Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 0

Повышенные лейкоциты в моче при беременности, норма, причины лейкоцитурии

Профилактика гестоза

Осознавая всю серьезность ситуации, и отказываясь от стационарного лечения гестоза, женщина в положении должна уделить особое внимание питанию и состоянию своего организма. Обязательно измерение давления два раза в сутки, строго противопоказано игнорирование:

  • Потемнения в глазах;
  • Звона в ушах;
  • Головной боли.

Склонность к отекам подразумевает строжайший контроль количества употребляемой жидкости. Масса принимаемого питья не должна превышать массу выделяемой мочи.

Крайне важен контроль собственного веса. Обретение лишних килограммов – тревожный звоночек, предполагающий прогрессирование гестоза.

Фитозолин, канефрон – препараты на растительной основе, прием которых способствует улучшению работы почек. На практике также доказана эффективность брусничного и клюквенного морса, травяного чая. При их приеме предварительная консультация специалиста обязательна.

Целесообразно снизить потребление кисломолочной продукции, а также:

  • копченостей;
  • перца;
  • соли;
  • мяса с корочкой;
  • шоколада;
  • крепкого чая;
  • кофе.

Диагностика

У здоровых беременных в норме моча может содержать единичные лейкоциты и эритроциты. При взятии ее на учет в женской консультации врач назначает проведение обязательных диагностических мероприятий, куда входит анализ мочи. Повторные осмотры и контроль показателей проходят по установленному графику, если нет патологии.

Методика

Первично лейкоцитурию обнаруживают в общем анализе мочи. Однако судить о тяжести воспаления или пораженном органе по нему нельзя, поэтому дополнительно проводятся следующие виды исследований:

  1. Анализ мочи по Нечипоренко. Количество клеток подсчитывают в 1 мл мочи.
  2. Двухстаканная проба. Дает возможность установить уровень поражения. Если большее количество лейкоцитов регистрируется в первой порции – воспалены нижележащие отделы мочеиспускательного тракта (уретрит), во второй – мочевого пузыря или ткани почек.

Также могут выявляться активные лейкоциты (живые), что свидетельствует уже о гнойно-воспалительном процессе (пиурия).

Правила сбора мочи

Для получения достоверного результата необходимо следовать такому алгоритму:

  1. Купите заранее одноразовые контейнеры – они пригодятся и при последующих исследованиях. В противном случае подготовьте чистую, сухую баночку, емкостью не менее 120-150 мл.
  2. Примите душ, проведя тщательный туалет наружных половых органов.
  3. Вход во влагалище лучше всего закрыть тампоном, чтобы выделения не попали в контейнер.
  4. Для исследования берется средняя порция утренней мочи (концентрированная за ночь).
  5. В начале мочеиспускания несколько мл сливают в унитаз. Далее, не прекращая процесс, подставляют емкость, наполняя ее до отметки (100-150 мл). Последнюю порцию также выпускают. Контейнер необходимо плотно закрыть крышкой и доставить в лабораторию за 1-1,5 ч.

Нужны ли дополнительные исследования

Повышенный уровень лейкоцитов в моче у беременных всегда считается тревожным знаком. Но для выяснения точной причины и постановки диагноза нужно всесторонне обследовать будущую мать.

Назначают следующие диагностические мероприятия:

  1. Исследование мочи:
    • все показатели общего анализа;
  2. физико-химическая характеристика: суточное количество, относительная плотность, цвет, прозрачность, реакция (рН), белок, глюкоза, креатинин, кетоновые тела, пигменты, аммиак;
  3. культуральное исследование: посев мочи на питательные среды с определением чувствительности бактерий к антибиотикам;
  4. проба по Зимницкому, Ребергу;
  5. расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ);
  6. Исследование крови:
    • общеклинический анализ (6 показателей): выявляется лейкоцитоз в крови, который подтверждает факт воспаления, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
  7. биохимические маркеры: креатинин, билирубин, мочевина, глюкоза (по показаниям);
  8. серологическое исследование крови при подозрении на инфекционные или половые заболевания;
  9. Инструментальные:
    • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  10. при отсутствии противопоказаний – цистоскопия и радиологическая диагностика.

Сомнительный диагноз требует консультации других специалистов – нефролога, эндокринолога, хирурга.

Зачем сдают мочу?

Почки – это фильтр организма. С их помощью из тела человека выводятся лишние жидкости, соли, а также продукты распада веществ. Они покидают организм через мочу. Перед этим она проходит фильтрацию в клубочковой системе почек. Сначала образуется первичная моча, которая подвергается обратному всасыванию. После этого продуцируется окончательная урина, которая и выводится из организма.

Когда женщина беременна, нагрузка на почки увеличивается в 2 раза, ведь им приходится очищать организм не только матери, но и плода. Возрастает объем циркулирующей жидкости. Усиливается клубочковая фильтрация, а обратное всасывание остается неизменным. Это вызывает задержку воды в организме, в результате чего возникают отеки.

Мочевыводящие пути теряют свой тонус, расширяются, что способствует распространению инфекции восходящим путем, с попаданием в мочевой пузырь и почки. К сожалению, беременность может стать причиной развития патологии почек. На ее фоне обостряются многие хронические процессы.

Виды

Мочу на анализ можно сдавать несколькими способами. При этом каждый анализ может показать элементы, которые другие не выявят:

Общий анализ – самый распространенный метод сбора. Для его проведения следует соблюдать некоторые правила. Утром соберите урину натощак. Среднюю порцию поместите в чистый сухой контейнер. Мочу следует доставить в лабораторию в течение 2 часов.

  • На стерильность. Позволяет провести микробиологическое исследование и выявить наличие бактерий, указывающих на то или иное заболевание. Самое главное требование при проведении данного анализа – максимальная стерильность. Для этого необходима гигиена половых органов. Средняя порция жидкости собирается в стерильный контейнер. Кожа не должна контактировать с внутренней поверхностью емкости.
  • Одним из самых распространенных анализов является метод по Нечипоренко. Требуется средняя порция урины. Этот анализ позволяет с точностью определить количество клеток (эритроциты, лейкоциты, цилиндры). Его назначают при симптомах поражения почек.

Что делать, если при беременности лейкоциты повышены

При повышении лейкоцитов следует вначале сделать повторный анализ мочи и исключить возможную ошибку. Если на 2-3 раз лейкоцитоз сохраняется, а также налицо другие признаки патологии, для постановки диагноза применяются дополнительные методы.

Дополнительные обследования

Для уточнения патологии со стороны мочевыводящих путей проводится:

  • анализ урины по Нечипоренко;
  • трехстаканная проба;
  • УЗИ почек и мочевика;
  • вагинальный мазок;
  • общее и биохимическое исследование крови;
  • ультразвуковая диагностика органов брюшной полости;
  • пробы на специфические инфекции.

В ряде случаев может понадобиться консультация терапевта, аллерголога, хирурга, нефролога, прохождение дополнительных анализов и инструментальных исследований.

Какое нужно лечение

Лечение направляется на устранение причины или снижение провоцирующего фактора патологического состояния:

  1. При воспалении почек и мочевого пузыря используются антибиотики. Их назначает только врач.
  2. Для преодоления застоя мочи рекомендуется пить жидкость (1,5 литра и более в сутки), если нет склонности к отекам.
  3. Полезно пить отвар шиповника, который насыщает организм витаминами и обладает мочегонным действием.
  4. Легкое воспаление снимается с помощью подмывания половых органов настоем ромашки. Если причиной становится грибок (молочница), то в таком случае помогут содовые ванночки.
  5. Гестоз, гломерулонефрит, новообразования требуют постоянного пребывания в стационаре. При сложных, тяжелых и угрожающих жизни состояниях может потребоваться искусственное прерывание беременности.

Появление лейкоцитов у беременной в моче требует к себе особого внимания. Лейкоцитурия может стать признаком серьезного заболевания, поэтому следует повторить анализ и сделать дополнительные исследования.

Симптомы

Свидетельствовать о наличии проблемы могут изменения оттенка мочи. Она становится мутной и темной. В урине наблюдается слизистый рыхлый осадок. Это основные показатели изменения уровня лейкоцитов в моче. Другой симптоматики, как правило, нет. Но, многое зависит от причины, по которой был спровоцирован патологический процесс. Если это цистит, то помимо изменений в моче, может донимать частое мочеиспускание. Причем оно болезненное и приносит женщине массу неудобств. Возможны рези в низу живота, жжение, зуд

При пиелонефрите состояние не легче. Начинают ныть почки, иногда боли режущие. Помимо этого обострится ситуация может и с мочевым пузырем. Поэтому при появлении дискомфорта, стоит обратиться за помощью к врачу.

Обратить внимание стоит сразу на изменения оттенка мочи. Если другой симптоматики нет, все равно стоит рассказать об этом специалисту

Потому как со временем ситуация начинает усугубляться и симптоматика становится более выраженной и неприятной.

Первые признаки появления лейкоцитов в моче

Симптомами наличия лейкоцитов в моче могут быть определенные заболевания и дискомфортные ситуации. Так, речь идет о воспалении почек, опухоли мочевого пузыря, лихорадке, присутствии крови в моче, жжение и боль, а также мутная моча.

Любое заболевание характеризуется повышенным числом лейкоцитов в осадке мочи. Причем со временем этот показатель способна стать очень высоким. При наличии данного симптома, можно заметить изменение оттенка мочи. Если поместить ее в сосуд, то на дне будет виден рыхлый осадок. Повышение кровяных телец получило название лейкоцитруия. Это состояние свидетельствует о воспалительных процессах в почках и половых органах. Подвергнуться негативному влиянию может и мочевыводящая система. Для постановки точно диагноза рекомендуется сдать повторный анализ мочи. Желательно чтобы «сырье» было взято с помощью катетера.

Самое высокое число лейкоцитов может наблюдаться при пиелонефрите. Реже – при ломерулонефритах. Для данного заболевания характерно инфекционно-аллергическое течение.

Белок и лейкоциты в моче при беременности

В норме, белка в моче быть не должно. Несмотря на это, есть допустимое количество его. Так оно не должно превышать отметки в 0, 033 г/л. В современных лабораториях этот показатель меняется до 0,14 г/л. Чаще всего белок способен появится после интенсивной физической нагрузки или стресса.

В некоторых случаях проблема вызывается наличием в организме воспалительных процессов. Чаще всего у беременных это связано с пиелонефритом и поздним токсикозом. Пиелонефрит представляет собой инфекционное воспаление почек. К числу его основных симптомов относят резкое повышение температуры тела, боли в пояснице, а также области почки. Человек чувствует общее недомогание. Эта патология способна не только привести к появлению белка в моче, но и увеличению количестве лейкоцитов в ней же. Проблему нужно устранять в обязательном порядке.

Белок в моче вместе с отеками и повышенным давлением является признаком позднего токсикоза. Это заболевание наиболее опасное. Устранять его нужно немедленно. Сам по себе токсикоз является нормальным дополнением беременности, но, если он появляется на поздних сроках, вероятность гибели плода увеличивается.

Лейкоциты и эритроциты в моче при беременности

Эритроциты в моче способны появится по физиологическим причинам. Чаще всего связано это с активно растущей маткой. Она быстро увеличивается в размерах, и тем самым постепенно сдавливать мочеточники и мочевой пузырь. Таким образом, происходит застой мочи. Данное состояние может быть спровоцировано нарушениями кровообращения и нарушения фильтрации в почках. Все это, несомненно, влияет на появление эритроцитов в моче. Это явление не несет никакой опасности, ни для мамы, ни для ребенка.

Эритроциты в моче способны появится из-за резких гормональных изменений в организме беременной женщины. Это вполне нормальное явление, оно не должно беспокоить роженицу. При застое мочи могут образовываться камни и песок. Проходя по мочевыводящим путям, они способны травмировать их. В таком случае женщина может вовсе не чувствовать дискомфорта, до тех пор пока камень или песок не начнут сдвигаться с места. Этот процесс сопровождается сильной и острой болью.

Повышенный уровень лейкоцитов в крови и моче при беременности, чем это грозит, какая их норма. Что делать при плохих анализах

Наконец-то долгожданная беременность! Не об этом ли ты мечтала так давно? Каждый раз с замиранием сердца ждала, когда же на тесте проявится вторая полоска, и вот это случилось! Теперь ты – будущая мама.

Но беременность – это не только наслаждение в ожидании самого главного чуда в твоей жизни. Как только ты станешь на учет в ЖК, тебе предстоит сдать целый перечень анализов – кровь, мочу, мазки. При чем делать это придется регулярно – каждый месяц. По результатам анализов лечащий врач может судить о здоровье мамы и ее пока что не родившегося малыша. Главные показатели при проведении анализов – лейкоциты при беременности.

Как определяются лейкоциты, видео

Лейкоциты при беременности норма

Лейкоциты при беременности – важный показатель анализов. Именно они определяют защитные силы организма. Лейкоциты при беременности – так называемая охрана женщины, которая препятствует попаданию в организм вредных веществ из крови. Лейкоциты при беременности – неотъемлемый элемент работы иммунитета. Уровни, по которым определяются лейкоциты в крови при беременности, могут меняться, это не постоянный показатель.

Влиять на это способны такие факторы, как физические нагрузки, стрессовые ситуации, смена питания.

Перед тем, как ответить на вопрос – лейкоциты при беременности норма – следует сказать, что за их образование в организме отвечает костный мозг. Все лейкоциты имеют подвиды, каждый из которых борется с конкретными видами инфекций. Если человек здоров, норма лейкоцитов 4-8,8 *109/л. Во время беременности количество лейкоцитов может увеличиваться до 10 единиц, если же эти показатели переступают отметку 13, есть смысл задуматься о лейкоцитозе.

Многие специалисты уверяют – если женщина или девушка до того, как зачать ребенка имела какие-то болезни, они проявятся при вынашивании малыша

Вот почему так важно вовремя сдать все анализы. ­то поможет вовремя выявить нессответствия и в случае необходимости провести требуемое лечение

Повышенные лейкоциты в моче при беременности

В урине лейкоциты при беременности не должны быть слишком повышенными. Показатели колеблются в пределе 0-3 единиц. Если врач определяет повышенные лейкоциты в моче при беременности, это может натолкнуть его на подозрение о присутствии воспалений или об имеющихся инфекциях. Чаще всего речь идет о пиелонефрите и цистите, которыми так часто страдают беременные. Но не стоит пугаться, это вовсе не опасно.

Главное, чтобы повышенные лейкоциты в моче при беременности были обнаружены вовремя, что позволяет начать своевременное лечение. Пройдет не более 10 дней, как все придет в норму. И еще. Не забывайте, что перед тем, как собирать мочу, следует хорошенько подмыться, ведь недостаточная личная гигиена может отразиться на результатах.

Повышенные лейкоциты в крови при беременности

При вынашивании ребенка лейкоциты в крови колеблются в пределах 4-9 единиц. Когда показатели выше, есть повод провериться на наличие бактерий и вирусов, воспалений, в редких случаях – внутреннего кровотечения. В любом случае доктор обязан в кратчайшие сроки выяснить причины «плохих» анализов, для этого мамочке предстоит дополнительное обследование. Повышенные лейкоциты в крови при беременности могут стать провоцирующим фактором в развитии лейкоцитоза, а данное состояние – очень опасно.

Повышенные лейкоциты в мазке при беременности

В мазке лейкоциты при беременности должны содержаться в пределах 10 единиц. Если же лейкоциты в мазке при беременности увеличены, врач может диагностировать вагинит, кольпит, или инфекции, которые до зачатия находились в «спящем» режиме. Кроме того, распространенная причина, по которой повышаются лейкоциты в мазке при беременности – молочница или кандидоз у будущей мамы.

Что делать при повышенных лейкоцитах будущим мамам

Когда в анализах обнаружены повышенные лейкоциты при беременности, не стоит отчаиваться. Врач обязательно подберет правильное лечение, которое ни коим образом не окажет негативного влияния на кроху и поможет нормализовать показатели в кратчайшие сроки! Поэтому, нет повода не доверять врачам, обязательно следуйте их наставлениям.

Повышены лейкоциты в моче у беременной: причины

Повышенные лейкоциты в моче при беременности могут быть результатом самых разнообразных причин, как инфекционного, так и неинфекционного характера. В любом случае, лейкоцитурия требует от врачей особого внимания, ее прогрессирование может повлечь за собой ряд весьма опасных осложнений. Лейкоцитурия во время беременности – это сигнал о наличии в организме воспалительной реакции.

Повышение лейкоцитов в мочевом осадке до 15 ед., означает умеренно выраженную воспалительную реакцию.

Повышение количества лейкоцитов до 40 и выше – это выраженное воспаление.

К инфекционным заболеваниям относятся:

  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • воспалительные процессы во влагалище;
  • кандидамикоз
  • аутоиммунная патология (гломерулонефрит);
  • уролитиаз.

Лейкоцитурия у беременной на ранних сроках

Первый триместр беременности характеризуется, прежде всего, гормональной перестройкой. Изменения в гормональном балансе вызывают гипотонию и даже атонию мочеточников, что приводит к застою мочи, это может привести к развитию цистита и даже пиелонефрита. В 1 триместре увеличивается нагрузка практически на весь организм женщины, в том числе на почки. В самом начале беременности изменения в анализах обусловлены гормональной перестройкой женского организма, именно поэтому определяется много лейкоцитов в моче на ранних сроках беременности.

Лейкоцитурия во втором триместре беременности

Второй триместр характеризуется постепенной стабилизацией гормонального фона, однако увеличивается масса тела, объем циркулирующей крови, уменьшаются защитные функции организма, что является предрасполагающим фактором для обострения старых и возникновения новых инфекционных заболеваний МПС. Именно этим обусловлены высокие цифры лейкоцитов в моче при беременности в эти сроки. Во 2 триместре также могут появиться грибковые инфекции. Это также приводит к повышению лейкоцитов в моче выше нормы.

Повышенные лейкоциты в моче у беременных в 3 триместре

Большое количество лейкоцитов в моче на поздних сроках беременности может быть связано со следующими причинами:

  1. В 3 триместре беременности заметно увеличивается нагрузка на почки, в результате обостряются хронические почечные заболевания.
  2. Сдавление мочеточников увеличенной маткой. Отток мочи ухудшается, она застаивается и растягивает почечные лоханки, а присоединение инфекции приводит к тяжелым воспалительным заболеваниям почек перед родами.
  3. Недостаточная физическая активность в 3 триместре снижает тонус мышц, ухудшая еще больше отток мочи.

Правила сбора мочи на анализ

За день до сбора мочи женщина не должна переедать продукты с высоким содержанием белка (мясные блюда, сыр, творог), аскорбиновой кислоты (ягоды, фрукты, цитрусовые). Рекомендуется по разрешению врача прекратить прием некоторых медикаментов.

Следует подготовить стеклянную емкость из стекла, хорошо промыть ее с мылом и обдать кипятком.

Лучше использовать стандартные емкости, которые можно купить в аптеке, они уже стерильны, поэтому в дополнительной очистке не нуждаются

Для анализа годится только утренняя моча, полученная после тщательного туалета половых органов. Перед процессом мочеиспускания рекомендуется вставить тампон во влагалище.

Собирается средняя порция, начальную мочу выпускают, затем прерывают акт выделения и в стерильную емкость набирают около 20 мл мочи.

Банку нельзя долго хранить, материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее полутора часов после забора.

Что означает наличие лейкоцитов в моче при беременности

Каждой беременной женщине, исправно посещающей гинеколога в течение всего срока, приходится сдавать множество анализов, но далеко не каждый врач считает нужным объяснять пациентке суть проводимых исследований и расшифровывать их результаты. Нередко можно услышать о том, что в моче у беременной обнаружены лейкоциты, но мало кто из женщин понимает, что именно означает такая информация.

Лейкоциты являются белыми кровяными тельцами, отвечающими за состояние защитной функции всего организма.

Сами по себе лейкоциты можно разделить на несколько видов, имеющих не только разное строение, но и различные функции, однако, работают они комплексно, помогая иммунной системе.

Количество лейкоцитов, определяемое в ходе проведения анализов, позволяет врачу оценивать состояние иммунной системы человека и уровень его здоровья.

Правила сбора материала для исследования

Никаких особых методов и приспособлений для сбора материала нет, главное — нужно тщательно соблюдать правила гигиены.

Прежде всего следует позаботиться о стерильности ёмкости для анализа

Поместите специальный контейнер или пробирку, а также крышечку, в небольшую кастрюльку, а затем ошпарьте кипятком.
Для достоверности результатов рекомендуется собирать утреннюю мочу (первую после того, как проснулись).
Для ОАМ нужна средняя порция материала
Первые пару секунд помочитесь в унитаз, затем наполните контейнер, остальное содержимое мочевого пузыря – снова в унитаз.
Непосредственно перед сбором анализа очень важно принять душ, уделяя особое внимание зоне промежности. Подмываться следует обычной водой, можно использовать специальные ph-нейтральные гели для интимной гигиены или детское мыло без примесей
Ни в коем случае не стоит брать щёлочесодержащие средства

Если подмыться неаккуратно перед сдачей материала, лейкоциты могут попасть в контейнер со слизистой половых органов.
Закройте влагалище чистым кусочком марли или салфеткой, чтобы выделения не попали в собираемый материал.
Мочу не следует хранить, нужно в этот же день (а в идеале – не позднее двух часов) отнести её в лабораторию для исследования.

Правила сбора ОАМ

Для получения верных результатов необходимо правильно собрать мочу. При сборе материала следует придерживаться несложных правил:

  1. Для анализа подходит только свежая утренняя порция мочи.
  2. Материал собирается в стерильную тару. Приобрести тару можно в аптеке или в лаборатории, где будет взят анализ.
  3. Перед сбором мочи необходимо произвести туалет половых органов.
  4. Для исследования берется строго средняя порция мочи. Первую порцию (1-2 секунды) при мочеиспускании нужно пропустить. Последняя порция мочи также не используется для анализа.
  5. Нельзя прерывать мочеиспускание при сборе анализа.
  6. Сразу после сбора материала необходимо плотно закрыть контейнер крышкой.
  7. Собранный материал должен оказаться в лаборатории в течение 2 часов.
  8. Накануне исследования нельзя есть продукты, способные изменить цвет мочи (свекла, морковь).
  9. За день до сдачи анализа отменяются диуретики и другие препараты, способные повлиять на качество собранного материала.

Некоторые лаборатории выдают для сбора мочи специальные контейнеры с консервантом внутри. В таком контейнере моча может храниться до 12 часов. В этом случае нет необходимости нести анализ в лабораторию в первые два часа. Сдать собранный материал, хранящийся в баночке с консервантом, можно в течение всего дня.

Что будет, если не соблюдать эти правила? В таком случае весьма высока вероятность получить неверный результат анализа и, как следствие, неправильно назначенное лечение. В частности, повышенное количество лейкоцитов может определяться при следующих технических ошибках:

  • сбор мочи в нестерильный контейнер;
  • использование для анализа первой порции мочи;
  • попадание в контейнер влагалищного секрета.
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации