Глюкоза в моче — показатели нормы, почечный порог и причины повышения

Диагностика

Чтобы обнаружить сахар в моче, используют лабораторные количественные и качественные методы. При этом исследуют суточный и общий анализ мочи. Рассмотрим подробнее эти методы.

1. Качественные методы. При помощи таких методов обнаруживается факт наличия глюкозы в анализах мочи. Это дешевые методики, когда для исследования применяются реактивы на бумажных полосках (обычно это глюкотест, глюкофан). Несмотря на простоту, при помощи качественных методов оценивается нарушение обмена углеводов. Например, глюкозурия будет установлена, если сахар в моче будет 2 ммоль/л (при обычной норме — 1,7 ммоль/л).
2. Количественные методы. К таким методам относятся полярометрическое исследование, метод Гайнеса, глюкооксидазный ферментативный способ. При данных обследованиях мочи используется способность сахара образовывать соединения с реактивами, меняющими свойства раствора. Полученные изменения определяют концентрацию глюкозы в единице объема мочи.

Для диагностики глюкозурии проводятся лабораторные исследования мочи. Обычно назначается общеклинический и суточный анализ урины. Для общеклинического достаточно собрать утреннюю порцию мочи, проведя перед сбором материала тщательную гигиену половых органов. Баночку с уриной следует закрыть крышкой для предупреждения попадания в материал бактерий и примесей.

Перед сдачей анализа необходимо соблюдать ряд правил, чтобы исключить ошибки в результатах и получить достоверные сведения:

• накануне сбора материала исключить прием лекарственных средств;
• исключить стрессовые ситуации и нервное перенапряжение;
• за сутки перестать употреблять сладости, цитрусовые, томаты и свеклу, алкоголь и газировку;
• хорошо выспаться;
• снизить потребление жидкости;
• избегать интенсивных физических нагрузок;
• в день исследования хорошо вымыть половые органы, используя мыло нейтральной реакции;
• доставить емкость с материалом в лабораторию не позднее 6 часов с момента сбора;
• если собирается суточная моча, то банку с уриной следует хранить под крышкой в прохладном месте.

Подготовка к анализу не вызывает затруднений и не требует много времени, но позволит получить достоверные данные и точно диагностировать патологию.

Собрать урину за сутки можно таким способом:

• первую утреннюю порцию выливают — она непригодна для анализа;
• далее в течение суток собирают всю мочу и сливают в одну большую емкость, замеряя объем;
• все смешать и сдать на исследование примерно стакан урины, отлитый от общего количества.

Если результат оказался положительным, то анализ повторяют, тщательно соблюдая правила подготовки. При повторном обнаружении глюкозурии проводятся дополнительные исследования для выяснения причины, вызвавшей патологию и решается вопрос о назначении грамотной терапии.

Тест-полоски на сахар

В лаборатории и дома измерить уровень глюкозы в моче можно с помощью специальных тест-полосок. Такая экспресс-диагностика позволяет быстро оценить состояние здоровья, предпринять меры. Продаются тест-полоски аптеками без рецепта, применять их достаточно просто, не имея медицинского образования. Цена тестов зависит от количества стрипов, производителя, количества индикаторов.

Тест-полоски дают точные результаты при измерении сахара мочи взрослых, беременных, детей. Суть реакции сводится к глюкозоокидазному методу. Индикатор представляет собой смесь ферментов пероксидазы и глюкооксидазы.

Продаются упаковки разной вместительности – 25, 50, 100 тестов. Они защищены герметичным тубусом из металла, пластика, стекла. Удобнее покупать упаковку на 50 стрипов.

Пользоваться тестом легко – на одном конце нанесен реактив, он при реакции с мочой меняет цвет. На упаковке производители печатают индикаторную шкалу, с которой нужно сравнить цвет теста через минуту после смачивания уриной. С учетом цветовой гаммы определяется, насколько сахар превышает норму, если такое случается. Самые известные производители тестов – Биоскан, Байер, Биосенсор, Фармаско, Норма.

Тесты с несколькими индикаторами обойдутся дороже, но если есть необходимость сразу проверить подозрение на несколько болезней, такие стрипы будут более информативными. При сахарном диабете такие полоски избавляют от необходимости каждый раз посещать поликлинику, чтобы проверить уровень сахара.

Причины возникновения патологической глюкозурии

Причины глюкозы в моче могут быть различными, нередко сахар повышается при наличии следующих заболеваний:

1. Сахарный диабет.
2. Заболевание почек и поджелудочной железы.
3. Опухоли головного мозга.
4. Гипертиреоз.
5. Инфекционные заболевания.
6. Токсические отравления.

Глюкоза в моче при диабете повышается по нескольким причинам. В крови уровень сахара может быть низким, а моче высоким. Основной причиной такого явления считают недостаток инсулина, который и занимается в организме утилизацией сахара.

Белок и глюкоза в моче появляются при наличии болезней почек. Нефрит и другие патологии могут привести к тому, что в моче появится сахар и белок. По этой причине, если результат анализа показывает наличие в моче белка и глюкозы стоит сделать УЗИ почек и обратится к нефрологу.

Определение глюкозы в моче проводится и при панкреатите. Нарушение работы поджелудочной железы приводит к недостаточной выработке инсулина. Повлиять на этот процесс может неправильное питание, прием медикаментов или алкоголя.

Фото: Глюкоза в моче, анализ

Глюкоза в крови и моче может повыситься при наличии опухолевых образований в головном мозге. По этой причине, при наличии сопутствующих симптомов необходимо сделать МРТ или хотя бы рентген черепа.

Гипертиреоз – еще одна причина, по которой уровень глюкозы в моче может повыситься. Для постановки точного диагноза необходимо провести ряд дополнительных исследований. Сдать анализ на гормоны, обратиться к эндокринологу.

Анализ мочи глюкоза, в котором выше допустимого уровня может свидетельствовать о наличии у человека заболеваний инфекционного характера. Например, показатель сахара повышается при менингите – воспалении оболочек головного мозга.

Глюкоза во вторичной моче может превысить допустимый уровень при токсическом отравлении. Некоторые ядовитые вещества воздействуют на организм таким способом, что нарушают выработку инсулина, влияют на работу почек и поджелудочной железы, что приводит к повышению уровня сахара.

Внимание! Вторичная моча образуется в лоханках почек, она более концентрирована, чем первичная. Во вторичной моче не должно быть сахара и аминокислот

Глюкоза в моче при беременности повышается при наличии у женщины сахарного диабета беременных. Впрочем, уровень сахара в крови у женщин стабилизируется организмом. При наступлении беременности запускается процесс регуляции глюкозы. Если повышение сахара в моче и даже крови носит непостоянный характер, то это не свидетельствует о патологии. Причиной подобного явления может быть стресс или неправильное питание.

Глюкоза в моче у ребенка повышается по нескольким причинам. Малыш, который находиться на грудном вскармливании может получать избыточное количество глюкозы с молоком матери. А также причиной повышения показателей может стать гликемия.

Если уровень глюкозы, стабильно высокий необходимо провести ряд диагностических исследований. Ребенок должен обязательно посетить эндокринолога, нефролога, терапевта и невролога.

Важно: Если говорить о сахарном диабете, то помимо высокого сахара в моче у ребенка или взрослого может пахнуть яблоками или уксусом изо рта. Для диагностики сахарного диабета используют дополнительный тест

Он заключается в нагрузке глюкозой. На анализ сдают не мочу, а кровь. Исследование заключается в том, что в условиях лаборатории кровь нагружают глюкозой, опираясь на вес пациента. Подобная нагрузка позволяет определить недостаток выработки инсулина в крови и поставить точный диагноз

Для диагностики сахарного диабета используют дополнительный тест. Он заключается в нагрузке глюкозой. На анализ сдают не мочу, а кровь. Исследование заключается в том, что в условиях лаборатории кровь нагружают глюкозой, опираясь на вес пациента. Подобная нагрузка позволяет определить недостаток выработки инсулина в крови и поставить точный диагноз.

Норма глюкозы в моче варьируется в пределах от 8,8 до 10 ммоль/л мочи. Незначительное превышение показателей не является признаком патологии. Но по возможности стоит провести ряд дополнительных исследований.

Норма сахара в моче у беременных

• <1,7 ммоль/л – нормальное значение;
• От 1,7 до 2, 7 – допустимая концентрация;
• более 2,7 – превышение нормы.

У беременных не должен быть выше 2,7. Однако при первых колебаниях не стоит бить тревогу – это не всегда патология. Чтобы избежать последствий, оптимальным вариантом будет пересдача анализов и консультация с врачом.

Формы гликозурии

Для уточнения диагноза проводится развернутый суточный тест

Различают различные виды глюкозы в моче по причинам и механизму возникновения.

Формы глюкозурии:

Форма глюкозурииВиды глюкозурии по причинам возникновенияСостояния, провоцирующие выделение глюкозы с мочойФизиологическаяАлиментарная – проявляется в результате единовременного завышения из-за злоупотребления продуктами с большим процентом углеводовЭмоциональная – скачок уровня вследствие стрессаБеременных – возникающая у женщин во время беременностиПатологическаяВнепочечная, всегда сопровождается высоким сахаром в крови.Сахарный диабетЛихорадка, возникающая при различных заболеваниях со значительным подъемом температуры и интоксикациейПанкреатит – воспалительные процессы в поджелудочной железеТоксическое поражение организма отравляющими веществами – фосфором, хлороформом, морфином, стрихниномПри поражениях головного мозга опухолями, менингитах, травмах головного мозга, энцефалитах геморрагическом инсультеЭндокринные патологии, когда повышается количество следуующи гормонов – тироксин (тиреотоксикоз), глюкокортикоидные гормоны (синдром Иценко-Кушинга), адреналин (феохромоцитома), соматотропин (акромегалия).Ренальная, при которой понижен почечный порогПервичная глюкозурия, это почечный диабет, характеризующийся снижением либо отсутствием повышения уровня сахара в крови.Вторичная же, развивается при тяжелых заболеваниях и органических изменениях почек: нефроз, гликогеноз, хронический пиелонефрит, либо ОПН.

Любые отклонения от нормы требуют неотлагательного обращения за консультацией профильного специалиста. Каждое недомогание требует лечения.

Как нормализовать негативные показатели

Теперь о том, что делать, если анализы выявили изменения нормативных показателей в худшую сторону. В первую очередь лечить патологию следует, пересмотрев режим питания и ежедневное меню. Из него следует убрать продукты, в состав которых входят быстрые углеводы, отказаться от жирных, острых, жареных блюд. Предпочтение следует отдавать тем продуктам, которые способствуют выведению глюкозы:

1. Свежим овощам.
2. Кислым плодам деревьев и кустарников.
3. Цельно зерновым кашам.
4. Любой зелени.
5. Мясным и рыбным нежирным блюдам.

Если была обнаружена гликозурия, необходимо полностью исключить из употребления спиртное, соки и газировки, отказаться от вредных привычек. Способствует нормализации показателей и физическая нагрузка, хотя подбирать ее лучше с профессиональным тренером. При наличии диабета спорт не только снизит уровень углеводов, но и поможет в нормализации метаболических процессов, поможет в потере лишнего веса.

От излишков глюкозы избавляются и при помощи препаратов. Это может быть инсулин либо гипогликемические лекарственные средства. В качестве дополнительных средств используют рецепты народной медицины. Но следует помнить, что и традиционные средства, и рецепты целителей должны быть рекомендованы к приему опытным специалистом.