Подсчет ретикулоцитов в мазке крови

Как сдавать

Чтобы получить максимально достоверные результаты исследования, необходим правильный подход со стороны пациента к сдаче материала для анализа и выполнение правил взятия крови со стороны специалиста.

Подготовка

Подготавливаться к обследованию нужно с соблюдением общих рекомендаций. В первую очередь необходимо запомнить, что сдача крови происходит только на голодный желудок. Поэтому минимум за восемь часов до процедуры нужно отказаться от приема пищи. Не запрещается пить воду.

Кроме того, нельзя сдавать кровь после приема каких-либо медикаментозных препаратов. С момента отмены должно пройти не менее 2-3 недель. Если сделать это невозможно, то обязательно необходимо поставить врача в известность о том, какие именно лекарственные средства употребляются, какова их дозировка.

За сутки до проведения анализа рекомендуется снизить к минимуму потребление жареных и жирных блюд, а также отказаться от спиртных напитков и чрезмерных физических нагрузок.

Проведение

Стоит сразу отметить, что общий анализ крови не подразумевает исследование ретикулоцитов. При необходимости его определения врач дополнительно указывает его в направлении.

Иногда проведение анализа кровяной жидкости может проводиться отдельно только на установление количественного ретикулоцитарного показателя.

Определяют концентрацию фермента после взятия крови из пальца или вены.

Процедура представляет собой стандартный процесс и не вызывает сильных болезненных ощущений. Устанавливается уровень телец в мазке крови, для подсчета которых применяются незрелые клетки.

Как рассчитать количество

Для проведения подсчета может применяться один из нескольких способов.

В том случае, когда ферменты окрашиваются на стекле, процесс происходит следующим образом:

• вначале необходимо нанести специальный краситель;
• далее мазок кровяной жидкости;
• стекло помещают в камеру, имеющую повышенную влажность.

Если используется пробирка, то в нее сначала помещают краситель, после этого каплю крови и все хорошо смешивают. В этом случае нужно выдержать смесь в течение определенного времени, после этого еще несколько раз перемешать и сделать мазок.

Интерпретация данных

Расшифровкой результатов занимается исключительно специалист

При этом важно учитывать тот момент, что низкие значения возможны при приеме некоторых лекарственных препаратов: цитостатиков, иммунодепрессантов, антибиотиков, противопаркинсонических и противоэпилептических средств

Когда назначается исследование

Ретикулоциты в анализе крови подсчитываются при:

• диагностике нарушений гемопоэза;
• подозрении на гемолиз;
• малярии;
• укусах ядовитых пауков и змей;
• подозрении на скрытое (внутреннее) кровотечение;
• онкологических новообразованиях;
• мониторинге продукции эритропоэтина у больных после трансплантации почки;
• выявлении уменьшенного или увеличенного количества эритроцитов;
• мониторинге регенераторной способности костного мозга после его пересадки;
• оценивании реакции пациента на проводимую терапию (лечение препаратами ферума, эритропоэтина, фолиевой кислоты, витамина B12);
• диагностике качества лечения препаратами эритросупрессоров.

Внимание. Также ретикулоциты подсчитываются у беременных

В норме, умеренное увеличение этих клеток говорит о хорошей адаптации организма женщины. Это связано с тем, что для беременных характерно быстрое «наращивание» общего объема циркулирующей крови, однако это происходит за счет увеличения плазменных элементов.

Кровь становится более жидкой, за счет снижения количества клеточных элементов по отношению к увеличенному объему плазмы. Умеренное увеличение количества ретикулоцитов является ответом организма женщины на развившуюся анемию.

Важно помнить, что первый подсчет количества ретикулоцитов должен проводиться до начала приема препаратов, стимулирующих их образование. За сутки до исследования рекомендовано ограничить физические нагрузки и исключить эмоциональное перенапряжение

Прием алкоголя желательно исключить за неделю (если анализ проводится планово)

За сутки до исследования рекомендовано ограничить физические нагрузки и исключить эмоциональное перенапряжение. Прием алкоголя желательно исключить за неделю (если анализ проводится планово).

При трактовке результатов необходимо помнить о том, что некоторые медикаменты способны изменять показатель ретикулоцитов.

Ретикулоциты будут уменьшены у пациентов, принимающих:

• цитостатики;
• некоторые антибиотики (сульфаниламиды, хлорамфеникол);
• противоэпилептические препараты (карбамазепин);
• противопаркинсонические средства;
• иммунодепрессанты.

Справочно. Увеличение уровня ретикулоцитов диагностируется при употреблении препаратов эритропоэтина, B12 и фолиевой кислоты, феррума, а также нестероидных противовоспалительных средств.

1. Диагностика оценки эритропоэза.
2. Диагностика эффективности трансплантации костного мозга
3. Мониторинг терапии цитотоксическими и другими видами препаратов.

Для определения концентрации фермента проводится анализ крови на ретикулоциты. Это необходимо для того, чтобы установить процентное соотношение телец, провести мониторинг эритропоэза и выявить скрытые формы развития различных патологических процессов.

Общий анализ крови необходим в следующих случаях:

• есть подозрение на анемию гемолитической формы, для которой характерно разрушение созревших эритроцитов и увеличение количества незрелых телец;
• необходимо установить причину заболевания, сопровождающегося понижением или повышением эритроцитарного уровня;
• существует необходимость диагностического исследования в период проведения терапевтических мероприятий, направленных на устранение недостатка витамина В12 и железа, а также при лечении онкологической болезни или патологии почек;
• в реабилитационный период после проведения хирургического вмешательства, подразумевающего трансплантацию костного мозга.

Исследование содержания ретикулоцитов необходимо для:

• диагностики анемий и их тяжести;
• оценки регенераторной способности костного мозга;
• оценки эффективности терапии пациентов с железодефицитной, фолиевой и В12-дефицитной анемией, опухолевыми заболеваниями.

При наличии признаков анемии различной этиологии (бледность кожи, мелькание «мушек» перед глазами, головокружение, слабость) необходимо проверить уровень гемоглобина, эритроцитов и ретикулоцитов.

Норма ретикулоцитов. Причины повышения и снижения в анализе крови

Кровь можно назвать отражением здоровья организма. Судя по результатам общего анализа крови, врач не только оценивает общее состояние пациента, но и составляет предварительный диагноз и отслеживает эффективность лечения. Но ответственный и любознательный пациент должен иметь общее представление о показателях крови, чтобы быть в курсе процессов, протекающих в его организме. Сегодня мы разберемся, что такое ретикулоциты в анализе крови и о чем можно судить по их количеству.

Ретикулоциты – это первичные клетки, из которых в дальнейшем получаются эритроциты. Ретикулоциты появляются в костном мозге из эритроидных клеток, нормобластов. Спустя два дня после появления они перемещаются в периферийную кровь. Преобразование ретикулоцитов в эритроциты происходит под действием гормона – эритропоэтина, который производится почками. Зрелые эритроциты функционируют около 100 дней, а затем завершают свою жизнь в селезенке.

Таким образом, понижение или повышение ретикулоцитов может свидетельствовать о некоторых процессах и заболеваниях, протекающих в костном мозге, почках, крови и селезенке.

За что отвечают ретикулоциты в крови?

Так как ретикулоциты – это предшественники эритроцитов, то резонно перечислить основные функции эритроцитов в крови:

• Получение кислорода из легких;
• Транспортировка его ко всем тканям;
• Удаление углекислого газа в обратном направлении;
• Защита: участие в свертываемости крови, специфическом и неспецифическом иммунитете;
• Регулируют состав и качество крови: pH, содержание ионов, водный баланс.

Норма ретикулоцитов обеспечивает оптимальное содержание в крови эритроцитов и поддерживает их количество примерно на одном и том же уровне.

Ретикулоцитарный индекс

Ретикулоцитарный индекс – это произведение процентного содержания ретикулоцитов на показатель гематокрита. Последний вычисляется как объем эритроцитов в единице объема крови. Норма его равна 45-48%.

Если гематокрит, а соответственно, и число эритроцитов, падает, то ретикулоцитов будет больше, но это повышение ложное. Такая закономерность объясняется относительно стабильным числом молодых клеток в крови. Поэтому ретикулоцитарный индекс покажет истинную картину кроветворения.

При расшифровке результатов необходимо учитывать, что ретикулоциты очень недолго циркулируют в кровеносном русле. Их период жизни примерно равен 2 дням, тогда как зрелые формы живут около 3 месяцев. Поэтому индекс продукции костного мозга покажет только недавнюю его активность.

Норма ретикулоцитов в крови по возрасту и полу: таблица

В зависимости от возраста и половой принадлежности нормы ретикулоцитов крови отличаются (см. таблицу)

Также важно обратить внимание на единицы измерения, они могут быть в процентах (%) и промилле (‰)

Возраст	Количество в %	Количество в ‰
1-2 день	3-7	30-70
3-6 день	1-3	10-30
7-8 день	0-1	0-10
9 день – 5 недель	0,2-2	2-20
5-7 недель	0,3-3,5	3-35
8-10 недель	0,4-4,8	4-48
11-12 недель	0,3-4,2	3-42
13-15 недель	0,3-3,6	3-36
16 неделя – 1 год	0,2-2,8	2-28
С 1 года у мужчин	0,51-1,81	5,1-18,1
С 1 года у женщин	0,5-1,7	5-17

Для взрослых характерна стабильность уровня ретикулоцитов, тогда как для новорожденных и детей до года их содержание в крови постоянно меняется. Это связано с постепенным развитием кроветворных органов – селезенки и костного мозга. Кровь для исследования чаще берут из вены, а современным методом определения является не окрашивание, как ранее, а цитометрия.

Обозначение ретикулоцитов в анализе крови

В результатах анализа крови ретикулоциты обозначаются латинскими буквами RET. При этом всегда указывается общее число эритроцитов – RBC, что в переводе означает красные кровяные тельца. Процентное содержание или промилле незрелых ретикулоцитов будет второй цифрой. Такой тест не входит в общее клиническое исследование крови, на него необходимо отдельное направление.

Как происходит забор крови на ретикулоциты

На ретикулоциты крови забор материала может быть из среднего или безымянного пальца – капиллярная, но в большинстве крупных лабораторий принято брать из вены. Это объясняется более точными результатами диагностики во втором случае.

Подготовка к анализу

Для достоверности итогов обследования при подготовке учитывают:

прием медикаментов – необходимо согласовать отмену тех препаратов, которые могут повлиять на результат, для этого за 3-5 дней важно уточнить применение таблеток и инъекций у врача;
употребление пищи – минимальный перерыв составляет 4 часа, оптимальный – 8-10;
время суток – сдавать кровь нужно утром, до 11 часов;
физические нагрузки – не рекомендуются за сутки;
стрессовые влияния (переживания, волнения) – исключают за день, особенно важно их устранить за 3 часа до взятия крови;
курение – запрещается за час до процедуры.

Подсчет ретикулоцитов в мазке крови

Для подсчета ретикулоцитов кровь смешивают с веществом, которое предотвращает свертывание, и направляют подписанную пробирку в лабораторию. Ранее использовалась методика окраски по Романовскому, или с метиленовым синим.

Незрелые эритроциты отличаются от полноценных наличием остаточных клеточных элементов – митохондрий, нитей ДНК, частей ядра. Это может выглядеть, как сеточка, в переводе на латынь – ретикулум, что и дало название этим клеткам. Возможны также включения, похожие на песок или зерна, глыбы, клубок, венчик.

В настоящее время для анализа крови применяется автоматический подсчет, он называется метод проточной цитометрии. Клеточные элементы перемещаются в узком капилляре (пробирка с очень маленьким просветом), а их в это время просвечивают лучами лазера. Гематологический анализатор сам определяет процент ретикулоцитов.

Образование ретикулоцитов

Ретикулоциты при анемии

При анемии важно знать уровень ретикулоцитов, так как от этого зависит, есть ли в костном мозге резерв для пополнения недостатка эритроцитов. Если их мало, то это означает, что можно не рассчитывать, что организм самостоятельно восстановит состав крови, и необходимо вводить клетки извне (эритроцитарная масса), стимулировать образование эритропоэтином

Мнение эксперта

Алена Арико

Эксперт в области кардиологии

При повышенном количестве (процент ретикулоцитов выше нормы) в организме должна быть обнаружена явная или скрытая потеря крови, массивное разрушение красных кровяных телец (гемолиз) токсическим веществом, аутоиммунным воспалением. Если эти причины исключены, то необходимо искать опухолевый процесс.

В зависимости от функции костного мозга все анемии делят на:

• арегенераторные – кроветворение угнетено из-за врожденной апластической анемии или под действием ядовитых веществ, противоопухолевых средств, облучения, вируса, опухоли, ретикулоциты отсутствуют полностью;
• гипорегенераторные – возникают из-за выраженного дефицита витаминов, железа, (фолиеводефицитная, железодефицитная, в12-дефицитная), ретикулоциты до 0,5%;
• норморегенераторные – ретикулоциты в норме 0,5-2%, а недостаток эритроцитов вызван потерей крови (геморрагическая анемия);
• гиперрегенераторные — содержание ретикулоцитов превышает 2%, чаще появляется при разрушении клеток (гемолитическая анемия).

Норма ретикулоцитов для мужчин, женщин, детей

Норма от пола зависит лишь после 12 лет, когда начинается менструация у девочек, и из-за регулярных потерь менструальной крови (а с ней и эритроцитов) возникает расширенный диапазон колебаний клеток эритроидного ряда.

Норма ретикулоцитов прописана в современных бланках анализов, где для этого есть отдельное поле. На эти показатели и следует ориентироваться. Ретикулоциты измеряются в промилле (обозначается символом ‰). Если говорить о каждой возрастной группе конкретно, то показатели нормальных значений таковы (в ‰):

Возраст человека	Нормальное значение
Дети до 2 недель	1,5–15
от 2 недель до 1 месяца	4,5–14
1–2 месяцев	4,5–21
2–6 месяцев	2,9–9
от 6 месяцев до 2 лет	2–10
2–6 лет	2–7
6–12 лет	2–13
Женщины 12+ Мужчины 12+	1,2–20,5 2,4-17

Ретикулоцитоз

Увеличение ретикулоцитов (ретикулоцитоз) случается при гемолитических анемиях. Тогда их число может достигать 60‰ и больше (особенно сильно увеличивается показатель при гемолитических кризах). Это происходит также при острых кровопотерях (ретикулоцитарный криз после кровопотери проявляет себя где-то на 3–5 сутки), полицитемии, малярии, лечении железодефицитных анемий железом, через 3–10 дней после того, как началось антианемическое лечение пернициозной анемии, когда есть острый недостаток кислорода. Когда показатели повышены, возможно заподозрить скрытое кровотечение (к примеру, у больных брюшным тифом либо язвенной болезнью).

Специалисты полагают, что увеличение количества ретикулоцитов выражает хорошую регенерацию, только когда одновременно есть ретикулоцитоз также в костном мозге. Это истинный ретикулоцитоз. Отсутствие в костном мозге повышенного количества ретикулоцитов, когда они повышены в периферической крови, сигналит об усилении их вымывания. Это ложный ретикулоцитоз.

Ретикулоцитоз, когда эритронормобластической реакции костного мозга нет, наблюдается при раздражении его отдельных участков раковыми метастазами либо очагами воспаления.

Ретикулоцитопения

Снижение количества либо когда ретикулоциты отсутствуют (то есть ретикулоцитопения) происходит при регенераторных апластических, гипопластических анемиях, тех, что вызваны недостаточностью содержания витамина B12, железа, фолиевой кислоты (микроцитарно-гипохромные, мегалобластные анемии), сидеробластной анемии, талассемии, метастазах рака в кость, лучевой терапии, лучевой болезни, лечении цитостатиками, аутоиммунных заболеваниях системы кроветворения.

При заболеваниях почек тоже понижены ретикулоциты, однако, зачастую снижение количества клеток незначительное. Частое употребление алкоголя оказывает очень большое влияние на истощение систем кроветворения:

• алкоголь угнетает работу почек;
• попадая в кровь, токсины алкоголя уничтожают клетки;
• из-за токсинов подавляется функция костного мозга.

У пациентов, имеющих онкозаболевания, из-за метастаз тоже может снизиться активность процесса синтеза ретикулоцитов. Причины различны, ведь спрогнозировать точно, какая именно часть костного мозга будет поражена метастазом, и приведет ли метастазирование к повышению либо снижению ретикулоцитов, невозможно.

Единицы измерения

• Абсолютные значения (x10 9 /л или 1 тысяча на микролит)
• Относительные значения (проценты или промили). Коэффициент пересчета: 1‰ (промиля) = 0,1%
• Подсчет абсолютных значений = ретикулоциты (%) х количество эритроцитов (10 12 /л) / 100%. Например, 2% х 3,5х10 12 на литр / 100% = 0,07х10 12 /л или 70 тыс./мкл

Возраст	%	10 9 /л
Новорожденные 1-3 д.	3,5-5,4	14,7-216,4
4 д. до 30 д.	1,01-2,4	51,3-110,4
31 д. до 60 д.	2,1-3,5	51,8-77,9
61 д. до 6 м.	1,6-2,7	48,2-88,2
>6 м. до <2 л.	0,99-1,8	43,5-111,1
2 л. до <6 л.	0,8-1,5	36,4-68,0
6 л. до <12 л.	0,98-1,9	42,4-70,2
12 л. до <18 л.	0,9-1,5	41,6-65,1
≥18 л.	0,9-1,4	39,1-57,0

Указанные границы нормы могут отличаться от таковых Вашей лаборатории. Ориентируйтесь, в первую очередь, на нормы указанные на бланке Ваших анализов. Данные значения были проверенны на анализаторах «Sysmex»

д. = дней после рождения; м. = месяц; л. = лет.

Кровь человека состоит из трёх видов клеток, которые выполняют важные функции: тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Предшественниками последних являются ретикулоциты(не дозревшие эритроциты) , которые продуцируются костным мозгом. По размеру ретикулоциты превышают эритроциты. Также эти клетки имеют разную расцветку: ретикулоциты бледно-розовые, а эритроциты ярко красные. За свою «недолгую жизнь» в человеческом организме(приблизительно 40 часов), эти розовые кровяные клетки помогают эритроцитам переносить кислород и являются показателями работы костного мозга.

Причины понижения и повышения уровня клеток

Ретикулоцит повышается при метастазировании в системе костного мозга. Также образуется, когда в организме произошла гемолитическая анемия, талассемия. Когда в системе организма происходит кислородное голодание. Через 7 дней после лечения происходит усиление производства клеток, наблюдается переобразование в зрелый эритроцит. Кровопотеря в системе организма — одна из самых главных причин, по которым произошло такое повышение ретикулоцитов в крови.

Повысить уровень ретикулоцитов в системе организма помогают витамины группы В (неуробекс), препараты жаропонижающего действия (нурофен, итбупрофен, парацетамол), вещества эритропоэтинов, препараты железа (фенюльс, сорбифер, феррум-лек, фолиевая кислота, феримакс). Назначают прохождение анализа крови на ретикулоциты, когда необходимо проконтролировать лечение анемического состояния при помощи железосодержащих препаратов.

Высокий уровень веществ ретикулоцита выявляют у людей с применением эффективных диагностических мероприятий или профилактических методик, когда в организме прогрессирует фолиеводефицитная или железодефицитная анемия. Через неделю после того, как начали лечение в клеточном синтезе, где эритроцитный ряд, происходит повышение показателя для трансформации клеток в нормальный эритроцит.

Повышенный уровень ретикулоцитов в крови: причины и лечение

Постлучевой период может сопровождаться ретикулоцитозом

Ретикулоцитоз — повышение уровня ретикулоцитов, провоцируют следующие факторы:

• воспалительные процессы;
• кровотечение;
• гемолитическая анемия (в том числе желтуха новорожденных);
• новообразования в костном мозге;
• процесс выздоровления при анемии;
• последствия лучевой терапии;
• гемолиз;
• курение;
• алкоголизм.

На завышенный результат влияет приём гормональных препаратов, жаропонижающих, а также перенесённые в недавнем прошлом стрессы. Повышенный синтез кровяных телец может носить как негативный, в случае заболеваний, так и позитивный характер. Рост ретикулоцитов достигает максимума на 4-5 день лечения анемии, означая, что болезнь поддаётся терапии. Скачок показателей на 3 день после кровотечения — знак, что кровь активно восстанавливается.

Лечение должно быть направлено на устранение причины высокого уровня. Кровопотеря в большинстве случаев требует переливания донорской крови пациенту. Гемолитическая анемия, сопровождающаяся ускоренным разрушением эритроцитов, предполагает тщательную диагностику органов брюшной полости, мазка костного мозга, анализов на дополнительные параметры. При терапии могут применяться глюкокортикоидные гормоны, иммунодепрессанты, антибиотики.

Ретикулоциты норма и подсчет их количества

Клетки крови ретикулоциты, норма которых различается в связи с множеством факторов, являются несформированными формами эритроцитов, а обнаружить их можно в составе костного мозга и периферической крови. Как правило, ретикулоциты в крови созревают за три-пять дней, а затем данные клетки превращаются в уже зрелые эритроциты. Причем количество несформированных эритроцитов у новорожденных младенцев существенно больше, чем у взрослых людей.

Выявление ретикулоцитов:

Выявляя ретикулоциты, норма которых определяется при помощи специальной таблицы, нужно учитывать их отличия от зрелых эритроцитов. В данной разновидности клеток крови либо содержится цельное ядро, либо его остатки наблюдаются в составе зернисто-нитчатой субстанции. Чтобы выявить количество таких клеток, необходимо изучить окраску мазка крови в лабораторных условиях. Для этого применяется синий бриллиантовый раствор, который наносится на обезжиренное и предварительно вымытое стекло, и уже затем делается мазок.

Когда выявляются ретикулоциты, норма которых различна, сразу после мазка используемое стекло следует поместить в чашку Петри – специальную влажную камеру, затем выдержать пять минут, тщательно высушить на свежем воздухе, а потом – микроскопировать. Причем субстанция зернисто-нитчатого типа внутри ретикулоцита обычно окрашивается в фиолетово-синий оттенок, а фон эритроцитов выделяется благодаря голубовато-зеленому оттенку.

Если применяется метод Гель-Мейера, окраску несозревших клеток крови можно разглядеть гораздо лучше, но для этого требуется пробирка Видаля. В данном сосуде пара капель крови смешивается с бриллиантовым раствором и хлоридом натрия, потом пробирка закрывается крышкой, а сам мазок выполняется уже через час.

Подсчет ретикулоцитов:

Рассчитывая количество несозревших клеток крови, нужно взять за основу 1000 эритроцитов, а затем рассмотреть ретикулоциты, норма которых обычно варьируется на уровне 0,2%-1,2% от количества взрослых эритроцитов. В среднем, у большинства людей число несозревших эритроцитов обычно составляет 0,7% от общего числа полностью созревших клеток крови. Если количество ретикулоцитов выше предельно допустимой нормы на 10% и больше, у человека возникает ретикулоцитоз – заболевание, сопровождающееся регулярными острыми кровотечениями и гемолитическими анемиями.

Подсчитывая ретикулоциты (норма у детей обычно высокая), стоит смотреть, чтобы их число не превысило предельные значения, характерные для взрослых. Нормативы зависят и от пола, поскольку у женщин 2,07% незрелых эритроцитов еще считается допустимым параметром, а у мужчин данный показатель не должен превышать 1,92%.

В случаях, когда уровень ретикулоцитов существенно повышен, это свидетельствует о наличии таких нарушений в организме, как малярия и талассемия, полицитемия и гипоксия, анемия, всевозможные гемолитические синдромы, но такие показатели возможны и при лечении цианкобаламином. Если уровень незрелых эритроцитов понижен, у человека может наблюдаться апластическая и гипопластическая анемия, всевозможные заболевания почек и микседема, а также распространение на кости метастазов опухолей.

Чтобы диагностировать тяжесть анемии, необходим расчет «ретикулоцитарного индекса», который рассчитывается как соотношение процента ретикулоцитов и нормальных значений гематокрита, помноженных на число суток, необходимых для поступления несозревших клеток в периферическую кровь. Если полученный индекс не превышает двойки, показатель свидетельствует о гипопролиферативном компоненте анемии, в а случае превышения двойки – показывает вероятность повышенного образования эритроцитов.

Почему их так мало и какова их роль?

Родоначальником красных кровяных телец эритроидного ряда является не содержащая гемоглобин, но еще имеющая ядро, как и положено настоящей клетке, клетка  – эритробласт, которая в нормальных условиях трансформируется в базофильный эритробласт  (пронормобласт, где уже намечаются первые признаки гемоглобинизации (полихроматофильная стадия).

Если с кроветворением все в порядке и условия соответствуют физиологическим, то будущий эритроцит проходит стадии пронормобласта и нормобласта (он представляет собой конечную стадию развития эритроцита, когда в нем еще присутствует ядро). При дальнейшем созревании клетки происходит инволюция ядра и следующий предшественник – полихроматофильный нормоцит, его все-таки теряет, превращаясь в молодой нормоцит, называемый ретикулоцитом. Ретикулоциты ядра уже не имеют, зато содержат гемоглобин и обладают способностью переноса кислорода и углекислого газа.

Ретикулоциты входят в число показателей общего анализа крови, однако их поиском занимаются только в тех случаях, когда возникает необходимость изучения интенсивности эритропоэза. Подсчет количества эритроцитов производится в 1000 эритроцитов и ставит своей задачей определение скорости выработки красных кровяных телец костным мозгом: при ускоренной продукции – количество ретикулоцитов повышается, при угнетении – падает вниз. Резко ускоренный эритропоэз может приводить к тому, что из костного мозга будут выходить в большем, чем нужно, количестве не только ретикулоциты, но и их предшественники – нормобласты. Однако почему же их нельзя посчитать как другие клетки, в ходе клинического анализа крови?

Низкий уровень ретикулоцитов в крови: причины и лечение

При заболеваниях щитовидной железы ретикулоциты могут снижаться

Понижение показателей называется ретикулопения, сопровождается угнетением функций костного мозга. Пониженные значения представляют опасность из-за нехватки кислорода и последующих осложнений. Причины ретикулопении:

• анемия апластическая (анемия Фанкони и другие);
• анемия железодефицитная;
• анемия фолиеводефицитная;
• алкоголизм;
• нарушение функций щитовидной железы;
• уремия;
• инфекции в хронической стадии.

Результат может быть ошибочно занижен при приёме антибиотиков, иммунодепрессантов, сульфаниламидов. Лечение заключается в восстановлении организма и избавления от патогенных факторов. При анемии будет назначен витаминный курс либо препараты с железом. Обязательным условием будет оптимизация рациона питания и отказ от алкоголя.

Терапия хронических инфекций требует комплексного и комбинированного подхода. Могут быть прописаны иммуномодуляторы, противовирусные медикаменты. Если причина сниженных параметров кроется в щитовидной железе, необходимо будет провести УЗИ, затем возможно назначение гормональных препаратов.