Креатинин

Правила сбора суточной мочи

Правило № 1

За 1 день из рациона пациенту следует исключить солёную, жаренную и острю пищу. Отказаться от свеклы, вишни, моркови и крепкого чёрного чая.

Правило № 2

Минимум за 1 сутки запрещено употреблять любые спиртосодержащие напитки, а также спиртосодержащие лекарства в жидкой форме. Это объясняется тем, что растворителем в них служит чистый этанол. Для повышения достоверности исследования исключить также следует и квас.

Правило № 3

Необходимо проконсультироваться с врачом по вопросу, – от каких лекарственных препаратов можно полностью отказаться на 48 часов. Желательно свести список принимаемых лекарств к минимуму.

Правило № 4

Сначала пациент получает в отделении лаборатории контейнер для сбора и консультацию о правилах. Для этого анализа выдаётся обычный контейнер без консерванта.

Затем пациент самостоятельно на протяжении 24 часов начинает собирать биоматериал

Важно: моча после пробуждения в первый день не собирается, утренняя моча на следующий день – собирается

Пациент фиксирует время сбора, а в конце – приблизительный объём суточного диуреза. В среднем у здорового человека объём мочи в сутки составляет от 800 мл до 1,5 л. Исходя из этих сведений, пациент может самостоятельно сориентироваться по приблизительному объёму

Следует также брать во внимание количество потребляемой в сутки жидкости

В перерывах между сбором контейнер хранится в холодильнике при температуре не более 10 ° С. Доставить контейнер в лабораторию на следующий день следует не позднее, чем через 3 – 4 часа после последнего сбора.

Пациенту категорически запрещено:

• использовать для биоматериала домашние баночки;
• хранить контейнер в морозилке;
• оставлять контейнер открытым длительное количество времени;
• пренебрегать правилами подготовки;
• доставлять биоматериал в лабораторию позднее, чем через 4 часа.

• Ночная моча (первый утренний позыв, обычно с 6.00 до 8.00) не собирается.
• Последующие мочеиспускания проводятся в чистую посуду объемом 2-3 литра. Последняя порция мочи собирается в 6-8 часов утра следующих суток. Перед каждым мочеиспусканием необходимо проводить гигиеническое обмывание половых органов с помощью нейтрального мыла и кипяченой воды.
• Емкость с биоматериалом нужно хранить в холодильнике при 4-8°С.
• По окончании сбора мочи измерить весь суточный объем и тщательно перемешать (взболтать) биоматериал.
• В стерильный контейнер отлить 40 мл мочи, указать на нем свои данные (ФИО, возраст, дата сбора, суточный объем мочи) и отправить материал в лабораторию в течение 2 часов.

Предназначение

Полоски предназначаются для проведения быстрого анализа урины не только в домашних условиях, но и с использованием анализаторов, помогающих определять характеристики биологического материала.

Определение качественного показателя подразумевает выявление определенного компонента, подтверждающего наличие той или иной патологии. Изменения оттенка индикаторного элемента однозначно заявляет о наличии метаболита и относится к реакции положительного характера. Полуколичественный показатель подразумевает определение объема выявленных включений методом визуализации уровня окраски реактивного элемента.

Используют тест-полоски для организации контроля состояния выявленного ранее заболевания и для обнаружения новых патологических отклонений. К ним относятся:

• диабет;
• глюкозария женщин в период беременности;
• болезни инфекционного характера в мочеточных каналах;
• неинфекционные поражения путей вывода урины;
• образование конкрементов.

Экспресс-методика самостоятельного диагностирования при помощи визуализации индикаторных элементов не может заменить нормальное исследование урины, проведенное в условиях стационарной лаборатории.

Как сдавать анализ на креатинин и мочевину, как подготовиться

Что человеку может сказать уровень креатинина или мочевины в крови? На этот вопрос дан будет ответ в этой статье. Также статья поможет разобраться, какие показатели могут быть критическими и в каких случаях.

Уровень мочевины и креатинина в крови

Всем известно, для того чтобы быть здоровым, следует правильно вести свой образ жизни, а также правильно питаться. Также необходимо периодически проходить обследования в поликлинике, сдавая анализы крови для выявления показателей. Одним из таких показателей является уровень креатинина и мочевины в крови.

Так как организм для нормального функционирования потребует массу питательных веществ, то ему надо их брать откуда-то. Большая часть таких компонентов попадают в организм с пищей. Часть компонентов организм усваивает, а часть выводится с организма природными способами.

Одно из веществ, которые содержатся в крови, называется мочевиной. Если его уровень в организме нормальный, то это для организма не вредно, но когда уровень повышен, то это может принести определенные осложнения.

При сдаче такого анализа специалист может выявить в крови количество мочевины и определить, как функционируют, например почки у человека.

Креатинин тоже является естественным продуктом деятельности организма, количество которого можно определить, если сдать анализы. Известно, чем больше человек будет употреблять в пищу белка, тем выше уровень мочевины и креатинина будет в крови при сдаче анализа.

Так, например, спортсмен, который потребляет большое количество белка, будет иметь повышенный уровень креатинина в организме, но это не будет являться критическим для него.

Креатинин может накапливаться в организме медленней, чем мочевина. Если человек перед сдачей анализов поел много мяса, то у него будет повышенный уровень креатинина.

Но это не означает, что с его здоровьем какие-то проблемы.

Если же у человека будет выявлено заболевание почек, то в таком случае повышенный уровень креатинина при сдаче анализов будет говорить о необходимости проведения лечения.

Исходя из сказанного, можно сделать вывод, что для здорового человека показатели мочевины и креатинина не критические, даже если они и завышены. Но если у человека есть какое-то заболевание, и данные показатели завышены, то это должно стать поводом для его обследования.

Исследования крови на мочевину и креатинин

Проверить количество мочевины в крови можно при помощи биохимического анализа. Тут перед сдачей анализа стоит придерживаться таких правил:

1. Не есть с утра.
2. Не принимать накануне лекарства.
3. Рассказать врачу о тех заболеваниях, которые есть в организме на момент сдачи анализа.

Анализ на тестостерон у мужчин и женщин

Также рекомендуется за несколько дней до сдачи материала не принимать белковую пищу и отказаться от нагрузок на организм. После проведения анализа показатели мочевины сравниваются с нормой.

Если она увеличена, то это может стать показателем как наличия заболевания, так и неправильного питания. Чтобы проверить это, врач может своему пациенту назначить диету, а потом попросить повторно сдать анализы.

На этом этапе он и может выяснить причины повышенного уровня мочевины в крови.

Также повышенный уровень мочевины или креатинина может свидетельствовать о том, что в организме появилась опухоль, которая растет. Часто такой нарост может быть в мочевыводящих путях или кишечнике. Также это может стать свидетельством появления лейкоза.

Если в крови пониженное количество данных элементов, то это также может говорить о проблеме со здоровьем, а именно с печенью. Это может быть цирроз или гепатит, а также другие заболевания.

Но впадать в панику не стоит в любом случае, так как уровень данных веществ напрямую зависит от того, как распадаются продукты жизнедеятельности в организме. Этот процесс у каждого человека может происходить по-разному

Важно после сдачи анализов пройти более тщательное обследование и наблюдаться у врача, который  и поставит окончательный диагноз

При каких симптомах делается анализ на креатинин в моче

Анализ на креатинин в моче проводится при симптоматике таких заболеваний:

• Патологии почек в хронической форме  (пиелонефрит, гломерулонефрит), при которых отмечаются расстройства  функции органа, возникают боли в пояснице, нарушается мочеиспускание, повышается температура, появляется отечность и пр. Анализ необходим для лечения и дальнейшей диагностики.
• Болезни, связанные с нарушениями обменных процессов. По большей части это проявления сахарного диабета и патологий щитовидной железы. При данных заболеваниях отмечаются отклонения в результатах анализов на креатинин в анализе мочи.
• Симптомы почечной недостаточности (уменьшение количества выделяемой мочи, слабость, обезвоживание, тошнота и др.).
• Болезни мочевыводящей системы. При появлении таких признаков, как расстройство мочеиспускания, боль в пояснице, недомогание, данное исследование обязательно.
• Инфекционные процессы.  Высокая интоксикация нарушает почечную функцию и приводит к повышенной концентрации такого вещества, как креатинин.
• Снижение или повышение креатинина в моче может наблюдаться по причине использования медикаментов,  оказывающих воздействие на состояние почек. Оценка также важна для клинической диагностики при повреждении почек и регулярных интенсивных физических нагрузках. Проводится исследование также при мышечной дистрофии, проблемах с костями, нехватке витаминов. В диагностических целях назначается пациентам, которые перенесли болезни почек в острой форме, для проведения комплексной оценки работы мочевыделительных органов.

Правила использования

Для достижения наиболее точного результата необходимо соблюдать несколько правил при проведении анализа.

Этапы проведения экспресс анализа мочи

• Перемешайте банку с мочой для исключения оседания элементов.
• Достаньте полоску из тубуса.
• Опустите тест до уровня индикатора на 3 секунды.
• Слегка стряхните полоску для удаления остатков урины.
• Положите тест на сухую поверхность индикатором вверх.
• Обычно время реакции длится от 30 секунд до 3 минут. Быстрота диагностики зависит от количества реагентов и производителя.
• Сравните полученный результат с образцом, который прилагается к комплекту.

Расшифровка анализа

При помощи экспресс-тестов за несколько минут, находясь дома, можно узнать уровень кислотности, плотности в моче, а также концентрацию лейкоцитов, глюкозы, кетоновых тел, белка, крови, билирубина. Рассмотрим каждый из элементов подробнее.

Лейкоциты указывают на наличие в организме воспалительных процессов. При определении патологий исходный желтый цвет видоизменяется до красного.

• Глюкозу в основном контролируют у больных сахарным диабетом. Если уровень сахара превышает норму 8.9 ммоль/л, то индикатор окрасится в коричневый цвет (норма – зеленый). Стоит отметить, что окрашивание индикатора у беременной может не быть связано с сахарным диабетом, а лишь указывать на временное нарушение функции почек.
• Большое число кетоновых тел может быть связано с нехваткой углеводов в рационе, что приводит кетоацидозу. В этом случае полоска окрасится в бордовый цвет (норма – розовый).
• Уровень белка проверяют для диагностики работы почек. При почечной недостаточности индикатор из желтого цвета изменится до зеленого.
• Определить кислотность мочи необходимо для обнаружения мочекаменной болезни. В случае положительного результата оранжевый цвет реагента станет голубым.
• Плотностью мочи называется ее удельный вес, норма которого составляет от 1.010 до 1.025. Повышенная плотность может быть связана с болезнями почек, а также с употреблением наркотических средств или допинговых препаратов.
• Интенсивно окрашенный индикатор билирубина указывает на нарушение функций печени, желчного пузыря, а также на возможное развитие гепатита.
• Уровень креатинина зависит напрямую от мышечной массы. Увеличение концентрации креатинина в моче может говорить о почечной недостаточности, обезвоживании, чрезмерных физических нагрузках и несбалансированном питании.

Экспресс-тесты для мочи отличаются простотой использования и доступностью, но иногда показывают неточные результаты. Для более обширной диагностики рекомендуем обращаться к специалистам.

Анализ на креатинин и подготовка к нему

Перед тем как сдавать анализ, нужно соблюдать такие правила:

• не употреблять спиртные напитки, крепкий чай и кофе;
• избегать физических перегрузок;
• придерживаться обычного питьевого режима;
• ограничить в рационе мясные блюда;
• соблюдать гигиену половых органов.

Когда назначается исследование, пациенты должны знать, что на показатель может повлиять прием лекарственных средств, посему в данный период их лучше не принимать.

Женщинам во время месячных такая диагностика также противопоказана. Сбор урины должен проводиться  в течение  суток. Время сбора суточной мочи – с утра и в течение всех суток, каждая порция – в отдельную посуду. Затем собранную за сутки мочу переливают в одну посуду и отливают 60-80 мл, которые необходимы для исследования.

Для определения данного показателя креатинин в суточной моче используют также экспресс-анализ посредством специальных полосок, которые при обнаружении креатина окрашиваются в определенный цвет, указывающий на процентное соотношение данного вещества за суточное время.

Также функционирование почек можно оценить по скорости очищения крови,  при этом проводят пробу Реберга, а также  при необходимости общий анализ крови.

Что собой представляют тест-полоски для анализа мочи

Тест-полоски – планки (стрипы) из бумаги или полимерных материалов, на поверхности которых содержатся реактивы. Они одноразовые. Применяются для экспресс-диагностики заболеваний мочевой системы – почек, мочевика, мочевыделительных протоков. Изменение химического состава мочи иногда свидетельствует о сбоях обмена органических и неорганических веществ.

Индикаторные полоски используются для оценки:

• физических свойств урины;
• уровня водорастворимых компонентов;
• количества атипичных соединений в биоматериале.

Одноразовые стрипы содержат от 1 до 10 и более реагентов. Они являются индикаторами патологических изменений. Для экспресс-диагностики не требуются профессиональные навыки. Поэтому полоски применяются в домашних условиях для контроля биохимического состава мочи.

Тесты отпускаются без предписания врача в любой аптеке. В комплект входят:

• пластиковая туба с 20-150 полосками;
• сорбент для удаления влаги;
• таблицы или шкалы для трактовки данных диагностики.

Диагностические полосы применяются для самостоятельного контроля ранее выявленных болезней:

• гликозурии;
• оксалурии;
• уратурии;
• сахарного диабета.

Индикаторные полоски – стрипы с нанесенным реагентом, оттенок которого колеблется в зависимости от содержания продуктов метаболизма. Наличие в моче различных компонентов дает информацию о состоянии мочевыделительной системы, печени, pH.

Химические экспресс-тесты определяют 2 параметра:

• качественный – оттенок полоски или отдельной ее части меняется при содержании в моче определенного компонента;
• количественный – насыщенность цвета указывает на концентрацию компонентов.

Простота использования и моментальный результат – явные преимущества экспресс-теста в сравнении с лабораторным исследованием. Возможность самостоятельного контроля состояния здоровья позволяет сократить визиты к врачу при выявленных болезнях мочеполовой сферы.

Нормы и отклонения

Концентрация креатинина – важный критерий оценивания функциональной деятельности почек.

Референсные значения его содержания в суточной моче зависят от пола и возраста:

• у детей до 1 года показатель нормы колеблется от 70 до 175 ммоль/сут;
• до 10 лет – от 70 до 195;
• до 12 лет – от 70 до 195;
• у мужчин – от 120 до 210;
• у женщин – от 95 до 175.

У пожилых людей уровень креатинина в моче понижен, причины этому – атрофические изменения мышечной ткани.

Повышение параметров данного вещества – признак почечной недостаточности. Для подтверждения диагноза квалифицированные специалисты назначают исследование мочи на мочевину (конечного продукта обмена аминокислот) и пробу Реберга.

Нормы величины клубочковой фильтрации:

• у мужчин – от 81 до 141 мл/мин;
• у женщин – от 80 до 127.

Канальцевая реабсорбция должна составлять 94-98%.

Особое диагностическое значение снижение величины клиренса креатинина имеет при наличии у пациента единственной почки – это свидетельствует о большой нагрузке на оставшийся фильтрующий орган и является показанием для проведения такой процедуры, как гемодиализ.

Гемодиализ — очищение крови с помощью специального аппарата под названием «искусственная почка»

Однако не всегда высокий уровень креатинина указывает на наличие заболевания, существует ряд физиологических состояний, когда отклонения такого характера не оказывают влияние на почки. Это явление наблюдается:

• при нагрузке на мышцы;
• преобладании в рационе питания белковой пищи;
• обезвоживании организма;
• длительном сдавливании конечностей;
• приеме некоторых лекарственных препаратов (барбитуратов, сульфаниламидов, аминогликозидов).

Некоторые патологические состояния других органов человека также могут повысить содержание креатинина:

• акромегалия (или гигантизм) – заболевание, которое вызывает усиленная секреция соматотропина (гормона роста);
• гипертиреоз – повышенная функция щитовидной железы;
• инфаркт миокарда;
• переломы;
• обширные ожоги;
• лучевая болезнь.

Определение количества креатинина позволяет оценить токсическое воздействие на человеческий организм некоторых медикаментов, рассчитать безопасность разовой дозы и контролировать эффективность курса лечебной терапии

Низкий уровень продукта белкового обмена чаще всего связан с:

• длительным голоданием;
• истощением;
• патологиями кроветворения;
• беременностью;
• склонностью пациента к отекам;
• асцитом (брюшной водянкой) – скоплением в брюшной полости свободной жидкости;
• длительным приемом кортикостероидов.

Процедура проведения диагностического исследования

Сам процесс проведения домашней диагностики мочи с помощью тестера проводится в несколько этапов. Последовательность действий такова:

Вынуть полоску из тубуса и плотно закрыть его.
Перед обследованием мочу в ёмкости нужно перемешать.
Полоска опускается в жидкость до полного погружения индикаторов.
Держат тестеры не дольше 3 секунд.
Вынув из баночки, полоску встряхивают, чтобы удалить излишки мочи.
Тестер кладут индикатором вверх на сухое место, до появления результата должно пройти от 1 до 3 мин.
Если результат положительный, полученный оттенок сверяют со шкалой, указанной на упаковке.