Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 1

Эритроциты 1000 в моче по нечипоренко

Как сдать анализ — основные этапы тестирования

Чтобы исследование показало достоверные результаты сразу без повторной процедуры, прежде чем собирать и сдавать мочу, нужно тщательно подготовиться.

Диета

Подготовка к сдаче материала не требует особых усилий, беременной женщине в течение суток всего лишь нужно:

  • не употреблять в пищу продукты, способные окрасить мочу – морковь, свеклу, ревень, шпинат, чернику, пищу с искусственными красителями;
  • не есть пищу с высоким содержанием белка: газированные напитки, соленое, острое, сладкое;
  • пить много простой воды без газа;
  • не принимать алкоголь;
  • воздержаться от приема антибиотиков и мочегонных препаратов.

Подготовка к забору материала

Также беременной женщине рекомендуется ограничить физические нагрузки, постараться не волноваться и переживать.

Пред сдачей биологического материала нужно подготовить пластиковую или стеклянную емкость. Это должна быть стерильная баночка, приобретенная в аптеке. Если используется другая посуда, то ее нужно продезинфицировать в кипятке или микроволновке. Баночка должна плотно закрываться.

Забор материала

Важно правильно собрать мочу для исследования. Сбор мочи для суточного анализа по Нечипоренко проводится рано утром на голодный желудок

Для исследования берется средняя моча, то есть первая порция в размере 20-30 мл. спускается в унитаз, затем в баночку и снова в унитаз.

Так как у беременной женщины возможны различные выделения, то на горлышко баночки нужно надеть марлю, чтобы жидкость процедилась.

Результаты исследования становятся известны уже через два часа после сдачи биологического материала.

Правильно собрать и сдать мочу на анализ нужно во избежание недостоверного результата. Плохой результат может быть показан даже в случае, если недостаточно чисто были вымыты половые органы. Тщательная подготовка и правильная сдача материала позволит сразу диагностировать состояние беременной, при необходимости назначить соответствующее лечение и избежать повторной процедуры исследования.

Расшифровка результатов

При расшифровке результатов лаборанты используют специальные таблицы с показателями, так как цифры, характерные для мужчин, женщин, беременных женщин и детей, могут отличаться.

Основной результат – это количество лейкоцитов, эритроцитов или цилиндров в моче пациентки. Если показатели повышены, значит, в организме есть инфекционные или воспалительные процессы.

Нормальным состоянием мочи считаются следующие показатели:

  • лейкоциты – до 2000 единиц;
  • эритроциты – до 1000 единиц;
  • цилиндры – до 20 единиц.

У беременных женщин показатели бывают немного завышены. Это обусловлено тем, что растущий плод давит на почки и мочевой пузырь.

О том, как функционируют почки во время беременности, рассказывает врач-терапевт в видеоролике. Также врач объясняет, для чего сдается анализ мочи и о чем говорят его показатели.

Референсные значения форменных телец

Нормативные показатели не группируются по возрастному критерию, поскольку не имеют существенной разницы у взрослых и детей старше одного года. По гендерной принадлежности отличается количество лейкоцитов у беременных женщин, что связано с изменением гормонального статуса и двойной нагрузкой на почечный аппарат. Оценка результатов производится посредством сравнения полученных в ходе микроскопии данных с таблицей нормы анализов.

ЛейкоцитыЭритроциты
⩽2000⩽1000
Цилиндры
гиалиновыеэритроцитарныеэпителиальныезернистыевосковидные
⩽20отсутствуютотсутствуютотсутствуютотсутствуют

У женщин в перинатальный период норма лейкоцитов в моче считается от 2000 до 4000/мл. В других случаях несоответствие референсным значениям свидетельствует о патологических (реже физиологических) нарушениях в работе мочевыделительных органов. Для сравнения: лейкоцитурия в общем анализе мочи диагностируется при значениях ⩾60. Более высокие цифры обозначают степень лейкоцитурии:

  • содержание лейкоцитов от 50 до 100 – умеренная;
  • концентрация от 100 до 250 единиц – выраженная;
  • лейкоциты 250 и более – патологическая пиурия.

Гематурия определяется при показателях эритроцитов: микрогематурия — от 4 до 6 в поле зрения, макрогематурия – визуально по красно-коричневому цвету урины. Цилиндрурия (наличие цилиндров в урине) в норме не выявляется

При самостоятельной попытке расшифровать результаты анализов важно не путать референсные значения для общего исследования и пробы по Нечипоренко

Важно! Не следует заниматься самодиагностикой. При обнаружении отклонений в результатах исследования необходимо обратиться к врачу

Объективную оценку состоянию здоровья может дать только медицинский специалист.

Что значит анализ мочи по Нечипоренко?

Такое диагностическое исследование было предложено советским ученым-врачом. Этим изобретателем был Александр Захарович Нечипоренко. Предложенная им методика предоставляет возможность определить количество элементов крови, присутствующих в моче

Внимание уделяют подсчету следующих компонентов:

  • эритроцитов;
  • лейкоцитов;
  • цилиндров.

Метод Нечипоренко рекомендован в таких случаях:

  • когда в предыдущем анализе мочи обнаружены частички крови;
  • если у доктора есть опасения, что в организме пациента орудует скрытая инфекция мочевыводящей системы;
  • при сахарном диабете, васкулите или другом заболевании, влияющим на работу почек;
  • когда врач хочет отследить динамику при лечении.

Анализ мочи по Нечипоренко может проводиться и при беременности. Его доктор назначает, если женщина жалуется на жжение, боль и прочие дискомфортные ощущения в районе почек. К тому же такая проба мочи может назначаться и маленьким детям. Он прописывается, когда у специалиста есть повод подозревать развитие патологии выделительной системы или в случае нарушения обмена веществ.

Анализ по Нечипоренко и общий анализ мочи

Методика проведения этих двух клинических исследований несколько отличается. При общем анализе используется микроскоп. Проба Нечипоренко проводится с применением специальной счетной камеры. С помощью этого устройства подсчитывается количество кровяных элементов в жидкости. То, чем отличается общий анализ мочи по Нечипоренко, видно и по полученным результатам исследования. Эта проба дает развернутый ответ. В отличие от нее общее обследование предоставляет лишь обобщенные данные о состоянии здоровья пациента.

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко?

Подобное исследование помогает разглядеть то, что не покажет общая диагностическая проба. Что показывает анализ по Нечипоренко: количество кровяных элементов в 1 мл мочи. При таком исследовании диагностическая жидкость через центрифугу пропускаются. Анализ мочи по Нечипоренко – количество мочи (исследуемый объем) составляет 50 мл. Под воздействием центробежных сил в биологической жидкости образуется осадок. Его сливают в специальную камеру, используемую для подсчета кровяных телец и клеток.

Анализ мочи по Нечипоренко доктор назначает при малейшем подозрении на патологию выделительной системы. Он помогает точно диагностировать такие серьезные заболевания:

  • цистит – воспаление инфекционного характера, которое сопровождается резями при мочеиспускании;
  • добро- и злокачественные новообразования;
  • пиелонефрит – воспаление почечных лоханок, сопровождающееся ухудшением аппетита, подъемом температуры и прочими признаками недомогания;
  • гломерулонефрит – острый или хронический процесс, для которого характерен скачек артериального давления и отечность;
  • простатит;
  • интоксикацию организма, вызванную отравлением ядами;
  • инфаркт почек;
  • эссенциальную гипертензию и так далее.

Отклонения показателей и возможные последствия

Как было сказано выше, расшифровка анализа мочи по Нечипоренко выявляет текущие уровни содержания в биоматериале лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Превышение хотя бы одного из параметров, подтвержденное при необходимости повторными анализами без выявления внешних и физиологических причин может указывать на патологическое состояние в виде лейкоцитурии, эритроцитурии или цилиндрурии со своими возможными заболеваниями.

Лейкоцитурия

В общей классификации является сверхнормированным содержанием лейкоцитов в урине. Может иметь различный характер, от нейтрофильного и мононуклеарного, до лимфоцитарного и эозинофильного. Потенциальные патологические причины развития лейкоцитурии обычно связаны с инфекционными либо неинфекционными поражениями уретры, мочевого пузыря, мочеточников, отдельных частей почек, а также органа в целом.

Помимо этого высокий уровень лейкоцитов характерен при тяжёлом течении беременности, ударных физических и психологических нагрузках, неправильном питании, а также в период активной фазы менструального цикла. Все последние вышеописанные обстоятельства можно отнести к физиологическим причинам, не требующим особой коррекции. Наиболее типичными же патологиями в контексте наличия лейкоцитурии считаются такие заболевания, как пиелонефрит, цистит, инфаркт почки и мочекаменная болезнь.

Эритроцитурия

В общем клиническом понимании эритроцитурия представляет собой классическую гематурию, указывающую на высокие концентрации эритроцитов в моче, не соответствующие основным физиологическим нормам. Именно эритроцитурия чаще всего выступает вторичным симптомом поражения мочевыводящих путей с почками.

Основными физиологическими и внешними причинами формирования повышенного уровня эритроцитов в моче может являться длительное голодание, обезвоживание, а также сильные физические либо психологические нагрузки и травмы. Наиболее частыми патологическими обстоятельствами являются острые формы громелуронефрита, нефротический синдром разнообразной этиологии, а также инфаркт почки.

Цилиндрурия

Одним из важнейших диагностических параметров анализа мочи по Нечипоренко является наличие в урине повышенного содержания цилиндров. В общеклиническом понимании цилиндры – это базисные остаточные «слепки» белковых либо клеточных элементов, которые образуются в просветах почечных канальцев. В подавляющем большинстве случаев моча здорового человека не содержит этих компонентов, либо же их количество незначительно.

Также следует отметить, что цилиндры бывают разные, соответственно присутствие в биологическом материале отдельных их видов может указывать на конкретные патологии:

  • Гиалиновые элементы. Их превышение сверх нормы может считаться признаком пиелонефрита, гипертонической болезни либо же системного неконтролируемого приема мочегонных средств;
  • Зернистые элементы. Их сверхнормированная концентрация в анализе мочи по Нечипоренко может указывать на присутствие в организме вирусной инфекции либо же тяжёлого отравления свинцом;
  • Восковидные элементы. Являются вторичным продуктом метаболизма зернистых и гиалиновых компонентов, обозначенных выше. В норме отсутствуют в моче вовсе, а наличие указывает на хроническую почечную недостаточность в тяжелой форме, комплексный нефротический синдром либо же амилоидоз;
  • Эритроцитарные элементы. Появляются в анализе из-за сильной проницаемости сосудистых стенок почечных клубочков. Наличие таких компонентов может свидетельствовать об острых формах нефритов, гипертензии злокачественного типа либо тромбозе почечных артерий;
  • Эпителиальные элементы. Являются конечным продуктом отмирания внутренних структур эпителия почечных канальцев. Чаще всего проявляется при комплексном канальцевом некрозе, системном влиянии острых вирусных инфекций, а также в случаях отравление фенолом, этиленгликолем либо тяжелыми металлами.

Расшифровка

Нормы показателей, которые определяются при выполнении анализа, одинаковые как у взрослых, так и у детей. При расшифровке учитывается, что моча по Нечипоренко в норме должна удовлетворять следующим значениям:

  1. Норма лейкоцитов в моче в одном миллилитре не выше двух тысяч.
  2. Количество эритроцитов должно показывать результат ниже одной тысячи в одном миллилитре.
  3. Исследование мочи по Нечипоренко подразумевает, что концентрация гиалиновых цилиндров должна быть ниже 20 единиц в одном миллилитре объёма. Наличие других цилиндров в расшифровке анализа мочи по Нечипоренко указывает на патологии.

Любую диагностику требуется не только правильно провести, но также и грамотно оценить полученные результаты. В лаборатории проводится тестирование анализа мочи по Нечипоренко, а расшифровка выполняется лечащим врачом. Если показатели выше, чем установленные нормы, то необходимо правильно оценить, моча по Нечипоренко, что показывает. Нормальные показатели, особенно, если они подтверждаются повторным проведением анализов, исключают патологию почек или мочевого канала.

Результаты анализа мочи по Нечипоренко могут указывать на «плохой анализ», при этом под ним подразумевается количественное отклонение в большую сторону от нормального содержания любого показателя. При этом они могут быть обозначены такими терминами, как лейкоцитурия, гематурия или цилиндурия гиалиновая. При этом за каждым таким определением, как и за цилиндрами, появившимися в моче (в норме они должны отсутствовать), «скрываются» по несколько наименований заболеваний. Если анализ мочи по Нечипоренко лейкоциты показал повышенные, то вполне вероятно, что у пациента камни в почках, а возможно, такие болезни, как пиелонефрит или цистит.

Следует учитывать, что в процессе вынашивания ребенка у женщины показатели проведенного анализа по методу Нечипоренко иногда приближены к максимальным значениям. Это может объясняться особенностями организма при беременности, а также повышением суточного диуреза. Исследование мочи по Нечипоренко, как показывает время, является эффективным диагностическим мероприятием.

Расшифровка у взрослого

Нормальные показатели для взрослого:

  • эритроциты – до 1000;
  • цилиндры – максимум 20 единиц;
  • лейкоциты – до 2000;
  • белок – нет;
  • бактерии – не выявлены;
  • клетки эпителия – единично.

Анализ мочи по Нечипоренко может показать повышенные значения, что указывает на то или иное заболевание. Однако иногда число цилиндров и других веществ может увеличиваться при определенных физических состояниях, поэтому ставить диагноз и назначать лечение может лишь врач. Таблица возможных заболеваний при повышении числа конкретных частиц:

Повышенные лейкоциты

Повышенные эритроциты

Повышенные цилиндры

Пиелонефрит

Гломерулонефрит

Опухоли почек

Камни в почках

Мочекаменная болезнь

Камни в почках

Цистит

Пиелоцистит

Нефроз

Опухоли в мочеполовой системе

Пиелонефрит

Хроническая недостаточность почек

Токсикоз у беременных

При беременности

Организм женщины, вынашивающей плод, подвергается серьезным изменениям. Поскольку матка растет, увеличивается брюшина, что оказывает постоянное давление на ее заднюю стенку. В результате многие органы, включая почки, ущемляются. Для их здорового функционирования отток мочи должен происходить постоянно, иначе начинается застой, что приводит к хроническим патологиям органа. Будущие мамы по этой причине регулярно сдают общий или анализ мочи по Нечипоренко, что помогает оперативно отслеживать состояние здоровья женщины. В данном случае нормальными результатами будут:

  • эритроциты – до 1000;
  • лейкоциты – до 2000.

Расшифровка анализа мочи у детей

Нормальные показатели результатов исследования мочи по методу Нечипоренко у детей мало чем отличаются от взрослых. Эритроцитов должно быть максимум 1000, а число лейкоцитов не должно превышать 2000, иначе есть основание полагать о наличии инфекционной патологии. Выявление у ребенка в моче красных кровяных тел свидетельствует о мочекаменной болезни, цистите или хронической форме гломерулонефрита. Высокий уровень лейкоцитов указывает на нефролитиаз или пиелонефрит.

Инфекционные патологии в мочевыделительной системе ребенка, как правило, определяются при высокой концентрации эритроцитов и лейкоцитов (количество цилиндров остается нормальным). Иногда результат анализа по Нечипоренко бывает искажен, если не была произведена правильная подготовка половых органов перед забором. Кроме того, родителям следует предупредить врача, если для исследования была взята полная порция биоматериала.

Как собрать мочу для анализа по Нечипоренко?

Непосредственный сбор биоматериала на анализ осуществляется рано утром с первым актом мочеиспускания. За 12 часов до данного мероприятия нельзя употреблять пищу в любом виде, разрешается лишь небольшое количество обычной чистой воды.

Встав утром, человек должен осуществить простые правила интимной гигиены, заключающиеся в тщательном вымывании половых органов без использования мыла, шампуней, гелей и иных средств, способные изменить анализы мочи путем поступления небольшого количества посторонних веществ в урину.

Также не рекомендуется сдавать анализ по Нечипоренко женщинам в период менструального цикла, поскольку даже тщательная гигиена со спринцеванием не избавляет от вероятности попадания в биоматериал частичек крови, что в конечном итоге существенно увеличит уровень лейкоцитов и эритроцитов, соответственно сам анализ станет ложноположительным.

После всех подготовительных мероприятий пациент направляется в уборную. Первые несколько секунд акта мочеиспускания урина просто сливается в унитаз. Забору поддаётся так называемая «срединная» порция, начиная с 3 секунды мочеиспускания и вплоть до его окончания (также за несколько секунд до полного опорожнения мочевого пузыря).

Сам биоматериал помещается в стерильный контейнер для сбора мочи, который можно заранее легко приобрести в любой аптеке. Для анализа достаточно около 100-150 миллилитров жидкости, что в среднем соответствует наполняемости ёмкости на половину либо в 2/3 суммарного объема.

Собранная моча должна быть доставлена в лабораторию не позднее двух часов после проведения процедуры.

В отдельных случаях при невозможности немедленной доставки ёмкость с уриной плотно закрытой крышкой и ставится в холодильник (при температуре 5-6 градусов выше нуля), где сохраняет свои необходимые для успешного теста свойства еще 4 часа.

Что видно по методу А. З. Нечипоренко

Моча по Нечипоренко что показывает? Существование в урине лейкоцитов, наличие эритроцитов и присутствие цилиндров.

Лейкоциты — отвечают в организме за защиту его от инфекций бактериальных, грибковых и вирусных. Если лейкоциты в урине превышают норму, тогда это говорит о том, что в мочевой системе идет воспалительный процесс. Норма анализа мочи по Нечипоренко — лейкоциты до 2000 в одном мл биологического материала.

Эритроциты — молекулы, которые находятся в крови человека. Если нет в организме серьезных заболеваний, эритроциты не попадают в почки. Показатели нормы эритроцитов — полное их отсутствие в урине или единичные элементы.

Цилиндры – это показатели количественного прохождение белка, через почки. Почки фильтруют избыточный белок и получаются хлопья цилиндров.

Присутствие в урине лейкоцитов

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко, указывает, что норма лейкоцитов в одном миллилитре биологической жидкости должен быть до 2000. Повышенный уровень лейкоцитов в крови — это сигнал о возможных болезнях в организме:

  • простатит;
  • камни в почках;
  • пиелонефрит в острой стадии болезни и в хронической стадии болезни;
  • камни в мочевом пузыре;
  • цистит в острой форме заболевания и в хронической;
  • уретрит острый и хроническое течение болезни;
  • заболевание гломерулонефрит;
  • онкология аденомы простаты;
  • вагинит;
  • вульвовагинит;
  • половые инфекции.

Присутствие в биологическом материале эритроцитов

Согласно обследованию урины по Нечипоренко, существование в моче эритроцитов, говорит о патологии в почках или в мочевой системе. Нормальный уровень в одном миллилитре в урине — до 1000.

Повышается уровень эритроцитов в биологической жидкости человека, при следующих болезнях:

  • гломерулонефрит в острой форме болезни;
  • заболевание синдром нефротический;
  • почечный инфаркт;
  • рак аденомы простаты;
  • онкология мочевого пузыря;
  • онкология почки;
  • токсическое отравление в почках;
  • травмы в почках;
  • гипертония, вызванная заболеваниями почек;
  • камни в почках;
  • гипертоническое почечное поражение;
  • поражение почки сахарным диабетом;
  • камни в мочевом пузыре.

Нахождение в урине Цилиндров

Согласно исследованию, у взрослых показатель цилиндров в одном миллилитре биологического материала, по норме — не более 20. Если уровень цилиндров выше нормы, тогда показатель заболеваний в организме:

  • гидронефроз в почках;
  • пиелонефрит в острой течение болезни и в хронической течение заболевания;
  • гломерулонефрит в острой форме болезни и в хронической;
  • отравление медикаментами или тяжелыми металлами;
  • гидронефроз;
  • нефротический синдром;
  • тромбоз почечных артерий;
  • онкология почки;
  • иммунодефицит в организме;
  • поражение почек гипертонией;
  • поражение почек сахарным диабетом;
  • болезнь амилоидоз;
  • вирусы в организме;
  • почечная недостаточность.

Какие параметры определяются в ходе исследования?

На общеклинических исследованиях биоматериалов человека высчитывают общее количество  кровяных клеток и цилиндров в одном миллилитре исследуемого осадка. Как правило, врачами назначается общеклинические анализы, а если в результатах есть подозрение на развитие патологии, то назначается клиническое исследование по методу Нечипоренко.

Лейкоциты

Это активные клетки, циркулирующие с кровеносной системой организма. Они предназначены для иммунного контроля. Если возникает инфекция, попадание в организм токсических или инородных веществ или тел, именно эти клетки начинают борьбу с негативными факторами.

Если в моче наличие лейкоцитов превосходит нормальные показатели, это свидетельствует о присутствии воспаления в мочевыводящей системе или в почках. Необходимо уточнять при дальнейших исследованиях место локализации – мочеточники, мочевой пузырь, область почечных лоханок, простату и уретру у мужчин.

Эритроциты

Это мельчайшие кровяные тельца красного цвета. Относится к самым многочисленным клеткам кровеносной системы человека, предназначением которых является перенос кислорода по организму и питание тканей и органов.

Допустимое содержание эритроцитов в моче не предполагают их визуального обнаружения, или возможно, но в минимальных количествах, не более 3-х для обозримого участка. Если их количество превосходит данную величину, то это показатель серьезной патологии мочевых путей или почек.

Цилиндры

Цилиндрами называют белковые тельца, которые могут образоваться в почечной ткани или канальцах при образовании серьезной патологии. Цилиндры различаются по составу содержанию – некоторые включают в себя белок, другие могут содержать эритроциты или слущеные клетки в почечных канальцах.

Подводим итог

В завершении обзора хотелось бы рассказать о своем первом впечатлении о вертикальном пылесосе, а также выделить его основные плюсы и минусы.

Из преимуществ HOOVER HF18DPT 019 отметим:

  1. Легкий вес. Большинство аналогов весит от 3 кг, а этот пылесос не только легче, но и спроектирован таким образом, что нагрузка распределяется равномерно и можно пылесосить одной рукой.
  2. Хорошая комплектация. Наличие нескольких насадок для более гибкой уборки жилья.
  3. Легкий уход. Тут мы имеем в виду конструкцию пылесборника и возможность быстрого изъятия центральной щетки для удаления волос и шерсти вручную.
  4. Есть режим Турбо, благодаря которому можно увеличить мощность всасывания на коврах и при сильных загрязнений на ламинате либо плитке.
  5. Практичная основная насадка, которая подсвечивает убираемую область и способна переходить в полностью горизонтальное положение для очистки пола под мебелью.
  6. Времени работы хватает на полноценную уборку двухкомнатной квартиры или небольшого дома.
  7. Пылесборник внушительного объема. Хватает на несколько циклов уборки, если лень каждый раз чистить его от мусора.
  8. Доступная цена. Большинство моделей с более продвинутыми характеристиками стоят на порядок дороже.

Если говорить о недостатках, замечания следующие:

  1. Долго заряжается. Хотя большинство аналогов также заряжаются до 300 минут, все же хотелось бы чтобы пылесос быстрее мог «перезагружаться».
  2. Невысокая мощность. К сожалению, мощность не самая высокая в своем классе, однако и не низкая. Среднее значение, но по первым ощущениям хотелось бы чтобы пылесос был мощнее.

В целом преимуществ у модели гораздо больше чем недостатков. Свою цену пылесос полностью оправдывает и до 15 тыс. рублей не так много представителей, кто мог бы составить ему конкуренцию. Наше впечатление в большей мере положительное, поэтому однозначно рекомендуем к покупке.

Материалы по теме:

  • Как выбрать пылесос для дома
  • Сравнение роботов-пылесосов
  • Лучшие вертикальные пылесосы

Опубликовано:
20.03.2019
Обновлено: 20.03.2019

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации