснухой.

Признаки

Обычно агенезия имеет врожденный характер. Очень часто при врожденном характере патологии пациенты даже не подозревают о наличии подобной аномалии, особенно в случаях, когда пищеварительная деятельность не нарушается.

Признаки патологии могут полностью отсутствовать, а наличие аномалии обнаруживается только при ультразвуковом обследовании по поводу других внутриорганических заболеваний или при экстренном оперативном вмешательстве.

Если деформация или отсутствие органа имеет врожденный характер, и аномалия привела к развитию ЖКБ или желчевыводящей дискинезии, то у пациента появляются признаки вроде:

• Желтоватый оттенок кожного покрова;
• Редкие и незначительные подташнивания;
• Отсутствие нормального аппетита;
• При прощупывании области живота пациент ощущает болезненность и дискомфортное ощущение;
• Во рту присутствует горьковатый привкус, а на поверхности языка – необычный налет;
• В области печеночных тканей присутствует болезненность;
• Присутствует гипертермия.

Если же никаких патологических процессов на фоне аномалии не развивается и не происходит, то агенезия протекает бессимптомно.

Причины и механизм образования взвеси

Причины образования взвеси разделяют на две большие группы. В первую входят случаи, когда обнаружить причину заболевания не является возможным. Сюда относят генетическую склонность, пол (чаще сладж развивается у женщин), фенотипические особенности (белый цвет волос), возраст (чаще 40 лет), гормональные изменения. В совокупности первая группа объединяет практически 80% обнаруженных изменений.

Вторая группа причин – симптоматическая. Сюда входят определенные патологии или состояния, которые спровоцировали развитие гиперэхогенной взвеси в желчном пузыре:

• беременность (функциональные изменения);
• хронические патологии печени с их переходом в цирроз;
• на фоне приеме антибактериальных препаратов (цефалоспоринов);
• обтурация (перекрытии) желчевыводящих путей и механическая желтушность;
• врожденная анемии (сервновидно-клеточная форма);
• воспалительные процессы билиарной системы (холецистит, холангит);
• перенесенные оперативные вмешательства на билиарной системе;
• после проведенной литотрипсии с полным разрушением камней;
• при длительной необходимости парентерального питания в условиях реанимационного отделения;
• сахарный диабет;
• жировая дистрофия печени;
• водянка желчного пузыря.

Гомогенный сладж является в подавляющем большинстве случаев (около 95%) первым этапом желчнокаменной болезни. Исследования ее патогенеза происходят уже более 100 лет, поэтому все этапы образования конкрементов достаточно изучены:

1. Увеличение концентрации в желчи холестерина, солей Кальция или билирубина (застойные изменения).
2. Рост влияния пронуклеинирующих факторов, который разрушает функциональный баланс состава желчи.
3. Увеличение плотности желчи постепенное слитие кристаллов холестерина (процесс нуклеации и преципитации).
4. Объединение отдельных кристаллов в микролиты, присоединение солей Кальция, образования твердых структур и трансформация в камень.

Как работает желчный пузырь?

Желчный пузырь (холецистис) – орган пищеварительной системы, участвующий в накоплении и выбросе желчи в тонкий кишечник. Когда у вашего ребёнка просыпается аппетит, вся пищеварительная система его организма готовится к приёму пищи. Желчный пузырь накапливает желчь, поджелудочная железа – сок поджелудочной железы, и только из желудка в кишечник поступает пища, как происходит её ферментная обработка и дальнейшее переваривание.

Желчь выделяется печенью, а впоследствии накапливается в желчном пузыре. Её роль в организме – участвовать в расщеплении сложных жиров и активации процессов кишечного пищеварения. Стенки тошной кишки раздражаются под действием желчной кислоты, и тем самым организм получает сигнал о необходимости активизировать перистальтику кишечника.

Также желчь участвует в выводе из организма таких соединений, как холестерин. Почки не в состоянии справиться с данной задачей, поэтому холестерин выводится за счёт желчной кислоты.

Функции желчи в организме человека сводятся к следующему:

• обработка пищи, расщепление сложных жиров;
• запуск процессов кишечного пищеварения;
• участие в работе выделительной системы организма;
• нейтрализация желудочного фермента пепсина (опасного для работы ферментов поджелудочной железы);
• стимуляция производства слизи.

Симптоматика и диагностирование

Отключенный желчный пузырь не всегда проявляется яркими симптомами. Больной длительное время может не знать, что в его организме наблюдается сбой. К основным симптомам принято относить:

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

• болевое чувство в правой области;
• появление метеоризма и вздутия живота;
• возникновение изжоги;
• расстройство желудка;
• преобладание в ротовой полости неприятного привкуса;
• повышение температурных показателей;
• тошноту и рвоту;
• развитие печеночных колик.

Как узнать, что желчный пузырь не работает? Первым делом, необходимо обратиться к врачу-рентгенологу. При обследовании он попросит выпить контрастную жидкость. После этого при помощи рентгеновского аппарата врач сможет распознать, что желчи в желчном органе нет. То есть орган ее не вырабатывал, а значит он попросту не функционирует. Чтобы подтвердить диагноз, пациенту проводят ультразвуковое диагностирование. При помощи такого метода можно определить размер и форму органа. Также УЗИ дает возможность распознать состояние желчного пузыря. Он может полностью не функционировать, непостоянно работать, сморщиваться или быть в нормальном состоянии. Отключенный желчный пузырь никогда не содержит внутри себя желчи и не может сокращаться. В нем могут находиться различные опухолевидные образования или камни. Нефункционирующий желчный пузырь не будет виден на изображении. Под печенью будет видно небольшое затемненное пятно. Если в органе осталась желчь, то участок будет светлым и небольшим, а над ним будет располагаться плотная стенка. Спавшийся желчный пузырь практически не виден на снимке. Если на органе наблюдается сморщенность, то принято говорить о неправильной форме и неровном контуре желчного пузыря.

Отключенный желчный пузырь (ОЖП) – состояние, при котором орган не выполняет своих прямых функций, то есть не накапливает и не выделяет желчь в двенадцатиперстную кишку. Подобный диагноз говорит о том, что желчный пузырь попросту не работает и не поставляет желчь, необходимую для нормального процесса пищеварения. Такое состояние органа представляет определенную угрозу для жизни и здоровья человека, так как существует риск развития гнойного перитонита и прочих опасных осложнений.

Причины агенезии желчного пузыря у плода

Изолированная желчнопузырная агенезия каких-либо ухудшений в состоянии здоровья не вызывает, однако, требует пожизненного диспансерного наблюдения больного, а также регулярных обследований вроде биохимических анализов на холестазные маркеры, ультразвуковой диагностики, оценки печеночных функций и пр.

• Основной причиной агенезии выступает неправильное эмбриональное развитие еще на внутриутробном этапе.
• Гораздо реже такие аномалии возникают в качестве последствия хирургических операций.

Агенезия (полное отсутствие), аплазия (отсутствие желчного с наличием сосудистой ножки), гипоплазия (когда выявляется уменьшение размеров для определенного срока).

Окончательно дифференцировать эти состояния между собой порой бывает достаточно сложно только лишь с помощью ультразвуковой диагностики. Для этого необходимо дополнительное обследование другими методами и средствами. Потому по МКБ-10 все три этих состояния представлены одной номенклатурной патологией.

Лечение и диета

Что делать, если орган спадается или наблюдаются определенные изменения в форме? При первых симптомах необходимо незамедлительно обратиться к доктору, чтобы избежать неблагоприятных последствий. После обследования будет назначено специальное лечение, куда входит:

• полное устранение желчного пузыря при утрате работоспособности, наличие камней или полной атрофии органа;
• лекарственная терапия при отсутствии тонуса в мышечных тканях;
• постановка специализированного катетера внутрь желчного пузыря для нормализации вывода желчи.

Ограничить прием соли и специй

Также больному необходимо соблюдать строгую диету:

• ограничиться в количестве соли и специй;
• снизить количество животных жиров;
• потреблять много воды, чая, соков, компотов;
• есть много рыбных блюд;
• исключить пищу с повышенным содержанием холестерина;
• включить овощи, фрукты, каши и кисломолочные продукты.

Питаться нужно порционно и понемногу до пяти-шести раз в день. Последний прием пищи должен быть за два-три часа до сна. Чтобы не было симптомов, указывающих на спазм протоков, еда должна быть только теплой.

Видно ли аппендицит?

Ультразвуковое исследование часто имеет исключительную важность во время диагностики острого аппендицита и его осложнений. До широкого внедрения компьютерной томографии УЗИ было единственным способом , который показывал воспаленный отросток слепой кишки

Проведение УЗИ позволяет уже в условиях приемного отделения найти месторасположение отростка (приблизительно в 35% случаев он находится не в типичном месте), а также обнаружить симптомы патологического процесса:

До широкого внедрения компьютерной томографии УЗИ было единственным способом , который показывал воспаленный отросток слепой кишки. Проведение УЗИ позволяет уже в условиях приемного отделения найти месторасположение отростка (приблизительно в 35% случаев он находится не в типичном месте), а также обнаружить симптомы патологического процесса:

• утолщение стенки;
• увеличение отростка в поперечных размерах;
• накопление жидкости вокруг отростка;
• образование одного или нескольких абсцессов;
• нарушение целостности стенки отростка;
• увеличение регионарных лимфатических узлов брюшной полости.

Аномалии желчного

Аномалия развития протоков желчного пузыря диагностируется почти у 20% людей. Гораздо реже можно встретить полное отсутствие каналов, предназначенных для выведения желчи. Врожденные пороки влекут за собой нарушения работы билиарной системы и пищеварительных процессов. Большинство врожденных пороков не несет серьезной угрозы и поддается лечению, тяжелые формы патологий встречаются крайне редко.

К аномалиям протоков относятся следующие патологии:

• появление дивертикулов на стенках каналов;
• кистозные поражения протоков;
• наличие перегибов и перегородок в каналах;
• гипоплазия и атрезия желчевыводящих путей.

Аномалии самого пузыря по своим характеристикам условно делятся на группы в зависимости от:

• локализации жёлчного;
• изменений строения органа;
• отклонений по форме;
• количества.

Орган может быть сформирован, но иметь отличное от нормального расположение и размещаться:

• в нужном месте, но поперек;
• внутри печени;
• под левой печеночной долей;
• в левом подреберье.

Патология сопровождается нарушениями сокращений пузыря. Орган больше подвержен воспалительный процессам и образованию конкрементов.

«Блуждающий» пузырь может занимать различные положения:

• внутри брюшной области, но почти не соприкасающийся с печенью и покрытый брюшными тканями;
• полностью отделенный от печени и связывающийся с ней посредством длинной брыжейки;
• с полным отсутствием фиксации, что увеличивает вероятность перегибов и заворота (отсутствие хирургического вмешательства приводит к гибели пациента).

Крайне редко врачи диагностируют у новорожденного врожденное отсутствие желчного пузыря. Агенезия желчного пузыря может иметь несколько форм:

1. Полное отсутствие органа и внепеченочных желчных протоков.
2. Аплазия, при которой в следствии недоразвития органа присутствует лишь небольшой, не способный функционировать отросток и полноценные протоки.
3. Гипоплазия пузыря. Диагноз говорит о том, что орган присутствует и способен функционировать, но некоторые его ткани или области не полностью сформировались у ребенка в внутриутробном периоде.

Функциональные перегибы проходят самостоятельно, а истинные требуют медицинского вмешательства

Агенезия почти в половине случаев приводит к образованию камней и расширению большого желчного протока.

Аномальная, не грушеобразная форма желчного пузыря появляется из-за перетяжек, перегибов шейки или тела органа. Если пузырь, который должен быть грушевидной формы, напоминает улитку, значит произошел перегиб, нарушивший продольную ось. Желчный пузырь сворачивается к двенадцатиперстной кишке, а в месте соприкосновения образуются спайки. Функциональные перегибы проходят самостоятельно, а истинные требуют медицинского вмешательства.

Если грушеобразная форма меняется по причине перетяжек, то пузырное тело сужается местами или полностью. При подобных отклонениях происходит застой желчи, провоцирующий появление конкрементов и сопровождающийся сильными болями.

Помимо этих форм, мешочек может напоминать латинскую S, шар или бумеранг.

Раздвоение жёлчного ослабляет орган и приводит к водянке, конкрементам и воспалению тканей. Желчный пузырь может быть:

• многокамерным, при этом дно органа частично или полностью отделяется от его тела;
• двудольчатым, когда две отдельные дольки присоединяются к одной шейке пузыря;
• дуктулярным, одновременно функционируют два пузыря со своими протоками;
• трипликационным, три органа объединенные серозной оболочкой.

Распространенные проблемы с желчным пузырем

К некоторым распространенным проблемам желчного пузыря относятся:

Камни в желчном пузыре (холелитиаз)

Желчные камни представляют собой твердые массы холестерина (или пигмента) разных размеров. Желчные камни возникают, когда высокие уровни жира и желчи вызывают образование кристаллов. Эти кристаллы могут со временем объединяться и увеличиваться в размерах, превращаясь в камни.

Камни могут быть такими же маленькими, как песчинки или размером с небольшой мячик в 4 см в диаметре. Желчнокаменная болезнь может как вызывать симптомы, так и протекать бессимптомно.

Камни в общем желчном протоке (холедохолитиаз)

Желчь транспортируется из желчного пузыря через маленькие протоки и попадает в общий желчный проток, после чего оттуда она перемещается в тонкую кишку. Иногда желчные камни могут формироваться в общем желчном протоке.

Чаще всего эти камни начинают формироваться в желчном пузыре и мигрируют к общему желчному протоку; это упоминается как вторичный камень или вторичный камень общего желчного протока.

Если камень образуется внутри самого общего протока, его называют первичным камнем или первичным камнем основного желчного протока. Они менее распространены, но чаще вызывают инфекцию, по сравнению с вторичными камнями.

Рак желчного пузыря

Является очень редким явлением, но, если он возникает, раковые клетки могут распространиться на другие части тела ().

К факторам риска развития рака желчного пузыря относятся:

• желчные камни
• фарфоровый желчный пузырь (описан ниже)
• женский пол
• ожирение
• пожилой возраст

Воспаление желчного пузыря (холецистит)

Острый или внезапный холецистит возникает, когда желчь не может покинуть желчный пузырь. Это обычно происходит, когда камень препятствует оттоку желчи, закупорив желчный проток.

Если происходят повторные острые приступы, возникает хронический холецистит.

Когда желчный канал заблокирован, желчь накапливается внутри, и ее избыток раздражает желчный пузырь, что приводит к отеку и инфекции. Со временем происходит повреждение желчного пузыря, и он больше не может полноценно функционировать.

Перфорация желчного пузыря

Если желчнокаменная болезнь остается без лечения, это может привести к перфорации желчного пузыря – другими словами, к возникновению отверстия в его стенке. Перфорация также может возникнуть как осложнение острого холецистита.

Это нарушение целостности стенок желчного пузыря может вызвать утечку инфекции в другие части тела, вызывая серьезную, угрожающую жизни инфекцию.

Инфекция в общем желчном протоке

Если общий желчный проток блокируется, это может привести к инфекции. Это состояние можно лечить на ранних стадиях; однако, если своевременно не начать лечение, это может привести к тяжелой, опасной для жизни инфекции.

Дисфункциональный желчный пузырь или хроническое заболевание желчного пузыря

Повторные эпизоды приступов желчнокаменной болезни или холецистита могут необратимо повредить желчный пузырь. Это может привести к жесткому, покрытому рубцами (спайками) желчному пузырю.

В этом случае симптомы может быть трудно определить. Среди симптомов могут быть чувство переполненного желудка, расстройство желудка, повышенное газообразование и диарея.

Желчнокаменная кишечная непроходимость

Желчнокаменная кишечная непроходимость встречается редко, но может привести к смерти. Это происходит, когда желчный камень мигрирует в кишечник и блокирует его. Часто для устранения обструкции тощей кишки требуется экстренная операция.

Абсцесс желчного пузыря

Иногда у пациента с желчнокаменной болезнью в желчном пузыре образуется гной – это называется эмпиема. Состояние может вызвать сильную боль в животе. Абсцесс желчного пузыря может быть опасным для жизни, если сразу не начать лечение.

У людей с сахарным диабетом, сниженной иммунной системой и ожирением существует повышенный риск развития этого осложнения.

Фарфоровый (кальцинированный) желчный пузырь

Фарфоровый желчный пузырь является состоянием, когда со временем внутренние мышечные стенки органа покрываются кальцием. Это делает их жесткими, ограничивая его функцию и увеличивая риск развития рака желчного пузыря.

Слово «фарфор» используется, потому что орган становится голубоватым и хрупким.

Полипы желчного пузыря

Полипы – это вид разрастаний тканей над слизистой поверхностью, которые обычно являются доброкачественными (нераковыми) образованиями. Более мелкие полипы желчного пузыря часто не вызывают никаких проблем и редко вызывают какие-либо симптомы. Если же образовались большие полипы, их, возможно, придется удалить.

Желчный пузырь у плода и новорожденного на УЗИ

Решила написать нашу историю, чтобы в случае, как у нас не теряли надежду. 20 марта я родила третьего сыночка. Беременность протекала очень даже хорошо, ни разу не простыла и ничего не болело.

В 22 недели на УЗИ все было замечательно, врач у нас очень хороший, один из лучших в крае, к.м.н. Очень продвинутый, постоянно повышает свою квалификацию, да и аппарат у него знатный, новый, и качественный.

В 31 неделю и 4 дня, на третьем скрининге доктор не увидел у малыша желчный пузырь. Все остальное было идеально, искал целый час, но так и не нашел В 35 недель то же самое, в 36 и 37 также не видно было желчный. Подозрения на атрезию ЖВП чуть не свели нас с ума. Целыми днями я изучала клинику, варианты развития, методы установления и лечения. Но надежда на то, что все будет ок не покидала. Малыш родился и в первые же сутки ему сделали узи, но желчный пузырь так и не нашли. Я с паническим страхом заглядывала в каждый

Памперс, боясь увидеть там стул не того цвета или мочу. На вторые сутки мы очень пожелтели, я не спала ни одной ночи после родов, а у меня было третье кесарево, и просила все время сделать анализ на билирубин по фракциям. Вообщем, только на пятые сутки у нас на повторном узи увидели и желчный пузырь с желчью и протоки и пришел наш билирубин, который показал повышение непрямого билирубина. Диагноз здоров до сих пор вызывает во мне слезы и страх поверить. Прошу вас давать ссылку на нашу историю всем мамочкам, у которых такая же проблема. Оптимистичной информации на эту тему очень мало в интернете. На самом деле желчный пузырь не всегда визуализируется внутриутробно, да и у новорожденных его трудно бывает найти. Желаю всем здоровых детишек.

Ох, Мари. Я сейчас живу в этом кошмаре. =( И никто ничего не объясняет. Отмахиваются фразами «не волнуйтесь, рожайте, а там видно будет что и как»

И как ту не паниковать?

И у меня такая же проблема.В 33.3 недели не увидели, в 22 видели.и сейчас на 37 неделе смотрели не нашли.очень страшно, если честно

У меня сейчас тоже такая проблема, только у нас не видели желчный ни в 22 недели, ни сейчас в 25. Делала амниоцинтез, ферменты печени нашли. Только вот одни врачи говорят рожайте риск билиарной атрезии низкий, другие предлагают прерывание беременности… Я от него конечно отказалась же… но очень переживаю.

Добрый вечер. Расскажите, пожалуйста, как там желчный пузырь ваш. Та же проблема

Здравствуйте всем. У меня такая же ситуации, 20 недель по узи не видят желчный пузырь, предлагают прерывание ( ездила в Москву на консультацию, некоторые говорят прерывать, некоторые подождать до 32 нед, буду делать повторное узи, очень страшно ((( напишите как закончилось у вас

Нормы показателей УЗИ плода беременной

Какие же показатели являются нормальными, а когда следует бить тревогу? Такое время проведения визуализации специально выбрано для того, чтобы при тяжелых обнаруженных патологиях можно было вовремя прервать беременность. С 17 по 20 неделю внутриутробного развития будущего малыша его брюшная полость составляет всего несколько миллиметров.

Желчный пузырь визуализируется во время проведения поперечного сканирования будущего ребёнка. Выглядит он как гипоэхогенное образование, которое расположено по центру справа полости. Нередко врачи говорят ошибочно, что это образование является одним из участков пупочной вены. Дифференцируют пузырь у плода по таким факторам:

Визуализация желчного с помощью УЗИ необходима для того, чтобы определить факт его наличия, размеры, исключить или подтвердить наличие патологий

• локализация больше предопределена в правом отделе брюшной полости, менее – по центру;
• пупочную вену можно отследить по центру передней брюшины;
• шейка пузыря намного тоньше, нежели его основание;
• по форме напоминает конус, а пупочная вена – цилиндр;
• в полости вены чётко визуализируется кровоток.

Сама визуализация желчного с помощью ультразвукового исследования необходима для того, чтобы определить факт его наличия, участок расположения, размеры, структуры, исключить или подтвердить наличие каких-либо патологий.

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА С Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>