Входит ли лапароскопия в программу омс

Что такое лапароскопия

Лапароскопия – малоинвазивная хирургическая процедура, предназначенная для лечения органов, располагающихся в тазовой и брюшной области. Оперативное вмешательство почти не оставляет следов и эффективно борется с имеющимися патологиями. Оно выполняется с помощью небольших проколов, обеспечивающих доступ к пораженному участку. Далее используется лапароскоп со специальной камерой, передающей детальное изображение внутренних органов.

Показания и противопоказания к лапароскопии

Проведение такой операции как лапароскопия показано в следующих случаях:

• спайки малого таза;
• воспаление маточных придатков;
• кисты в яичниках;
• полипы желчного пузыря;
• язва желудка и 12-перстной кишки;
• желчнокаменная болезнь.

Список показаний достаточно обширен, входить в него могут заболевания из разных областей медицины. Все они лечатся бесплатно по полису ОМС при соответствующем обращении.

В то же время инвазивное вмешательство нельзя проводить в следующих случаях:

• наличие злокачественных опухолей;
• сильная кровопотеря;
• сердечно-сосудистая или почечная недостаточность;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• ожирение выше 3 стадии;
• критично низкая масса тела;
• нарушение свертываемости крови.

Особенность проведения процедуры

Медицинская программа с проведением лапароскопии требует общего наркоза. Однако при эндоскопическом вмешательстве врач может ограничиться применением местной анестезии. Также иногда при лапароскопии используется эпидуральная анестезия, оставляющая пациента в сознании. Отключение чувствительности нижней части тела происходит через введение катетера в пространство позвоночника.

Лапароскопия по полису ОМС дает возможность осуществления плановой операции. В гинекологии это происходит в определенные дни менструального цикла, предпочтительно после овуляции. Категорическим противопоказанием является операционное вмешательство при месячных, оно может обернуться инфекцией и внутренним кровотечением.

Возможные последствия

При выполнении лапароскопии могут возникнуть следующие осложнения:

• Травматизация внутренних органов или кровеносных сосудов. Особенно вероятен такой исход у пациентов, чья масса тела близка к низкой отметке.
• Ожог тканей. Это может произойти из-за действия электродов, которые подают ток в ткани. Если хирург поздно заметит проблему, травматизации не избежать.
• Переохлаждение. Лапароскопия проводится с использованием холодного углекислого газа, длительное воздействие которого приводит к переохлаждению.

При неправильно проведенной процедуре есть риск развития внутреннего кровотечения или бактериального перитонита.

1.Что такое лапароскопия и зачем она проводится?

Лапароскопия — это операция с использованием тонкой подсвеченной трубки, вводимой через небольшой разрез в брюшную полость, с целью диагностирования возникших там проблем внутренних органов или органов малого таза у женщин. Лапароскопия проводится для выявления таких проблем как кисты, спайки, миомы, а также обнаружения инфекций. Во время лапароскопии образцы тканей могут быть взяты с помощью лапароскопа для дальнейшей биопсии.

Во многих случаях лапароскопия может быть проведена вместо полостной операции, которая предполагает выполнение большого разреза на животе. Лапароскопия, в отличие от лапаротомии, не вызывает большого стресса у пациента, идеально подходит для проведения несложных операций. Зачастую, пациенту даже нет необходимости оставаться на ночь в больнице.

Зачем проводить лапароскопию?

Лапароскопия позволяет:

• Проверить наличие новообразований (например, опухолей) в области брюшной полости или таза и, по возможности, взять их образцы.
• Диагностировать такие состояния, как, эндометриоз, внематочная беременность, или воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).
• Выявить причины, по которым женщина не может забеременеть. Это могут быть кисты, спайки, миомы или инфекции. Лапароскопия может выявить причину бесплодия.
• Сделать биопсию.
• Установить, не распространяются ли раковые образования, диагностированные в других частях тела, на органы брюшной полости.
• Проверить, нет ли повреждений внутренних органов, например селезенки, после травмы или несчастного случая.
• Сделать перевязку маточных труб.
• Прооперировать грыжу пищевого отверстия диафрагмы или паховую грыжу.
• Удалить при необходимости такие органы как матка, селезенка, желчный пузырь (лапароскопическая холецистэктомия), яичники или аппендикс (аппендэктомия). Также при помощи лапараскопии может быть сделано частичное удаление (резекция) толстой кишки.
• Найти причину внезапных или постоянных болей в области таза.

В чем преимущества урологических операций

У лапароскопических операций есть несколько преимуществ перед открытыми методиками:

• менее длительный реабилитационный период;
• отличные косметические результаты (отсутствие больших шрамов и рубцов);
• не такое тяжелое состояние пациента в течение длительного времени;
• меньшее количество осложнений, в том числе инфекционных.

Лапароскопия в урологии предполагает работу с увеличением в 10-30 раз, что позволяет ему четко видеть даже мельчайшие анатомические структуры. Современные эндовидеокамеры обеспечивают изображение в HD-качестве. Благодаря этому врачу удается более тщательно и аккуратно выполнить хирургические манипуляции, а это снижает объем кровопотерь, травматизацию окружающих тканей и риск осложнений.

Таким образом, пациент находится в палате интенсивной терапии всего несколько часов, и ему почти не требуется обезболивание. Еще после лапароскопии можно раньше начинать ходить и принимать пищу, а также возвращаться к привычной жизни.

Техника лапароскопии

Лапароскопические вмешательства рекомендуется проводить под наркозом. Производится пункция брюшной полости для последующего наложения пневмоперитонеума – введения в брюшную полость воздуха или углекислого газа. Рекомендуется использовать нагретый углекислый газ для того, чтобы избежать травмы брюшины и снижения температуры тела. Это необходимо для того, чтобы безопасно осуществить введение основного инструмента – лапароскопа.

Далее в определенных точках живота делается небольшой разрез и в брюшную полость заводится лапароскоп, при помощи которого и осуществляется осмотр органов и контроль за проведением манипуляций. В случае необходимости через несколько дополнительных проколов передней брюшной стенки в полость вводятся различные манипуляторы, при помощи которых можно провести удаление органа, наложить швы, осуществить коагуляцию.

Лапароскопия может проводиться под оптическим визуальным контролем, а можно оптику лапароскопа соединить в эндокамерой высокого разрешения и дальнейший ход операции контролировать на больших мониторах. Кроме того, динамическое изображение лапароскопии может быть сохранено на цифровом носителе.

После завершения операции, инструменты удаляют из живота, ушивают маленькие разрезы и удаляют воздух. Реабилитация пациентов после таких вмешательств происходит очень быстро: при отсутствии осложнений пациент может быть выписан из клиники уже в ближайшие сутки.

Основные осложнения при лапароскопии заключается в возможности травмирования сосудов и петель кишечника при наложении пневмоперитонеума и введении троакара лапароскопа. Стоит сказать, что процент таких осложнений очень мал.

В современной гинекологии при помощи лапароскопи возможно осуществить удаление кисты яичника и доброкачественные опухоли; провести коррекцию спаечного процесса; удалить матку; осуществить операцию по ликвидации внематочной беременности с возможной пластикой пораженной трубы; провести деструкцию очагов эндометриоза; провести удаление или перевязку маточных труб; восстановить проходимость маточных труб в случае гидросальпинкса.

Таким образом, лапароскопия является высокоэффективным и малотравматичным методом обследования и лечения, позволяющее получить точную картину заболевания и провести хирургическую коррекцию с минимальной травмой для передней брюшной стенки.

Подготовка к проведению диагностической лапароскопии

Подготовительный этап включает предварительное обследование, как при любом оперативном вмешательстве. Это сбор анамнеза, проведение исследований крови, мочи, взятие мазков, проведения ЭКУГ и УЗИ. Пациентке перед операцией необходимо соблюдать в основном жидкую диету, не принимать пищу, вызывающую чрезмерное газообразование. Прием специальных медикаментов может быть необходим в зависимости от характера заболевания, наличия сопутствующих патологий

При подготовке очень важно соблюдать все предписания врача, чтобы операция прошла максимально легко и дала точные результаты.

Цены на услугу «Лапароскопия»

Клиника:
Клиника «Мать и дитя» СавёловскаяКлинический Госпиталь Лапино «Мать и дитя»

Противопоказания к лапароскопии

Среди противопоказаний к проведению лапароскопии следующие:

• декомпенсированная гипертоническая болезнь, сопровождающаяся гипертоническими кризами;
• понижение свертываемости крови, гемофилия.
• декомпенсированная дыхательная недостаточность;
• значительное вздутие живота,
• вентральные грыжи со склонностью к ущемлению;
• абсцессы брюшной полости;
• наличие большого числа свищей, рубцов передней брюшной стенки.

Если Вы задумались, где сделать лапароскопическую операцию в Москве, обращайтесь в Клинический госпиталь на Яузе. Наши специалисты проведут тщательную диагностику и при необходимости выполнят хирургическое вмешательство.

Преимущества лапароскопии в Клиническом госпитале на Яузе

• Врачи. Опытные высококвалифицированные хирурги с большим опытом проведения диагностической и лечебной лапароскопии.
• Современное оборудование. Клинический госпиталь на Яузе оснащен оборудованием ведущих мировых производителей — «Karl Storz», «Covidien», «Erbe» и др.
• Безопасность. Минимальные риски кровотечения и развития осложнений.
• Инновационная конструкция операционных. Устойчивые к инфекциям бесшовные монолитные блоки, 5 уровней стерильности, благодаря сложной системе вентиляции.
• Малая травматичность. Отсутствие значимых послеоперационных рубцов и болевых ощущений.
• Быстрое восстановление. Время пребывания в стационаре не более суток. Срок восстановления работоспособности по сравнению с полостными операциями в 2 раза меньше.
• Только положительные отзывы пациентов о лапароскопии. Пациенты, которым была проведена лапароскопия в нашем госпитале, довольны результатом.
• Хороший косметический результат. После процедуры лапароскопии на коже не остается шрамов.

Стоимость услуг

Цена лапароскопии в Клиническом госпитале на Яузе зависит от вида и объема предстоящей операции и определяется врачом после осмотра пациента и необходимой диагностики.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Работаем без выходных

Обслуживание на двух языках: русский, английский. Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Цены на предоставляемые услуги

Противопоказания к лапароскопии яичника

В ряде случаев применение методики лапароскопической операции противопоказано, поскольку может не оказать никакого эффекта или вовсе привести к серьезным осложнениям.

• Злокачественные новообразования любой локализации, в том числе и яичника. Оперативное лечение злокачественных опухолей должно проводиться с удалением обширных частей органа и регионарных лимфатических узлов. Лапароскопия не способна обеспечить подобный объем операции.
• Новообразования и кисты более 10 см в диаметре. Удаление таких новообразований эндоскопическим путем невозможно вследствие их большого размера.
• Массивные внутренние кровотечения. Являются показанием к проведению срочной лапаротомической операции в связи с угрозой жизни.
• Массивный спаечный процесс. Наличие чрезмерно большого количества спаек препятствует нормальному обзору эндоскопа и манипулированию специальными инструментами.
• Чрезмерное количество газов в кишечнике. Препятствует нормальной работе хирурга-эндоскописта.
• Перитонит. Является строгим показанием к лапаротомической операции в связи с угрозой жизни пациентке.
• Сердечная или дыхательная недостаточность высокой степени. Введение в наркоз и, тем более, само оперативное вмешательство может привести к летальному исходу.
• Инфаркт миокарда, инсульт сроком до 6 месяцев или вызвавшие серьезные осложнения. Во время вмешательства высок риск резкого ухудшения состояния больного.
• Наличие острого или хронического инфекционного процесса. Проведение любого хирургического вмешательство противопоказано в связи с риском распространения инфекции.
• Нарушение свертывающей функции крови. С большой долей вероятности кровотечение во время операции может привести к развитию шокового состояния или летального исхода.
• Ожирение III – IV степени. Проведение лапароскопии невозможно в связи с тем, что эндоскопический инструментарий не сможет нормально функционировать из-за избыточного количества жировой ткани.