Андрей Смирнов
Время чтения: ~12 мин.
Просмотров: 1

Пцр мочи

Для чего нужно исследование мочи методом ПЦР

Часто врачи при направлении пациента в лабораторию для выявления патогенной урогенитальной микрофлоры рекомендуют мужчинам сдать анализ мочи на ПЦР. Для женщин чаще берется на исследование другой вид биоматериала: выделения из влагалища и шейки матки. Моча, исследуемая методом ПЦР, дает точную качественную оценку инфицирования мочеполовой системы.

Результат исследования позволяет выявить наличие или отсутствие в организме следующих инфекций:

  • ВИЧ;
  • ВПЧ (папилломавируса, вируса папилломы человека);
  • генитального герпеса;
  • грибков рода candida;
  • гонококковой;
  • трихомонад;
  • цитомегаловируса;
  • микоплазм;
  • уреаплазм;
  • хламидий.

Недостаток анализа лишь в том, что по результатам исследования возможно лишь определить только наличие инфекции. Но невозможно получить информацию о количественных значениях. Поэтому, если возникает необходимость в уточнении количественных показателей, доктор, как правило, назначает дополнительные меры обследования.

ПЦР анализ мочи является альтернативой мазку из мочеиспускательного канала, который отличается травматичностью и болезненностью. Позволяет мужчине обследоваться на половые инфекции более щадящим способом

Когда стоит сдать анализ после контакта

Больные интересуются вопросом о сроках сдачи мочи на инфекции после заражения.

Вопрос имеет под собой все основания. Ведь поставить диагноз нельзя, если анализы окажутся ложноотрицательными, но и лечения пациент не получит. А результаты вполне могут оказаться ложноотрицательными, если пациент попадет в период инкубации, когда возбудитель уже попал в организм, но еще не размножился настолько, чтобы диагностироваться.

Длительность инкубационного периода у разных инфекций разнится. Гонорея, например, даст о себе знать уже через 5-7 дней, а сифилис может находиться в молчащем состоянии до нескольких недель, а иногда и до полугода.

Если же подозревается заражение вирусами, то все становится еще сложнее, так как они могут находиться в организме, но не напоминать о себе годами. Пациентам, находящимся в группе риска, стоит помнить о том, что исследование рекомендуется выполнять в среднем через две недели после сомнительного полового контакта.

Дополнительные рекомендации каждому пациенту отдельно может дать его врач-венеролог, занимающийся лечением. Если сданные через две недели анализы вызывают сомнения, возможно повторное прохождение исследования через тот промежуток времени, который порекомендует доктор.

Как подготовиться к исследованию

Подготовка к сдаче мочи на инфекции контролируется врачом. Доктор дает рекомендации относительно того, каким рекомендациям лучше всего следовать. В основном пациентам рекомендуется:

  • отказаться от сексуальных связей на несколько дней перед тем, как посещать кабинет доктора;
  • не использовать никакие средства для дезинфекции половых органов накануне сдачи анализов, так как их применение может сказаться на результатах;
  • отказаться от приема препаратов, обладающих диуретическим воздействием на организм;
  • исключить из рациона овощи и фрукты, которые могут оказать влияние на цвет мочи (например, морковь, делающая урину оранжевой, и свекла, меняющая цвет на красный или иногда фиолетовый);
  • не рекомендуется менять привычный питьевой режим, употребляя избыточное или, напротив, недостаточное количество жидкости;
  • нельзя пить алкоголь или есть вредную пищу с большим количеством жира или сильно зажаренную.

Если исследование предстоит проходить женщине, ей стоит отказаться от сдачи мочи, если у нее начались менструации. В этом случае сдача биологического материала переносится на срок, когда менструации подойдут к концу.

Также важным элементом подготовки является приобретение в аптеке специальной стерильной емкости.

Сдавать мочу в банки или другие средства, взятые с кухни, категорически запрещено! Необходимо использовать специальный контейнеры, которые можно купить в аптеке или непосредственно в больнице.

Антибиотикотерапия окончена – когда в кабинет врача больных интересует вопрос о том, когда можно сдать анализы мочи на инфекции после антибиотиков.

Ведь препараты из группы антибиотиков искажают результаты исследований, давая ложноотрицательные результаты.

В итоге пациент может не получить должного лечения, когда это необходимо. Именно из-за высокого риска недостаточной диагностики пациентам нельзя заниматься самолечением. Тем более запрещается назначать самим себе антибиотики, которые могут сильно стереть клиническую картину, но при этом не вылечить болезнь, а только усложнить ее диагностику.

Если больной по каким-либо причинам принимает средства антибактериального ряда, ему рекомендуется проходить анализ не ранее, чем чрез 14 дней после того, как он окончит прием препаратов. Если провести исследование, его результаты будут сомнительными, и ориентироваться на них доктор не сможет.

Особенности контрольных анализов

Если пациент успешно закончил курс терапии, которую подобрал ему доктор, врач назначит контрольные анализы мочи на скрытые инфекции после лечения. Они, как и в случае с антибиотиками, проводятся в среднем через 14 дней после того, как будет отменен последний препарат.

Контрольные анализы позволяют точно определить, есть ли в организме пациента возбудитель, или борьба с ним окончилась полной победой.

Если по результатам контрольных анализов возбудитель сохраняется, значит человек или не следовал рекомендациям доктора, или терапия была выбрана неверно. Если возбудителя в результатах нет, значит лечение было правильным, и пациент выздоровел.

Принцип ПЦР анализа

Анализы на инфекции методом ПЦР позволяют обнаружить ДНК или РНК возбудителя в исследуемом материале.

В основе лежит реакция многократного копирования участка ДНК.

После чего он сравнивается с эталоном.

Таким образом, в процессе исследования можно понять, присутствует ли в клиническом материале образец ДНК определенного микроорганизма.

Исследование проводится целенаправленно для выявления определенного участка нуклеиновой кислоты.

Например, если врач берет анализ ПЦР на хламидии, то невозможно случайно выявить в образце трихомонаду.

Потому что лаборант не сравнивает участок генома трихомонады с той ДНК, что содержится в пробе.

Обычно пациента обследуют сразу на несколько инфекций.

Например, взяв мазок из уретры, в нем ищут ДНК хламидии, трихомонады, полового герпеса, гонококка.

На какие инфекции нужно обследовать пациента, врач определяет, исходя из выявленных симптомов, данных анамнеза и других факторов.

Достоинства и недостатки ПЦР мочи

Сама технология определения возбудителя не является сложной. Однако проведение исследования требует использования дорогостоящего оборудования.

В связи с чем анализ стоит недешево.

Однако, пациенты и врачи отдают предпочтение данному методу на основании имеющихся плюсов:

  • при анализе исключается возможность неточностей, потому что инфекция определяется по фрагментам ДНК или РНК;
  • реакция является высокочувствительной, поэтому даже наличие минимального количества микрофлоры в исследуемом биоматериале позволяет доктору поставить диагноз и вовремя начать проводить лечение пациента;
  • процесс исследования полностью автоматизирован, благодаря чему исключается воздействие человеческого фактора;
  • универсальность методики позволяет использовать один биоматериал для обнаружения различных видов возбудителя.

Благодаря вышеописанным преимуществам методика широко применятся в диагностике урогенитальных инфекций.

Методика ПЦР-диагностики хотя и является универсальной, все равно ей присущи некоторые недостатки.

Они делают данный способ обследования не всегда удобным, т.к.:

  • существует определенная вероятность столкнуться с мутировавшим организмом, которые не всегда может распознать аппаратура. Однако, разработчики методики пытаются решить данную проблему путем усовершенствования реакции;
  • имеется риск получить ложные результаты. Для их исключения к сдаче биоматериала следует подготовиться, согласно рекомендациям доктора.

При необходимости сдать ПЦР мочи обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Показания к проведению ПЦР мочи

В основе полимеразно-цепной реакции (ПЦР) лежит выявлении и идентификации генетического материала патогенных микроорганизмов.

Как правило, возбудителей инфекционной патологии структур урогенитального тракта.

Это исследование является специфическим и высокочувствительным.

Так как для выявления и идентификации генетического материала возбудителя достаточно нахождения в исследуемом материале даже небольшого фрагмента:

  • ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты)
  • РНК (рибонуклеиновой кислоты) микроорганизма

В качестве диагностического материала может использоваться любая ткань или жидкость человеческого организма.

Главное – чтоб в ней гарантированно можно было бы найти возбудителей инфекционного процесса.

Например, при диагностике гепатитов или ВИЧ, исследуется кровь, а при заболеваниях органов мочевыделительной системы, в качестве диагностического субстрата для ПЦР, можно использовать мочу.

Исследование мочи методом ПЦР показано для выявления возбудителя. острых и, что не маловажно – хронических мочеполовых инфекций. Не удивительно, что такой возможностью активно стали пользоваться врачи дерматовенерологи и урологи

Не удивительно, что такой возможностью активно стали пользоваться врачи дерматовенерологи и урологи.

Ведь спектр выявляемых заболеваний методом ПЦР мочи достаточно широк

Что важно при ряде патологических инфекционных процессов структур урогенитального тракта, вызванных специфическими патогенными микроорганизмами. К ним относятся:

К ним относятся:

  • хламидиоз
  • микоплазмоз
  • уреаплазмоз
  • трихомониаз
  • некоторые вирусные инфекции (герпесвирусная инфекция, вирус папилломы человека, цитомегаловирусная инфекция)

Заболевания бактериальной природы

Существенную ценность имеет метод в плане выявления неспецифических инфекций мочеполовых органов. Туда входят стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, клебсиеллы и другие микроорганизмы.

Обращает на себя внимание возможность выявить методом ПЦР такую серьезную инфекцию, как туберкулез мочеполовой системы. Заболевание прогрессирует достаточно быстро, а для установления диагноза традиционным способом (культуральным), требуется не менее 1 месяца

Заболевание прогрессирует достаточно быстро, а для установления диагноза традиционным способом (культуральным), требуется не менее 1 месяца.

За это время микобактерия туберкулеза успевает причинить непоправимый вред организму больного человека.

Анализ мочи на ПЦР позволяет установить диагноз мочеполового туберкулеза в день обращения или на следующие сутки.

Такая оперативность дарит возможность начать своевременный курс противотуберкулезной терапии.

Заболевания вирусной природы

Еще совсем недавно вирусные инфекции мочеполовых путей встречались очень редко, но внедрение ПЦР мочи показывает, что вирусы – достаточно частые причины рецидивирующих воспалительных процессов органов урогенитальной сферы.

У пациентов с урологическими проблемами, в моче выявляют:

  • Папилломавирусы
  • Герпес
  • Цитомегаловирусы (ЦМВ)
  • Возбудителей инфекционного мононуклеоза (Эпштейн-Барра)

Не исключено, что выявление вирусных болезней по моче стало расти именно благодаря внедрению такой чувствительной методики, как ПЦР.

Касательно ЦМВ и Эпштейн-Барра — методику можно считать революцией в диагностике этих серьезных, хронических вирусных поражений.

Определение характеристик возбудителей

Кроме установления факта заражения, полимеразно-цепная реакция по отдельным параметрам генома микробов дает ответ на ряд важных вопросов.

В отношении папиломавирусов – показывает их тип, а значит и онкогенность.

Когда стоит сдать анализ после контакта

Больные интересуются вопросом о сроках сдачи мочи на инфекции после заражения.

Вопрос имеет под собой все основания. Ведь поставить диагноз нельзя, если анализы окажутся ложноотрицательными, но и лечения пациент не получит. А результаты вполне могут оказаться ложноотрицательными, если пациент попадет в период инкубации, когда возбудитель уже попал в организм, но еще не размножился настолько, чтобы диагностироваться.

Длительность инкубационного периода у разных инфекций разнится. Гонорея, например, даст о себе знать уже через 5-7 дней, а сифилис может находиться в молчащем состоянии до нескольких недель, а иногда и до полугода.

Если же подозревается заражение вирусами, то все становится еще сложнее, так как они могут находиться в организме, но не напоминать о себе годами. Пациентам, находящимся в группе риска, стоит помнить о том, что исследование рекомендуется выполнять в среднем через две недели после сомнительного полового контакта.

Дополнительные рекомендации каждому пациенту отдельно может дать его врач-венеролог, занимающийся лечением. Если сданные через две недели анализы вызывают сомнения, возможно повторное прохождение исследования через тот промежуток времени, который порекомендует доктор.

Как подготовиться к исследованию

Подготовка к сдаче мочи на инфекции контролируется врачом. Доктор дает рекомендации относительно того, каким рекомендациям лучше всего следовать. В основном пациентам рекомендуется:

  • отказаться от сексуальных связей на несколько дней перед тем, как посещать кабинет доктора;
  • не использовать никакие средства для дезинфекции половых органов накануне сдачи анализов, так как их применение может сказаться на результатах;
  • отказаться от приема препаратов, обладающих диуретическим воздействием на организм;
  • исключить из рациона овощи и фрукты, которые могут оказать влияние на цвет мочи (например, морковь, делающая урину оранжевой, и свекла, меняющая цвет на красный или иногда фиолетовый);
  • не рекомендуется менять привычный питьевой режим, употребляя избыточное или, напротив, недостаточное количество жидкости;
  • нельзя пить алкоголь или есть вредную пищу с большим количеством жира или сильно зажаренную.

Если исследование предстоит проходить женщине, ей стоит отказаться от сдачи мочи, если у нее начались менструации. В этом случае сдача биологического материала переносится на срок, когда менструации подойдут к концу.

Также важным элементом подготовки является приобретение в аптеке специальной стерильной емкости.

Сдавать мочу в банки или другие средства, взятые с кухни, категорически запрещено! Необходимо использовать специальный контейнеры, которые можно купить в аптеке или непосредственно в больнице.

Антибиотикотерапия окончена – когда в кабинет врача больных интересует вопрос о том, когда можно сдать анализы мочи на инфекции после антибиотиков.

Ведь препараты из группы антибиотиков искажают результаты исследований, давая ложноотрицательные результаты.

В итоге пациент может не получить должного лечения, когда это необходимо. Именно из-за высокого риска недостаточной диагностики пациентам нельзя заниматься самолечением. Тем более запрещается назначать самим себе антибиотики, которые могут сильно стереть клиническую картину, но при этом не вылечить болезнь, а только усложнить ее диагностику.

Если больной по каким-либо причинам принимает средства антибактериального ряда, ему рекомендуется проходить анализ не ранее, чем чрез 14 дней после того, как он окончит прием препаратов. Если провести исследование, его результаты будут сомнительными, и ориентироваться на них доктор не сможет.

Особенности контрольных анализов

Если пациент успешно закончил курс терапии, которую подобрал ему доктор, врач назначит контрольные анализы мочи на скрытые инфекции после лечения. Они, как и в случае с антибиотиками, проводятся в среднем через 14 дней после того, как будет отменен последний препарат.

Контрольные анализы позволяют точно определить, есть ли в организме пациента возбудитель, или борьба с ним окончилась полной победой.

Если по результатам контрольных анализов возбудитель сохраняется, значит человек или не следовал рекомендациям доктора, или терапия была выбрана неверно. Если возбудителя в результатах нет, значит лечение было правильным, и пациент выздоровел.

Что эффективнее: ПЦР мазка или мочи

На самом деле, какой из анализов, мазок, полученный из гениталий (уретры) или ПЦР мочи, наиболее правильный?

Если сравнивать по эффективности исследование мочи с мазком из гениталий или мочеиспускательного канала, который берут при ЗППП, то отличия лишь в комфорте взятия анализа. Взятие мазка, а у мужчин особенно, часто сопровождается болезненностью и состоянием дискомфорта.

В связи с этим часто выбор делается в пользу мочи. Так как ее сбор является естественным процессом и никак не связан с контактом мединструментария с телом пациента. По мнению врачей, комфортность играет первостепенную роль при обследовании мужчин. Так как взятие мазка у мужчины – достаточно неприятная процедура. Часто мужчины после такой манипуляции предъявляют жалобы на чувство дискомфорта, и даже боль при мочеиспускании. Что, несомненно, ведет к снижению качества жизни. Также на процесс взятия мазка накладывает свой негативный отпечаток и психологический настрой.

С женщиной все проходит несколько проще. Мазок на исследование врач берет в процессе стандартного гинекологического осмотра.

В определенных случаях кроме ПЦР мочи проводят и иммунодиагностику, т.е. определяют и выработавшиеся антитела к инфекции в крови. Это позволяет получить более полную картину о заболевании

Особенно это важно, если процесс протекает бессимптомно или перешел в хроническую стадию

Как считают медики, риск получения ложноположительного или ложноотрицательного результата все-таки имеется. Поэтому ПЦР диагностика уступает микроскопическому исследованию соскоба с последующим посевом

При диагностике сифилиса важно не только проведение иммунологических, таких, как ИФА, РИФ, РСК, РПГА, специфических тестов

Но также необходимы серологические реакции, позволяющие установить давность инфицирования и стадию процесса.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации