Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 1

Палочки дедерлейна в мазке

Палочки Дедерлейна

Состав микрофлоры половых путей женщины – отражение состояния ее репродуктивного здоровья.

Равновесие микробного сообщества обеспечивает кислую среду.

И защищает женщину от воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки.

Палочки Дедерлейна – это не что иное, как молочнокислые бактерии.

Под этим названием объединены несколько разновидностей кислотолюбивых неподвижных грамположительных бацилл.

Они образуют каркас нормальной микрофлоры влагалища.

Назвали из в честь немецкого гинеколога профессора Альберта Дедерляйна.

Именно он в 1887 году, занимаясь проблемой влагалищной микрофлоры, описал палочку.

И доказал ее защитную роль в борьбе с болезнетворными организмами.

Механизм этой борьбы предельно прост: палочка не дает патогенным микробам питаться и размножаться.

Чего не скажешь о грибах, которые в кислой среде себя чувствуют прекрасно.

И при любом даже легком дисбиозе, когда популяция лактобацилл падает, начинают существенно прирастать количественно.

Когда описывается влагалищная флора, палочки Дедерлейна фигурируют обязательно.

Сужение их популяции означает начало эры стафилококка, стрептококка, гарднерелл, энтерококков.

О том что такое палочки Додерляйна рассказывает врач гинеколог, Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачем гинекологом

Гаряевой Ириной Владимировной

НаименованиеСрокЦена
Прием гинеколога с осмотром на кресле1200.00 руб.
Микроскопическое исследование отделяемого влагалища1 д.500.00 руб.

Особая роль палочек Дедерлейна

Эти специфические бактерии являются частью вагинального микробиоценоза, более того, они являются его основной частью. Это — лактобактерии, то есть полезные бактерии, основная и очень важная задача которых — обеспечение кислотной среды во влагалище. Выглядят эти бактерии как микроскопические удлиненные палочки (отсюда и название). Впервые были описаны Додерлейном в 1892 году. Продуктом их жизнедеятельности является молочная кислота. Зачем это нужно? В молочной кислоте умирают слабые и слабо развитые сперматозоиды — так происходит первичный отбор. Но это еще не все.

Роль лактобактеий влагалища распространяется намного шире. Они способствуют активности макрофагов, то есть иммунных клеток, которые активно борются со всеми вредными «пришельцами». Кроме того, палочки Дедерлейна провоцируют производство биологически активных веществ и специфических антител. И кроме того, они являются активными участниками процессов, которые включены в работу местного и общего иммунитета. Если лактобактерии погибают по какой-то причине, кислотность среды влагалища уменьшается, а число патогенных бактерий растет, вызывая развитие вагинального дисбактериоза.

В норме микрофлора влагалища на 90-95% должна состоять из палочек Дедерлейна, а 5% представлены другими микроорганизмами, в том числе и условно-патогенными.

О чем говорят палочки Дедерлейна в мазке

Как уже отмечалось выше, эти бактерии в составе вагинального микробиоценоза количественно выше всех остальных компонентов. Если палочки Дедерлейна в мазке обнаружены в очень большом количестве, то женщина здорова. Если анализ показывает, что количество лактобацилл уменьшилось, это будет указывать на развитый дисбактериоз влагалища. Если палочек Дедерлейн вообще нет, то женщина либо заражена чем-то, либо в ее организме происходят какие-то внутренние изменения. Причинами этого крайне нежелательного состояния могут быть также антибактериальная терапия, гормональная терапия, дисбактериоз кишечника, нарушения работы гормональной или иммунной системы. Читайте еще статью «Нарушение микрофлоры влагалища».

Обычно, когда в общем анализе нет нормального количества палочек Дедерлейна, назначается дополнительный анализ, направленный на выявление причины этого состояния.

Палочки Дедерлейна – что это? Палочки Дедерлейна в мазке – что нужно знать?

Регулярно проходить обследование у гинеколога — обязанность каждого ценит свое здоровье женщины. Во время планового осмотра врач обычно берет из влагалища женщины мазок на флору. По результатам лабораторных исследований он может сделать выводы о степени чистоты влагалищной микрофлоры, а в случае необходимости назначить препараты для ее нормализации

Особое внимание доктор обращает на то, в каком количестве во влагалище женщины присутствуют палочки Дедерлейна, так как это может рассказать о наличии проблемы

Что показывает влагалищный мазок

Взятый на анализ мазок из влагалища наносят на стекло, после чего красят специально предназначенными красителями. Дальнейшее исследование материала под микроскопом призвано определить такие показатели:

слизь;
лейкоциты;
плоский эпителий;
некоторые возбудители;
палочки Дедерлейна.

Чистота влагалища измеряется соотношением количества палочек Дедерлейна к количеству кокков. При пониженной концентрации первых микробиоценоз влагалища считается нарушенным, проще говоря, это говорит о развитии бактериоза

Значит палочки Дедерлейна имеют очень важное значение

Особая роль палочек Дедерлейна

Эти особые бактерии, которые входят в состав вагинального микробиоценоза, более того, они являются его основной частью. Обеспечение кислой среды во влагалище – главная задача, которую выполняют палочки Дедерлейна. Что это такое и как они работают? Это лактобактерии, то есть полезные бактерии, которые под прицелом микроскопа выглядят, как вытянутые палочки (отсюда и название). Продуктом их жизнедеятельности является молочная кислота. Зачем она нужна? В молочной кислоте гибнут слабые и плохо развитые сперматозоиды – так происходит первичный отбор. Роль лактобактерий влагалища распространяется гораздо шире. Они способствуют активности макрофагов, то есть иммунных клеток, которые ведут активную борьбу со всеми вредными «чужаками». К тому же палочки Дедерлейна провоцируют выработку биологически активных веществ и специфических антител. А кроме этого, они являются активными участниками процессов, которые включаются в работу местного и общего иммунитета.

О чем говорят палочки Дедерлейна в мазке

Как уже было отмечено, эти бактерии в составе вагинального микробиоценоза количественно превышают все остальные компоненты. Если палочки Дедерлейна в мазке обнаружены в очень большом количестве, значит женщина не заражена вирусами, микробами или простейшими. Если же анализ выявит, что количество лактобактерий уменьшилось, это укажет на развился дисбактериоз влагалища. Если во влагалище снижено количество палочек Дедерлейна или они совсем отсутствуют, значит женщина или чем-то заражена, или это результат внутренних изменений ее организма. Виновниками бактериального вагиноза и ряда других связанных с ним заболеваний могут быть трихомонады и гарднереллы. Также причинами такого крайне нежелательного состояния может стать прием антибиотиков, гормональная терапия, дисбактериоз кишечника, сбои в выработке гормонов и работе иммунной системы. Обычно при выявлении в общем анализе малого количества палочек Дедерлейна гинеколог назначает дополнительный анализ (бакпосев), направленный на выявление причины такого плачевного состояния микрофлоры.

Как увеличить количество палочек Дедерлейна

Привести количество лактобактерий во влагалище в норму можно лишь после того, как будут выявлены и устранены причины сокращения их численности. Бакпосев (анализ, когда мазок из влагалища помещают в искусственную питательную среду) помогает не только выявить вредные бактерии и грибы, а также их количество, но и провести опыты с целью определения подходящих для лечения антибиотиков. После правильно проведенной санации влагалища для нормализации микрофлоры назначают восстановительную терапию. В это время целесообразно применение вагинальных свечей, с помощью которых происходит заселение полезных бактерий, в том числе палочек Дедерлейна. Палочки Дедерлейна играют большую роль в защите женского генитального тракта от инфицирования и влияют на иммунитет всего организма. Снижение их количества свидетельствует о развитии дисбактериоза влагалища, за которым могут стоять различные причины. Только после их устранения можно восстанавливать вагинальный микробиоценоз. Если же такое состояние игнорировать, со временем могут развиться самые неприятные и опасные заболевания.

Какие бывают и все ли они опасны

Цитологические исследования мазка из влагалища помогают установить, в каких количествах в выделениях обнаружены болезнетворные и полезные палочки.

Об отклонениях в состоянии репродуктивной системы можно говорить при обнаружении в мазке мелкой палочковой флоры. Значит, во влагалище есть грамотрицательные вредные бактерии, снижающие иммунитет.

В результате таких изменений происходит ослабление иммунной системы и снижение ее сопротивляемости развитию разных заболеваний.

Обильная мелкая палочковая флора в мазке у женщины – это тревожный сигнал, указывающий на воспалительные процессы.

Пациентке, у которой обнаружены мелкие палочки, рекомендуют комплексное лечение препаратами для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище.

Наличие мелкопалочковой флоры в мазке может также свидетельствовать о гарднереллезе и дисбактериозе, лечение которых проводит врач, назначая индивидуально строгую схему.

К категории полезных бактерий относятся грамположительные палочки Дедерлейна — их часть должна присутствовать в мазке. Основные функции этих элементов — создание кислой среды на слизистой влагалища, что необходимо для оплодотворения.

На грамположительные палочки также возложены чистота половых путей и уничтожение возбудителей гонореи и трихомониаза, за счет выделения своеобразного «антисептика».

Полиморфно-палочковая флора в мазке на цитологию — что это значит? Активное развитие полиморфно-палочковой флоры происходит на фоне уменьшения нормы грамположительных палочек Дедерлейна во влагалище. Патологические изменения сопровождаются резким ростом количества лейкоцитов.

Самые распространенные причины роста патогенной микрофлоры представлены:

  • развивающейся молочницей, связанной с гормональной перестройкой, снижением иммунитета, что характерно для женского организма в период вынашивания ребенка;
  • вагинальным дисбактериозом, который развивается на фоне нарушений работы органов ЖКТ, проблем с питанием.

КАК СДАЕТСЯ?

Анализ чаще всего берет врач, когда вы приходите к нему на обычный на прием в поликлинику или, когда вы просто обращаетесь в платную лабораторию, где акушеры и медицинский персонал берут у вас биоматериал.

Гинеколог, акушер или любой другой медицинский работник слегка проводит специальным одноразовым шпателем в форме палочки по трем точкам- влагалищу, уретре и цервикальному каналу.

У мужчин уролог иди другой врач вставляет специальный одноразовый зонд в уретру, несколько раз поворачивает вокруг оси и берет анализ

Считается, что исследование не вызывает болевых ощущений, однако, это не исключает неосторожность врача, а также индивидуальную чувствительность или наличие того или иного заболевания, что может вызвать дискомфорт

ЗНАЧЕНИЕ БУКВ НА БЛАНКЕ АНАЛИЗА

Медики используют не полные названия, а сокращения — первые буквы каждого из параметров анализа. Для понимания нормальной микрофлоры влагалища очень поможет знание буквенных обозначений.

Итак, что это за буквы:

  1. сокращения зон, откуда осуществляется забор материала, обозначают буквами V (вагина), С (цервикальный участок шейки) и U (уретра или канал мочеиспускания);
  2. L — лейкоциты, величина коих может не совпадать в норме и при патологии;
  3. Эп — эпителий или Пл.Эп — эпителий плоский;
  4. GN — гонококк («виновник» гонореи);
  5. Trich — трихомонады (возбудители трихомониаза).

В мазке возможно обнаружение слизи, указывающей на нормальную внутреннюю среду (PH), полезные палочки Додерлейна (либо лактобациллы), величина коих приравнивается к 95% от всех полезных бактерий.

Некоторыми лабораториями берется за правило ставить отметки в отношении содержания конкретного вида бактерий. Например, где-то используют для этого знак «+». Его проставляют по 4 категориям, где один плюс — незначительное содержание, а максимальное значение (4 плюса) соответствует их обилию.

При отсутствии какой-либо флоры в мазке проставляют аббревиатуру «abs» (лат., нет этого типа флоры).

Палочковая флора в мазке

Специальные лабораторные анализы на флору проводят для изучения состояний микрофлоры половых органов у женщин и мужчин.

Мазок на флору – это один из самых распространенных и диагностически эффективных видов исследования в гинекологии и урологии.

Во время процедуры взятия анализа с гениталий пациента специальными инструментами забирают биологический материал для исследования под микроскопом.

Результаты мазка становятся известны уже через пару дней. На основе проведенного анализа можно определить наличие в половых органах мужчин и женщин инфекции (или ее следов), воспалительные процессы, патологический дисбаланс микрофлоры и другие отклонения от нормы.

На основе процедуры ставится диагноз и назначается лечение или подтверждается отсутствие заболеваний.

И у мужчин, и у женщин на слизистых кишечника, мочеполовой системы и в полости рта существует особая микрофлора, где в норме соседствуют разные микроорганизмы, поддерживающие работу органов на необходимом уровне.

В мазке у женщин выявляют разные типы палочек.

Условно всю микрофлору разделяют на:

  • нормальную – полезную, способствующую поддержанию функционирования организма;
  • условно-патогенную, в малых дозах которая – элемент нормы (но при ее усиленном развитии начинаются патологические процессы);
  • патогенную, провоцирующую развитие заболеваний.

В норме женский анализ на микрофлору может показать наличие палочек Дедерлейна – ацидофильных грамположительных крупных и неподвижных бактерий, не образующих спор.

Палочки Дедерлейна поддерживают кислую среду во влагалище, защищая организм от инфекции и «отфильтровывая» наиболее сильные сперматозоиды, ведь в кислой среде многие патогенные организмы и наименее жизнеспособные мужские половые клетки быстро погибают.

Лизоцим, являясь частью нормальной микрофлоры влагалища, как естественный природный антибиотик, тоже обладает защитными функциями, убивая болезнетворные организмы.

Достаточное количество палочек Дедерлейна благоприятствует активности макрофагов – белых телец крови, которые могут захватывать патогенную микрофлору, например, возбудители гонореи, простейшие микроорганизмы, трихомонады, чтобы впоследствии «переварить» их, выполняя защитные функции.

Палочки Дедерлейна участвуют в создании антител к разного рода инфекциям и БАВ.

Если же в мазке обнаруживается присутствие мелкой палочковой флоры, то это может указывать на возможные патологии половых органов у мужчин и женщин. Например, о гарднереллезе или дисбактериозе.

Не всегда мелкая палочковая флора опасна сама по себе, но она подрывает защитные функции организма, способствуя развитию инфекционных заболеваний.

Для восстановления нормального баланса микрофлоры при выявлении мелких палочковых бактерий и мужчинам, и женщинам необходимо пройти курс лечения.

Целесообразность и особенности лечения

Лечение обязательно, если в мазке на флору обнаружено недопустимое снижение количества грамположительных палочек на фоне роста патогенной микрофлоры, представленной мелкими палочками, лейкоцитами, кокками.

От определения первопричин нарушений нормальной микрофлоры и зависит тактика лечения.

Отклонения от нормы в мазке на флору связаны с бактериальным вагинозом, лечение которого проводится антибактериальными лекарственными средствами.

Терапию дополняет коррекция питания по требованиям кисломолочной диеты, чтобы снизить количество патогенных микроорганизмов во влагалище.

Для борьбы непосредственно с возбудителями заболеваний назначают приемы антибиотиков, противогрибковых и антибактериальных препаратов.

В целях устранения беспокоящей симптоматики, которая может проявляться характерными выделениями, зудом и жжением в области половых органов, рекомендованы процедуры спринцевания и свечи.

В лечении бактериального вагиноза используют препараты, именуемые Метронидазолом и Клиндамицином (таблетированные средства, свечи, гели).

Обязательная часть успешного лечения — наполнение влагалища полезной микрофлорой через коррекцию питания (регулярное употребление кисломолочных продуктов и квашеной капусты), прием вспомогательных препаратов, содержащих молочнокислые бактерии.

Есть немало препаратов широкого спектра воздействия, которые могут применяться одновременно в борьбе с хламидиозом, трихомониазом, уреаплазмой. Их назначением должен заниматься только специалист.

ЧТО ВРАЧИ НЕ ВИДЯТ ПРИ МИКРОСКОПИИ?

С помощью этого анализа нельзя определить такие состояния или заболевания организма:

1) Рак матки и шейки матки. Чтобы диагностировать злокачественное перерождение эндометрия, необходим гистологический материал, причем в большом количестве. И забирают его непосредственно из матки при раздельном диагностическом выскабливании.

2) Беременность

Чтобы ее определить, мазок не нужен и не важно какой результат он покажет. Необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, пройти гинекологический осмотр у врача или сделать УЗИ матки

Можно определить хорионический гонадотропин в моче, но не в отделяемом из половых органов!

3) РШМ и другие патологии (эрозия, лейкоплакия, койлоцитоз, ВПЧ поражение, атипичные клетки и др.) ставят по результатам цитологического исследования. Данный анализ берется непосредственно с шейки матки, из зоны трансформации, по определенной методике с прокрашиванием по Папаниколау (отсюда и название анализа — ПАП-тест). Еще его называют онкоцитологией.

4) Не показывает такие инфекции (зппп) как:

  • герпес;
  • хламидиоз (хламидии);
  • микоплазмы (микоплазмоз);
  • уреаплазмы (уреаплазмоз);
  • ВИЧ.

Первые четыре инфекции диагностируются методом ПЦР. А определить наличие вируса иммунодефицита по мазку с высокой точностью невозможно. Нужно сдать анализ крови.

Если в вашем мазке отсутствуют палочки Дедерлейна — вам поможет «Лактожиналь» несомненно ))

С молочницей я встречаюсь редко, но — метко. Вот и в последний раз, когда характер выделений сами знаете откуда вдруг изменился, я сразу же пошла к врачу. Первая схема лечения мне не помогла, оказалась слишком слабой для меня (мне тогда назначили «Тержинан» на 10 дней и после — свечи «Ацилакт» для восстановления микрофлоры). Вернее, сначала мне стало легче, но спустя пару дней симптомы вернулись.

Доктор объяснил, что такое бывает при отсутствии собственной полезной микрофлоры, которая является нашим местным иммунитетом от различных возбудителей. Во второй раз мне назначили свечи «Нео-пенторан форте Л», которые я заменила на более дешёвый аналог — Метромикон-Нео.

А вот вторым пунктом моего лечения после избавления от молочницы стояла проблема восстановления моей микрофлоры (в анализе отсутствовали палочки Дедерлейна).

Для налаживания микрофлоры мне назначили вагинальные таблетки «Лактожиналь».

Когда я в первый раз увидела их цену, то думала заменить их тем же «Ацилактом», которые стоят в разЫ дешевле (до 100 рублей), но ведь в первый раз они не не шибко-то помогли!

Цена: от 650 до 850 рублей. Я с супер-скидкой их купила за 660 рублей.

Страна происхождения: Франция

Активные компоненты:

ДЕЙСТВИЕ:

На самом деле несмотря на цену этих капсул, я очень довольна. После первых свечей у меня ещё оставались некоторые сомнения в выбранном лечении, но после курса лечения таблетками «Лактожиналь» какой-либо дискомфорт ушёл окончательно и больше не возвращался вот уже несколько месяцев.

Рекомендую данные свечи, ибо они отлично справляются с задачей по восстановлению интимной микрофлоры. После них цвет выделений становится-таки нормальным и умеренным.

ДЛЯ ЧЕГО НАЗНАЧАЕТСЯ ДАННЫЙ АНАЛИЗ?

Обычно мазок из влагалища является частью плановой медицинской проверке женщин. Он проводится специалистом при гинекологическом осмотре. Также забор биологического материала осуществляется из мочеиспускательного канала и шейки матки.

Данная диагностика позволяет обнаружить возможные проблемы с женским здоровьем, такие как воспалительный процесс или заболевание, причиной которого является инфекция. В медицинской терминологии такое исследование имеет и другое название – бактериоскопия.

Гинекологический мазок берут при подозрении на такие заболевания:

  • Вагиноз или вагинит;
  • Молочница
  • Трихомониаз
  • Гонорея

Назначать взятие мазка специалисты могут при следующих жалобах пациентки:

  • Ощущение жжения и зуда во влагалище.
  • Болезненность при половом акте.
  • Неприятнопахнущие обильные выделения с изменением цвета.
  • Боль в нижней части живота.

Мазок берут при планировании беременности и после антибактериальной терапии. Кроме того, мазок позволяет контролировать эффективность терапии при лечении гинекологических заболеваний.

Исследование также помогает определить папилломавирусную инфекцию.

  • Безболезненность процедуры.
  • Простые правила подготовки к сдаче мазка.
  • Контроль эффективности лечения женских болезней.
  • Возможность определения множества заболеваний мочеполовой системы.

С профилактической целью женщинам периодически необходимо проводить данную диагностику. Это поможет предотвратить возможные нежелательные последствия.

Степени чистоты влагалища

Часто доктор выписывает направление на анализ мазка на чистоту. С помощью этого метода выявляется «степень чистоты» влагалища. Всего их четыре. Нормальными являются только первая и вторая степени, третья и четвертая степени сигнализируют о наличии заболеваний половых путей.

1 степень – идеальный вариант, который, к сожалению, встречается нечасто. Лейкоциты в мазке не превышают допустимые нормы. Флора представлена большим числом палочек Дедерлейна, слизи и клеток слущенного эпителия в небольшом количестве.

2 степень – Наиболее распространенный вариант нормы, при котором лейкоциты в пределах нормы, слизь и эпителий в умеренном количестве. Появляется небольшое количество кокков или грибов Кандида, лактобактерии в большом количестве.

3 степень – в мазке определяется большое количество слизи и эпителиальных клеток. Полезных лактобацилл мало, вместо этого отмечается увеличенное количество грибков Кандида и патогенных микробов.

4 степень – лейкоцитов так много что доктор описывает их термином «сплошь». Очень большое число болезнетворных микроорганизмов. Палочки Дедерлейна отсутствуют. Слизь и эпителий в большом количестве.

Первая и вторая степени не требуют лечения, а последние две степени свидетельствуют о воспалительном процессе, вызванном тем или иным возбудителем, и требуют безотлагательной терапии.

Причины повышения лейкоцитов в мазке

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации