Андрей Смирнов
Время чтения: ~20 мин.
Просмотров: 1

Анализ мочи на сахар (глюкозу)

Причины возникновения патологической глюкозурии

Причины глюкозы в моче могут быть различными, нередко сахар повышается при наличии следующих заболеваний:

  1. Сахарный диабет.
  2. Заболевание почек и поджелудочной железы.
  3. Опухоли головного мозга.
  4. Гипертиреоз.
  5. Инфекционные заболевания.
  6. Токсические отравления.

Глюкоза в моче при диабете повышается по нескольким причинам. В крови уровень сахара может быть низким, а моче высоким. Основной причиной такого явления считают недостаток инсулина, который и занимается в организме утилизацией сахара.

Белок и глюкоза в моче появляются при наличии болезней почек. Нефрит и другие патологии могут привести к тому, что в моче появится сахар и белок. По этой причине, если результат анализа показывает наличие в моче белка и глюкозы стоит сделать УЗИ почек и обратится к нефрологу.

Определение глюкозы в моче проводится и при панкреатите. Нарушение работы поджелудочной железы приводит к недостаточной выработке инсулина. Повлиять на этот процесс может неправильное питание, прием медикаментов или алкоголя.

Фото: Глюкоза в моче, анализ

Глюкоза в крови и моче может повыситься при наличии опухолевых образований в головном мозге. По этой причине, при наличии сопутствующих симптомов необходимо сделать МРТ или хотя бы рентген черепа.

Гипертиреоз – еще одна причина, по которой уровень глюкозы в моче может повыситься. Для постановки точного диагноза необходимо провести ряд дополнительных исследований. Сдать анализ на гормоны, обратиться к эндокринологу.

Анализ мочи глюкоза, в котором выше допустимого уровня может свидетельствовать о наличии у человека заболеваний инфекционного характера. Например, показатель сахара повышается при менингите – воспалении оболочек головного мозга.

Глюкоза во вторичной моче может превысить допустимый уровень при токсическом отравлении. Некоторые ядовитые вещества воздействуют на организм таким способом, что нарушают выработку инсулина, влияют на работу почек и поджелудочной железы, что приводит к повышению уровня сахара.

Внимание! Вторичная моча образуется в лоханках почек, она более концентрирована, чем первичная. Во вторичной моче не должно быть сахара и аминокислот

Глюкоза в моче при беременности повышается при наличии у женщины сахарного диабета беременных. Впрочем, уровень сахара в крови у женщин стабилизируется организмом. При наступлении беременности запускается процесс регуляции глюкозы. Если повышение сахара в моче и даже крови носит непостоянный характер, то это не свидетельствует о патологии. Причиной подобного явления может быть стресс или неправильное питание.

Глюкоза в моче у ребенка повышается по нескольким причинам. Малыш, который находиться на грудном вскармливании может получать избыточное количество глюкозы с молоком матери. А также причиной повышения показателей может стать гликемия.

Если уровень глюкозы, стабильно высокий необходимо провести ряд диагностических исследований. Ребенок должен обязательно посетить эндокринолога, нефролога, терапевта и невролога.

Важно: Если говорить о сахарном диабете, то помимо высокого сахара в моче у ребенка или взрослого может пахнуть яблоками или уксусом изо рта. Для диагностики сахарного диабета используют дополнительный тест

Он заключается в нагрузке глюкозой. На анализ сдают не мочу, а кровь. Исследование заключается в том, что в условиях лаборатории кровь нагружают глюкозой, опираясь на вес пациента. Подобная нагрузка позволяет определить недостаток выработки инсулина в крови и поставить точный диагноз

Для диагностики сахарного диабета используют дополнительный тест. Он заключается в нагрузке глюкозой. На анализ сдают не мочу, а кровь. Исследование заключается в том, что в условиях лаборатории кровь нагружают глюкозой, опираясь на вес пациента. Подобная нагрузка позволяет определить недостаток выработки инсулина в крови и поставить точный диагноз.

Норма глюкозы в моче варьируется в пределах от 8,8 до 10 ммоль/л мочи. Незначительное превышение показателей не является признаком патологии. Но по возможности стоит провести ряд дополнительных исследований.

Какими симптомами сопровождается появление глюкозы в моче?

Анализ мочи на сахар – анализ, который врач назначает пациенту уже при диабете, до этого подтвержденным. Основным показанием для назначения анализа, который может определить уровень сахара в моче при сахарном диабете, является высокий сахар в сыворотке крови, а также симптомы, наталкивающие на мысль о том, что в моче сахар появился.

Клиническими признаками превышения нормы содержания глюкозы в крови и в мочевом осадке считаются следующие симптомы:

  • Постоянная нужда помочиться, что вынуждает пациента часто ходить по малой нужде и опорожнять мочевой пузырь. Это явление называется полиурией. Общий анализ мочи при этом выявит снижение удельного веса ультрафильтрата.
  • Повышенный сахар в моче приводит к состоянию, когда повышен ночной диурез, или никтурии. Пациент при этом пожалуется, что желание сходить в туалет возникает за ночь более чем 3 раза, и это обстоятельство вынуждает просыпаться несколько раз. Многие пациенты при сахарном диабете 2 типа (а у детей – при сахарном диабете 1 типа) страдают бессонницей или другими нарушениями сна. Сахар в моче у ребенка может стать причиной ночного энуреза.
  • Увеличение содержания глюкозы в моче само по себе называется глюкозурией. Проявляться она может резью, дискомфортом при мочеиспускании, особенно у женщин после 50 лет, у мужчин после 40 лет. Так же это типично для женщин с недостаточной гигиеной половой сферы.
  • Когда при сахарном диабете 2 типа в ультрафильтрате появляется сахар, это приводит к увеличению объемов выпиваемой жидкости. Возникшая ситуация называется полидипсией. Когда в условиях повышенного потребления воды учащается мочеиспускание, следует выполнить анализ мочи на глюкозу.
  • Учащенное выведение мочи приведет к уменьшению собственных резервов жидкости в организме. Это будет проявляться при диабете симптомами дегидратации: снижен тургор кожи, низкое артериальное давление (даже при исходно повышенном уровне), слабость, немотивированная усталость, головокружение. Опасно развитие электролитного дисбаланса – повышенная концентрация калия, натрия, лактата крови наряду с высокими цифрами глюкозы в крови и в моче.

Почему возникает сахар в моче

Сахар в моче не появляется просто так, обычно его провоцирует повышенный сахарный уровень в крови.

Как это происходит? Сахар, находящийся в крови, проходит через фильтрацию клубочками почек, и при помощи канальцевой реабсорбции возвращается в кровеносную систему. Но есть некий «почечный порог», при котором почки не всегда могут полностью поглощать сахар, то есть, если кровь насыщена огромным количеством глюкозы, то почечные канальцы не в силах справиться с объёмом и возвращают сахар обратно, что и является причиной глюкозурии.

Норма сахара

В допустимой норме сахар не должен превышать 8,8 — 9,9 ммоль на 1 литр.

Для беременных и детей младшего возраста норма несколько ниже и определяется усредненным порогом в 7 ммоль/л.

В организме здорового человека суточное количество глюкозы не должно превышать 2,8 ммоль.

Разновидности сахара в моче (глюкозурия)

В медицинской практике есть несколько видов уровня сахара в моче (глюкозурия):

  1. Вид временный и недолгий, являющийся следствием перенесенного стресса или физического переутомления имеет название — физиологическая глюкозурия.
  2. По вине любителей чрезмерного поедания сладкого и мучного возникает алиментарная глюкозурия.
  3. Лекарственная глюкозурия – последствия злоупотребления успокоительных лекарств, наркотических препаратов, обезболивающих и обладающих гипергликемическим воздействием.
  4. Если в организме уже существует патология, то на ее фоне возникает патологическая глюкозурия.
  5. Ренальная (почечная) глюкозурия (например, наследственное генетическое заболевание почечных канальцев).
  6. Панкреатическая глюкозурия – виновником бывает диабет всех типов или острый панкреатит.
  7. Гормональная глюкозурия — грозными предвестниками заболевания являются гипертиреоз, неконтролируемое употребление кортикостероидов.

Чтобы избежать проблемы и не допустить возникновения заболевания, необходимо изменить образ жизни, стараться избегать стрессовых ситуаций, особенно это касается беременных, улучшить рацион питания, принимать качественные витамины, ежедневно заниматься физическими упражнениями.

Нормальные показатели

Считается, что в норме глюкозы в моче быть не должно. Но на самом деле, ее небольшие количества могут присутствовать — ее содержание может быть до 0,02% или 0,2 грамма/литр. Показатели нормы зависят от точности теста, допустимое физиологическое содержание этого углевода можно выявить только при количественном фотометрическом определении с помощью специфического фермента — глюкозооксидазы, который не реагирует с другими веществами или на биохимическом анализаторе. Нормальной считается концентрация в пределах 0,6-0,9 ммоль/литр, сильное снижение тоже может указывать на патологию.

Количественные исследования проводятся редко. Для целей скринига и контроля динамики гликозурии используют качественные и полуколичественные методы (тест-полоски). Они менее чувствительны и не выявляют сахар при нормальном содержании, в таких случаях нормой считается отрицательный результат.

Норма и патология Итак, давайте рассмотрим, что показывает общий анализ мочи. При данном исследовании определяется:

  • удельный
    вес;

  • цвет;

  • прозрачность;

  • рН
    мочи.

Кроме
того выявляется наличие (или отсутствие):

  • клеток
    крови (лейкоцитов, эритроцитов);

  • определенных
    веществ (гемоглобина, белка, кетоновых
    тел, глюкозы, желчных пигментов,
    неорганических веществ);

  • составляющих
    мочевыводящих путей (цилиндров,
    эпителиальных клеток).

Нормальные
показатели общего анализа мочи указывают
на хорошую работу почек и других органов
мочевыводящей системы.

Норма
у взрослых:

  • количество
    мочи — не имеет значения;

  • прозрачность
    взятой на анализ мочи — прозрачная;

  • цвет
    мочи — соломенно (светло) — желтый;

  • запах
    — неспецифический, нерезкий;

  • рН
    мочи — меньше 7, кислая реакция;

  • удельный
    вес — более чем 1,018 (для утренней
    порции);

  • уробилиноген
    — от 5 до 10 мг/л;

  • белок,
    гемоглобин, билирубин, глюкоза и
    кетоновые тела в анализе

отсутствуют.

Микроскопический
анализ:

  • эритроциты:
    в поле зрения присутствуют до 3-х (у
    женщин), у мужчин — до 1;

  • лейкоциты:
    присутствуют до 6-и (у женщин), у мужчин
    — до 3;

  • эпителиальные
    клетки — до 10 в поле зрения;

  • цилиндры,
    соли — отсутствуют;

  • бактерии,
    паразиты, грибы — отсутствуют.

Трехстаканная
проба – этот дополнительный метод
исследования мочи позволяет выявить
отдел мочевыводящей системы, в котором
имеется воспаление. Специальным образом
собранная моча направляется в лабораторию
для микроскопического исследования.

Двухстаканная
проба

Больному
предлагают опорожнить мочевой пузырь
в два сосуда. В первый он выделяет 30 —
50 мл мочи, во второй — всю остальную
мочу. Вначале определяют степень
мутности мочи в обоих сосудах на глаз,
затем подвергают ее микроскопическому
исследованию. Если помутнение и лейкоциты
определяют только в первой порции мочи,
то можно предполагать наличие
воспалительного процесса в
мочеиспускательном канале; если подобные
признаки обнаружены только во второй
порции мочи, то это свидетельствует о
поражении предстательной железы или
семенных пузырьков. При наличии гноя
и в первой, и во второй порциях мочи
можно думать о воспалительном процессе
в мочевом пузыре или почке.

Зачем
назначают трехстаканную пробу?

В
том случае, если общий анализ мочи
выявил повышение лейкоцитов, для
уточнения диагноза, назначается анализ
мочи по Нечипоренко. Если анализ мочи
по Нечипоренко подтверждает значительное
повышение лейкоцитов в моче, это
свидетельствует о наличии воспалительного
процесса мочевыделительной системы
(почки, мочеточники, мочевой пузырь,
мочеиспускательный канал). Для того,
чтобы выявить в каком из перечисленных
выше органов имеется воспаление
производится трехстаканная
проба.

Подробную
информацию об анализе мочи по Нечипоренко
читайте в статье:
 Анализ
мочи по Нечипоренко

Как
выполняется трехстаканная проба?

Правила
сбора мочи для трехстаканной пробы:

  • Воздержание
    от мочеиспускания в течение 3-5 часов

  • Туалет
    наружных половых органов (подмывание
    теплой водой без мыла)

  • Сбор
    мочи в 3 емкости – в первый контейнер
    примерно 1/5 от объема мочеиспускания,
    во второй контейнер 3/5, в последний
    1/5.

  • В
    том случае, если основным заболеванием,
    которое требует диагностики, является
    простатит, то перед сбором 3-й порции
    производится массаж простаты.

  • Собранную
    мочу необходимо как можно раньше
    отправить в лабораторию для исследования.

Расшифровка
результатов трехстаканной пробы

  • Повышение
    уровня лейкоцитов в первой порции мочи
    при нормальном анализе во 2-й и 3-й,
    свидетельствует о воспалении в
    мочеиспускательном канале. Это
    воспаление может быть вызвано любым
    инфекционным агентом

  • Повышение
    уровня лейкоцитов в 3-й порции, при
    нормальных показателях в  1 и 2
    свидетельствуют о простатите.

  • Повышенный
    уровень лейкоцитов во всех 3-х порциях
    говорит о наличии воспаления в почках
    (пиелонефрит) или в мочевом пузыре
    (цистит).

  • Повышение
    лейкоцитов в 1-й и 3-й порциях, при норме
    во 2-й, указывает на высокую вероятность
    сочетания воспаления простаты и уретры
    (простатит + уретрит).

Подготовка к анализу

Накануне даты предполагаемой процедуры следует исключить серьезные психологические и физические нагрузки для организма. Только в этом случае результат теста будет максимально достоверным. Оптимальным вариантом считается спокойный отдых и качественный сон. Кроме того, врачи рекомендуют исключить из рациона некоторые продукты, оказывающие влияние на цвет биологической жидкости. Речь идет обо всех цитрусовых, свекле и гречневой каше. Не следует злоупотреблять сладостями и газированными напитками.

Стоит заметить, что повышенное содержание глюкозы в моче всегда сопровождается сопутствующими симптомами. Например, человека преследует постоянное чувство жажды, сонливое состояние. У него наблюдается беспричинное снижение веса, частое мочеиспускание, чрезмерная сухость кожи. Таким образом нарушение не протекает в скрытой форме. При обнаружении перечисленных симптомов следует сразу обратиться к врачу, чтобы своевременно приступить к терапии. Помимо суточного анализа после осмотр специалист может назначить и другие исследования, позволяющие оценить клиническую картину пациента в комплексе.

Причины глюкозурии

Сахар наряду с другими веществами поступает в фильтрат первичной мочи. Проходя по системе почечных канальцев, он реабсорбируется (всасывается обратно) в кровоток, так как является крайне необходимым источником энергии для всех тканей организма.

Но в некоторых случаях возникает нарушение циркуляции сахара. Оно происходит в норме или при патологических процессах. К физиологическим причинам повышения глюкозы в анализе мочи относят такие:

  • избыток простых углеводов в пище, съеденной накануне анализа (рафинад, кондитерские и хлебобулочные изделия, мед, варенье),
  • прием лекарственных препаратов (финлепсин, фуросемид, гидрокортизон, тироксин, никотиновая кислота),
  • нефропатия на поздних сроках при беременности,
  • интенсивные физические нагрузки,
  • стресс.

К ренальным или причинам, вызванным патологией почек, относят

  • хронические нефриты,
  • острую недостаточность,
  • амилоидоз,
  • сморщивание почки,
  • нефрозы различного происхождения.

Среди внепочечных причин, вызывающих глюкозурию, выделяют такие:

  • сахарный диабет,
  • онкологию,
  • болезни поджелудочной железы,
  • цирроз печени,
  • отравление (фосфатами, ртутью, свинцом, стрихнином, хлороформом, морфином),
  • ожоги,
  • синдром Иценко-Кушинга,
  • тиреотоксикоз,
  • демпинг-синдром (сброс пищевых масс из желудка в кишечник с частичным перевариванием),
  • черепно-мозговые травмы,
  • инсульт,
  • инфаркт миокарда,
  • феохромоцитому – опухоль надпочечника.

Если анализ выявляет, что повышены ацетон и глюкоза, это прямое показание для диагностики сахарного диабета. Если же отмечается глюкозурия без патологических значений сахара крови (норма 5,5 ммольл), то необходимо сдать анализы, чтобы исключить повреждение почечной ткани.

Сахара в результатах анализа мочи – явление частое. Причинами этого могут быть различные состояния, в том числе физиологические, которые проходят без следа и не требуют дополнительных диагностических тестов и лечения. А при подозрении на то, что глюкозурия вызвана патологическими факторами без инструментальных и лабораторных исследований не обойтись.

Подготовка и правила сбора мочи

Предварительные мероприятия проводятся за сутки до исследования. Из рациона следует исключить продукты питания, содержащие красящие вещества. К ним относят апельсины, свеклу, гречневую кашу, помидоры, кофе, чай, грейпфрут. На некоторое время рекомендуется отказаться от шоколада, выпечки, конфет, мороженого и других кондитерских изделий.

Накануне исследования не допускайте эмоционального перенапряжения и тяжелых физических нагрузок. Исключите прием аспирина, мочегонных препаратов, витаминов группы В.

Перед сбором мочи проведите гигиенические процедуры наружных половых органов. Сдавать анализ урины во время менструации не следует. При назначении утреннего исследования мочи воздержитесь от завтрака.

Существуют и определенные требования к посуде. Она должна быть прокипяченной и сухой. Если это правило игнорировать, урина при контакте с внешней среды дает щелочную реакцию и становится мутной. Можно использовать специальный контейнер, который продается в аптеках.

Срок хранения мочи – не более 1,5 часа. Превышение указанного лимита может исказить результаты (меняется биохимический состав урины).

Что показывает суточный анализ мочи

Суточный сбор мочи для анализа осуществляется с целью выявления соответствия норме следующих основных показателей:

  1. Общий объем мочи (диурез). В норме составляет от 1000 мл до 1600 мл за сутки у женщин и 2000 мл – у мужчин.
  2. Креатинин. Нормальные показатели для женщин – 5,3-16 ммоль/сут, для мужчин – 7-18 ммоль/сут. Превышение данных значений может свидетельствовать об острой инфекции, гипотериозе (болезнь щитовидной железы), сахарном диабете и ряде других патологических состояниях. Пониженные показатели указывают на анемию, некоторые заболевания почек.
  3. Мочевина. Норма составляет от 250 до 570 ммоль/сут. Данный показатель повышается при злокачественной анемии, гиперфункции щитовидной железы, при повышенных нагрузках и присутствии в ежедневном рационе питания большого количества белковых продуктов.
  4. Белок. Анализ назначается при обнаружении повышенного белка в общеклиническом анализе мочи. Нормальной концентрацией считаются показатели до 0,14 г/л с выделением белка от 0,08 до 0,24 г/сут.
  5. Глюкоза. Исследуется при сахарном диабете, для контроля состояния больного и эффективности проводимого лечения. Нормой считаются данные до 1,6 ммоль/сут.
  6. Оксалаты (соли). Нормальными значениями данного показателя являются значения от 228 до 626 мкмоль/сут для женщин и от 228 до 683 мкмоль/сут – для мужчин.
  7. Кортизол. Стероидный гормон, увеличение концентрации которого в моче может свидетельствовать о возникновении новообразований в гипоталамусе, гипофизарной железе, надпочечниках, яичниках. Норма для взрослых – от 55 до 248 наномоль/литр.

На белок

Суточный анализ мочи на белок помогает определить достаточность функциональности почек и отсутствие заболеваний, увеличивающих концентрацию этого вещества, либо затрудняющих его абсорбцию. Превышение нормы микроальбумина (белок, производимый печенью) называется протеинурией, диагностируется при концентрациях свыше 0,14 г/л в сутки. К таким показателям может привести прохождение курса лечения с применением препаратов с нефротоксическим действием (аминогликозиды, тиазидные диуретики), либо ряд патологий мочевыделительной системы и таких заболеваний как:

  • пиелонефрит;
  • нефроз;
  • гломерулонефрит;
  • амилоидоз;
  • артериальная гипертензия;
  • инфекция в крови;
  • заболевания легких и органов пищеварения.

Суточная моча на белок при беременности сдается с целью определения функциональности почек на фоне повышенных нагрузок и исключения развития их патологий. Причины повышенных показателей могут заключаться не только в нарушении работы органа, но и в рационе питания с преобладанием белковой пищи, стрессе, истощении на фоне нагрузки. Врач точно определит состояние женщины и порекомендует необходимую терапию.

На сахар

Выявление повышенного содержания сахара после САМ может свидетельствовать о ряде патологий надпочечников, щитовидной железы, поджелудочной железы. Превышение нормальных показателей глюкозы (более 1,6 миллимоль за сутки) наблюдается после терапии кортикостероидами, во время беременности, при таких заболеваниях как:

  • панкреатит;
  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет;
  • сосудистый коллапс;
  • синдром Кушинга.

На соли

САМ на соли (солеурез) назначается при подозрении на мочекаменную болезнь, почечную недостаточность и сахарный диабет. Повышение показателей оксалатов наблюдается при некоторых заболеваниях костной ткани (например, при остеопорозе) из-за способности солей накапливаться в тканях скелета. У новорожденного ребенка этот анализ помогает диагностировать первичную гипероксалурию. Нормальными считаются концентрации 20-54 мг/сут. у женщин и 20-60 мг/сут. у мужчин. При отклонениях назначаются дополнительные обследования для исключения:

  • миеломы;
  • гипопаратиреоза;
  • пиелонефрита;
  • мочекаменной болезни;
  • саркоидоза;
  • цирроза печени;
  • патологий поджелудочной железы;
  • болезни Крона;
  • неспецифического язвенного колита.

Превышение нормальных показателей может наблюдаться из-за дефицита в организме витаминов Д и В6. Повышенное содержание солей нередко обнаруживается у придерживающихся вегетарианских норм питания людей, при дисфункциях и различных заболеваниях почек, рахите, остеомаляции, нарушении усвоения кальция в тонком кишечнике, нарушении солевого баланса во время беременности.

Сбор мокроты на общий анализ (клинический).

мокрота

ПОМНИТЕ!!!

Т/Оп.11

(клинический)

Иванов И.И. 45 лет

17/III– 01 г. подпись м/с

  • накануне вечером тщательно почистить зубы ;
  • утром после сна тщательно прополоскать рот кипячёной водой
  1. Проинструктировать пациента о правилах обращения со стерильной лабораторной посудой и о сборе мокроты:
  • Откашляться, открыть крышку банки (плевательницы) и сплюнуть мокроту, не касаясь краёв банки;
  • Сразу же закрыть крышку.
  • Дать направление на исследование, заполнив его по форме;
  • Объяснить пациенту, куда и какое время он (семья) должны принести банку и направление.
  • Указать место и время, куда принести банку (плевательницу);
  • Доставить собранный материал в бактериологическую лабораторию не позднее 1,5 – 2,0 часов после сбора материала.

Хранение материала даже в условиях холода недопустимо!

Исключено использование коробочек и других не моющихся ёмкостей!

  1. Объясните, что кал для исследования следует брать утром в день исследования.
  2. Объясните, что в день исследования пациент должен опорожнить кишечник в судно (без воды!), а не в унитаз.
  3. Объясните технику взятия фекалий:
  • Перед взятием фекалий следует надеть перчатки;
  • Шпателем взять 5 – 10 г фекалий (без примеси мочи) и поместить их в приготовленную ёмкость;
  • Положить использованный шпатель в полиэтиленовый пакет;
  • Закрыть крышкой ёмкость с фекалиями;
  • Снять перчатки и положить их в тот же полиэтиленовый пакет;
  • Завязать пакет и выбросить;
  • Вымыть руки.
  1. Доставить в лабораторию ёмкость с фекалиями и направление на исследование, прикрепив его к ёмкости.
  2. Попросите пациента повторить всю информацию (при необходимости дайте письменную инструкцию).

Х/Оп.3

Кал на дизгруппу

Заводская 11 – 2, студент ММУ

DS: О. Колит

24/ IX– 01 г. подпись м/с

подпись врача

Обязательное условие: медсестра производит взятие материала одетая по форме: в халате, колпаке, маске, перчатках.

  1. Объяснить пациенту (члену семьи) смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.
  2. Вымыть руки, надеть маску и перчатки.
  3. Объяснить пациенту ход своих действий.

Внимание!Перед забором материала в амбулаторных и стационарных условиях выяснить, когда ел и пил пациент, т.к. материал берётся натощак или не ранее, чем через 2 часа после еды, питья, полоскания горла

Посадить пациента лицом к источнику света.
Сесть напротив пациента.
Извлечь тампон из пробирки, придерживая его за пробку (если тампон не изогнут, извлекая, изогнуть о внутреннюю стенку пробирки)

Пробирка остается в штативе.
Попросить пациента широко открыть рот и слегка запрокинуть голову.
Левой рукой (или свободной рукой) придавить шпателем корень языка книзу и кпереди.
Правой рукой осторожно (не касаясь слизистой ротовой полости и языка) ввести стерильный тампон и провести тампоном по правой миндалине, затем по небной дужке, язычку, левой небной дужке, левой миндалине.
Поместить полученный материал в стерильную пробирку, не касаясь ее наружной поверхности.. Запомните!При ясно локализованных очагах – материал берется двумя тампонами в две пробирки: из очага и всех участков

Запомните!При ясно локализованных очагах – материал берется двумя тампонами в две пробирки: из очага и всех участков.

Примечание:взятие мазков производится под визуальным контролем при достаточном освещении.

11.Выбросить шпатель в специальную емкость.

12.Снять перчатки, вымыть руки.

13.В амбулаторных и стационарных условиях:

  • Оформить направление в бактериологическую лабораторию;
  • Написать на пробирке номер, соответствующий номеру, указанному в направлении;
  • Доставить материал в бактериологическую лабораторию в контейнере в течение 1 часа.

Что предпринять, при обнаружении сахара

При диагностировании появления глюкозы в моче доктор обязательно направит на дообследование, которое поможет определить состояние и функционирование внутренних органов и систем. В зависимости от наличия других симптомов это может быть УЗИ органов малого таза, рентгеноскопия, определение крови на гормоны.

Обязательным считается проведение следующих обследований: повторение исследования, анализ крови – помогает отследить повышение общее повышение уровня сахара, биохимический анализ крови.

Если патологических причин гликозурии не было выявлено при обследовании или был диагностирован преддиабет, контролировать содержание сахара и уменьшить риск развития патологии можно самостоятельно. Для этого используют экспресс – тесты, которые показывают не уровень, а содержание или отсутствие углевода в крови или в моче.

  • Правильное питание – отказ от легкоусвояемых углеводов должен стать привычкой. Нужно ограничить в меню блюда, содержащие сахар, жирую и жаренную пищу, а также фаст-фуд. Есть овощи и фрукты без меры тоже не рекомендуется.
  • Физическая нагрузка – небольшая, но регулярная нагрузка обязательная. Это могут быть пешие прогулки, занятия в бассейне или просто 15-минутная зарядка по утрам.
  • Достаточно потребление жидкости – при диабете и заболеваниях почек количество употребляемой жидкости ограничивается, а вот при любых других патологиях рекомендуется выпивать не менее 1 л чистой воды в день. Чистая негазированная вода должна стать основой питьевого рациона, ей стоит заменить чай, кофе, соки и другие напитки с содержанием сахара.
  • Народные методы лечения – улучшить состояние помогают чай из листьев черники, отвар овса или употребление в пищу корицы.

Прежде чем использовать любые народные методы лечения или менять свой образ жизни, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, при некоторых заболеваниях любых нагрузки, диета или отвары трав могут быть строго запрещены.

Что делать если в моче был обнаружен сахар?

При выявлении глюкозурии, необходимо выяснить причину ее появления. Если фактором ее возникновения стал сахарный диабет, тогда первым делом необходимо нормализовать уровень гликемии.

Важно, чтобы в период лечения больной употреблял необходимое количество жидкости. Ведь при глюкозурии в организме запускается защитный механизм, уменьшающий потерю воды с глюкозой через урину

Поэтому при употреблении ограниченного количества жидкости произойдет обезвоживание.

Как правило, глюкозурия возникает на фоне острого течения диабета, что требует проведения интенсивного противогипергликемического лечения. Возможно, пациенту на время понадобится инсулинотерапия либо увеличение дозы сахароснижающих препаратов.

В случае беременности или обнаружения физиологических факторов появления глюкозурии рекомендовано пересмотреть свой рацион. Главное правило ежедневного питания – это прием пищи малыми порциями по 5-6 раз в день. При этом следует употреблять полезную еду (овощи, фрукты, нежирное, мясо, рыба, каши), не содержащую вредные вещества.

В видео в этой статье Елена Малышева расскажет как подготовиться к сдаче анализов.

Норма суточного диуреза

Лаборанты, которые проводят общий анализ мочи знают все нормативные показатели. При окончании анализа, лечащему врачу, который выписал назначение на его проведение, из лаборатории передается заполненный бланк. В этом бланке указаны нормы веществ в моче здорового человека и реальные цифры конкретного пациента.

Заключение о состоянии организма зависит от оценки следующих основных показателей:

  • общий объем урины за 24 часа. У здоровой женщины за сутки выделяется 1 – 1,6 л, у мужчины – от 1 до 2 л, а у детей не должен превышать 1 л за сутки.;
  • показатель глюкозы при сдаче урины на сахар не должен быть выше 1,6 ммоль/сут.;
  • креатинин в норме для мужчин находится в пределах 7-18 ммоль/сут, для женщин – 5,3-16 ммоль/сут.;
  • белок: выделение белка в норме – 0,08-0,24 г/сут, его концентрация – от 0 до 0,014 г/сут.;
  • мочевина присутствует в норме 250-570 ммоль/сут.;
  • оксалаты — у женщин – 228-626 мкмоль/сут или 20-54 мг/сут.; у мужчин – 228-683 мкмоль/сут или 20-60 мг/сут.;
  • гемоглабин должен отсутствовать;
  • уробилиноген — не превышает 10 мкмоль;
  • цвет, плотность и прозрачность;
  • pH мочи указывает на изменение pH крови.
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации