Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 1

Паракератоз шейки матки: причины, по которым нельзя игнорировать проблему

Результаты цитологии при различных предраковых состояниях

Предраковая патологияХарактеристикаЦитологическая картина
ДисплазияПатологическое состояние шейки матки, вызванное инфицированием папилломавирусом. Возбудитель попадает в эпителии шейки, влияет на процесс формирования и развития клеток, приводя к появлению неправильно развитых клеточных структурСлабая степень (CINI). На этой стадии болезни поражается только верхний слой эпителия (1/3), поэтому в мазке обнаруживаются неправильно развитые клетки, принадлежащие к наружному слою шейки

В мазках обнаруживаются клетки с признаками койлоцитоза, появившиеся из-за инфицирования папиломавирусом.

Обнаруживаются клетки с дискариозом, у которых ядра увеличены, имеют неправильные контуры и окраску. Видны другие клетки, отличающиеся строением и окраской, но количество неправильно развитых клеточных элементов невелико

Умеренная степень (CINII) поражения эпителия шейки матки затрагивает до 2/3 его толщины, поэтому в мазке появляются неправильно развитые клетки, принадлежащие более глубокоим слоям – помежуточному, а иногда и расположенному под ним парабазальному.

Отличительная черта таких клеток – большой размер и нарушение пропорций между размерами ядра и жидкой части – цитоплазмы. Количество атипичных клеток значительно выше, чем при легкой степени

Тяжёлая степень(CINIII). При этой патологии поражается вся толща эпителия. Поэтому в мазке обнаруживаются клетки всех его слоев – поверхностного, промежуточного, базального и парабазального с самыми разными признаками атипии.

Наблюдаются неправильно делящиеся клетки (атипичный митоз)

ЛейкоплакияПатологическое состояние, вызванное неправильным развитием клеток при котором они становятся плотными, ороговевшимиВ мазках видны клетки с различной степенью ороговения (кератоза), безъядерные и другие неправильно развитые (атипичные). Чем выраженнее лейкоплакия, тем больше в мазке неправильно развитых клеток, и тем сильнее выражен в них процесс ороговения
ЭритроплакияЭритроплакия – истончение (атрофия) плоского эпителия, при котором он настолько истончается, что через поверхностный слой эпителия начинают проглядывать более глубокие красные внутренние слоиИз-за атрофических процессов слизистой в мазке обнаруживаются атипичные клетки всех слоёв эпителия. Могут обнаруживаться клеточные элементы с различными аномалиями строения, как при тяжёлой дисплазии.

В образцах много лейкоцитов за счёт постоянного вялотекущего воспалительного процесса, а ранимость шейки приводит к появлению примесей крови

По мере утяжеления предрака клетки все больше напоминают злокачественные. Они сбиваются в комплексы, напоминающие сгустки, пчелиные соты, розетки, наслаиваются друг на друга, образуя пласты.

Соотношение классификаций по стадиям развития предраковых состояний шейки матки

В документе, выдаваемом по результатам цитологии, врач-цитолог перечисляет клеточные структуры, обнаруженные в мазке. Это позволит гинекологу-онкологу после расшифровки результатов анализа поставить правильный диагноз.

При обнаружении в анализах на цитологию клеток, характерных для дисплазии, указывается степень предрака:

  • Лёгкая (LSIL) – результат, соответствующий первой стадии болезни (CINI)
  • Тяжёлая (HSIL) – вторая-третья стадия болезни (CINII-CINIII)                                                      

Продолжение статьи

  1. Интерпретация (расшифровка) результатов цитологии
  2. Расшифровка цитологии: интерпретация лицевой стороны единого бланка
  3. Расшифровка цитологии: интерпретация данных по результатам цитологического анализа
  4. Расшифровка цитологии: интерпретация результатов цитологического анализа согласно их классификации по Папаниколау
  5. Интерпретация зарубежной терминологии, используемой для расшифровки цитологии
  6. Расшифровка цитологии: интерпретация протокола цитологического обследования при дисплазии шейки матки
  7. Расшифровка цитологии: что делать, если анализ на цитологию шейки матки выявил предрак
  8. Расшифровка цитологии: интерпретация протокола цитологического обследования при раке шейки матки
  9. Расшифровка цитологии: дальнейшие действия при плохой интерпретации анализов

Методы лечения

От формы кератоза зависит стратегия его лечения. Сначала проводится противовоспалительная терапия, убираются фоновые заболевания. В некоторых случаях этого оказывается достаточно.

Лекарства

Любое консервативное лечение включает в себя:

  • местное лечение (спринцевания, свечи, мазевые тампоны, вагинальные таблетки);
  •  иммуностимулирующие препараты;
  • витаминотерапия.

Рекомендуются свечи:

  1. «Тержинан»
  2. «Гравагин»
  3. «Гинофлор»
  4. «Ревитакса»

Мази для тампонов:

  1. синтомициновая
  2. метилурациловая
  3. клотримазоловая

Народное лечение гиперкератоза шейки матки

Химические препараты помогают хорошо, но не каждому подходят. Последнее время, многие лекарства вызывают аллергическую реакцию. В таком случае на помощь приходит народный метод лечения.

Для повышения иммунитета можно использовать проросшие зерна пшеницы, семена расторопши. Используются настойки, отвары, экстракты трав, таких как: женьшень, календула, эвкалипт.

Для вагинальных тампонов лучше использовать масло – шиповника, облепихи, какао.

Из готовых растительных препаратов аптеки предлагают «Иммунал», «Иммунорм».

Если кератоз не лечить, заболевание может существовать длительный период, но при появлении хоть одной атипической клетки, развитие злокачественного перерождения ускоряется.

Оперативное лечение

Самой эффективной формой лечения остается оперативное вмешательство:

  • криотерапия;
  • лазерная валоризация;
  • радиоволновая деструкция;
  • коагуляция химическими препаратами;
  • диатермокоагуляция.

Выполняются малоинвазивные виды деструкции амбулаторно. Контрольный осмотр проводится через месяц. На этот срок рекомендуется выдерживать половой покой, следить за гигиеной.

В случае глубокой инвазии патологического процесса, подозрения на злокачественность заболевания, наличия рубцов на шейке проводятся:

электроконизация;

ампутация шейки матки.

Лечение прошло успешно, но диспансерное наблюдение продолжается. Каждые 6 месяцев женщина обязана посещать врача. На приеме доктор берет у пациентки мазок для бактериологического, цитологического, вирусологического исследований, проводит кольпоскопию.

Если в течение двух лет показатели остаются удовлетворительными, пациентка снимается с диспансерного наблюдения и переводится в обычный режим. Прогноз после лечения гиперкератоза МПЭ, как правило, благоприятный.

Диагностика

Гиперкератоз диагностируется в несколько этапов, постановка диагноза состоит из проведения:

  1. Стандартного осмотра пациентки на кресле с использованием зеркал.
  2. Опроса, сбора симптоматики и жалоб.
  3. Ультразвукового исследования органов репродуктивной системы.
  4. Лабораторного анализа микрофлоры на наличие патогенных клеток.
  5. Профиля на гормоны (анализ крови, проводимый в определенные дни цикла).
  6. Биопсии, на анализ берут клетки эпителия, для определения наличия онкологии.

Гинекологический осмотр

С него начинается любой визит к гинекологу. Пациентку усаживают на кресло, вставляют зеркала и с их помощью изучают состояние шейки матки.

Если на поверхности эпителия доктор видит белые пятна, очагового или иного характера, то может назначить проведение кольпоскопии. Это обследование поможет изучить шейку матки в подробностях и выявить наличие патологии.

Сбор анамнеза

Если у женщины есть какие-то жалобы, то она должна рассказать о них врачу. В том случае если пациентка заметила появление белей, кровянистых выделений, неприятного запаха или других признаков, то об этом стоит оповестить гинеколога в обязательном порядке.

Доктор сделает соответствующие пометки в карточке, запищат все жалобы, они помогут поставить диагноз и назначить пациентке грамотное лечение.

Ультразвуковое исследование

Проведение УЗИ считается одним из наиболее точных методов диагностического исследования. При проведении УЗИ трансвагинальным методом удается получить максимальное количество информации, необходимой для постановки диагноза.

УЗИ помогает определить наличие уплотнений в области шейки матки, если обследование проводят трансвагинальным методом, то его результаты будут точными.

При проведении УЗИ через брюшную стенку, постановка диагноза может вызвать определенные затруднения. В такой ситуации в расчет берут совокупность исследований: результаты УЗИ, гинекологического осмотра и кольпоскопии.

Мазок на микрофлору

Исследование проводят следующим образом:

  • женщину усаживают на кресло;
  • берут мазок из влагалища на микрофлору.

После полученный материал отправляют в лабораторию. Мазок помогает определить наличие патогенной микрофлоры во влагалище, что может свидетельствовать о наличии у женщины заболеваний воспалительного, инфекционного или бактериального характера.

Мазок на микрофлору входит в комплекс дифференцированной диагностики, помогает определить наличие лейкоплакии.

Профиль на гормоны

Анализ крови на гормоны проводится в различные дни цикла. Он помогает выявить наличие дисбаланса в организме женщины. Всем пациенткам, достигшим климактерического периода необходимо 1 раз в год сдавать профиль на гормоны.

А также исследование рекомендуют проводить если:

  1. Есть проблемы с зачатием.
  2. Беспокоят ациклические выделения.
  3. Возникают сбои менструального цикла (на регулярной основе).

Профиль на гормоны сдают 2 раза в месяц, в определенные дни цикла. Когда именно сдавать анализ скажет врач.

Биопсия

Соскоб эпителия со стенок цервикального канала. Обследование проводят под местной анестезией. В процессе исследования гинеколог собирает биологический материал, используя кюретку, специальный инструмент, напоминающий петлю.

Когда материал будет собран (нужны клетки эпителия, располагающиеся в области уплотнений и не только), его отправляют на гистологию в лабораторию.

Через несколько недель результата анализа будет готов, он позволит определить, есть ли в биологическом материале атипичные (раковые) клетки.

Биопсия проводится и как комплексное обследование, минусом процедуры считают болезненность ее проведения и длительность получения результатов.

В остальном же биопсия помогает определить наличие у пациентки раковых и иных заболеваний, на ранней стадии развития, что значительно облегчает лечение.

Диагностика

Для правильной врачебной тактики необходим ряд диагностических мероприятий:

  • гинекологический осмотр в зеркалах;
  • кольпоскопия;
  • определение ВПЧ у женщины;
  • мазок на микрофлору;
  • цитологическое исследование;
  • гистологический анализ.

Во время гинекологического осмотра врач оценивает состояние слизистой оболочки шейки матки и стенок влагалища. Если он подозревает любые нарушения, должна быть проведена кольпоскопия.

Кольпоскопия — это осмотр шейки матки припомощи особого микроскопа, кольпоскопа. Позволяет выявить локализацию патологического процесса.

Анализ на ВПЧ определит вероятность развития заболеваний, ассоциированных с наличием этого вируса.

Мазок на микрофлору дает информацию об инфицировании некоторыми бактериями и о присутствии воспаления.

Цитологическое исследование позволит обнаружить клетки, характерные для паракератоза.

Гистологическое исследование проводится после биопсии. При биопсии необходимо взять кусочек ткани из очага поражения. Под микроскопом будет определено наличие патологии, а также глубина нарушений в структуре тканей.

Лечение гиперкератоза — препараты и методы

Тактика терапии гиперкератозов определяется их причинами. Если ороговение кожи вызвано внешними факторами, следует устранить их или минимизировать вредные воздействия. Тогда состояние улучшится.

Лечение гиперкератозов кожи

Лечение гиперкератоза кожи, вызванного системными заболеваниями или грибковым поражением, должно быть направлено на устранение основной патологии в первую очередь.

При наследственных заболеваниях полностью избавиться от гиперкератоза не удастся, можно лишь немного сгладить его проявления.

Общие принципы терапии ороговения кожи сводятся к удалению омертвевших участков и увлажнению покровов. При фолликулярном гиперкератозе воздействие должно быть щадящим.

Скрабы и агрессивные пилинги под запретом, разрешается использовать средства на основе фруктовых или молочной кислот. Они способствуют мягкому удалению ороговений. Также полезно местное применение препаратов с витаминами А и Е, а также их курсовой прием.

При гиперкератозе стоп важно устранить все травмирующие воздействия. Снимать огрубевшие ткани можно специальными пилками, лезвиями, шлифовальными аппаратами как дома, так и в косметологическом салоне

Полезны кремы с мочевиной (Фореталь-Плюс), при грибковых поражениях – антимикотики (Лоцерил, Ламизил).

Лечение гиперкератоза плоского эпителия

Терапия лейкоплакии должна быть комплексной. При хронических половых инфекциях показаны курсы антибиотиков и противовирусных препаратов. В менопаузе или при эндокринных нарушениях следует скорректировать гормональный фон.

Но какой бы ни была причина гиперкератоза плоского эпителия на шейке матки, удаление омертвевших участков обязательно. В арсенале гинекологов современные безболезненные средства:

  • криодеструкция (прижигание жидким азотом);
  • прижигание лазером;
  • радиоволновая терапия.

Часто для прижигания ороговевших участков плоского эпителия применяют солковагин. Это средство растворяет очаги гиперкератоза при местном нанесении.

Эпителий слизистой оболочки детородных органов подвержен патологическим процессам. Паракератоз шейки матки – один из них. Пораженная патологией область органа теряет свою эластичность. Ее ткани сморщиваются, грубеют, становятся очень уязвимыми к механическим повреждениям (например, при сексуальном контакте). Заболеванием может быть охвачена как вся слизистая, так и ее отдельные части. В последнем случае болезнь называют очаговым паракератозом.

Причины развития паракератоза

Для развития паракератоза эпителия нужна совокупность определенных факторов – непосредственных причин (внешние факторы) и соответствующих условий (внутренние факторы).

К причинам, вызывающим нарушение деления клеток характерным для паракератоза, относят:

  • наличие хронического воспаления;
  • гормональные нарушения;
  • инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ);
  • заражение ЗППП (заболевания передающиеся половым путем);
  • травмы слизистой оболочки вследствие оперативных вмешательств;
  • неправильное использование внутриматочной спирали.

Длительно существующее воспаление приводит к сбоям в делении клеток. Одно из проявлений этого нарушения – это, собственно, паракератоз.

Нарушения баланса половых гормонов достаточно для развития паракератоза. Слизистая оболочка шейки матки чувствительна к изменениям гормонов в крови, и иногда реагирует на изменение гормонального фона возникновением участков ороговения.

Вирус папилломы человека способен вызывать повреждение клеток, нарушая в последующем их деление. С этой особенностью связана высокая онкогенность некоторых типов этого вируса.

ЗППП вызывают воспаление в слизистых покровах и, соответственно, нарушают структуру ткани.

Частые оперативные вмешательства, аборты, некорректно установленные внутриматочные спирали приводят к травматизации шейки матки. Хроническая травма сопровождается хроническими воспалительными процессами и соответствующими клеточными нарушениями (паракератозом).

Различают две разновидности паракератоза в зависимости от направления распространения — вглубь или по плоскости:

Поверхностный паракератоз имеет тенденцию к распространению по плоскости, по всей поверхности шейки матки. Характеризуется незначительной глубиной поражения. Реже озлокачествляется, легче поддается излечению, даже без оперативного вмешательства.

Очаговый паракератоз — это более серьезная патология. Он распространяется преимущественно вглубь, в подлежащие слои эпителия. Очаги по площади более мелкие, но могут быть множественными. Такой паракератоз сопровождает более серьезные заболевания и имеет больший риск перерождения в рак.

Лечение

Лечение медикаментами

Лечение с использованием медикаментов, заключается в применении препаратов:

  • противогрибкового;
  • антибактериального;
  • противовоспалительного;
  • иммуностимулирующего характера.

На ранней стадии развития заболевание успешно лечиться, в большинстве случаев гинекологи назначают свечи. Суппозитории применяют курсами, по 14 дней, после проведения терапии стоит вновь обратиться к гинекологу. Вместе со свечами используют витамины, иммуностимуляторы и антисептики местного действия (в виде растворов).

Хирургическое вмешательство

Существует несколько методов, которые помогут избавить женщину от проблемы. Если медикаментозная терапия не помогает, то  прибегают к помощи:

  1. Полной ампутации – если женщина достигал периода менопаузы или уже имеет детей. То могут порекомендовать ампутацию. В результате операции доктора удаляют шейку матки полностью, реже проводят операцию по удалению и тела матки.
  2. Электроконизации – процедура проводится с применением раскаленных электродов, с помощью которых с цервикального канала счищаются наросты. Такой метод считается наиболее травматичным, но отличается сравнительно доступной стоимостью. Рекомендуется к проведению у женщин возраста менопаузы.
  3. Криодеструкции – воздействие жидким азотом. Шейку матки прижигают, в результате чего участки эпителия с избыточными тканями отмирают. Минусом процедуры считают ее низкую эффективность, которая связана с невозможностью установить степень воздействия на пораженные участки эпителия.
  4. Лазерной терапии – луч лазера отсекает или прижигает поражённые участки ткани. В результате чего эпителий отмирает, а после обновляется. Поверхность шейки матки вновь становится гладкой и розовой, снижается вероятность развития осложнений, в том числе и рака.
  5. Ультразвукового облучения – применяется в тяжелых случаях, показанием для проведения облучения считается появление (обнаружение) раковых клеток в мазке.
  6. Ножевой коанизации— процедура подразумевает удаление патогенных тканей, а также иссечение конуса шейки матки, если в этом есть необходимость.

Все эти методы применяют в том случае, если консервативная терапия не принесла желаемого результата. В такой ситуации справиться с проблемой поможет хирургия.

Народные способы лечения

Нетрадиционная терапия может нормализовать состояние женщины, но только в том случае, если она проводится в совокупности с консервативной медициной, а не заменяет ее.

Итак, что можно применять:

  • Спринцевание отварами трав. Процедуры проводят регулярно, желательно использовать отвары следующих трав: календула, чистотел, зверобой, ромашка.
  • Использование масел. Применять можно различные масла, ими пропитывают тампоны и вставляют во влагалище, процедуры проводят перед сном, тампон оставляют во влагалище на ночь. Использовать можно масло облепихи, оливы или обычного подсолнуха.
  • Свечей, приготовленных в домашних условиях. Сделать лечебные свечи можно из масла какао, его растапливают на водяной бане. Когда масло становится жидким, в него добавляют различные компоненты: масло чайного дерева, масло облепихи, витамин A в жидком виде, настойку календулы. После получившуюся массу тщательно перемащивают, заливают в форму и отправляют в холодильник. Когда свечи застынут их можно применять по назначению.

Плоскоклеточный рак вульвы

Ученые выявили, что плоскоклеточный рак вульвы (VSCC), возникающий из-за uVIN, проявляет морфологию бородавок или базалоидов. VSCC, возникающий из-за dVIN, с большей вероятностью является кератинизирующим. 

Последующие исследования показали, что это различие не всегда четко. Примерно в 9–21% случаев было выявлено расхождение между гистологией и обнаружением ВПЧ. В то же время обнаружено, что в 37,5% ВПЧ-позитивных опухолей плоскоклеточный рак вульвы был кератинизирующим, а в 9,2% ВПЧ-негативные карциномы имели признаки базалоида или бородавки. 

Следовательно, наличие кератинизации, базалоидных или бородавчатых признаков не обязательно указывает на статус ВПЧ.

Иммуногистохимия: p16

Иммуногистохимическая позитивность к p16 чрезвычайно хорошо коррелирует с высоким риском ВПЧ-статуса (>90%) и обычно используется в качестве суррогатного маркера для высокого риска ВПЧ-инфекции. 

Рисунок окрашивания должен быть диффузным, сильным и непрерывным (ядерным и цитоплазматическим) – «блочным» рисунком. Пятна должны присутствовать в базальном слое с расширением вверх, с охватом не менее одной трети толщины эпителия.


Рис. 3

Рис.3 Внутриэпителиальная неоплазия вульвы (ВИН), иммуногистохимические особенности. p16 с (A) диффузным сильным блочно-подобным окрашиванием в VIN 3; (B) пятнистое окрашивание в condyloma acuminatum; (С) отрицательный в dVIN. p53 показывает (D) слабое пятнистое окрашивание в нормальной коже, (E) усиление базального окрашивания при плоскоклеточной гиперплазии и (F) усиление базального и парабазального окрашивания при dVIN. Ki-67 показывает (G) окрашивание полной толщины в VIN 3 и (H) усиление базального и парабазального окрашивания в dVIN. (I) нормальная кожа не показывает окрашивания Ki-67 в базальном слое (стрелки).

Почти 100% случаев HSIL (плоскоклеточное внутриэпителиальное поражение высокой степени) являются сильно p16-положительными. Случаи LSIL (плоскоклеточное внутриэпителиальное поражение низкой степени тяжести) – менее интенсивны. И только 0-17% случаев dVIN показывают слабое окрашивание p16. LS и SCH обычно отрицательны для p16.

Иммуногистохимия: p53

Ученые сообщили о положительности p53 в 83% случаев dVIN с положительным окрашиванием в базальном слое и супрабазилярным расширением (от нижней трети до полной толщины) с окрашиванием в >90% базальных клеток. 

Прилегающий нормальный эпидермис показал пятнистую позитивность в <10% базальных клеток без супрабазилярного удлинения. Последующие исследования подтвердили эти результаты, сообщая о положительном p53 в 66–100% от dVIN. В редких случаях dVIN демонстрирует сильное супрабазиларное окрашивание и минимальное базальное окрашивание.

Однако, в качестве диагностического дополнения, помогающего отличить dVIN от SCH и реактивных изменений, p53 имеет свои ограничения. Активное окрашивание p53 можно наблюдать в 5–61% случаев LS и до 40% в SCH, и считается, что это связано с повышенным окислительным стрессом.

Существует два паттерна аберрантного иммуноокрашивания из-за мутаций р53: 

  • сильное и диффузное окрашивание из-за миссенс-мутаций;
  • полностью негативное окрашивание (нуль-паттерн) из-за бессмысленных мутаций. 

Иммуногистохимия: Ki-67 / MIB 1

Ki-67 может быть другим полезным маркером, отличающим dVIN от SCH и нормального эпителия. 

  • Ki-67-отрицательный слой базальных клеток является отличительной чертой нормального эпителия;
  • uVIN и dVIN показывают положительное окрашивание Ki-67 в базальном и супрабазилярном слоях. 

При dVIN окрашивание Ki-67 является положительным в базальном слое и тонком парабазальном слое, что контрастирует с базальным выражением, наблюдаемым в LS, что может быть полезным отличительным признаком. Окрашивание Ki-67 в uVIN намного более заметно и обычно окрашивает всю толщину эпителия.

Другие маркеры

В ограниченном числе исследований сообщалось об увеличении иммуногистохимической экспрессии ProEx C, теломеразы, β-катенина и остеопонтина, а также об аномальной потере E-кадгерина в uVIN, но их диагностическая ценность не превышает той, которая уже предложена p16.

Отдельные исследования показали, что полезны при диагностике dVIN  SOX2, фосфорилированный-S6 и циклин-D1, но для подтверждения полезности этих маркеров необходимы дальнейшие исследования.

Может ли эндометриоз быть причиной бесплодия

Диагностика гиперкератоза шейки матки

Заболевание выявляется во время гинекологического осмотра. Врач обнаруживает на шейке белые образования разной формы и размеров. Различают несколько форм заболевания:

  • Простая форма проявляется нежными светлыми пленками, которые в самом начале болезни снимаются ватным тампоном.
  • Веррукозная – в этом случае элементы гиперкератоза имеют вид приподнятых светлых плотных очагов или бородавчатых наростов.
  • Эрозивная – на фоне плёнок или наростов образуются язвочки или трещинки, вызванные уплотнением слизистой и потерей ею эластичности.
  • Очаговая – белые пятна располагаются в виде четко очерченных очагов.
  • Диффузная – в этом случае патологические участки не имеют очерченных границ.

Для уточнения состояния слизистой проводится кольпоскопия. Во время процедуры врач осматривает шейку с помощью увеличительного прибора видеокольпоскопа, снабженного источником света. Камера, которой оборудован видеокольпоскоп, передает изображение на компьютер, и врач может разглядеть даже небольшие участки измененной ткани.

Проводится расширенная кольпоскопия, позволяющая лучше оценить размеры очагов и выявить другие заболевания шейки матки. Во время исследования обнаруживаются участки паракератоза с менее плотной измененной тканью. Такая патология также относится к предраку.

В рамках расширенной кольпоскопии проводятся:

  • Проба со слабой уксусной кислотой. Обработка слизистой шейки матки позволяет выявить патологические очаги, которые становятся светлыми и хорошо различимыми.
  • Проба Шиллера с йодным раствором. Здоровая слизистая имеет в составе вещество гликоген, который взаимодействует с йодом, окрашиваясь в желтоватый или коричневый цвет. Очаги гиперкератоза остаются белыми, поскольку клетки, из которых они состоят, лишены гликогена.

Поскольку заболевание часто вызывается вялотекущими инфекционными процессами половой сферы, у женщины берутся мазки на патогенную микрофлору цервикального канала шейки матки, уретры и половых путей.

Обязательно берётся мазок с поверхности шейки на цитологию, выявляющий раковые и предраковые клетки. В нем обнаруживаются измененные неправильно развитые клетки, а при воспалении еще и большое количество лейкоцитов.

При подозрении на начавшееся злокачественное перерождение проводится биопсия, во время которой врач берёт небольшой фрагмент ткани с пораженных участков на анализ.

Назначается ПЦР-анализ на папилломавирус. По его результатам врач определяет, являются ли выделенные микроорганизмы онкогенными, то есть вызывающими рак.


ПЦР-диагностика

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации