Какие существуют анализы крови на сифилис

Методы исследования сыворотки и плазмы крови на сифилис

Независимо от технологии проведения, условно все лабораторные исследования подразделяются на две категории:

1. Прямые — оптическая микроскопия, ПЦР, серологическое и RIT-тестирование.
2. Нетрепонемные — РСК, RPR, РПМ, РИТ, ИФА, РИФ, иммуноблоттинг и другие.

Каждый из перечисленных выше анализов является очень сложным и включает в себя целый комплекс мероприятий. Тем не менее, все они очень информативны и позволяют докторам поставить точный диагноз и определить не только наличие в организме вируса, но и стадию заболевания. На сегодняшний день множество людей обращается в “Инвитро”. Сдать кровь на сифилис здесь гарантирует полную стерильность и безопасность.

Филиалы этой лаборатории есть практически в каждом крупном населенном пункте Российской Федерации. Так что если вы живете, например, в Стерлитамаке, сдать кровь на ВИЧ и сифилис вы тоже сможете в “Инвитро”, по адресу: ул. Коммунистическая, д. 41.

Рассказывая о том, как сдать кровь на сифилис, необходимо несколько слов сказать о нетрепонемных способах исследований. Они направлены на обнаружение особой группы белков, которые образуются только бледной спирохетой. По сравнению с прямыми лабораторными исследованиями они являются менее точными, поэтому часто дают неправильные результаты.

На первичной и вторичной стадии заболевания, а также при скрытном сифилисе чаще всего назначают реакцию микропреципитации и иммуноферментный анализ крови. Если у доктора возникнут какие-либо сомнения относительно достоверности результатов, то он может дополнительно отправить пациента на РПГА.

Если больной обращается в больницу с вторичным сифилисом, то вместо крови на анализ могут браться трепонемы из кожной сыпи, которые детально изучают под микроскопом. На поздних стадиях недуга некоторые анализы полностью теряют свою эффективность, поскольку очень часто предоставляют ложные результаты. Чтобы предотвратить это, рекомендуется предварительно подготовить свой организм для посещения врача.

Все анализы, которые связаны со сдачей крови, должны быть в первую очередь безопасны для пациента, проводиться только посредством сертифицированного и зарегистрированного в Российской Федерации оборудования и медикаментов. Сдача анализов на сифилис может быть осуществлена в КВД и  в поликлинике по месту жительства.

Привычный всем анализ на RW (реакция Вассермана) относится к нетрепонемным тестам. Современные интерпретации этого метода – RPR (быстрый плазмореагиновый тест) и VDRL (определение антител к кардиолипиновому антигену).

Экспресс-анализ на сифилис (это нетрепонемный анализ) не дает точного ответа на вопрос о наличии заболевания сифилиса у пациента. Суть метода состоит в следующем: проводится тест на преципитацию или осаждение с кардиолипиновым агентом. Результат экспресс-анализа на сифилис будет готов спустя 20 минут после забора крови.

Трепонемный анализ на сифилис представляет собой специфический тест, который выявляет только антитела к возбудителю сифилиса. Один существенный недостаток этого метода – антитела остаются в крови человека и после благополучного лечения, в течение всей оставшейся жизни.

Результаты диагностики оценивает врач-венеролог. Окончательный диагноз ставиться только врачом при положительных углубленных анализах .

Гарантированным показателем болезни у пациента служит обнаружение бактерий под микроскопом во время исследования материала. Но и в этом случае точность имеет погрешность. Дело в том, что примерно у 10% пациентов микроорганизмы во время таких наблюдений не обнаруживаются. Однако этот метод используется достаточно редко, так как он не позволяет точно установить источник заражения и особенности бактерий в каждом конкретном случае.

Основа любого анализа — обнаружение возбудителя. При этом методы исследования затрагивают обнаружение и изучение как самих бактерий, так и антител к ним. Один из основных анализов — прямой. Он включает в себя:

• полимеразную цепную реакцию, которая «засекает» генетический материал микробов;
• темнопольную микроскопию, выявляющую светлые микроорганизмы на темном фоне;
• RIT-тест, изъятым материалом заражают кроликов.

Эти прямые анализы позволяют выявить возбудителя болезни, однако определить их тип и оценить сопротивляемость организма они не в состоянии

Обратите внимание, что данные исследования дают максимально точный результат только во время первичного и вторичного периода развития болезни, когда наблюдается кожная сыпь

Преимущества и недостатки метода

Метод цепной полимерной реакции имеет ряд преимуществ перед другими способами диагностики сифилиса. Для пациентов большое значение имеет невысокая стоимость исследования.

А для врачей наибольшую ценность имеют такие показатели:

• высокая оперативность. Результат исследования можно получить в течение одного дня. ПЦР позволяет синтезировать единичную молекулу патогена в течение 3 минут. Для получения нужного количества материала для качественной визуализации и постановки точного диагноза достаточно 30-40 циклов. Такой метод позволяет за короткий промежуток времени выявить микрофлору, для роста и развития которой в обычных условиях в целях идентификации потребуется намного больше времени;
• специфичность. Для получения достоверных результатов анализа ПЦР на сифилис для определения инфекции достаточно присутствие одного фрагмента возбудителя. Также полимеразный анализ, в случае необходимости, дает возможность одновременно выявить и другие болезнетворные организмы;
• сверхчувствительность. Методика позволяет обнаружить патогенную микрофлору в организме даже тогда, когда другие методы диагностики не выявили присутствия или следов возбудителя болезни;
• высокая точность. Диагностическая ценность полимеразной реакции достаточно высокая и составляет 98%;
• избирательность метода. ПЦР позволяет идентифицировать ДНК конкретного микроорганизма в присутствии генной информации миллионов других носителей.

Полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить ДНК бледной трепонемы и, следовательно, наличие самой патогенной микрофлоры, а не антитела или другие следы присутствия возбудителя, которые могут оставаться в организме длительное время после лечения сифилиса. Поэтому после излечения в контрольных анализах присутствия дезоксирибонуклеиновой кислоты быть не должно.

В случае заражения инфекцией анализ ПЦР становится положительным на порядок раньше, что помогает своевременно обнаружить не только сифилис, но и другие опасные инфекции. Этот факт имеет большое значение в раннем выявлении заболевания, когда важную роль играет время начала лечения и присутствует высокая опасность стремительного распространения патологии в силу повышенной заразности.

Для получения достоверных результатов лаборатория должна иметь современное высокотехнологичное оснащение. Также обязательно наличие фильтра биологического очищения воздуха, чтобы патогенный материал не попал в образцы других пациентов.

К недостаткам метода можно отнести влияние человеческого фактора. Забор материала для анализа и само исследование должны проводиться в строгом соответствии с инструкцией.

Диагностика сифилиса разными методами

Окончательными методами диагностики раннего сифилиса служат исследования в темных полях и тесты для обнаружения T. pallidum непосредственно в экссудате или ткани поражения. 

Хотя коммерчески доступных тестов на обнаружение T. pallidum нет, некоторые лаборатории предоставляют локально разработанные и валидированные ПЦР-тесты для обнаружения ДНК T. pallidum. 

Предполагаемая диагностика сифилиса требует использования двух вариантов тестов.

Нетрепонемные тесты:

• исследования венерических заболеваний ;
• быстрый реагин плазмы [RPR – Rapid Plasma Reagins];
• аналоги и реакции микропреципитации;
• реагины с непрогретой сывороткой  ;
• толуидиновый красный с непрогретой сывороткой [TRUST

Трепонемные тесты:

• Флуоресцентное поглощение трепонемных антителFTA-ABS]. Анализ более специфичен чем нетрепонемные тесты, например VDRL, поскольку положительные результаты появляются раньше (и сохраняются дольше). Но анализ может давать ложноположительные результаты, например к T. pertenure (возбудителю фрамбезии). Положительные качества – подтверждение диагноза, например нетрепонемного RPR/РПР и применение для диагностики нейросифилиса по плазме и в CSF/ЦСЖ. Чувствительность в ЦСЖ – максимальная – 100%. Если FTA-ABS отрицательный – нейросифилис исключен. Отрицательные – титры не изменяются в течение многих лет после терапии, поэтому для ее оценки не применяется.
• Пассивный анализ агглютинации частиц T. pallidum или РПГА. Специфичность высокая (99-100%), но чувствительность различается: первичный – не более 75%, латентный – не более 97%, вторичный – 100%.
• Различные иммуноферментные тесты . Используются часто, поскольку ИФА имеют высокую чувствительность – 98-100% при первичном и вторичном и специфичность более 96%. Тесты позволяют определить суммарное количество антител (Ig M, Ig G) и их идентифицировать.
• Хемилюминесцентные иммуноферментные тесты (ИХЛ), высоко чувствительны и специфичны (более 98%), поэтому используются как для подтверждения диагноза, так и для скрининга, но не для установки эффективности терапии (из-за ложноположительных результатов);

Иммуноблоты.

Быстрые трепонемные тесты (БТТ или ПБТ – простые – или иммунохроматография). Положительные стороны – быстрое определение антител к T. pallidum без специального оборудования. Отрицательные – не применяются для оценки лечения.

Иммобилизация бледных трепонем (РИБТ) – специфичность максимальна 100%, чувствительность до 88%. Кроме того, очень сложен и дорог, поэтому применяется только для дифференциального диагноза скрытого сифилиса и ложноположительных результатах других тестов.

Диагностические тесты на сифилис

Нетрепонемные тесты

Такие анализы крови помогают выявить антитела, появляющиеся в ответ на кардиолипин – соединение, относящееся к общему строению мембран патогенов.

Реакция Вассермана (РВ или RW)

Самым известным исследованием на сифилис считается реакция Вассермана. РВ входит в категорию реакций связывания комплемента (РСК). Новые методы РСК обладают существенными отличиями от традиционной RW. Но обозначаются они, как и раньше понятием «реакция Вассермана».

Иммунная система, синтезирует антитела (маркеры) в ответ на вторжение трепонем. Их выявляют при анализе крови на сифилис методом реакции Вассермана. Положительный результат RW подтверждает инфицирование обследуемого.

Реакция гемолиза – индекс РВ анализа. При ней взаимодействуют 2 субстанции: гемолитическая сыворотка и эритроциты барана. Сыворотку делают, иммунизируя кролика эритроцитами барана. Активность биологической жидкости снижают путем прогревания.

Показатели РВ зависят от того, прошел гемолиз или нет. В пробе чистой от маркеров происходит гемолиз. При этом реакция на антигены невозможна. Комплемент тратится на взаимодействие с бараньими эритроцитами. Когда в образце есть маркеры, комплимент вступает в реакцию с антигенами. В этом случает гемолиз не протекает.

Компоненты для RW отмеряют в равном количестве. Образец, содержащий сыворотку, антиген и комплимент, прогревают. Добавляют в пробу бараньи эритроциты и сыворотку. Держат при температуре 37 градусов, пока не наступит гемолиз в контрольном образце, который вместо антигена содержит физраствор.

Для проведения РВ используют готовые антигены. На упаковках указывают титры и технологию их разбавления. Позитивный результат RW обозначается крестиками. Готовые результаты тестов обозначаются следующим образом:

• ++++ – максимально позитивные (гемолиз задержался);
• +++ – положительные (гемолиз существенно запаздывает);
• ++ – слабо позитивные (гемолиз частично промедлил);
• + – сомнительные (гемолиз припозднился незначительно).

При отрицательной РВ гемолиз полностью осуществился во всех образцах. Но в некоторых случаях получают ложноположительные данные. Такое происходит, когда кардиолипин входит в состав клеток. Защитные механизмы не продуцируют маркеры к «родному» кардиолипину.

Однако изредка возникают исключительные ситуации. Положительную RW выявляют у незараженных людей. Такое возможно, если пациент перенес тяжелую болезнь, вызванную вирусами (пневмонию, малярию, туберкулез, патологии печени и крови). Положительной РВ бывает у беременных. Обусловлено это тем, что иммунитет чрезмерно ослаблен.

Если возникает подозрение, что результат анализа на сифилис ложноположительный, пациента обследуют дополнительно. Проблема в том, что эту инфекцию невозможно выявить по единственному клинико-лабораторному тесту. Часть исследований дает ложные показатели, которые бывают как отрицательными, так и положительными.

Получить достоверные данные помогает развернутый анализ на сифилис. Благодаря ему устанавливают истинный диагноз: доказывают заражение или исключают его. Кроме этого, расширенный тест позволяет остановить развитие инфекции, исключить проведение ненужной терапии.

РСК и РМП

Проводя обследование на сифилис, традиционную реакцию Вассермана применяют крайне редко. Вместо нее используют метод РСК. Анализ дает положительный результат спустя 2 месяца после инфицирования. При вторичной форме заболевания он положителен почти в 100% случаев.

Способ микропреципитации (РМП) – исследование с механизмом аналогичным реакции Вассермана. Методика проста в исполнении. Она быстро проводится. Для исследования кровь на сифилис в этом случае сдают из пальца. Методика дает положительный результат через 30 дней с момента появления сифилом. Ошибки при исследовании не исключены. Ложноположительные данные получают на фоне: обострившихся инфекций, пневмонии, инфаркта, инсульта, интоксикации.

К ошибочным тестам приводит:

• туберкулез;
• болезнь Бенье́-Бека-Ша́умана;
• ревматоидные заболевания;
• рак;
• диабет;
• цирроз;
• бруцеллез;
• лептоспироз;
• мононуклеоз.

Обнаружив сомнительный анализ на сифилис, делают трепонемные исследования. Они помогают уточнить диагноз.

RPR и тест с толуидиновым красным

Метод плазменных реагинов (RPR) – очередной аналог реакции Вассермана. Его применяют, когда необходимо:

• провести скрининг бессимптомных лиц;
• подтвердить сифилис;
• исследовать донорскую кровь.

Тест с толуидиновым красным, как и RPR, проводят, чтобы оценить динамику лекарственной терапии. Их показатели падают при отступлении болезни, и увеличиваются, когда патология рецидивирует.

При каких жалобах требуется сдача анализов на сифилис

Эта болезнь поражает все части тела, поэтому нужно обращать внимание не только на признаки неблагополучия в интимной зоне, но и на другие проявления. Причиной обращения к врачу должны быть следующие симптомы:

• Появление на коже или слизистых эрозий или язв. Это первичное проявление сифилиса называется твердым шанкром и возникает там, где внедрились возбудители болезни – спирохеты. Наиболее частая локализация – половые органы. Шанкр может выглядеть, как ячмень на глазу, панариций на ногте, простуда на губах. Язвы могут быть единичными и множественными и иметь размер от нескольких миллиметров до 4-5 см.
• Выделения из половых путей с примесью гноя и крови, вызванные образованием шанкра на шейке матки или стенке влагалища.
• Боль и дискомфорт при дефекации, возникающие в случае появления сифилитической язвы в области прямой кишки.
• Воспаление лимфатических узлов – лимфаденит. Чаще всего поражаются паховые лимфоузлы, которые увеличиваются и становятся болезненными (сифилитический бубон). Впоследствии поражаются лимфатические узлы по всему телу.
• Сыпь в виде округлых пятен розового цвета, напоминающая звездное небо. Чаще всего она возникает в интимной зоне, а затем распространяется по всему телу. Этот симптом наблюдается примерно у 70 -80% процентов больных.
• Появление на половых органах, в области паховых складок, заднего прохода бородавок (кондилом). Примерно такие же высыпания обнаруживаются при заражении папилломавирусом. Точно определить, какой именно возбудитель вызвал появление бородавчатых наростов, можно только с помощью анализов.
• Высыпания, похожие на гнойнички или угревую сыпь.
• Сыпь в виде пузырьков, напоминающая герпес или ветрянку.
• Боль в горле, сопровождающаяся появлением язвочек в ротовой полости и увеличением лимфоузлов. Такое состояние называется сифилитической ангиной.
• Светлые пятна на шее, пояснице, животе, бедрах, в области подмышек – «ожерелье Венеры».

Воспаление лимфоузлов

Боль в горле

Если вовремя не обратиться к врачу, болезнь перейдет в запущенную форму и у больного появятся гуммы (сифилитические инфильтраты). Затем эти образования распадаются, образуя огромные язвы, разрушающие кости, мышцы, нервы, сосуды. Очень часто страдают лицо и ротовая полость. У больного проваливается нос, образуются дыры в твердом небе, выпадают волосы, поражается нервная система. Без лечения заболевание приводит к инвалидности и даже может закончиться летально.

Серологический анализ крови на сифилис

Серологические анализы крови при подозрении на сифилис используются в медицине сначала для диагностики заболевания, а потом и в целях контрольного тестирования эффективности лечения. Метод основан на механизме образования в крови антител на возбудитель сифилиса. Вследствие чего исследуется их взаимодействие со специальным антигеном. После забора кровь исследуется по следующим параметрам:

Зачастую после проверки на реакцию Вассермана специалисты лаборатории получают положительный результат на сифилис у каждых 10 000 пациентов. В целях исключения вероятности ошибки разработаны дополнительные серологические анализы, например исследование реакции иммунофлюоресценции. Данные методы обладают высокой точностью и позволяют выявить сифилис даже в инкубационном периоде развития.

Каким образом можно сдать анализ крови на сифилис?

При подозрении на сифилис следует незамедлительно обратится к врачу, который в обязательном порядке назначит клиническое обследование. Забор крови для анализа на сифилис производится бесплатно по полису ОМС в любом лечебном учреждении.Для этого в процедурном кабинете стерильными иглами производится забор венозной крови для дальнейшего исследования. Непосредственно перед анализом следует произвести подготовку. Непосредственно перед сдачей анализа не следует принимать пищу как минимум четыре часа, следует за несколько дней до процедуры отказаться от приема алкогольных напитков.

Кто сдает анализ крови на сифилис?

Сифилис является коварным тяжелым заболеванием, которое к сожалению довольно трудно поддается лечению. Болезнь передается в основном половым путем и на ранней стадии протекает практически бессимптомно. Именно поэтому анализ крови на RW (реакция Вассермана) сдают большинство вполне здоровых людей во время профилактических медицинских осмотров, при плановом обследовании перед госпитализацией в стационар, а также в период беременности. Анализ на сифилис периодически сдают работники дошкольных и медицинских учреждений, сотрудники ресторанов, кафе, закусочных. Установлено, что чем раньше был обнаружен сифилис в организме, тем успешнее он поддается лечению. Бессимптомное течение заболевания позволяет человеку долгое время чувствовать себя здоровым и не подозревать о наличии проблемы в организме. Поэтому целью регулярных анализов крови на сифилис является выявление скрытой инфекции на ранней стадии развития, в связи с чем возможно более эффективное лечение.

Когда лучше всего сдавать анализы?

Кровь для анализа на сифилис забирают только на ранней стадии заболевания. На более поздних стадиях производится забор отделяемого со дна язв берется тканевая жидкость и содержимое лимфатических узлов. При исследовании образца крови у заболевшего в ее сыворотке присутствуют парные комплексы, которые являются реакцией организма на проникнувшего в кровь возбудителя заболевания. У здорового человека в крови наблюдается явление гемолиз, при котором происходит процесс разрушения эритроцитов. Если гемолиз отсутствует, это может свидетельствовать о присутствии возбудителя сифилиса в крови пациента. Пр вторичном сифилисе достаточно провести реакцию Вассермана, потому что в данном случае реакция будет только положительной. В случае, когда возникает необходимость обследовать большое количество пациентов, применяют методику отборочной реакции на сифилис. В данном случае на стекло помещают каплю крови пациента и к ней добавляют специальный антиген. Если человек здоров, реакция на антиген будет отрицательной.

Показания к проведению

Условно все анализы на сифилис называются ОРС. Аббревиатура расшифровывается как отборная реакция на сифилис. Под этим термином подразумевается диагностическое лабораторное исследование, в ходе которого можно обнаружить антитела к фосфолипидам, формирующиеся из-за поражения клеток и тканей, вызванного бледной трепонемой.

Проверка на сифилис чаще всего проводится людям с подозрением на наличие заболевания, а также пациентам, которым назначено полноценное медицинское обследование. При этом стоит учитывать, что исследование предполагает проведение дополнительного анализа на ВИЧ и гепатит.

И также тестирование на сифилис назначается в следующих случаях:

• постановка женщины на учет при беременности;
• если пациент выступает как донор;
• при пребывании в местах лишения свободы;
• если предыдущие анализы показали присутствие в крови пациента наркотических веществ;
• длительное увеличение размера региональных лимфатических узлов;
• продолжительная лихорадка неясной этиологии;
• предыдущее тестирование показало присутствие бледной трепонемы;
• если у человека был половой контакт с зараженным сифилисом;
• возникновение сомнительной симптоматики, указывающей на развитие заболевания (первый признак сифилиса – появление высыпаний в области половых органов).

И также сдать биоматериал на исследование необходимо, если человек хочет устроиться на работу в некоторые учреждения:

• воинская часть;
• больницы, поликлиники, лаборатории;
• кафе, рестораны, столовые и другие места общественного питания;
• школы, детские садики.

Регулярное тестирование нужно проводить пациентам, у которых уже диагностировано данное заболевание. В этом случае анализ назначается для оценки эффективности выбранной схемы лечения.

Виды анализов

Ниже перечислены наиболее эффективные разновидности диагностики, которые активно применяются в современной венерологии и позволяют выявить возбудитель сифилиса в крови пациента.

Иммунноферментнный анализ

В медицинской практике еще встречается под кодовым названием ИФА. Считается одним из самых своевременных методов обнаружения в крови антител сифилиса. Для проведения данного вида исследования используется собранная у пациента венозная кровь. В отобранную порцию биологического материала помещается специфический антиген, который обеспечивает химическую реакцию и окрашивание антител, активных по отношению к бледной трепонеме. Также позволяет определить качественный и количественный состав патогенных микроорганизмов.

Полимеразная цепная реакция

Данный метод диагностики сифилиса является экспериментальным и дорогостоящим, но также позволяет обнаружить бледную трепонему в составе крови пациента. Принцип проведения обследования заключается в том, чтобы проанализировать биологический материал на молекулярном уровне. Если в крови человека находится бледная спирохета, то результатом положительной реакции будет определение ее фрагментов нуклеиновой кислоты.

Полимеразная цепная реакция позволяет получать информационные данные о состоянии здоровья пациента уже спустя 1-2 час после сдачи анализа.

Реакция Вассермана

Это экспресс-диагностика, с помощью которой обнаруживается возбудитель сифилиса. Методика была разработана иммунологом немецкого происхождения – Августом Вассерманом. Является одной из самых простых, доступных и эффективных способов определения в крови антител к бледной спирохете. Применяется в специализированных учреждениях здравоохранения по настоящее время.

Реакция Вассермана проводится следующим образом:

• лаборант берет порцию собранной крови и помещает ее в стерильную пробирку;
• после этого в биологический материал добавляется натуральный антиген – кардиолипин, который получают из тканей сердца крупного рогатого скота;
• в течение последующих 2-4 часов следят за биохимической реакцией в исследуемом образце.

В составе антигена кардиолипина содержится фосфолипид. Если в крови пациента имеются антитела сифилиса, то с указанным липидом они начинают образовывать устойчивые молекулярные связи. При их наличии реакция Вассермана является положительной. Если активные компоненты кардиолипина сохраняют свой прежний молекулярный состав, то кровь пациента не содержит бледную трепонему.

Кроме простоты проведения, преимущества реакции Вассермана заключаются еще и в том, что методика позволяет выявить первичный сифилис уже на 6 неделе после инфицирования. При наличии положительного результата на обнаружение спирохеты, лаборант проводит оценку скорости биохимической реакции по шкале от 1 до 4 единиц, которые отображают степень активности инфекционного возбудителя болезни.

Расшифровка анализов

Как только женщина получила анализы на определение микрофлоры половых органов, она сталкивается с огромным количеством обозначений, символов и цифр. Разобрать их может только специалист, но при детальном рассмотрении это можно сделать самостоятельно.

Итак, для начала определяют показатели для исследуемого места забора мазка. Здесь выделяют буквы:

• V – влагалище;
• C – цервикальный канал шейки матки;
• U – уретра.

Обозначения отождествляют первую букву названия места на латинском языке.

Далее следует обратить внимание на показатели, которые являются основными:

1. L – лейкоциты – имеются в здоровом состоянии и при развитии патологии. Их предназначение – защита половых органов женщины от проникновения бактерий. В нормальном состоянии их должно быть не более 10 во влагалище, не более 30 в шейке матки и не более 5 в уретре. При увеличении показателей делают предположение о наличии воспалительного процесса.
2. Эп – эпителий – клетки слизистой, которые должны присутствовать в здоровом и больном состоянии. Отсутствие эпителия указывает на нарушения гормонального фона у женщин. Показатели эпителия для всех мест забора слизистой не должны выбиваться из предела 5-10 единиц. При увеличении говорят о наличии воспаления.
3. Слизь – обязательно присутствует в небольших количествах во влагалище и цервикальном канале шейки матке. Увеличение или наличие в месте забора в уретре говорит о наличии воспаления.
4. Общие показатели микрофлоры – обязательно во влагалище должны присутствовать палочки Дедерлейна в большом количестве. Эти палочки являются основными защитниками микрофлоры женщины, которые имеют иное название – лактобактерии.

Это упрощенная форма расшифровки результатов. В полученных документах представлено гораздо больше показателей.

Расшифровка

При первичной стадии болезни кровь берут для проведения бактериоскопического исследования, где возбудитель виден под микроскопом. Сегодня набирает популярность серологическое тестирование, позволяющее выделить микробные антигены и антитела, продуцирующиеся организмом в тканях и органах.

В принципе, доктора не доверяют результатам общего анализа крови, поскольку в искусственных материалах возбудитель может не проявлять активности.

Существует два способа выявления бледной трепонемы в организме.

Непосредственный способ исследования ориентирован на выявление самого возбудителя при помощи:

• темнопольной микроскопии, дающей возможность разглядеть его на темном фоне;
• RIT-тестирования с введением материала в подопытное животное;
• полимеразной цепной реакции, позволяющей обнаружить фрагменты генетического материала возбудителя; на этот анализ уходит больше всего времени.

Непрямой способ исследования, серологический, заключен в детальном распознавании антител к возбудителю, продуцирующихся в ответной реакции организма на инфицирование.

Тест на сифилис

Соответственно, серологический способ делится на подгруппы:

• Нетрепонемную. Представлен реакцией на кардиолипиновый антиген, тестом быстрого плазменного реагина и пробой с толудиновым красным.
• Трепонемную. Объединяет в себе реакцию на комплимент с трепонемными антигенами, реакцию на иммобилизацию возбудителя, реакцию иммунофлюоресценций, реакцию на пассивную гемагглютинацию, выявление низкомолекулярных соединений, определение специфических белков.

В большинстве случаев доктора прибегают к диагностике сифилиса при помощи серологического способа.

Наиболее распространенной методикой при диагностике сифилиса считается тест Вассермана, позволяющий получить результаты анализов в кратчайшие сроки. Однако при получении отрицательного результата не стоит расслабляться. Часто бывает ложноположительный результат, искаженный приемом спиртного или несоблюдением пищевой диеты.

При получении положительного результата и проведении дополнительных необходимых исследований применяется специфический экспресс-анализ на сифилис. Точность результата подтвердит интенсивность реакции.

Женская половая система зачастую подвергается заражению бактериями и инфекцией. Нередко в силу определенных обстоятельств развивается воспаление органов. Здесь присутствуют достаточно серьезные органы, которые в отдельности не могут функционировать в полной мере. В случае патологии одного из них – матки, яичников или маточных труб – вся половая система женщины терпит поражение, не исключается развитие онкологических заболеваний, нередко диагностируется бесплодие. Поэтому представительницы прекрасного пола должны проходить соответствующее обследование с требуемой регулярностью. К обследованию относят обязательный осмотр гинекологом с необходимыми для выявления патологий анализами.

К наиболее информационному анализу относят мазок на флору у женщин, представляющий полную картину состояния микрофлоры половых органов и гениталий. Женщины поймут – привычную и небезызвестную молочницу диагностируют подобным анализом. Но подробнее о нем далее в статье.

Терапия заболевания

Лечение на всех стадиях заболевания имеет некоторые отличия, из-за разной степени поражения организма. Но основным направлением в терапии является применение антибактериальных препаратов из группы пенициллинов, так они наиболее активны против бледной трепонемы и цена на препараты значительно ниже аналогов.

При непереносимости пенициллинового ряда назначаются препараты из группы тетрациклинов, макролидов и цефалоспоринов, цена выше, но эффективность не уступает пенициллинам

Таблица № 3. Особенности лечения всех стадий сифилиса:

Видео в этой статье – схематическое лечение сифилиса.