Лейкоциты в мазке у женщин: норма, причины отклонений

Причины повышенных лейкоцитов

Если повышены лейкоциты в мазке, речь может идти как о воспалительном процессе, так и об инфекционном заболевании.

Чем выше уровень белых кровяных клеток, тем острее протекает процесс, их концентрация может повышаться до 100 единиц. Такие показатели бывают при следующих патологиях:

• цервицит – воспалительный процесс шейки матки;
• кольпит;
• аднексит;
• уретрит;
• воспаление эндометрия матки;
• нарушение микрофлоры влагалища;
• дисбактериоз кишечника;
• онкология органов малого таза;
• гормональные нарушения при климаксе, половом созревании, эндокринных изменениях;
• травмы слизистой оболочки влагалища;
• злоупотребление средствами гигиены;
• использование тампонов;
• аллергическая реакция на биологическую жидкость партнера, лекарственные препараты, спринцевания;
• отсутствие интимной гигиены, ношение синтетического белья;
• венерические заболевания;
• инфекции, передающиеся половым путем.

Воспалительный процесс не всегда имеет ярко выраженную симптоматику, часто заболевание обнаруживают после планового осмотра и мазка на микрофлору.

Если повышены лейкоциты в цервикальном канале, причиной может быть серьезная патология шейки или тела матки, вплоть до злокачественных новообразований.

Но если присутствуют слизистые выделения и плохой мазок при беременности, необходимо выполнять все рекомендации врача и пройти курс лечения.

Это позволит исключить риск заражения младенца во время родов бактериальной или вирусной инфекцией.

Повышенные лейкоциты в мазке при беременности бывают по следующим причинам:

• изменение общего гормонального фона организма, повышенная выработка гормонов – прогестерона и эстрогена, которые способствуют повышению кислотности микрофлоры влагалища и увеличению концентрации лейкоцитов;
• снижение иммунитета для сохранения беременности способствует активации скрытых инфекций, что и вызывает увеличение белых клеток;
• молочница, которая начинает прогрессировать при беременности.

Причину необходимо устранять, иначе воспалительный процесс распространится дальше, а повышенные лейкоциты в цервикальном канале могут вызвать заболевания матки или инфицирование плода, что спровоцирует выкидыш или преждевременные роды.

Виды инфекций

Инфекционные поражения органов репродуктивной системы бывают специфическими и неспецифическими. В первом случае они вызваны гонококками, хламидиями, трихомонадами, уреа- и микоплазмой, палочкой Коха, грибами рода Кандида или вирусами.

Неспецифический воспалительный процесс провоцируют гарднреллы, кокки, протеи, синегнойные и кишечные палочки. Однако и те, и другие активно размножаются только в случае наличия благоприятной среды – например, при снижении иммунитета.

Кроме того, деление инфекций на специфические и неспецифические довольно относительно, поскольку чаще всего воспаление обусловлено несколькими возбудителями.

Специфические инфекции передаются преимущественно половым путем, но могут попадать в организм и контактно-бытовым способом – например, при использовании чужих гигиенических средств. Последнее свойственно детям.

Предрасполагающим фактором развития воспаления может стать изменение в составе влагалищной микрофлоры, когда снижается количество бифидо- и лактобактерий. Это приводит к активному размножению условно-патогенной флоры, к которой принадлежат, например, грибы Кандида и ряд других вредных бацилл. Вот почему при молочнице лейкоциты в мазке повышены.

Наружные половые органы могут воспаляться из-за аллергии на лекарства, мыло, гели, средства местной контрацепции и даже сперму партнера.

Раковые опухоли нередко сопровождаются не только деструктивным, но и воспалительным процессом, что также может быть причиной повышения лейкоцитов в мазке.

Стоит отметить наличие зависимости между степенью повышения белых клеток крови и тяжестью болезни. Чем выше уровень лейкоцитов в мазке, тем она серьезнее. Например, цифра 100 соответствует обширному заражению, но конкретный его источник можно определить только другими методами.

Совет

Молочница, или кандидоз, может иметь множество причин. К ним относится лечение антибиотиками, присутствие в организме уреа- и микоплазмы, хламидий. В связи с этим необходимы дополнительные исследования.

Подготовка к анализу

Исследование микроорганизмов носоглотки покажет достоверный результат только при правильной сдаче биологического материала и подготовке пациента к забору биологического материала:

1. За 1 неделю до того, как сдавать бактериологический посев, отменяется использование растворов антибактериального действия, которые уничтожат патогенную микрофлору и окажут негативное воздействие на полезные микроорганизмы.
2. Запрещается применять какие-либо растворы для полоскания ротовой полости, назальные спреи, препараты местного спектра действия.
3. Берут мазок для проведения анализа строго на пустой желудок. Чтобы анализ показал достоверный результат, утром категорически запрещено что-либо употреблять в пищу и пить, исключается чистка зубов, запрещается жевать жвачку. Исключается и употребление простой воды.
4. Если в носу есть слизь, перед взятием образца биологического материала ее нужно убрать. Корочки на слизистой носа убираются путем их размягчения специальным раствором. Наличие слизи может негативно сказаться на правдивости и информативности проводимого анализа.

Подготовка к бакпосеву включает в себя следующие правила:

1. Исследование не проводится во время менструальных выделений. Необходимо подождать 2 суток после окончания месячных.
2. Рекомендуется воздержаться от интимной близости за 2 дня до проведения анализа.
3. Взятие бакпосева должно осуществляться до кольпоскопии и вагинального ультразвукового исследования или через 48 часов после их проведения.
4. В случае антибиотикотерапии накануне анализа необходимо сделать перерыв между последней таблеткой и обследованием не менее 2 недель. Идеально проводить исследование через 4 недели после лечения.
5. Противовоспалительное лечение свечами, вагинальными таблетками спринцеванием должно быть окончено за несколько дней до анализа. Минимально до осуществления забора материала для бакпосева должно пройти не менее 2 суток.
6. Накануне анализа вместо ванны следует принять душ.
7. Использование специальных средств для интимной гигиены в день взятия бакпосева не рекомендуется.

Особой подготовки перед анализом не требуется. Однако, нужно знать, что посев на микрофлору не проводится сдавать в период менструации и за неделю до и после нее. Также нет смысла делать бакпосев во время начатого лечения антибиотиками. Перед анализом нельзя подмываться и спринцеваться, желательно не ходить в туалет по-маленькому в течение 2-3 часов перед забором на исследование материала из уретры. За сутки до анализа следует воздержаться от половой жизни, а также исключить из питания продукты, усиливающие брожение в кишечнике.

Подготовка к исследованию:

• не заниматься сексом за день до анализов;
• не принимать лекарства (особенно антибиотики) за две недели до теста;
• не пользоваться кремами или гелями для интимных процедур;
• подготовиться и перед сдачей образцов воздержаться от любых гигиенических процедур;
• перед самой сдачей образцов не ходить в туалет;
• не спринцеваться и не пользоваться свечами;
• подождать несколько дней, если проводилась кольпоскопия;
• не сдавать анализы во время месячных, а через 7 дней после окончания.

Мазок на цитологию

Взятие цитологического мазка тоже проводится при плановом осмотре женщины гинекологом. Это безопасная и безболезненная процедура, не вызывающая дискомфорта. Она похожа на забор мазка на микрофлору, но отличается тем, что биоматериал берется из канала шейки матки специальным инструментом. С его помощью соскабливают определенное количество клеток со слизистой шейного канала.

Для получения точных результатов очень важно взять пробу именно путем соскоба с шейки матки, а не собрать влагалищные выделения, поскольку исследоваться должны только эпителиальные клетки. Если в мазке на цитологию обнаруживаются лейкоциты, это указывает на развитие эндоцервицита или экзоцервицита

При первом воспаляется слизистая шеечного канала матки, при втором – ее внешняя поверхность

Если в мазке на цитологию обнаруживаются лейкоциты, это указывает на развитие эндоцервицита или экзоцервицита. При первом воспаляется слизистая шеечного канала матки, при втором – ее внешняя поверхность.

Цитологический мазок берется с целью раннего диагностирования рака шейки матки

Наиболее высокий показатель характерен для острого воспаления, когда наблюдается так называемая лейкоцитарная инфильтрация в мазке. То есть образец фактически сплошь заполнен белыми кровяными клетками.

Эндо- и экзоцервицит могут вызывать разные инфекции – трихомонады, хламидии, ВПЧ и пр. Поэтому высокий уровень лейкоцитов в мазке на цитологию требует проведения бакпосева и сдачи анализов на ЗППП. Таким образом выявляется тип возбудителя, чтобы подобрать адекватное лечение.

Причины повышения лейкоцитов

К патологическим причинам повышения лейкоцитов в мазке у женщин относят воспалительные заболевания. Они могут быть вызваны инфекциями или неинфекционными причинами. К любому очагу воспаления с током крови стекается много лейкоцитов. Они нужны, чтобы подавить воспалительный процесс.

Инфекции

Самая частая причина возросшего количества лейкоцитов в мазке — инфекции. Они бывают специфическими и неспецифическими. Специфические инфекции вызывают заболевания, передающиеся половым путем:

• сифилис — бледная трепонема;
• хламидиоз — хламидии;
• гонорея — гонококк;
• трихомониаз — трихомонады.

Неспецифическая флора — те бактерии, которые живут на слизистых оболочках здоровых людей, но не активны. При снижении иммунитета, травмах они активизируются, вызывая воспаление. К неспецифической флоре относят стафилококки, стрептококки, кишечную палочку.

Среди вирусных инфекций половые пути поражают вирус герпеса и вирус папилломы человека. Но лейкоцитоз при вирусных инфекциях встречается редко, так как вирусы живут внутри клеток. Таким образом они маскируются, иммунная система не реагирует на них, не отправляет в очаг фагоциты.

При бактериальных инфекциях мазок показывает лейкоциты сплошь. Это означает, что лаборант в поле зрения микроскопа видит множество белых кровяных клеток, которые не поддаются подсчету.

Неинфекционные причины

Повышение лейкоцитарного показателя происходит при неинфекционном воспалении. Это хронические заболевания влагалища, шейки матки:

• кольпит;
• цервицит;
• эрозия шейки матки.

Умеренный лейкоцитоз наблюдается при предраковых состояниях, раке шейки матки.

Лейкоцитарная реакция возникает как ответ на механическое раздражение слизистой:

• ношение тесного белья;
• частая смена половых партнеров;
• сильная сухость влагалища.

Неинфекционными причинами лейкоцитоза в мазке являются аллергические реакции, прием лекарственных препаратов без рекомендации врача.

Связанные заболевания

Высокие лейкоциты в мазке указывают на воспалительный процесс. По одному лейкоцитозу нельзя точно установить диагноз. Для этого смотрят другие показатели.

1. Бактериальный вагиноз — воспаление вызвано неспецифической флорой. Анализ показывает лейкоцитоз, ключевые клетки, много слизи. Сопровождается жжением при мочеиспускании, выделениями с неприятным рыбным запахом.
2. Трихомониаз — мочеполовая инфекция, вызванная трихомонадами. Сопровождается болями внизу живота, обильными зелеными выделениями. Анализ выявляет лейкоцитоз, трихомонады.
3. Гонорея — мочеполовая инфекция, вызванная гонококками. У женщин клинические проявления стёрты. Наблюдается дискомфорт при мочеиспускании, половом акте. При исследовании выделений обнаруживается лейкоцитоз, гонококки.
4. Кольпит — неспецифическое воспаление влагалища. Проявляется обильными бело-жёлтыми выделениями, дискомфортом при половом акте. В мазке много нейтрофильных лейкоцитов.
5. Цервицит — воспаление канала шейки матки. Выраженных клинических проявлений нет. Обнаруживается при гинекологическом осмотре. Анализ выявляет лейкоцитоз, уменьшение нормальной флоры.
6. Эрозия шейки матки — самое частое заболевание в гинекологии. Глубокие эрозии считаются предраковыми состояниями.

Из методов инструментальной диагностики используют УЗИ, гистероскопию, кольпоскопию. Лейкоцитоз определяется не только при исследовании выделений, но и в кусочке слизистой, взятой при биопсии. Врач видит там лейкоцитарную инфильтрацию. Это означает, что слизистая пропитана белыми кровяными клетками.

Лечить нужно не повышенное количество лейкоцитов, а причину, вызвавшую это состояние. При специфических бактериальных инфекциях применяют антибиотики, местные антисептические средства. Антибиотик пропивают строго по назначенному курсу.

Неспецифическое воспаление лечат без антибиотиков. Назначают средства для регуляции микрофлоры влагалища, увеличения количества лактобактерий. Местно применяют противовоспалительные ванночки, тампоны с облепиховым маслом. Для повседневного ухода назначают интимные гели с регулирующим эффектом.

В каких случаях лечение обязательно?

Повышенные лейкоциты в мазке – сигнал о воспалительном процессе, который оставлять без внимания нельзя, так как он может быть вызван опасными гинекологическими и венерическими заболеваниями.

Повышение лейкоцитов при кольпите

Кольпит – воспалительный процесс, охватывающий слизистую влагалища и вызывающий неприятные недомогания (жжение, зуд, проблемы с мочеиспусканием, боли в половых органах). Кольпит может быть вызван стрептококком, стафилококком, другими инфекциями.

Повышение лейкоцитов при вульвите

– воспалительный процесс, распространяющийся по всей слизистой вульвы, провоцирующий отечность тканей, дискомфортные ощущения, покраснения, боли во время мочеиспускания.

Причина вульвита – развившаяся инфекция, которой может оказаться трихомонада, грибки кандида и другие. Также вульвит может проявляться в качестве осложнения аллергической реакции или травмы. Если у пациентки вульвит, то нет ничего удивительного в том, что лейкоциты в ее мазке повышены.

Повышение лейкоцитов при

Заболевания, которые передаются половым путем, довольно часто повышают уровень лейкоцитов. Причина ЗППП – развитие вируса герпеса, вируса папилломы человека, активация хламидиоза, трихомониаза.

Повышение лейкоцитов при эндометрите

При воспалении эндометрия может повышаться температура тела, могут возникать боли в области поясницы. О развитии процесса может сообщать повышение лейкоцитов в результате анализа.

Повышение лейкоцитов при аднексите

Если воспалены яичники или фаллопиевы трубы, возможны нарушения менструального цикла. У женщины могут быть задержки, а также обильные маточные кровотечения во время менструации. Часто пациентки жалуются на боли внизу живота.

Повышение лейкоцитов при уретрите

Боль в уретре, рези и жжение при мочеиспускании могут свидетельствовать о воспалительном процессе в мочеиспускательном канале. При такой проблеме уровень лейкоцитов увеличивается.

Повышение лейкоцитов при развитии аллергической реакции

Даже обычное интимное мыло или иное средство для гигиены может внезапно стать причиной аллергии, связанной с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов состава. При аллергии лейкоциты повышаются.