Streptococcus viridans

Стрептококк вириданс

Сам по себе стрептококк вириданс (Streptococcus viridans) является простейшей бактерией. Локализуются эти микроорганизмы, как правило, в полости рта на деснах и зубах, а также в желудочно-кишечном тракте. Кроме того, они встречаются в мочеполовой системе и дыхательных путях. То, что бактерии стрептококк вириданс в организме занимают 30-50% − это норма.

При рассматривании их в световой микроскоп бактерии выглядят как неподвижная цепочка шариков. При соприкосновении с клетками крови во время гемолиза, они становятся зеленоватыми, отсюда и название – “viridans” – зеленый.

Симптомы стрептококка вириданс

Симптомами, по которым можно определить, что бактерии стрептококка перешли из не патогенного состояния в активное, могут быть такие:

• появление субфебрильной температуры;
• ощущение слабости;
• озноб;
• легкая тошнота;
• потеря аппетита;
• боль в горле во время глотания;
• покраснение и отек миндалин;
• отек лица;
• набухание лимфоузлов, особенно подчелюстных;
• высыпания на коже в виде гнойничков;
• гнойный налет на задней стенке горла и миндалинах.

Поскольку локализоваться бактерии могут в разных органах, то для диагностики стрептококка вириданс нужно сдать соответствующие анализы. Например, для выявления и лечения стрептококка вириданс в ротовой полости берут мазок из зева, миндалин, носа на бактериологический посев. Также для выявления бактерии берут анализ крови.

В обычном состоянии у здорового человека стрептококки не проявляют себя и не вредят. Лишь при ослаблении иммунитета и попадании бактерий в кровь возникает опасность заболеть такими заболеваниями:

• кариес;
• пародонтит;
• нефрит;
• фарингит;
• скарлатина;
• ангина;
• бронхит;
• лимфаденит;
• миозит;
• фасцит;
• стрептодермия;
• отит;
• болезни кожи;
• абсцесс мягких тканей;
• пневмония;
• менингит;
• ревматизм;
• цервицит;
• уретрит;
• цервиковагинит;
• послеродовой сепсис;
• эндокардит;
• инвазивные инфекции;
• рожистое воспаление.

Лечение стрептококка вириданс

Стрептококк вириданс чувствителен к пенициллину, поэтому лечение проводится антибиотиками пенициллинового ряда. К таким препаратам относятся следующие:

• Ампициллин;
• Бициллин-3;
• Бициллин-5;
• Бензинпенициллин.

Если у пациента аллергия на препараты пенициллинового ряда, назначают препараты сульфаниламидной группы:

• Олеандомицин;
• Эритромицин;
• Азитромицин;
• Цефазолин;
• Цефалексин;
• Супракс.

Как обычно, после лечения антибиотиками необходимо пропить курс нормализующих микрофлору препаратов:

• Линекс;
• Бифиформ;
• Бактисубтил и другие.

Чтобы вывести токсины, которые выделяются бактериями, нужно выпивать по 3 литра жидкости в сутки. Это могут быть фруктовые соки, морс, чай или простая вода. Также нужно укреплять иммунитет, принимать витамин С. Во время лечения нужно соблюдать легкоусвояемую диету.

Заложенность носа без насморка – причины и лечение Ситуация, когда нос заложен частично или полностью, а насморка при этом нет, не так уж редка. Состояние это достаточно неприятное, так как, помимо затруднения дыхания, может затруднять и прием пищи, а также провоцировать головные боли из-за недостатка кислорода.	Прозрачные выделения из носа – не столь опасный, как довольно неприятный симптом, говорящий о том, что местный иммунитет усиленно работает на устранение влияний неблагоприятных факторов. Что вызывает появление такого насморка, а также, как его вылечить, расскажем далее.
Храп у женщин – причины и лечение Сотрясать ночной воздух храпом могут не только мужчины, но и представительницы прекрасного пола. Явление это кажется довольно нелепым, однако на самом деле оно может даже угрозу для жизни представлять. Почему женщины начинают храпеть, и как с этим справиться, расскажем в статье.	Приливы жара у женщин – причины Иногда без видимых причин ощущаете приливы крови к лицу и шее? Эта проблема мучает многих женщин, ухудшая их физическое и психологическое самочувствие. Выяснить возможные факторы, которые провоцируют нарушение терморегуляции, вам поможет наша новая статья.

Streptococcus agalactiae лечение. Стрептококк в микрофлоре влагалища

Большая часть от нормальной флоры влагалища – палочки лактобактерий. К условно-патогенной флоре относят стрептококки, стафилококки, кандиды, гарднереллы, уреаплазмы и микоплазмы. Если количество этих микроорганизмов не превышает норму, состояние влагалища будет удовлетворительным.

Одним из возбудителей неспецифического воспаления выступает стрептококк агалактия. Группа стрептококков включает большое количество разных микроорганизмов схожих по морфологическим признакам. По типу роста на питательной среде различают гемолитические, негемолитические и зеленящие микроорганизмы.

В среде влагалища встречаются стрептококки групп В и D, а также зеленящие. Агалактия – бета-гемолитический стрептококк из группы В. Норма стрептококков составляет 10 в 4 степени КОЕ/мл.

Заселение стрептококков в среду влагалища происходит в пубертатный период, особенно в начале половой жизни. Возможно и самозаражение из анальных складок, если во время подмывания направлять движения от анального отверстия.

Группы риска:

• женщины, которые перенесли преждевременные роды;
• повышение температуры во время родов;
• безводный промежуток более 18 часов;
• рождение недоношенного ребенка;
• младенцы с недостаточным весом;
• кесарево сечение;
• наличие бактерий в моче.

Во время родов женщина может инфицировать новорожденного. Стрептококки передаются также бытовым путем через предметы гигиены общего пользования. Мужчина может инфицироваться во время орального или анального контакта.

Способ инфицирования стрептококком

1. Аутоинфицирование. Стрептококки часто живут на теле человека. При этом развитие болезни сдерживает местный иммунитет. Когда он нарушается, то бактерии попадают в кровь – развивается бактериемия. Стрептококки заносятся во внутренние органы, где могут вызвать болезнь. Аутоинфицирование стрептококком происходит в таких случаях:
   • удаление зуба и другие стоматологические манипуляции
   • удаление миндалин и аденоидов
   • катетеризация мочевого пузыря
   • хронический тонзиллит, гайморит, бронхит
   • самостоятельное выдавливание фурункулов
2. Инфицирование извне. Заражение патогенными стрептококками происходит от других людей.Источник инфекции:
   • больной любой стрептококковой инфекцией
   • носитель стрептококка

Механизмы передачи инфекции

• Воздушно капельный – основной путь заражения стрептококком. Бактерии выделяются во внешнюю среду с капельками слюны в виде аэрозоля. Это происходит при кашле, чихании, разговоре. Капельки остаются в воздухе во взвешенном состоянии. Здоровый человек вдыхает и заражается.  
• Бытовой – капли зараженной слюны высыхают и откладываются на предметах (полотенцах, личных вещах) или оседают в домашней пыли. При холодной температуре воздуха и высокой влажности стрептококки долго сохраняют жизнеспособность. Заражение может произойти через грязные руки.  
• Половой. Стрептококковые инфекции урогенитальных путей передаются во время полового акта.  
• Пищевой (алиментарный) путь заражения. Продукты заражаются стрептококком в процессе приготовления, при продаже. Наиболее опасны продукты, которые не проходят тепловую обработку: молочные продукты, компоты, сливочное масло, изделия с кремом, салаты, бутерброды. Они вызывают вспышки стрептококковых ангин и фарингита.  
• От матери ребенку. Ребенок заражается от матери через зараженные околоплодные воды или при прохождении родовых путей. Стрептококк группы В обнаруживается у 10-35% женщин. Во время родов заражается 0,3% младенцев. В результате заражения у новорожденного может развиться сепсис или пневмония. В США беременным женщинам делают анализ микрофлоры влагалища на 36 неделе беременности. При выявлении бактерий назначается курс антибиотикотерапии. В нашей стране мазок на обнаружение стрептококка у беременных женщин не является обязательным исследованием.

Идентификация

Стрептококки Viridans можно отличить от Streptococcus pneumoniae с помощью оптохинового теста, поскольку стрептококки viridans устойчивы к оптохинам; они также не имеют либо полисахарида основанное капсулу , типичное для S. пневмонии или Lancefield антигенов из гнойных членов рода.

	Стрептококки Viridans	Пневмококк
С желчью	Нерастворимый	Растворимый
Ферментация инулина	Не ферментер	Ферментер с производством кислоты
Чувствительность к оптохину	Не чувствительный	Чувствительный
Патогенность для мышей	Непатогенный	Патогенный
Тест Quellung (активно не используется)	Отрицательный	Положительный

Лечебные мероприятия

Чтобы избавиться от патологии и ее основных проявлений, необходимо воздействовать на первопричину — убить бактерии. Для этого больным назначают противомикробные препараты — антибиотики. В тяжелых случаях показано патогенетическое лечение, включающее дезинтоксикацию и коррекцию водно-электролитного баланса. Симптоматическая терапия заключается в применении жаропонижающих, антигистаминных, антисептических средств. Дополнительно проводят лечение иммуномодуляторами и иммуностимуляторами.

1. Этиотропное лечение необходимо при выявлении Streptococcus agalactiae в количестве 105 степени КОЕ/мл. Оно проводится антибиотиками из основных фармакологических групп: пенициллины- «Амоксиклав», «Аугментин», цефалоспорины – «Цефазолин», «Цефоперазон», макролиды – «Сумамед», «Клацид». Стандартный курс антибактериального лечения составляет 7-10 дней.
2. При цистите или уретрите проводят инстилляции мочевого пузыря антибиотиками, к которым чувствителен выделенный микроб. Местная терапия имеет преимущество перед системными методами лечения. Это объясняется воздействием лекарственного средства только на очаг заболевания.
3. В тяжелых случаях, когда нет эффекта от антибактериальной терапии или она противопоказана, проводят лечение стрептококковым бактериофагом, представляющим собой вирус, который уничтожает стрептококки.
4. Всем женщинам, планирующим беременность, показано санирование влагалища, которое уменьшит риск заражения новорожденного. Для этого применяют вагинальные таблетки «Флуомизин», «Тержинан», «Гексикон». Это комплексные препараты, действующее вещество которых обладает противогрибковым, антибактериальным и противовоспалительным действием.
5. Иммуномодулирующая терапия – «Иммунал», «Имунорикс», «Полиоксидоний».
6. Пре- и пробиотики – «Бифидумбактерин», «Бифиформ», «Аципол».
7. Энтеросорбенты – «Атоксил», «Энтерол», «Полисорб».
8. Дезинтоксикация и дегидратация — внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов.
9. Диуретики для выведения из организма токсинов с мочой и снятия интоксикации – «Верошпирон», «Диакарб», «Маннитол».
10. Для уменьшения отечности слизистой и устранения зуда показано применение антигистаминных средств – «Супрастина», «Зодака», «Диазолина».
11. Жаропонижающие препараты при лихорадке – «Нурофен», «Ибупрофен», «Парацетамол».
12. Местные антисептики для промывания носа и полоскания горла – «Фурацилин», «Хлорофиллипт», «Аквалор».
13. Поливитамины и минеральные комплексы.

После купирования интоксикации назначают физиопроцедуры – электрофорез, УВЧ, индуктотермию, СВЧ-терапию, аэроионотерапию, ингаляции, а также массаж грудной клетки, иглоукалывание, ЛФК.

Большое значение в лечении патологии имеет режим. Больным рекомендуют находиться в постели, особенно лицам с выраженным интоксикационным синдромом. Активные движения в разгар болезни замедляют процесс выздоровления и повышают риск развития серьезных осложнений. Дезинтоксикационные мероприятия включают правильный питьевой режим — употребление в сутки до трех литров воды. При отсутствии эффекта от лечения и ухудшении общего состояния больным показана госпитализация в стационар.

Своевременное и правильное лечение делает прогноз инфекции благоприятным. В противном случае заболевание приобретает затяжное течение, развиваются тяжелые осложнения, возможен смертельный исход.

Симптомы

Streptococcus viridans обычно вызывает заболевания верхних отделов дыхательного тракта. У ребенка этот микроб обнаруживается в горле и становится возбудителем фарингита или ангины. На фоне выраженного интоксикационного синдрома с лихорадкой, недомоганием и апатией появляется боль в горле, тошнота, охриплость. Больные дети часто капризничают, плачут, отказываются от еды, не берут грудь. У них появляются желто-зеленые выделения из носа, кашель, головная боль.

При осмотре специалисты обнаруживают гиперемированную слизистую оболочку зева, отек и гипертрофию миндалин. У больных лицо становится одутловатым, возникает регионарный лимфаденит, появляется гнойничковая сыпь на коже, миалгия, артралгия, гипергидроз.

Осложнения заболеваний, вызванных Streptococcus viridans:

1. Острый средний отит,
2. Ревматизм,
3. Воспаление миокарда,
4. Гломерулонефрит,
5. Бактериальное воспаление мозговых оболочек,
6. Абсцессы паренхиматозных органов,
7. Сепсис,
8. Шок.

Патогенез подобных осложнений до конца не известен. Их причиной считается аутоиммунное воспаление: антитела, вырабатываемые для борьбы с инфекцией, реагируют на собственные клетки, пораженные стрептококком.

Профилактические процедуры

Специфическая профилактика стрептококковой инфекции в настоящее время не разработана. Чтобы предупредить развитие патологии, специалисты дают следующие рекомендации:

1. Соблюдать правила личной гигиены: проводить регулярно влажную уборку помещения, мыть руки перед едой, содержать в чистоте предметы обихода, посуду, детские игрушки.
2. Закаляться, вести активный образ жизни, заниматься посильными видами спорта.
3. Полноценно и правильно питаться, включать в рацион обогащенный витаминами и микроэлементами продукты питания, готовить каждый день свежие блюда, следит за сроком годности сырья и продуктов.
4. Бороться с вредными привычками, отказаться от чрезмерного и частого употребления спиртных напитков, не курить, не допускать пассивного курения.
5. Своевременно выявлять и изолировать больных в стационар для адекватного и комплексного лечения под наблюдением специалистов.

Стрептококк вириданс может спокойно сосуществовать с людьми. Развитие патологии происходит при снижении иммунитета или проникновении микробов с патогенными свойствами извне. При отсутствии леченых мероприятий стрептококк из своих традиционных очагов — зева и горла опускается в нижние отделы респираторного тракта — бронхи и легкие, а также проникает с током крови в другие органы. Своевременная и адекватная терапия делает прогноз патологии благоприятным, не позволяя развиться опасным для жизни осложнениям.

Лабораторные методы исследования

Диагностика заболеваний, вызванных Streptococcus viridans, заключается в проведении микробиологического исследования клинического материала и постановке полимеразной цепной реакции. Начинается лабораторная диагностика с отбора материала. Микробиологи исследуют мазок из зева и миндалин, отделяемое носа, влагалищный секрет, соскоб с пораженного участка кожи, кровь, мочу, мокроту, ликвор.

Бактериологическое исследование — «классика» диагностики инфекционных заболеваний. Отобранный материал в стерильных пробирках или контейнерах доставляют в микробиологическую лабораторию для выделения возбудителя. Его засевают на кровяной агар и одну из сред накопления — сахарный или сывороточный бульон. После суточной инкубации учитывают результаты. При микроскопии выросших колоний обнаруживают синие кокки, расположенные цепочками. Особый интерес представляют колонии с зоной зеленящего гемолиза. Именно они содержат патогенные микроорганизмы. Колонии с гемолизом подсчитывают и определяют степень микробной обсемененности. После выявления биохимических и антигенных свойств делают заключении о принадлежности данного микроба к виду Streptococcus viridans и сравнивают его количество с предельно допустимым. В норме стрептококк вириданс не должен превышать 10 в 4 степени микробных клеток. Когда количество микроорганизма в зеве составляет 10 в 5 степени и более, говорят об его этиологической роли в развитии данного недуга. Для клиницистов важен не только вид и количество возбудителя, но и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Чтобы ее определить, ставят специальный тест с набором антибиотиков из разных групп.

ПЦР-диагностика – современный метод, позволяющий обнаружить инфекцию путем выделения генетического материала возбудителя. Этот экспресс-тест дает точный результат за считанные минуты. Но по современным стандартам больным необходимо пройти всестороннее обследование, которое длится несколько дольше, но дает более достоверный результат. Поскольку стрептококк вириданс является нормальным обитателем организма человека, с помощью ПЦР он может обнаруживаться и у здоровых людей. Именно поэтому данный метод не является универсальным.

К дополнительным исследованиям относятся параклинические анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ внутренних органов. Эти исследования необходимы для определения состояния сердца и почек. Очень часто стрептококк распространяется гематогенным путем из очагов, расположенных в клубочковых образованиях или клапанном аппарате.

Диагностика

Когда к врачу приходит пациент с симптомами инфекции, необходимо определиться, какой возбудитель вызвал заболевание. Для выявления стрептококка можно провести экспресс-тест, который даст результат через несколько минут

Важно убедиться, что патологию спровоцировал вириданс. Для этого проводятся такие анализы:

• Бактериологический посев – устанавливает вид бактерий, их чувствительность к антибиотикам.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – определяет возбудителя по частицам ДНК.

Чтобы провести стрептококковый тест на вириданс, необходим биоматериал для исследования. Это могут быть кровь, моча, выделения из половых органов – зависит от заболевания, локализации инфицирования. Для диагностики вириданса методом бактериального посева выполняют забор материала:

• при цервиците – мазок из влагалища;
• в случае поражений кожного покрова – соскоб тканей;
• при симптомах инфекций полости рта – мазок из слизистой гортани, зева, миндалин.

Правильный выбор биоматериала поможет врачам поставить точный диагноз. Для исследования необходимо взять у пациента:

• в случае подозрения на гайморит – мазок со слизистой оболочки полости носа;
• при патологиях почек – мочу на анализ;
• для диагностики заболеваний органов дыхания – бронхита, пневмонии – мокроту;
• при эндокардите, сепсисе – кровь из вены.

После проведения анализов врач выбирает схему терапии. При лечении инфекций, вызванных стрептококком вириданс, необходим комплексный подход. Доктор назначает пациентам:

• антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов, сульфаниламидов, макролидов с целью устранения вредоносных бактерий;
• иммуномодуляторы – для повышения местного иммунитета – ИРС-19, Имудон в виде спрея для горла, для приема внутрь – Эргоферон, Ингаверин;
• витаминотерапию;
• полоскание горла отварами лекарственных трав;
• легкоусвояемую диету.

Важную роль при лечении инфекций, вызванных бактериями стрептококк вириданс, играет выведение из организма токсинов, восстановление микрофлоры. Для этого рекомендуются такие мероприятия:

• Употребление большого количества жидкости в виде воды, морсов, соков, чая – до трех литров в день.
• Восстановление микрофлоры, нарушенной применением антибактериальных средств, лекарствами Бифиформ, Линекс.
• Прием энтеросорбента с противомикробным, дезинтоксикационным, бактериостатическим действием – средства Атоксил.

Лечение антибиотиками

С инфекцией, вызванной стрептококком вириданс, не справиться без применения антибактериальных препаратов. Для лечения используют антибиотики нескольких групп. Бактерии чувствительны к лекарствам пенициллинового ряда, поэтому чаще назначают такие препараты:

• Ампициллин;
• Пиперациллин;
• Оксациллин;
• Амоксициллин;
• Бициллин-3;
• Бензилпенициллин.

Если бактерии вириданс поражают глотку, применяется антибиотик местного действия в форме аэрозоля – Биопарокс. Когда при инфекции, вызывной стрептококком, у пациента наблюдается непереносимость препаратов пенициллиновой группы, врачи назначают:

• цефалоспорины – Цефалексин, Цефазолин, Супракс;
• макролиды – Азитромицин, Эритромицин, Кларитросин;
• сульфаниламиды – Сульфадимидин, Сульфацетамид, Сульфален.

Для успешного лечения вириданс необходимо, чтобы стрептококки обладали чувствительностью к антибиотикам. К препаратам стартовой терапии относится Ампициллин из группы пенициллинов, имеющий широкий спектр действия против патогенов. Согласно инструкции, это средство отличают:

• показания для применения – бактериальные инфекции кожи, органов дыхания, мочеполовой системы;
• дозировка для взрослых – таблетки до 500 мг, 4 раза в сутки, инъекции через 6 часов, доза назначается индивидуально.

Продолжительность лечения зависит от состояния пациента, устанавливается врачом. Препарат Ампициллин от инфекции, вызывной стрептококком вириданс, имеет особенности:

• противопоказания для применения – патологии печени, непереносимость пенициллинов, лимфолейкоз;
• побочные явления – крапивница, тошнота, кандидоз полости рта, дисбактериоз;
• специальные указания – необходимо одновременно использовать лекарственные средства для восстановления микрофлоры.

Основные сведения

Стрептококк вириданс – что это такое? Бактерии group альфа-. Некоторые относятся к гамма-гемолитическим. Микроорганизмы входят в перечень нормальной микрофлоры ротовой полости и зева.

Это полезная бактерия. Стрептококк вириданс выполняет защитные функции – не дает проникнуть в организм синегнойной палочке и другим возбудителям опасных болезней.

Микробиология

Стрептококк вириданс – разновидность простых бактерий. При гемолизе дают зеленый оттенок, поэтому .  Относятся к грамположительным, при окрашивании по Граму приобретают синий цвет.

Помимо ротовой полости и зева бактерии обитают в желудочно-кишечном тракте, в органах дыхательной и мочеполовой системы. В организм проникают с продуктами питания, во время еды. При стоматологических манипуляциях и хирургических вмешательствах микробы могут попасть в общий кровоток.

Внешне микроорганизмы выглядят как неподвижная цепочка, собранная из шариков. Микробы не имеют жгутиков и заключены в капсулу, которая защищает их от фагоцитов. Стрептококки могут жить и размножаться без кислорода.

Streptococcus viridans долго сохраняют патогенность во внешней среде, хорошо переносят высокие и низкие температуры, долго сохраняют жизнеспособность даже при отсутствии влаги. При обработке дезинфицирующими растворами, во время кипячения бактерии гибнут спустя полчаса.

В норме стрептококки вириданс составляют примерно 40% от всех бактерий, которые обитают в организме человека.

Посев и вирулентность

Стрептококки вириданс имеют низкую вирулентность. Они не выделяют токсины, а тяжелые заболевания вызывает редко и только при наличии провоцирующих факторов.

Для выявления бактерий берут . Микроорганизмы могут присутствовать в венозной крови, мокроте, моче – в зависимости от места локализации инфекционного процесса.

После сбора биоматериала делают посев, в качестве питательной среды используют сывороточный или кровяной агар, проводят бактериологическое исследование. В жидкости стрептококки вириданс выпадают в мутный осадок,  в твердой среде вырастают в мелкие колонии серовато-зеленого цвета.

Дополнительные методы диагностики – ПЦР, клинический анализ крови и мочи, УЗИ, ЭКГ, позволяют оценить общее состояние внутренних органов.

В норме количество стрептококков вириданс в зеве – 10 в 4 степени единиц.

Осложнения

Худшее, что может случится при инфекции стрептококками вириданс, бактерии могут проникнуть в сосуды, мозг, сердце и органы мочеполовой системы. Без правильной и своевременной терапии в этом случае микроогранизмам потребуется лишь 5-7 дней для развития тяжелых, необратимых осложнений.

Доступная информация для тех, кто хочет разобраться в том, что такое стрептококки, какими опасностями они грозят, а в каких случаях не представляют угрозы:

>

Последствия инфекций, вызванных стрептококком вириданс:

• гнойные воспаления в области миндалин;
• тяжелые формы пневмонии;
• токсический шок;
• отит среднего уха;
• менингит;
• абсцессы в разных внутренних органах;
• инфекция постепенно поражает всю кровеносную и лимфатическую систему.

Чтобы избежать развития осложнений, необходимо тщательно соблюдать гигиенические правила, постоянно укреплять иммунитет.

Стрептококки вириданс не всегда представляют опасность для человека. Преимущественно серьезные заболевания вызывают только у детей из-за несовершенной работы иммунной системы. Чтобы избежать этих инфекций, необходимо регулярно укреплять защитные функции организма, своевременно посещать врача при появлении первых неприятных симптомов.

Streptococcus viridans входит в состав естественной микрофлоры человека. Микроб обитает на слизистой оболочке респираторного, пищеварительного и урогенитального трактов. В норме его количество не должно превышать 30% от числа всех микроорганизмов, населяющих данные локусы.

Бактерии распространены повсеместно. В своем обычном состоянии они неопасны для человека. Подавление иммунной защиты — причина активного размножения Streptococcus viridans и приобретения им болезнетворных свойств. Микроб вызывает местное воспаление и деструкцию клеток слизистой оболочки, выстилающей органы дыхания, пищеварения и мочевыделения. Со временем патогенный стрептококк покидает пределы своей «территории». Он проникает в кровь и разносится по всему организму, вызывая тяжелые недуги, которые приводят к инвалидности больных и даже летальному исходу.

Streptococcus viridans в переводе с латинского означает зеленый. Такое название связано со способностью бактерий давать при гемолизе зеленую окраску. Обнаружить микроб в биологическом материале можно с помощью бактериологического исследования или ПЦР. Лечение инфекции этиотропное, патогенетическое, симптоматическое. Больным назначают пенициллины, иммуномодуляторы и препараты, устраняющие клинические проявления и улучшающие общее состояние пациентов.

Эпидемиология

Streptococcus pyogenes встречается повсеместно: на объектах внешней среды, в организме животных и человека. Он долго не погибает в домашней пыли и на бытовых предметах.

Больные лица с патологией органов дыхания считаются самыми опасными в эпидотношении. Тесный контакт, скученность людей и высокий уровень обсемененности — факторы, увеличивающие риск инфицирования. Пиогенный стрептококк может вызывать крупные вспышки тонзиллита или фарингита в закрытых коллективах. Самыми восприимчивыми к инфекции являются дети дошкольного возраста и школьники, а также пожилые лица и люди с иммунодефицитом. Уровень заболеваемости достигает максимума в холодное время года, когда организм ослаблен вирусами. На фоне ОРВИ чаще всего развивается вторичная бактериальная инфекция.

Особого внимания заслуживают носители стрептококка, которые выявляются совершенно случайно. У них отсутствуют характерные клинические проявления, зато в мазке из зева выделяется пиогенный стрептококк. Такие лица, не зная о своем носительстве, заражают окружающих. Бактерионосительство особенно распространено среди школьников.

Лечение требуется носителям, которые относятся к группе риска:

• Имеют в анамнезе ревматизм или гломерулонефрит,
• Находились в условиях вспышки стрептококковой инфекции,
• Пребывали длительно в стационаре,
• Часто болеют стрептококковыми ангинами,
• Тесно контактировали с больными острой формой патологии,
• Дети, которым планируется удаление миндалин.

Инфекция, вызванная пиогенным микроорганизмом, распространяется аэрогенным, контактным и пищевым путями. Не исключены также вертикальный и половой способы заражения. Главными факторами в процессе инфицирования являются: ослабление иммунной системы и взаимодействие с большим количеством людей, среди которых присутствуют носители инфекции. Больные с гнойничковым поражением кожи не менее опасны, чем лица с ангиной. Стрептококк пиогенес с воспаленной кожи попадает на продукты питания и быстро в них размножается. После употребления обсемененной пищи развивается пищевая токсикоинфекция.

В наибольшей степени риску инфицирования подвержены лица, которые:

1. Имеют вредные привычки,
2. Часто подвергаются стрессу,
3. Страдают бессонницей и хронической усталостью,
4. Неправильно питаются,
5. Мало двигаются,
6. Испытывают нехватку витаминов и минералов,
7. Смостоятельно и долго принимают антибиотики,
8. Постоянно используют деконгестанты — препараты от насморка,
9. Работают в загрязненных помещениях и рискуют получить травмы,
10. Часто переохлаждаются,
11. Имеют в анамнезе иммунодефицитные состояния и тяжелые заболевания – анемию, миеломную болезнь, сахарный диабет,
12. Перенесли хирургическое вмешательство,
13. Лечатся цитостатиками или гормонами,
14. Испытывают регулярное физическое перенапряжение,
15. Живут в условиях сложной экологической обстановки.

Какие заболевания провоцирует

Когда по различным причинам происходит резкое снижение иммунитета, стрептококк начинает бурно размножаться и распространяться по организму. Небольшая бактерия вириданс поражает клетки органов, вызывая серьезные заболевания. У пациента могут развиться:

• миозит (воспалительный процесс скелетной мускулатуры);
• рожистая инфекция;
• поражения суставов, мышц;
• уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
• абсцесс мягких тканей;
• фасцит (пяточная шпора);
• пиелонефрит, нефрит (воспалительные процессы в почках);
• кариозное поражение зубов.

Стрептококк вириданс в горле может спровоцировать фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки), ангину (острое гнойное поражение миндалин). При размножении микроорганизмов не исключено появление таких заболеваний:

• пародонтоза;
• бронхита;
• лимфаденита (гнойного воспаления лимфоузлов);
• скарлатины;
• отека ушных раковин;
• пневмонии;
• стрептодермии (гнойного поражения кожных покровов);
• отита;
• менингита (воспаления мозговых оболочек);
• ревматизма;
• цервицита (воспаления шейки матки);
• инвазивных инфекций после ожогов;
• послеродового сепсиса.

Микроорганизмы могут вызвать острую форму инфекционного эндокардита. Стрептококк и стафилококк вириданс, оседая на створках сердечных клапанов, приводят к их деформации. У пациентов в этой ситуации может развиться:

• микробная эмболия сосудов (ограничение поступления крови из-за уменьшения их просвета), как следствие, – инфаркт, инсульт;
• абсцесс (гнойное воспаление) головного мозга;
• аневризма (выпячивание) артерий;
• сердечная недостаточность;
• энцефалопатия (поражение головного мозга).

Воспалительные процессы развиваются стремительно, поэтому важно при появлении признаков заболевания обратиться за помощью к врачам. Своевременное лечение поможет избежать опасных последствий

При распространении стрептококка вириданс наблюдается повышение температуры до субфебрильных значений (около 37,5 градуса). О начале развития патологических процессов могут говорить такие симптомы:

• аллергические высыпания на коже;
• снижение работоспособности;
• общее недомогание;
• отсутствие аппетита;
• лихорадка;
• озноб;
• слабость;
• тошнота;
• апатия.

Заражение организма стрептококком вириданс нередко сопровождается появлением признаков недуга, которые зависят от локализации инфекции:

Слизистая задней стенки глотки

дискомфорт при глотании

гнойный налет на миндалинах

увеличение подчелюстных лимфатических узлов

Бактерии str. viridans вызывают серьезные инфекции, при которых может наблюдаться такая клиническая картина:

Кожные покровы, слизистые

высокая температура, покраснение кожи

пузыри с жидкостью

боли при мочеиспускании

Когда стрептококки попадают в кровоток и распространяются по организму, не исключено развитие опасных патологий, которые сопровождаются такими симптомами: