Андрей Смирнов
Время чтения: ~5 мин.
Просмотров: 3

Присутствие лейкоцитов в анализе мочи ребенка

О чем говорит повышенный уровень лейкоцитов в урине?

Если при первичном анализе мочи определяются лейкоциты в большом количестве, то есть до 15 — 20 и выше в поле зрения, то обязательно назначается повторное исследование урины в динамике. Цель этого мероприятия заключается в исключении воспалительного процесса в организме ребенка, то есть в выявлении истинной или ложной лейкоцитурии.

Важным в диагностике является не только высокий уровень лейкоцитов в моче, но и их лейкоцитарная формула, так как белые кровяные тельца присутствуют в нескольких разновидностях. Это базофилы, нейтрофилы, эозинофилы. Большое значение придается их качественному соотношению.

Маленькие дети до года

У грудничков достаточно частым повышением лейкоцитов в моче являются:

  • врожденные патологии развития мочевыделительной системы, приводящие к воспалительным явлениям. Это может быть расширение или сужение мочеточника. Такая анатомическая аномалия приводит к застою мочи, в результате чего развивается лейкоцитурия. В этом случае происходит нарушение функционирования почки. Как правило, такие аномалии устраняются хирургическим путем;
  • если отмечается высокое содержание в моче эозинофилов, это значит, что у ребенка имеет место аллергическая реакция организма или интоксикация за счет глистной инвазии;
  • если повышены другие разновидности лейкоцитов в выделенной жидкости у малыша, это может свидетельствовать о развитии острых инфекционных заболеваний;
  • воспалительный процесс в почках – пиелонефрит, который протекает с высоким содержанием лейкоцитов в моче;
  • воспаление мочевого пузыря – цистит;
  • пеленочный дерматит;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • прорезывание зубов.

Если при повторном исследовании мочи отмечается высокое содержание белых кровяных телец, врачом рекомендовано обследование дополнительными методами, как лабораторными, так и инструментальными для уточнения диагноза.

Дети дошкольного возраста

Как и у грудничков, у детей дошкольного возраста при исследовании мочи могут быть увеличены лейкоциты в выделенной жидкости. Чаще всего причинами появления этого патологического процесса являются:

  • детские болезни – ОРВИ, которые являются самыми распространенными сезонными заболеваниями детей дошкольного возраста;
  • при медикаментозном лечении различных патологий мочегонными средствами, антибиотиками, железосодержащими и нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • системные поражения – красная волчанка, ревматоидный артрит;
  • острый аппендицит.

Часто вирусные инфекции дают осложнения на почки, мочевой пузырь, в результате чего у детей дошкольного возраста с ослабленным иммунитетом развивается пиелонефрит, цистит и, как следствие, высокий лейкоцитоз в моче.

Подростки

Подростковый возраст, начиная с 13 лет и до 18 лет, характеризуется гормональным всплеском и бурным развитием всех систем организма. В это время возможны отклонения от нормального содержания белых клеток в урине по следующим причинам:

  • инфекционное поражение мочевыводящихх путей — это самая распространенная причина появления лейкоцитоза в моче;
  • бактериальная инфекция – провоцируется сдерживанием позывов на мочеиспускание;
  • гломерулонефрит – воспаление клубочковой системы почек, которая дает не только повышение количества лейкоцитов в моче, но и изменение ее цвета и плотности;
  • вульвит у девочек и баланопостит у мальчиков.

Наличие воспаления в органах выделения всегда сопровождается клиническими проявлениями заболевания. Провести дифференциальную диагностику патологии помогут дополнительные лабораторные методы исследования мочи, назначенные специалистом.

Какие симптомы при повышении лейкоцитов?

Уход за грудничками особенно сложен, поскольку они не способны сформулировать беспокоящие их симптомы. Задачей врачей становится своевременное выявление болезней по анализам, для чего родителям необходимо отслеживать все мочеиспускания у новорожденных. Нервное поведение ребенка при этом или любые изменения качества или объема требуют особого внимания и могут быть симптомом патологии.

Патологии или лейкоциты в моче могут быть выявлены изменившимся оттенком урины, температурой, тошнотой, плохим общим самочувствием, рвотой. Сдача анализов может подтвердить или опровергнуть подозрения на заболевание.

Методы анализа мочи и ее правильный сбор

Урину проверяют органолептически (цвет, запах, плотность), физико- и биохимически, а также проводят микроскопическое исследование мочевого осадка. Существует несколько способов анализа мочи:

общий (клинический) анализ мочи — самый распространенный, его назначают в обязательном порядке на первичном приеме,

по Нечипоренко — предоставляет более точные сведения, показывает скрытые воспаления в мочевой системе, здесь нужно сдавать среднюю порцию утренней мочи,

по Земницкому – помогает определить работоспособность почек. В течение суток, начиная с 6 утра, забор мочи происходит каждые 3 часа,

отделение общего белка – для проверки правильного функционирования почек,

проба Реберга – для выявления уровня креатина,

определение мочевой кислоты – для выявления мочекаменной болезни,

посев на флору – проводится обнаружение бактериологических инфекций.

Чтобы результаты анализа были корректными, необходимо правильно собирать мочу:

  • забор нужно производить рано утром, до того, как ребенок покушал,
  • перед этим его необходимо подмыть, чтобы в свежие анализы не попали ферменты старой мочи, или лейкоциты из выделений половых путей,
  • приготовить стерильную баночку с плотной крышкой, они продаются в каждой аптеке, а в современных больницах есть автоматы по их выдаче. Если все-таки такой баночки под рукой нет, можно простерилизовать над паром обычную, подождать пока улетучится конденсат,
  • собрать среднюю мочу. То есть, когда начался акт мочеиспускания, нужно выждать пару секунд, чтобы сошла первая урина, среднюю набрать, а когда акт заканчивается, баночку убрать, пуская остаточную мочу в унитаз.

У детей постарше собрать мочу проще, они уже могут сказать, когда хотят в туалет, а вот с грудничками сложнее. Сидеть и ждать, когда ребенку приспичит, занятие не из легких. Еще труднее поймать жидкость в баночку. Ну и конечно, тут и речи не идет о средней порции. Как же собрать мочу для анализа у месячного младенца?

Для забора у новорожденных придумали специальные мешочки, с клейкой лентой. Мешочек приклеивается вокруг полового органа, и все. Главное, не упустить момент, иначе годовалый ребенок может сдернуть мешочек, придется все начинать сначала. Можно одеть ребенку поверх подгузник, и проверять каждые полчаса. Нельзя одевать мочесборник на ночь. Ребенок справит туда нужду неоднократно, и жидкость будет непригодна для анализа. К тому же, это приведет к опрелостям у ребенка.

Не стоит добывать мочу из пеленки или памперса, это негодные жидкости. Также не нужно переливать ее из не стерильного горшка. Сбор должен быть свежий, доставлен на изучение не более, чем через 3 часа. При обнаружении повышенных норм лейкоцитов, врач назначает дополнительный анализ, чтобы исключить возможность ошибки.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации