Микроальбумин

Подготовка к исследованию

Если исследование проводится в разовом образце мочи, нужно собирать материал:

• после гигиены наружных половых органов;
• не допуская попадания влаги в емкость;
• в виде средней порции.

Опорожнять мочевой пузырь в унитаз нужно первые несколько секунд. Затем требуется собрать образец в чистый (желательно стерильный аптечный) стаканчик, остаток материала – тоже в туалет, его не используют.

Суточную мочу собирают так:

1. Первую порцию утром выпускают в унитаз.
2. Последующие – в специальную емкость.
3. Завершают сбор после ночного сна на следующий день.
4. Перемешивают содержимое, отливают около 50-100 мл в чистую сухую емкость.
5. На этикетке, кроме личных данных для идентификации пациента, пишут общий объем мочи за сутки.
6. Доставляют в лабораторию не позже чем через 1,5-2 часа.

Совет! Хранить собираемую в течение суток мочу нужно в прохладном, защищенном от света месте. Туалет наружных половых органов обязателен.

Цена тест-полосок

Цена тест-полосок для определения глюкозы (сахара) в моче не включает в себя стоимость доставки, если полоски приобретаются через интернет-аптеку. Цены могут существенно различаться в зависимости от места покупки, количества в упаковке, страны происхождения.

Ориентировочная стоимость полосок:

• Россия (Москва, Санкт-Петербург) от 115 до 1260 российских рублей,
• Украина (Киев, Харьков) от 38 до 416 украинских гривен,
• Казахстан (Алматы, Темиртау) от 542 до 5935 казахстанских тенге,
• Беларусь (Минск, Гомель) от 30245 до 331380 белорусских рублей,
• Молдова (Кишинев) от 32 до 353 молдавских леев,
• Кыргызстан (Бишкек, Ош) от 125 до 1373 киргизских сомов,
• Узбекистан (Ташкент, Самарканд) от 4460 до 48863 узбекских сумов,
• Азербайджан (Баку, Гянджа) от 1,7 до 18,8 азербайджанских манатов,
• Армения (Ереван, Гюмри) от 790 до 8656 армянских драмов,
• Грузия (Тбилиси, Батуми) от 3,9 до 42,8 грузинских лари,
• Таджикистан (Душанбе, Худжанд) от 10,8 до 118,7 таджикских сомони,
• Туркменистан (Ашхабад, Туркменабат) от 5,6 до 60,9 новых туркменских манатов.

В разделе «Тест полоски для анализа мочи на глюкозу (сахар)», расположенном внизу данной страницы, Вы можете увидеть список всех существующих тест-полосок. Перейдя на страницу конкретного медицинского изделия узнать его стоимость.

Характеристики

Специализированные

для диагностической оценки урины, содержат один или несколько химических реактивов, которые используются в профессиональных лабораториях. Диагностические реактивы были нанесены путем напыления на плотную бумажную или пластиковую основу.

Каждый реагент обладает свойством менять цвет и оттенок, становясь более контрастным с теми компонентами мочи, которые способны выпадать в осадок. Выбор тест-полосок напрямую зависит от цели подобного исследования, а также от характера соматической патологии.

Те диагностические полоски, которые содержат один вид реактивов, именуются одноиндикаторными. Подобные изделия дают возможность определять наличие и уровень только одного из элементов мочи.

Если диагностическая полоска содержит несколько активных реагентов, то она именуется мультииндикаторной. В аптечной сети можно приобрести упаковку мультииндикаторных или одноиндикаторных тест-полосок. Каждая упаковка содержит комплект с такими включениями:

• Пластиковый тубус, содержащий от 25 до 150 тестовых полосок.
• Официальная инструкция по использованию диагностикума.
• Специальное вещество, обладающее адсорбирующими свойствами.
• Картонный коробок.
• Разноцветная шкала, используемая для интерпретации полученных результатов анализа мочи.

Белки

Белки (протеины, полипептиды) – высокомолекулярные органические вещества, состоящие из альфа – аминокислот. Из молекул белка состоят клетки тела человека. Одной из основных функций протеина является формирование онкотического давления, участвующего в поддержании гомеостаза.

Белки (протеины) участвует в большинстве процессов жизнедеятельности организма, транспортируют различные вещества и лекарственные препараты, участвуют в иммунной защите.

Основными белками (протеинами) плазмы крови являются , и .

Кровь, циркулирующая в теле, фильтруется в почечных тельцах. После завершения фильтрации лишние, вредные вещества покидают организм с мочой, необходимые возвращаются в кровь. Белковая молекула имеет существенные размеры, пройти сквозь фильтрующую мембрану почечных телец здорового человека и выйти с мочой из организма не в состоянии.

При разрушении телец почек вследствие воспаления, либо по другой причине, молекула белка получает возможность покинуть организм с мочой. Обычно с уриной выводятся альбумины (простые белки). Состояние, при котором в моче выявляются исключительно альбумины, называется альбуминурия. Протеинурия – состояние, при котором в моче выявляются белки альбумины и глобулины ( ).

Как обеспечить точность: инструкция по применению

После 2 минут цвет индикатора сравнивается с предложенной шкалой результатов.

Стрипы для экспресс-диагностики являются одноразовыми индикаторами для выявления веществ in vitro. Точное время для проведения анализа необходимо уточнить в инструкции производителя. После истечения указанного срока или при несоблюдении правил проведения анализа, его результаты считаются недостоверными. Алгоритм проведения анализа мочи с помощью полосок:

1. Чистыми сухими руками достать одну тест полоску из тубуса и сразу же его закрыть для предотвращения попадания влаги.
2. Опустить нижний конец стрипа с реагентной зоной в емкость со свежей мочой на несколько секунд.
3. Убрать излишки мочи, аккуратно прикоснувшись ребром полоски к емкости с уриной.
4. Положить тест на чистую, ровную сухую поверхность.
5. После определенного времени, необходимого для прохождения химической реакции (как правило, 1—2 минуты), оценить результаты анализа, сравнивая цвет реагентной зоны со шкалой на тубусе.

Экспресс-методики для определения плотности мочи

На сегодня существуют методики, которые позволяют оценить показатели мочи в домашних условиях. В случаях, когда человек хорошо знает причины своей болезни, тест полоски помогают следить за состоянием и при необходимости вовремя обратиться к врачу. Полоски для экспресс анализа мочи часто используют больные с сахарным диабетом, несахарным диабетом и хронической почечной недостаточностью.

Обычно, с помощью тест полоски можно оценить один показатель. Существуют полоски для определения плотности мочи, уровня сахара и ацетона в моче, наличия кетоновых тел и нитритов, а также оценки кислотности мочи.

Показатели, которые можно оценить с помощью тест полосок:

• кетоновые тела;
• уробилиноген;
• белок;
• эритроциты;
• удельный вес;
• уровень кислотности;
• нитриты;
• наличие наркотиков;

На полосках для анализа нанесен специальный индикатор, который изменяет цвет в зависимости от плотности мочи. Тест полоску опускают в сосуд со свежесобранной мочой на несколько секунд. Затем полоску ставят в горизонтальное положение и оценивают результат через несколько минут. На контейнере нанесены контрольные цветовые зоны с соответствующими показателями относительной плотности. Цвет на тест полоске сравнивают с этой шкалой.

Причины ошибочных результатов на тест-полосках:

• нарушение правил хранения тест полосок;
• истечение строка годности полосок;
• грязный сосуд для сбора мочи для анализа;
• температура мочи ниже 8°С и выше 28 °С;
• высокая концентрация аскорбиновой кислоты в моче;

При соблюдении всех правил использования тест полосок анализы являются весьма точными. На фармацевтическом рынке представлено множество тест полосок для определения плотности мочи.

Тест полоски для определения удельного веса мочи:

• Analyticon Combi-Screen;
• URISCAN;
• CITOLAB;
• Денситест;
• MultiStix;
• MultiCheck;
• DAC SpectroMed;

При выборе тест полосок нужно обязательно обращать внимание на срок годности продукта. С истечением срока хранения химические индикаторы теряют свою активность и результаты анализа могут искажаться

Видео по теме

Лечение патологии

Когда проводят анализ мочи на альбумин и обнаруживают превышение его показателей, то пациенту рекомендовано пройти дополнительные обследования для выявления патологии, которая могла спровоцировать это состояние. Так как чаще МАУ выявляют у людей, страдающих СД или гипертонией для нормализации показателей назначают поддерживающую терапию этих заболеваний.

Методы терапии варьируются  в зависимости от причин возникновения патологии.

Важно стабилизировать артериальное давление, провести противовоспалительную и уменьшающую уровень глюкозы терапию. Кроме этого, рекомендуется уменьшить физическую нагрузку и количество употребляемого в рацион белка

Необходимо также нормализовать питьевой режим, отказаться от курения и приема спиртных напитков. Для стабилизации уровня холестерина в крови таким больным часто назначают «Каптоприл». Если микроальбуминурия связана с недостаточность почечного барьера, то в тяжелых случаях пациенту может понадобиться гемодиализ или пересадка почки.

Методы диагностики

В отличие от исследований общего белка (протеинурии), уровень альбумина в моче проверяется избирательно – то есть только при наличии показаний. Для определения используют биоматериал, собранный разово (утром) или в течение суток (за 24 часа).

Скрининговые

Так называют исследования, которые предназначены для обнаружения факта избыточного выделения альбумина с мочой. Они не позволяют оценить уровень показателя и предлагают лишь качественный результат:

• «да», «нет»;
• «положительно», «отрицательно».

Это дает возможность определить, какие пробы относятся к группе риска, и более дорогие методы исследования использовать уже только для них, сразу отделив образцы здоровых людей. Анализ мочи на показатель МАУ проводится с помощью тест-полосок или специальных абсорбирующих таблеток. Их опускают в собранный образец материала и, если ответ позитивный, происходит реакция – чаще всего это окрашивание диагностической зоны.

Полуколичественные

Представлены различными алгоритмами использования тест-полосок, которые отличаются от уже описанных вариантов тем, что способны к менее или более яркому окрашиванию индикаторной, или диагностической зоны в зависимости от уровня содержания альбумина.

Метод исследования – иммунохроматографический. На контактную с образцом область полоски нанесен реактив, представляющий собой подготовленные (меченые ферментами) антитела. Они реагируют только на искомый показатель, то есть альбумин.

К каждому набору предлагается цветовая шкала для оценки результатов. Их определяют в диапазонах от 0 до 100 мг/л, но при этом только в интервалах «10», «20», «50» или «100» – то есть исследование позволяет получить лишь усредненные данные. Существуют варианты с чувствительностью в пределах от 0 до 1000 и 2000 мг/л.

Количественные

Позволяют измерить точное содержание искомой белковой фракции; анализ мочи на МАУ может проводиться с помощью таких тестов как:

1. Иммуноферментный (ИФА).
2. Турбидимитрический.
3. Диффузный на агаровом геле.
4. Нефелометрия.
5. Радиоиммунный.

Также используется метод расчета концентрации альбумина в соответствии с уровнем креатинина в моче. Для этой цели применяют разнообразные биохимические тесты; данные получают, подставив имеющиеся значения в специальные формулы. Исследование показано в случаях, когда нет возможности использовать названные в перечне анализы (оснащение лаборатории, уровень финансовых затрат).

Расшифровка понятия

Микроальбуминурия, сокращенно МАУ – это экскреция, то есть выделение с мочой особой фракции общего белка – альбумина. Он содержится в сыворотке крови и в норме выводится из организма через почки лишь в незначительном количестве.

Важно знать! Норма микроальбумина в моче – до 20 мкг/мин, 30 мг/сут или 20 мг/л. (указана верхняя граница допустимого уровня показателя для здорового человека).. МАУ является разновидностью протеинурии – избыточного выделения белка с мочой

Концентрация альбумина нарастает при развитии заболеваний или воздействии транзиторных (преходящих) факторов. Если симптом сохраняется долго, это истощает организм и требуется медицинское вмешательство

МАУ является разновидностью протеинурии – избыточного выделения белка с мочой. Концентрация альбумина нарастает при развитии заболеваний или воздействии транзиторных (преходящих) факторов. Если симптом сохраняется долго, это истощает организм и требуется медицинское вмешательство.

Микроальбуминурия – что это такое

Альбумин – это разновидность белка, циркулирующего в плазме крови человека. Он выполняет в организме транспортную функцию, отвечая за стабилизацию давления жидкости в кровяном русле. В норме он может попадать в мочу в символических количествах в отличие от более тяжелых по молекулярно массе белковых фракций (их в урине не должно быть вовсе).

Это обусловлено тем, что размеры молекул альбумина меньше и ближе к диаметру пор почечной мембраны.

Иными словами, даже когда фильтрующее кровь «сито» (клубочковая мембрана) еще не повреждено, но имеет место повышение давления в капиллярах клубочков или изменяется контроль «пропускной» способности почек, концентрация альбумина резко и значительно повышается. При этом других белков в моче не наблюдается даже в следовых концентрациях.

Такое явление и называется микроальбуминурией – появлением в моче альбумина в концентрации, превышающей норму в отсутствии других видов белка.

Это промежуточное состояние, между нормоальбуминурией и минимальной протеинурией (когда альбумин сочетается с другими протеинами и определяется при помощи тестов на общий белок).

Результат анализа МАУ является ранним маркером изменений в почечной ткани и позволяет делать прогнозы по состоянию пациентов с артериальной гипертензией.

Как провести экспресс-анализ?

Для того чтобы сдать мочу на анализ необходимо взять сухую посуду, желательно стерильную. К таким емкостям можно отнести особые контейнеры, которые вполне доступны в аптеках по месту жительства или же в крупных сетевых магазинах.

После того как собран материал, необходимо вынуть полоску из упаковки, изучить инструкцию, сопутствующие таблицы нормативных показателей и параметров.

Упаковка должна быть сразу же закрыта, после чего можно приступать к началу тестирования. Ёмкость с уриной ставится на чистую салфетку из бумаги, на неё кладут полоску таким образом, чтобы все индикаторы погрузились в жидкость целиком.

Ещё по теме: Как проводится эндоскопия мочевого пузыря?

Необходимо выдержать несколько секунд, после чего полоска из стакана вынимается, удаляются лишние капли мочи. Лишнюю жидкость можно удалить, прикоснувшись полоской к бумажной салфетке. На некоторое время полоску нужно оставить, чтобы она обсохла, и приложить к прилагаемым в инструкции таблицам со шкалой. Это даст возможность самостоятельно расшифровать анализ.

Что это такое

Индикаторные тест-полоски – это одноразовые приспособления, с помощью которых можно определить основные физические свойства и другие показатели мочи, не прибегая к посещению специализированного медицинского учреждения. Измерительные палочки позволяют увидеть качественные и полуколичественные соединения в урине, которых не должно быть в нормальном состоянии. То есть, их присутствие, вероятнее всего, говорит о наличии определенной проблемы. Это поможет пациенту адекватно среагировать на сложившуюся ситуацию, и обратиться к врачу за помощью.

Индикаторные тест-полоски – это одноразовые приспособления, с помощью которых можно определить основные физические свойства и другие показатели мочи

Для пользования такими приспособлениями не нужно обладать никакими специфическими знаниями и навыками. Тест-полоски предназначены для визуального определения физико-химических свойств мочи. Расшифровка полученных результатов осуществляется при помощи сравнения полученного цвета индикатора со шкалой, нанесенной непосредственно на упаковку.

Как правило, длительность теста составляет всего 3-5 минут.

Измерительные палочки можно успешно использовать не только в домашних условиях, но и в различных медицинских учреждениях – многопрофильных центрах, клинико-диагностических лабораториях, амбулаторных, лечебно-профилактических и стационарных заведениях, клиниках, больницах, поликлиниках и т.д.

Измерительные палочки можно успешно использовать не только в домашних условиях, но и в различных медицинских учреждениях

Это обусловлено тем, что производители выпускают полоски с различным количеством нанесенных индикаторов. Их может быть от одного до 13 штук. Те, которые оснащены многими сенсорами, предназначены для комплексного изучения мочи, и после процедуры помещаются в специальные приборы – анализаторы. Само собой, что такие изделия для домашнего применения не подходят.

Использование и ограничения химического теста обнаружение глюкозы в моче

Недостатки теста

Помехи: восстановители и кетоны
Определяет только глюкозу, а не другие сахара
Почечный порог должен быть принят во внимание, для того чтобы выяснить причину присутствия глюкозы в моче

Альтернативные реакции обнаружения глюкозы в моче

CuSO4 – тест для восстанавливающих сахаров

Билирубин – продукт распада гемоглобина, который определяет насыщенный желтый цвет мочи и может быть показателем заболеваний печени, гепатитов или обструкции желчных протоков

С пробами мочи, предположительно содержащих билирубин, следует проявлять осторожность в связи с возможностью инфицирования вирусом гепатита. Образцы мочи должны быть защищены от света, пока не завершены исследования, так как прямой свет вызывает разложение билирубина

Тест на билирубин основан на развитии окраски при взаимодействии билирубина с красителем. Билирубин в моче печеночного происхождения, и положительный тест мочи на билирубин указывает на заболевания печени или наличия гепатобилиарной обструкции.

Тест-полоски

Тест-полоски Урибел представляют собой пластиковые полоски размером 5 на 60 мм, являющиеся подложками, на краю которых размещены сенсорные элементы (набор реактивов). Сенсорный элемент содержит pH индикатор, обеспечивающий протекание реакции и образование окрашенного участка.

Реагент тест-полоски Урибел при определении белка в моче чувствителен к присутствию альбумина, реагируя при его концентрации от 0,1 г/л, чувствительность к белкам Бенс-Джонсона, глобулинам, гемоглобину и мукопротеинам значительно ниже.

Отрицательный результат анализа тест-полосками Урибел не исключает присутствия вышеперечисленных белков в исследуемом образце мочи.

Для использования тест-полосок совершенно не обязательно владеть специальными медицинскими знаниями и навыками.

Альтернативой индикаторным тест-полосками Урибел является проведение лабораторного анализа мочи.

Лабораторный (общий, клинический, ОАМ) анализ мочи – комплекс лабораторных исследований мочи, проводимых в диагностических целях. Преимуществом лабораторного анализа мочи перед тест-полосками является не только оценка биохимических и физико-химических свойств урины, но и проведение при помощи микроскопа микроскопии (исследования) мочевого осадка.

В рамках общего анализа, как правило, проводится анализ суточной мочи.

Анализ суточной мочи – анализ всей мочи, выделяемой организмом пациента на протяжении 24 часов (суток). Суточная моча, в отличие от разовой утренней, использующейся при диагностике индикаторными тест-полосками Урибел, является более информативным образцом для исследований.

Тест-полоски Урибел, по «Номенклатурной классификации медицинских изделий по классам, в зависимости от потенциального риска их применения», относятся к классу 2а (медицинские изделия со средней степенью риска).

Согласно «Общероссийского классификатора видов экономической деятельности, продукции и услуг» (ОКДП), визуальным тест-полоскам для анализа мочи на белок Урибел присвоен код 2429422 – «Реагенты сложные диагностические». Компаниям, занимающимся торговлей индикаторными тест-полосками присваивается код статистики ОКВЭД 51.46.1 (Оптовая торговля фармацевтическими и медицинскими товарами).

Самостоятельная диагностика тест-полосками, даже при соблюдении всех инструкций, не является заменой регулярной оценки состояния здоровья квалифицированным медицинским специалистом, врачом.