Андрей Смирнов
Время чтения: ~7 мин.
Просмотров: 1

Расшифровка цитологии: дальнейшие действия при плохой интерпретации анализов

О чем расскажет цитологический тест

Биоматериал, как уже отмечалось, исследуют в лабораторных условиях под микроскопом. Моча помещается в центрифугу, где она перемешивается и по осадкам производится подсчет выявленных клеток.

Патолог описывает каждую увиденную клеточку, отмечает произошедшие изменения, и те, которые отмечают присутствие раковых клеток и их стадия размножения. После того как анализ был сделан, он попадает лечащему врачу.

Каждая лаборатория имеет свои термины, и единицы измерения анализов мочи, это зависит от оборудования, которым делается подсчёт клеток. Но есть и общие медицинские термины, применимые уже во всех лабораториях и клиниках, и имеют одно значение:

  • Анализ на цитологию дал неудовлетворительный результат – это свидетельствует о том, что исследование подвергается сомнению, и требуется пересдать анализ.
  • Результат анализа атипичный – это говорит о том, что у больного были выявлены клетки, нетипичные для организма, но они не указывают с точностью на раковые опухоли.
  • Анализа цитологии подозрительный – этот результат говорит о том, что присутствуют клетки, но не возможно определить их характер. Возможно это доброкачественные новообразования.
  • Положительный анализ – это свидетельствует о том, что были выявлены раковые клетки в организме. А какой орган подвергся их атаке, сможет дать узкоспециализированный метод диагностирования.
  • Отрицательный результат – в этом случае больной может вздохнуть с облегчением, так как раковых клеток не обнаружено, и соответственно патология имеет другой характер.

Преимущество данного анализа в том, что цитологический тест по сравнению с другими исследованиями не требует много времени, а результаты позволят лечащему врачу действовать в правильном направлении.

Как берется мазок

Вся процедура проходит на кресле у гинеколога во время планового осмотра. Можно также обратиться в частную клинику, если нет возможности или желания посещать бесплатную государственную клинику. В любом случае врач:

  1. Проведет осмотр с зеркалами на гинекологическом кресле.
  2. Специальной щеточкой проведет забор слизи с шейки матки, цервикального канала и уретры.
  3. Перенесенный на предметное стекло мазок отправляется в лабораторию.

Результаты цитологического исследования мазков обычно готовятся в течение суток. Процедура ускоряется, если требуется экстренное вмешательство или идет подготовка к операции.

Если он серьезно повредил ткани и случайно занес инфекцию, может начаться воспалительная реакция. Но это достаточно редкое явление. Больше дискомфорта женщины обычно испытывают от зеркал, чем от забора слизи.

Теория для расшифровки результатов

Расшифровку цитологии лучше доверить специалисту, но иногда необходимо изучить данные самостоятельно. Уровень флоры, обитающей у разных девушек, может быть очень разным, отличаются цитологические исследования. Норма есть, хоть и установить ее границы довольно сложно.

Нормальный уровень лейкоцитов не превышает 10 клеток в поле зрения в уретре, и 30 — в шейке матки и ее канале. У беременной эти показатели будут больше, оценка их характерного объема зависит от состояния самой беременной. Виды цитологических исследований включают в себя работу с разным материалом — мокротой, выделениями молочных желез, амниотической жидкостью и другие, в зависимости от необходимости выявить заболевание. Такие исследования помогают обнаружить положительную динамику при лечении.

Изучается также вид эпителия, который выстилает ткани. Если проводить анализ мазка из влагалища или уретры, то можно увидеть следы многослойного плоского эпителия. При изучении биоматериала из цервикального канала больше всего будет изображено призматического эпителия, его двуядерные клетки меняют свое количество по дням цикла. Но в нормальном количестве он не должен быть больше 10 единиц.

В нормальном состоянии в биоматериале должны быть обнаружены следы слизи в небольшом количестве. Этот компонент должен быть в умеренном количестве, потому что и влагалище, и цервикальный канал ее выделяют. В большом количестве слизь может быть симптомом бактериального вагиноза. В нормальном мазке флора должна быть палочковой с единичными вкраплениями кокков.

Маркировка результатов анализа

Результаты обследования проходят обязательную маркировку — изменения должны иметь цифру от 0 до 5. Цифра 0 ставится в случае, если материал забран неверно или ненадлежащего качества. Он не пригоден для проведения исследования и необходимо его взять заново. Остальные показатели:

  1. Нормальные клетки без вкраплений атипичных;
  2. Есть атипичные изменения;
  3. Начало диспластических изменений;
  4. Предраковые клетки;
  5. Извазивный рак.

Степени дисплазии

Диспластические изменения клеток шейки матки делятся на три большие группы. Первая стадия считается легкой и отражает появление и активное развитие воспалительного процесса. Вторая стадия сопровождается умеренными диспластическими изменениями и сигнализирует о повышенной вероятности появления раковых клеток. Третьей стадии соответствует тяжелое состояние клеток и диагностируется перед появлением предраковых клеток.

Термины, применяемые при диагностике

При заборе такого материала, как мазок на онкоцитологию или подозрение на другие заболевания, проводится жидкостная цитология шейки матки. Этот вид исследования позволяет производить забор только материала, необходимого для исследования. В то же время такие тонкослойные мазки не покажут, есть ли лейкоциты в слизи, воспаление или разрушенные клетки. Это не дает оценить окружение клеток и выполнить промежуточный этап исследования.

До того как берут мазок на цитологию женщин, нужно обязательно прийти на прием к врачу и пройти осмотр. Цитологическое исследование не назначается по желанию пациента, только по прямым показаниям или подозрениям на них.

Интерпретация сокращений и аббревиатур

После получения результатов исследований не стоит пытаться расшифровать все данные самостоятельно, и уж тем более — назначать лечение. Лучше дождаться консультации у специалиста и доверить все это ему. Основные значения, которые могут попасться в бланке результатов:

  • NILM — отсутствие в организме злокачественных клеток или поражения;
  • AGC — наличие в биоматериале атипичных клеток;
  • ASC — наличие атипичных клеток в плоском эпителии;
  • NOS или US — неясное назначение клеток;
  • AIS — эндоцервикальная аденокарцинома;
  • CIS — карцинома;
  • SIL — поражение клеток плоского эпителия с H – высокой степени, с L – низкой степени;
  • VaIN — вагинальная неоплазия;
  • VIN — неоплазия, находящаяся в вульве.

Воспалительный тип мазка на цитологию что это такое

Наличие воспалительного типа мазка на цитологию говорит о том, что в организме проходит воспаление. В случае если был диагностирован именно такой тип мазка, то необходимо выявить причину воспаления. Она может крыться в грибковой, вирусной или протозойной инфекции. Затем нужно пройти лечение, которое назначит специалист после того, как увидит результаты анализов. Лечится народными средствами или травами не стоит, так можно только потерять время и усугубить заболевание и собственное состояние организма. После полного курса лечения нужно повторно пройти обследование на предмет излечения.

Процесс взятия пробы

Процедура ascus проводится в кабинете гинеколога на кресле. Для тестирования надо приготовить шпатель, зеркало и щетку. За 10-15 минут врач должен взять три мазка. Это такие мазки:

  • Со стенок матки.
  • С шейки матки.
  • Из цервикального канала.

Обычно такое мероприятие не вызывает у пациентки негативных ощущений

Но тут есть два момента, на которые надо обратить внимание:

Если есть в матке воспаления, то любое вмешательство может вызвать боли.
Для полноценного тестирования и получения точных результатов важно брать те ткани, которые находятся глубже, а не сверху. А потому врачу придется с некоторым усилием проводить по слизистой и отщипнуть ее часть

Это обычно может вызвать неприятные ощущения.

Что показывает цитология шейки матки?

Главные показатели цитологии шейки матки заключаются в двух словах – отрицательный или положительный результат, иными словами тест показывает, есть ли в мазке признаки онкологического заболевания, инфекционной, бактериальной, вирусной патологии.

Рассмотрим более подробно, что показывает анализ:

  1. Отрицательный результат означает, что клетки эпителия не подвергаются воздействию патологических процессов, патогенная флора не обнаружена, структура клеток не разрушена вирусами
  2. Положительные показатели говорят о том, что в слизистом покрове шейки матки выявлены аномальные клетки, их структура и количество выходят за рамки стандартных норм. Атипичные клеточные элементы могут быть разнообразными по форме, типу и размерам, соответственно трактовка анализа напрямую связана с этими критериями.

В современной гинекологической практике традиционной для пользования считается классификация результатов от автора теста, методика Папаниколау. Метод PAP-smear test предполагает детальное описание состава, структуры клеток, разделяя их на 5 категорий:

  • Стадия I – клеточных изменений не обнаружено, атипии нет, что говорит о практически здоровом состоянии шейки матки. Цитологическая картина в пределах нормы
  • Стадия II – тест обнаружил некоторое количество аномальных по структуре клеток с признаками воспаления, что может считаться относительной нормой, учитывая распространенность воспалительных процессов в половой сфере. Как правило, женщине назначаются дополнительные диагностические процедуры для уточнения причины, характера, стадии и возбудителя воспаления.
  • Стадия III –анализ показывает наличие небольшого количества локально сгруппированных атипичных клеток, имеющих аномалии в строении ядра или цитоплазмы. Это также не является прямым указанием на угрожающую патологию, однако может быть сигналом о риске развития онкопроцесса. Дополнительной процедурой, уточняющей ПАП-тест, может быть морфологический анализ тканевого материала шейки матки (гистология). Биопсия помогает исключить риски или же подтвердить начало патологического процесса, который можно остановить своевременным лечением.
  • Стадия IV -анализ показывает четкую картину злокачественных трансформаций небольшого количества клеток. Как правило, аномальные клетки имеют слишком большую ядерную массу, клеточное содержимое (цитоплазма), хромосомы также имеют признаки патологических изменений. Эта стадия указывает на возможное начало онкозаболевания (дисплазию). Уточнить диагноз помогают дополнительные обследования — кольпоскопию, забор материала на гистологию, возможна и повторная цитология.
  • Стадия V -тест определяет довольно большое количество измененных клеток, что говорит о наличии онкопроцесса. В таких случаях результаты цитологии являются началом комплексного диагностического процесса, направленного на определение типа онкологии, ее стадии и вектора лечебных мероприятий.
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации