Андрей Смирнов
Время чтения: ~20 мин.
Просмотров: 1

Уробилиноген в моче — что это значит? Билирубин и уробилиноген в анализах мочи

Кетонурия у ребенка

У детей выявление кетонов в моче имеет различные причины.

Обычно их следы являются следствием недостаточного синтеза пищевых ферментов и нарушение жирового метаболизма у ребенка (возраст 10-12 лет).

Симптомы появления кетонурии у детей:

  • Систематическая тошнота, болезненные ощущения в области живота.
  • Сонливость, апатия.
  • Головные боли.
  • Из ротовой полости пахнет прелыми яблоками.
  • Потеря аппетита.
  • Увеличивает печень, при пальпации болезненна.
  • Повышенный температурный режим тела.
  • Бледность кожных покровов.

Все эти признаки свидетельствуют о функциональном сбое в организме детей, и необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, который проведет обследование, и назначит соответствующее лечение ребенка. Причины вышеперечисленной симптоматики могут заключаться в следующем:

  1. Хроническое переутомление.
  2. Респираторная болезнь.
  3. Неправильное питание.
  4. Сильный стресс.
  5. Повышенная гиперактивность.
  6. Генетическая предрасположенность.

Чтобы убрать высокую концентрацию кетоновых тел в моче, необходимо устранить причины такого состояния, и соответственного, их следствие. Проводится комплекс мероприятий, позволяющий вывести ацетон из организма ребенка:

  • Обильное потребление жидкости – сладкий чай, негазированная минеральная вода, обычная вода.
  • Достаточный уровень потребления глюкозы.
  • Оздоровительная диета (если нет рвоты). Правильный рацион питания помогает не только вывести ацетон из организма ребенка, но и улучшает общее самочувствие.

В случаях, если данные действия не приносят требуемого эффекта, и симптомы не исчезают, требуется стационарное лечение. Чтобы предупредить образование кетоновых тел у ребенка, необходимо предпринять такие шаги:

  1. Дробное питание, исключить длительные промежутки между потреблением пищи.
  2. Профилактические прививки, помогающие в предупреждении болезней инфекционного характера.
  3. Оптимальные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе помогут привести анализ в порядок.

Стоит отметить, что кетоновые тела в моче могут возникать у ребенка в возрасте 10-12 лет при сахарном диабете первого типа. Данное состояние не нужно лечить медикаментозными препаратами, как правило, достаточно коррекции образа жизни – правильное питание, оптимальные физические нагрузки, прием витаминных комплексов.

Новая информация: Какой должен быть уровень сахара в крови через 2 часа после еды?

Повышены кетоны в моче при беременности: причины

Прежде чем говорить о возможных заболеваниях, приводящих к повышению кетоновых тел в моче, необходимо перечислить физиологические и не угрожающие жизни состояния, которые могут менять этот показатель:

  • неправильное питание с преобладанием в рационе жирных и мясных блюд;
  • длительное отсутствие углеводов в пище;
  • избыточные физические нагрузки;
  • длительные сильные стрессы;
  • обезвоживание.

Если кетоновые тела у беременных повышены из-за любой из этих причин, то их значение быстро приходит в норму после устранения триггерного фактора:

  • пересмотра рациона питания;
  • организации здорового сна и отдыха;
  • назначения седативных препаратов.

Другие более серьезные причины, требующие обязательного медицинского обследования и вмешательства:

  • сахарный диабет;
  • интоксикации различного генеза;
  • длительная лихорадка;
  • инфекционные заболевания;
  • болезни печени;
  • нарушение функций поджелудочной железы.

Причины повышения в моче кетоновых тел при беременности могут быть разными. Если что-то из вышеперечисленного вы заподозрили у себя, стоит, как можно скорее, обратиться к врачу. Высокий уровень кетонов опасен для женщины и для ребенка.

Кетоновые тела у беременных при гестационном диабете

Гестационный сахарный диабет (ГСД) – состояние, возникающее в организме беременной женщины, которое проявляется повышением глюкозы в крови (гипергликемией) и полностью самостоятельно исчезающее после родоразрешения.

Это одна из наиболее частых патологий, приводящая к повышению сахара в крови во время гестации. Появляются кетоновые тела в моче у беременных из-за нарушения углеводного и жирового обмена. Для диагностики этого состояния берется кровь из пальца, сдается тест толерантности к глюкозе, анализ мочи, при необходимости оценивается уровень гликозилированного гемоглобина.

Если беременной женщине был выставлен диагноз «Гестационный диабет» и своевременно назначено адекватное лечение, угрозы для плода не будет. Некоторые специалисты считают, что женщинам с гестационным диабетом в анамнезе необходимо в будущем следить за уровнем глюкозы чтобы вовремя заметить патологические изменения. Ученые указывают на взаимосвязь между развитием гестационного диабета беременных и отстроченным развитием сахарного диабета.

Таблица 2. Нормы показателей крови и мочи для исключения ГСД

ПоказательНорма
Глюкоза крови натощак3,3-5,5 ммоль/л
Кетоновые тела в мочеотсутствуют
Гликозилированный гемоглобин (HbA1C)4,5-6,5%

Повышение показателей в третьем триместре

Кетоны в моче повышены у беременной в третьем триместре по тем же причинам, что и на более ранних сроках. Обычно после 17 недели показатели общего анализа мочи приходят в норму. Поэтому если к третьему триместру этого не произошло, говорить о физиологических причинах нельзя.

Об этом нужно знать: В 3 триместре может возникать такая ситуация, что активно развивающийся плод за ночь расходует глюкозу из организма матери. Это запускает механизм расщепления жиров в материнском организме. Итог – утром концентрация кетоновых тел у беременной в моче повышена.

Если повышение кетонов при беременности происходит по этой причине, то ситуация решается просто. Женщине рекомендуют перед сном дополнительный перекус из продуктов с «медленными углеводами».

Почему повышаются кетоновые тела на поздних сроках

В третьем триместре, прежде всего, необходимо исключить 2 причины: неправильное или несбалансированное питание и гестационный сахарный диабет. Последний иногда протекает скрыто, симптомы могут отсутствовать.

Кетоновые тела в моче на поздних сроках беременности могут появляться при интоксикации или инфекционных заболеваниях, но изменение состава мочи не будет единственным симптомом при этих патологиях. Присоединяются: лихорадка, тошнота, рвота, боли в животе, общая слабость, заторможенность. Проявления зависят от конкретной причины кетонурии, которая будет сопровождаться симптомами основного заболевания.

Причины появления в моче

В норме выделения кетоновых тел с мочой не происходит. Кетоны – это ацетоноуксусная кислота, β-оксимасляная кислота и ацетон. Их высокая концентрация может быть в нескольких случаях.

Выделяют причины, которые связаны с:

  • декомпенсированным инсулинзависимым сахарным диабетом;
  • гипогликемией;
  • голодом, которое вызывает умеренный кетоз во второй период своего развития;
  • жировой диетой, обедненной углеводами;
  • алкогольным отравлением;
  • гиповитаминозами;
  • экзогенным отравлением ацетоном;
  • подагрой и гиперурикемией (повышенное содержание мочевой кислоты в крови);
  • стрессом при относительно инсулиновой недостаточности;
  • физическими и эмоциональными нагрузками;
  • аммиачным отравлением при почечной и печеночной недостаточности;
  • гликогенозом первого типа (болезнь Гирке) и второго типа (болезнь Помпе);
  • стеатозом (ожирением) печени, при котором нарушается липидный обмен;
  • беременностью;
  • ожирением;
  • лихорадкой;
  • эклампсией;
  • частой и обильной рвотой, приводящей к окислению жиров;
  • дизентерией;
  • тиреотоксикозом;
  • опухолями;
  • анемией.

Все факторы появления в моче продуктов распада жирных кислот разделяют на физиологические и патологические.

Патологические причины

  1. Сахарный диабет – самая частая причина кетонурии. Такой признак свидетельствует о развитии декомпенсированного состояния. Организм не может справиться с утилизацией кетонов, поэтому у пациентов нарастают признаки коматоза.
  2. При гиповитаминозе по кобаламину (витамин В12) также возникает нарушение липидного обмена. Обычно патология возникает на фоне поражения слизистой оболочки желудка и кишечника, а также гельминтозов (глисты частично всасывают витамины). Аналогичное состояние развивается у людей с тяжелыми формами анемии или онкологическими заболеваниями.
  3. У хронических алкоголиков кетонурия наблюдается при поражении печени и поджелудочной железы. К тому же алкоголизм усугубляет дефицит витаминов, которые участвуют в метаболизме. Ацетон появляется также при остром отравлении алкоголем и другими токсическими веществами.
  4. Гликогенозы характеризуются нарушением накопления и утилизации гликогена, что препятствует поддержанию нормального уровня глюкозы. У пациентов с болезнью Гирке происходит недостаточное высвобождение глюкозы из печени в кровь, поэтому в качестве компенсации усиливается использование липидов. Сопровождается заболевание метаболическим ацидозом и кетонурией. При врожденной болезни Помпе (гликогенолиз второго типа) имеется злокачественное накопление гликогена и ацетона. Заболевание неизлечимо, поэтому дети умирают еще в грудном возрасте.

Отдельно стоит сказать о наследственном агликогенозе, при котором отсутствуют отложения гликогена. Болезнь совместима с жизнью, однако дети нуждаются в частом кормлении, так как у них имеется склонность к утренней гипогликемии и повышению уровня ацетона, который сопровождается судорогами и рвотой.

Физиологические причины

  • При возникновении кетоновых тел в моче, причины иногда связаны с погрешностью в питании. При жировой диете углеводы практически не участвуют в обмене, поэтому усиленно окисляются жиры. Организм может адаптироваться к такой экстремальной ситуации, если диета вводится постепенно и длится несколько дней. В таких условиях мышцы и нервная система способны расщеплять огромные количества кетонов. Однако в случае внезапного перехода на жировое питание возникает кетоз.
  • Причины возникновения ацетонурии также связаны с голодом. Второй период голодания начинается со второй недели, когда в организме снижается количество аминокислот, происходит нарастание продуктов распада, концентрации кетонов и потребление их головным мозгом.
  • У ребенка ацетонурию вызывают сбои функций поджелудочной железы. В период формирования всех систем и органов, железа не справляется с вредными факторами. При дисфункции железы биохимические процессы не обеспечивают секрецию ферментов, чтобы переварить жирную или белковую пищу.
  • У женщин, ожидающих ребенка, кетоны накапливаются при сильном токсикозе. Это свидетельствует о том, что рвота приводит к потере воды из организма. Ситуацию усложняют перестройка иммунитета и психоэмоциональное состояние будущей мамы. Кетоны в избыточном количестве токсичны для развивающегося плода, поэтому их концентрация в организме матери должна быть сведена к минимуму.

Механизм образование кетонов

Кетоновые тела – это нормальные продукты обменных процессов, которые образуются при распаде жировой клетки. Они играют важную роль в метаболизме и являются альтернативным глюкозе ресурсом энергии для головного мозга и сердца. Но их содержание не должно превышать норму.

Кетоз возникает при нарушении липидного и углеводного обмена. Жирные кислоты в норме в процессе метаболизма синтезируют кетоновые тела, которые физиологически быстро утилизируются.

Биохимия развития кетонурии такова, что при патологиях или в голодном состоянии при ограничении углеводов, жирные кислоты окисляются. Ускорение образования, увеличение и накопление кетоновых тел связано с усиленным метаболическим процессом разложения жиров на составляющие и жирные кислоты или с поступлением в печень избыточного количества свободных жирных кислот.

Жировая клетка распадается на кетоны, воду и глюкозу. В период потери жидкости и дефицита углеводов организму эти элементы просто необходимы. Таким образом, к кетозу ведет ускоренное расщепление жировой клетки при ограниченной доступности углеводов. В результате у больных выявляют кетоны в моче.

Причины лейкоцитурии

Наличие большого количества лейкоцитов в моче
называется лейкоцитурией. Есть несколько форм лейкоцитурии:

  • истинная — когда поражена
    мочеполовая система;
  • ложная — когда воспаляются другие
    органы, например, кишечник, аппендикс.

По выраженности лейкоцитурии различают:

  • легкая — до 40 единиц;
  • умеренная — до 60 единиц;
  • лейкоцитурия сплошь — WBC не
    поддаются подсчету, такое состояние еще называют пиурией, “гнойной мочой”.

Причинами лейкоцитурии являются некоторые
физиологические факторы, но чаще это инфекционно-воспалительные заболевания.

Физиологические факторы появления лейкоцитов в моче

Физиологическая лейкоцитурия встречается
редко. К ее причинам можно отнести недостаточную гигиену при сборе биоматериала,
загрязнение емкости. Физиологическое превышение нормы наблюдается у беременных
женщин, детей до пяти лет. Легкая лейкоцитурия возможна у женщин во время
менструации. После родов также наблюдается кратковременная лейкоцитурия,
связанная с реактивным воспалением. Физиологическая причина роста лейкоцитов в
моче у мужчин — только недостаточная гигиена.

Патологические причины

Патологических причин роста лейкоцитов в общем анализе мочи больше. Это различные инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы, а иногда и других органов:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • половые инфекции;
  • аппендицит.

По характеру анализа мочи можно предварительно судить о диагнозе. Так, лейкоциты сплошь обнаруживаются в моче при острой гонорее или хламидиозе, неспецифическом уретрите. Выявление эритроцитов и лейкоцитов указывает на гломерулонефрит.

Если повышены лейкоциты и есть белок в моче,
это говорит о гломерулонефрите, хламидиозе. У беременных женщин это
неблагоприятный признак, указывающий на развитие тяжелого гестоза,
преэклампсии.

Инфекции нижних мочевых путей

Мочеполовые инфекции преимущественно поражают
уретру, влагалище у женщин. Специфические инфекции:

  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • сифилис;
  • трихомониаз;
  • микоплазмоз.

Неспецифическая флора — это стафилококки,
кишечная палочка, гарднереллы. Они присутствуют на слизистых оболочках у
здоровых людей, но при определенных условиях могут активно размножаться. Тогда
развивается воспаление. Об этих инфекциях можно судить по повышенному
содержанию лейкоцитов в моче, дискомфорту и жжению при мочеиспускании, наличии
обильных выделений.

Сочетание белка и лейкоцитов в моче — не
характерный симптом инфекционных воспалений. Много белка наблюдается при остром
процессе, вызванном бактериальной флорой.

У девочек до пяти лет увеличение лейкоцитов бывает связано с энтеробиозом. Это паразитоз, вызванный острицами. Черви переползают из прямой кишки во влагалище, вызывая воспаление.

Поражение верхних отделов
мочевого тракта

К верхним отделам мочеполового тракта относятся мочевой пузырь и почки. При воспалении этих органов в моче не так много лейкоцитов, как при воспалении уретры. Болезни, сопровождающиеся высоким уровнем лейкоцитов в моче:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • цистит.

Самое высокое содержание лейкоцитов в общем анализе мочи среди данных патологий характерно для пиелонефрита. Это чаще всего бактериальное воспаление, проявляющееся высокой температурой, недомоганием, болями в пояснице.

При гломерулонефрите в моче преобладают эритроциты,
белок. Для болезни не характерно выраженное недомогание, повышение температуры.
При цистите обнаруживаются WBC и бактерии. Характерные симптомы — боль в низу
живота, частые мочеиспускания, недомогание.

Мочекаменная болезнь

Это образование солевых камней в почках или мочевом пузыре. Камни имеют острые края, которые повреждают слизистую, вызывая воспаление. Общий анализ мочи редко выявляет лейкоцитурию на фоне мочекаменной болезни. Для диагностики используют анализ мочи по Нечипоренко. Чтобы определить положение камней, проводят ультразвуковое исследование.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли, разрастаясь,
повреждают слизистую оболочку. Это приводит к развитию реактивного воспаления.
В анализе мочи обнаруживаются бактерии, лейкоциты, эритроциты. Опухоли
образуются в мочевом пузыре, почках, уретре.

Длительная задержка
мочеиспускания

Застой мочи создает благоприятную среду для размножения микроорганизмов. Задержка мочи возникает при:

  • наличии препятствия оттоку —
    камень, опухоль;
  • повреждение нервов, отвечающих за
    акт мочеиспускания.

У мужчин лейкоциты в моче могут быть повышены
из-за хронического простатита или аденомы простаты — доброкачественной опухоли
предстательной железы.

Симптоматика

Определить наличие ацетона в моче можно по следующим признакам:

  • Нежелание потреблять пищу;
  • Возникновение тошноты после приема еды, длительная рвота;
  • Повышенная температура, боли спастического характера.

Если при данных симптомах ничего не предпринять, то самочувствие больного в разы ухудшится. Это будет проявляться в следующем:

  • Повышенное количество токсинов и пониженное количество жидкости в организме, бледность и сухость кожи и языка, румянец на щеках, общее недомогание;
  • Отёк мозга – в начале недуга больной обычно испытывает сильное возбуждение, вслед за которым человек становится вялым и сонливым. Без оперативного вмешательства возможны судороги, а в некоторых, особо запущенных случаях – даже кома;
  • Наличие запаха ацетона, как изо рта, так и от выделений из организма. Данный приторный запах может иметь как сильное выражение, так и вовсе быть неуловимым – отметим, что это не является показателем степени тяжести состояния;
  • Увеличенная в объёмах печень, резкие изменения в анализе крови.

Все вышеперечисленные симптомы можно выявить самостоятельно, но характерный диагноз может подтвердить только врач, посредством лабораторного обследования.

Определение химических веществ в моче при различных заболеваниях

  • белок;
  • билирубин;
  • глюкоза;
  • уробилиноген;
  • желчные кислоты (пигменты);
  • индикан;
  • кетоновые тела.

Виды протеинурии

В зависимости от происхождения, различают следующие виды протеинурии:

  • ренальная (почечная);
  • застойная;
  • токсическая;
  • лихорадочная;
  • экстраренальная (внепочечная);
  • нейрогенная.

Причины развития различных типов протеинурий представлены в таблице:

Вид протеинурииПричины развития протеинурии
Ренальная (почечная)
  • пиелонефрит
  • амилоидоз почек
  • почечнокаменная болезнь
  • абсцесс почки
  • туберкулез почки
  • опухоль или метастазы в почку
  • нефрит (острый и хронический)
  • нефроз
  • нефротический синдром
  • эклампсия беременных
  • нефропатия беременных
  • парапротеинемические гемобластозы (множественная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема, болезни тяжелых цепей, иммуноглобулинов, секретирующие лимфомы)
Застойная
  • хроническая сердечная недостаточность
  • новообразования, локализованные в брюшной полости
ТоксическаяПрименение следующих медицинских препаратов в очень высоких дозах: салицилатов, изониазида, обезболивающих и соединений золота
ЛихорадочнаяСильное повышение температуры тела, вызванное любым заболеванием
Экстраренальная (внепочечная)
  • циститы
  • уретриты
  • пиелиты
  • простатиты
  • вульвовагиниты
  • хронические запоры
  • долгие диареи
Нейрогенная
  • травма черепа
  • кровоизлияние в менингиальную оболочку мозга
  • инфаркт миокарда
  • почечная колика

Причины появления глюкозы (сахара) в моче

Итак, глюкозурия разделяется на следующие виды:1.2.3.4.гепатитахотравленияСимптоматическая глюкозурия вызывается следующими патологическими состояниями:

  • инсульт;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • сотрясения головного мозга;
  • гипертиреоз (увеличенная концентрация гормонов щитовидной железы в крови);
  • акромегалия;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • феохромоцитома (опухоль надпочечников).

Причины появления уробилиногена в моче

Уробилиноген в концентрации, превышающей 10 мкмоль/сут, определяется в моче при следующих патологиях:

  • инфекционный гепатит;
  • хронический гепатит;
  • цирроз печени;
  • опухоли или метастазы в печень;
  • гемоглобинурия (гемоглобин или примесь крови в моче);
  • гемолитические желтухи (гемолитическая болезнь новорожденных, гемолитические анемии);
  • инфаркт миокарда;
  • инфекционные заболевания (малярия, скарлатина);
  • лихорадка любой причины;
  • процесс рассасывания очагов кровоизлияния;
  • сердечная недостаточность;
  • энтероколит;
  • заворот кишок;
  • обтурационная желтуха (калькулезный холецистит, желчнокаменная болезнь);
  • желчные кислоты (пигменты);
  • индикан.

Причины появления желчных кислот и индикана в моче

Причины появления желчных кислот в моче:

  • болезнь Боткина;
  • гепатиты;
  • обтурационная желтуха (калькулезный холецистит, желчнокаменная болезнь);
  • цирроз печени.

кишечникегангренезапорахабсцессахнепроходимостиподагрой

Причины появления кетоновых тел в моче

Причины появления кетоновых тел в моче:

  • сахарный диабет средней и высокой степени тяжести;
  • лихорадка;
  • сильная рвота;
  • понос;
  • тиреотоксикоз;
  • терапия большими дозами инсулина в течение длительного промежутка времени;
  • голодание;
  • эклампсия беременных;
  • кровоизлияния в мозг;
  • черепно-мозговые травмы;
  • отравление свинцом, угарным газом, атропином и т.д.

Кетоновые тела в моче у беременных

Наличие в моче кетонов при беременности часто объясняется белковым и углеводным дисбалансом в питательном рационе будущей мамочки.

Недостаточное их количество побуждает организм к поиску альтернативной замены энергетического источника При нормальном течении беременности, наличие органики в урине должно быть минимальным или полностью отсутствовать.

Допустимая норма тел кетона варьируется у беременных в пределах 15-160 мг. на децилитр Превышение концентрации может свидетельствовать о многих патологических процессах, проявляясь:

  • диабетом беременных (гестационным), что может пагубно отразится на плодном развитии;
  • заболеванием почек;
  • риском умственной неполноценности плода, вследствие длительного воздействия кетонов;
  • сосудистыми поражениями;
  • развитием у женщин признаков снижения плотности костной ткани и кетоацидоза;
  • преждевременными родами.

Повышенная концентрация ацетона в урине повышает риск содержания его в крови, что особенно опасно для женщин, имеющих в анамнезе СД 1-го и 2-го типа и признаки расстройств обменных процессов (пищевого метаболизма).

Если проявление кетономии имеют одноразовый характер, это не опасно и не должно вызывать беспокойства. Но, при периодическом проявлении, особенно при беременности на позднем сроке, такое состояние требует тщательной диагностики.

Причина кетонов в моче у беременных может быть обусловлена:

  • длительным перерывом в питании;
  • низкоуглеводным или насыщенным жирами рационом;
  • чрезмерными нагрузками;
  • отравлениями и углеводной потерей, вызванной тошнотой и рвотой;
  • неуправляемым СД;
  • инфекциями и стрессами;
  • наличием гипертиреоза и патологий в обменных процессах.

Аномальная концентрация ацетона в урине беременных диагностируется по уровню накопления:

  1. Небольшая концентрация соответствует 20-ти мл/дл. Обусловлена токсикозом или неправильным рационом.
  2. Умеренным значением, при котором уровень ацетона соответствует 30-ти или 40-ка мл/дл. Может быть следствием острого голодания.
  3. Повышенной концентрацией, соответствующей уровню, превышающего 80 мл. – показатель развития диабета беременных (гестационного).

Наилучший вариант контроля состояния – регулярное обследование, которое поможет вовремя предупредить аномалии беременности.

Признаки наличия кетоновых тел проявляются у беременных женщин:

  • гипергидрозом (сильной потливостью) и усталостью;
  • головокружением и приступами головных болей;
  • полидепсией (постоянная жажда);
  • признаками халитоза (неприятное дыхание изо рта);
  • болезненностью в животе.

Причины изменения цвета мочи

При наличии патологии моча может изменять свой цвет, который указывает на определенный синдром и заболевание.

Соответствие цветов мочи различным патологическим состояниям организма отражено в таблице:

Патологический цвет мочиВозможное заболевание (причина изменения цвета мочи)
Коричневый, черный
  • Гемолитические анемии (серповидно-клеточная, талассемия, анемия Минковского-Шоффара, болезнь Маркиафавы-Микелли, маршевая анемия, сифилитическая, гемолитическая болезнь новорожденных)
  • Злокачественные новообразования (меланосаркома)
  • Алкаптонурия
  • Отравление алкоголем, солями тяжелых металлов, фенолом, крезолом и т.д.
Красный (цвет мясных помоев)
  • Повреждение почек в результате травмы (удар, ушиб, разрыв и т.д.)
  • Почечная колика
  • Инфаркт почки
  • Острые воспаления почек (гломерулонефрит, пиелонефрит)
Темно-коричневый пенистый (моча цвета пива)
  • Болезнь Боткина
  • Обтурационная желтуха (закупорка камнем желчных протоков)
Оранжевый, розово-красный
  • Гемолитические желтухи (гемолитическая болезнь новорожденных)
  • Порфирии (нарушение синтеза гемоглобина)
Бурый (цвет крепкого чая)
  • Гемолитические желтухи
  • Некоторые виды гемолитических анемий
Бесцветный или бело-желтый
  • Сахарный диабет 1 и 2 типов
  • Несахарный диабет
Молочный (цвет молока, сливок)
  • Высокая концентрация жиров в моче (липурия)
  • Гной в моче (пиурия)
  • Высокая концентрация солей фосфатов

Данные цветовые вариации помогут вам сориентироваться, но для постановки точного диагноза следует учитывать данные других методов обследования и клинические симптомы.

Кетоны в моче — что делать?

Тест-полоски для определения кетонов в моче фото

Наличие кетона в урине можно выявить самостоятельно, при помощи очень простого теста, который можно приобрести в любой аптечной сети.

Он представляет собой полоску, выявляющую кетоны в моче и их уровень по специальной цветовой шкале. Различные цвета на шкале соответствуют определенному уровню тяжести патологии.

Специальный индикатор, нанесенный на полоску, отображает уровень кетоновых веществ. При контакте его с уриной он окрашивается в цвет, соответствующий определенному уровню на цветовой шкале.

Успешность лечебного процесса кетонурии зависит, прежде всего, от выявления причинного фактора, спровоцировавшего повышение ацетона в урине, его уровня и состояния пациента. В лечебный протокол включают медикаментозную терапию и коррекцию диеты.

В начале болезни рекомендовано:

  1. Полное ограничение питания;
  2. Каждые пол часа необходим прием одной чайной ложки 10% глюкозы;
  3. Физиологический раствор в количестве 20-ти мл. смешивают с таким же количеством 10% глюкозы, для микроклизменного введения;
  4. В отсутствие эффекта клизмы проводится внутримышечное, либо внутривенное введение физ. раствора и 5% глюкозы;
  5. Эффективны и желудочные промывания – физ. раствор с однопроцентным раствором соды;
  6. Назначается прием «Кардамина» и «Кофеина» (по показаниям).

При высоких концентрациях кетона, пациент срочно госпитализируется. Лечебный протокол составляется с учетом применения лекарственной терапии и коррекции питания. Медикаментозная терапия состоит их лекарственных средств, устраняющих патологическую симптоматику:

  • препараты адсорбентов;
  • регидратационные растворы;
  • инъекционные препараты для устранения рвотных рефлексов;
  • обезболивающие анальгетики;
  • комплексно-витаминную терапию.

Значительному улучшению состояние пациента способствуют отвары из сухофруктов и изюма, ромашковый чай. Значительно снижают интоксикацию негазированные минеральные щелочные воды и растворы оральной регидратации «Регидрон», либо «Оросоль».

При повышенном уровне ацетона, рекомендуется обильное питье. Восстановление водного баланса проводится при помощи процесса внутривенного вливания. С целью предотвращения сильной рвоты и потери организмом жидкости – назначается инъекция препарата «Церукал».

В качестве адсорбентов, способствующих устранению интоксикации и связыванию кетона, применяют адсорбирующие препараты – «Сорбекс», «Полифепам», уголь активированный, либо «Полисорб».

При тяжелой клинике и очень плохом самочувствии, пациенту назначаются очистительные клизмы.

Особенности питания

Причины развития патологии индивидуальны в каждом конкретном случае. Предотвратить и вывести из организма излишки ацетона можно сбалансированным рационом, который является обязательной и действенной рекомендацией. Питательный рацион должен состоять:

  • из тушеного, либо варенного мяса и рыбы не жирных сортов;
  • каш и овощных первых блюд;
  • фруктовых соков и напитков;
  • плодово-овощных тыквенных культур.

Для больных кетономией пациентов очень полезно обогащение организма минеральными и витаминными комплексами. Усвоению углеводов препятствуют соления, острые, пряные, копченые продукты и цитрусовые фрукты.

голос

Article Rating

Кетоны в моче: какая норма у взрослых и беременных?

Важно отметить, что, несмотря на то, что к кетоновым телам относят разные виды кислот и веществ, нередко их группируют и называют одним термином – ацетон. Почему? Потому что он является естественным метаболитом, всегда присутствующим и в моче, и в крови

Норма кетона в мочевых выделениях для взрослых и детей составляет 0,01-0,03 гр. Если метаболизм нарушается, то эта цифра повышается. В основном избыточное выведение ацетона отмечается при сахарном диабете и во время беременности.

Повышенные показатели возникают после употребления обильного количества жирной или белковой пищи. Но у беременных ацетонурия практически всегда вызвана гормональными скачками и нагрузкой на организм из-за развития плода. Но к второму-третьему триместру все механизмы и функции восстанавливаются, поэтому кетоны на этих сроках не должны быть в больших концентрациях.

Важно следить за поддержанием нормы кетоновых тел, поскольку вынашивание плода может закончиться печально. Ацетон провоцирует рвоту и если не устранять проблему, женщина столкнется с осложнениями

Среди них:

  • Преждевременные роды;
  • Интоксикация организма ребенка и матери;
  • Выкидыш;
  • Сильное обезвоживание из-за частой рвоты;
  • Кома;
  • Смерть.

Поэтому, если анализ мочи больше 5 суток показывает кетонурию, очень важно обратиться за помощью. Также в домашних условиях устранить нарушения можно с помощью увеличения выпиваемой жидкости, чтобы восстановить водно-солевой баланс

Но если обильное питье еще больше провоцирует рвоту, тогда восполнять запасы воды лучше маленькими порциями – по 10 мл каждые 5 минут.

В стационарных отделениях беременной вводят внутривенные капельницы. Им подают глюкозу и витамины. Как только уровень кетонов восстановится до нормы, назначают специальную диету.

На что указывают отклонения от нормы?

Жёлчные пигменты могут присутствовать в моче человека в результате следующих причин:

  1. Появления камней, которые начали образовываться в почках, а также мочевыводящих путях.
  2. Развития болезней крови, при которых быстро разрушаются эритроциты. Это происходит, например, при малярии.
  3. Присутствия кровотечений в различных внутренних системах и органах. Чаще всего это происходит в желудочно-кишечном тракте, матке и лёгких.
  4. Геморрагического диатеза.
  5. Застойных явлений в области прямой кишки.
  6. Попадания инфекций в жёлчный пузырь, а также протоки органа.
  7. Прогрессирования заболеваниий печени. Среди них можно выделить цирроз и различные виды гепатита.

Кроме этого, отклонение от нормы жёлчных пигментов бывает обусловлено неправильным питанием, в частности, злоупотреблением насыщенными углеводами. У здорового человека уровень уробилиногена находится в пределах от 5 до 10 мг/л.

Снижение показателя может происходить по следующим причинам:

  • закупорка жёлчных протоков;
  • дисфункция печени, которая происходит из-за развития гепатита А;
  • чрезмерное употребление жидкости;
  • дисбаланс бактериальной флоры;
  • нехватка фермента глюкуронилтрансферазы.

Из-за перечисленных факторов могут развиваться следующие патологии и заболевания:

  1. Камни в жёлчном пузыре или его протоках.
  2. Опухоли жёлчеобразующих органов.
  3. Холангит.
  4. Надпечёночная желтуха.
  5. Различные отравления и интоксикации.
  6. Гепатит.
  7. Цирроз.
  8. Болезнь Филатова.
  9. Энтериты.
  10. Запор.

Если в урине нет соединений уробилиногена, это говорить о том, что пациент страдает тяжёлой формой гепатита, который носит вирусную природу. Второй причиной отклонений бывает токсическое поражение тканей печени.

Когда билирубин попадает в мочу, она приобретает несвойственный цвет. Он тёмно-коричневый. Заметив изменения урины, нужно обратиться к врачу и сдать анализы. Это поможет установить, почему есть жёлчь в моче.

Часто урина тёмного цвета наблюдается у людей, перенёсших удаление жёлчного пузыря. Кроме этого, изменение окраски мочи бывает предпосылкой развития билирубинурии.

Билирубин не растворяется в воде. Поэтому пигмент присутствовать в моче чистым. В урину попадает связанное соединение печёночной глюкуроновой кислоты. Если уровень этого жёлчного пигмента начинает увеличиваться в крови, избыток выводится через почки в мочу. Обычно это происходит из-за прогрессирующих болезней печени, а также жёлчевыводящих путей.

Патологии печени и жёлчевыводящих путей могут привести к образованию застойных явлений. Обездвиженная жёлчь способствует активному формированию холестерина и билирубина. Они осаждаются и кристаллизуются. Процесс сопровождается обрастанием частиц холестерина и пигмента кальциевыми солями. Это становится основной причиной формирования камней.

Попадание билирубина в кровь и отсутствии его в анализе мочи, говорит о гемолитической желтухе. Почки не смогли правильно отфильтровать пигмент, поэтому он не смог попасть в урину.

Основными причинами, которые приводят к развитию билирубинурии, становятся:

  1. Образование камней в почках и мочевыводящих путях.
  2. Неправильное питание, в котором преобладает пища, обогащённая углеводами.
  3. Заболевания крови, которые приводят к её быстрому разрушению.

При обнаружении любых отклонений необходимо обратиться за консультацией. Это поможет своевременно диагностировать развившееся заболевание, избежать развития осложнений.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации