Андрей Смирнов
Время чтения: ~9 мин.
Просмотров: 1

Высокий уровень ДПИД в анализе мочи

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Возраст, годыМужчиныЖенщиныЕдиницы измерения
до 10 лет13.7 – 4110.5 — 45нмоль ДПИД/ ммоль креатинина
10 лет4.5 — 263.8 — 34.4
11 лет5.9 — 318.1 — 33.8
12 лет7.3 — 436.8 — 40.0
13 лет7.4 — 364.2 — 35.7
14 лет3.2 — 433.5 — 23.6
15 лет2.8 — 283.8 — 15.1
16 лет2.2 — 211.7 — 13.7
17 лет1.1 — 261.6 — 12.2
18 лет1.5 — 8.81.9 — 7.8
≥ 191.8 — 11.9Пременопауза 2.1 — 10.7 Постменопауза 2.5 — 14.4

Внимание!

Содержание в моче гемоглобина и билирубина может привести к завышению результатов.

Высокий уровень ДПИД может быть при туберкулезе костей, опухолевых процессах или метастазах в костной ткани.

Для оценки эффективности антирезорбтивной терапии уровень ДПИД в моче определяется примерно через 3-6 месяцев после начала лечения.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации. » => string(4) «1680» => NULL => string(2) «21» => string(1) «1» => NULL => array(1) { => array(3) { => string(1) «N» => string(2) «12» => string(8) «Моча» } } }

Чтобы анализ был точным

За день до сдачи урины нельзя лечиться диуретиками. Также нежелательно употребление овощей и фруктов, изменяющих окрас мочи. Важным условием получения точных результатов исследования является отказ от употребления спиртных напитков, исключаются даже пиво и слабоалкогольные коктейли. Алкоголь разрушает ткани организма, выводится достаточно долго, нередко обнаруживается в биологических жидкостях.

Сбору урины предшествует строгий гигиенический туалет половых органов. В критические дни сбор мочи не проводится. Для анализа нужно собрать 50 мл урины. При первом утреннем мочеиспускании сначала капли мочи выпускаются в унитаз, потом для сбора урины подставляется контейнер.

Функции пролина и оксипролина

Основная функция пролина — структурная. Пролин входит в состав белков соединительной ткани. Его содержание в коллагене 10-15%, в эластине — 13%. Пролин входит в состав инсулина — гормона поджелудочной железы, ответственного за усвоение сахара, адрено-кортикотропного гормона.

Оксипролин также входит в состав белков соединительной ткани: в коллагене его 13%. Он содержится в эластине, кератине (белок кожи, волос, ногтей), склеропротеинах, т.е. нерастворимых белках опорных тканей (волосы, ногти человека, рога, копыта животных).

Пролин и оксипролин:

  • отвечает за прочность и эластичность связок, хрящей, сухожилий.
  • формирует костную ткань, борется с остеопорозом, остеоартритами, остеохондрозом
  • способствует заживлению ран, ожогов, язв, активирует восстановительные процессы в поврежденных органах и тканях, в т.ч. при хирургических операциях
  • Восстанавливает поврежденные мышцы, ускоряет выздоровление после тяжелых травм, вывихов, переломов
  • Укрепляет артерии, предупреждает заболевания сердца и сосудов, снижает артериальное давление
  • Устраняет тромбы
  • Улучшает состояние кожи. Под воздействием пролина в толще кожи активно образуются кровеносные сосуды, которые активно питают кожу, что предупреждает появление морщин.
  • Улучшает иммунитет
  • Улучшает общее состояние печени и почек

Пролин – аминокислота красоты и молодости, она предупреждает старение, сохраняя прочность костей, гибкость суставов, эластичность связок, поддерживает упругость сосудистой стенки, придает гладкость коже.

ДПИД утренней мочи у детей

Что показывает биохимический анализ мочи?

Патологии костной ткани более характерны для людей зрелого возраста, но практика показывает, что аналогичные симптомы могут присутствовать и у детей, поэтому в редких случаях им также назначается анализ мочи на ДПИД.

Показаниями для назначения данного анализа чаще всего являются подозрения на заболевания:

  • остеомаляцию,
  • тиреотоксикоз,
  • злокачественный рост,
  • аутоиммунные патологии.

Результаты исследования используют, чтобы выявить болезнь и для коррекции терапии.


Рекомендуется учитывать, что отрезок времени от сбора и доставкой мочи для исследования не должен превышать 2 часа

Дезоксипиридинолин (ДПИД)

Дезоксипиридинолин (ДПИД)

— основной материал поперечных связей коллагена в костях. Костный коллаген характеризуется наличием поперечных связей между отдельными молекулами коллагена, которые играют большую роль в его стабилизации и представлены в виде деоксипиридинолина (лизилпиридинолина, ДПИД) и пиридинолина (оксилизилпиридинолина, ПИД). Поперечные связи формируются экстрацеллюлярно после отложения молекул коллагена в матрикс. Деоксипиридонолин является перекрёстной пиридиновой связью, присущей зрелому коллагену и не подвергающейся дальнейшим метаболическим превращениям. Выход ДПИД и ПИД в сосудистое русло из кости происходит в результате её разрушения (резорбции) остеокластами — разрушение коллагена.

Наиболее специфичным для костей является ДПИД, поскольку он содержится преимущественно в костях и лишь в небольшом количестве в дентине, аорте и связках. ПИД же помимо костей в достаточном количестве находится еще и в хрящах. В кости ДПИД и ПИД в кости находятся в соотношении 4:1.

ДПИД и ПИД выводятся с мочой в свободной форме (около 40%) и в связанном с пептидами виде (60%). В костной ткани постоянно идут процессы синтеза и резорбции, которые тесно связаны между собой и подвержены гормональной регуляции (паратгормон, кальцитонин, витамин Д, тиреоидные гормоны, гормон роста, половые гормоны, глюкокортикоиды и др.). Измерение специфических продуктов деградации костного матрикса характеризует скорость костного метаболизма. В условиях патологии эти процессы разобщаются и, если резорбция превышает образование, наблюдается потеря костной массы. ДПИД и ПИД в настоящее время считаются самыми адекватными (особенно ДПИД) маркёрами резорбции кости.

Дезоксипиридинолин в моче является основным показателем метаболизма костной ткани. В связи с большей скоростью костного метаболизма уровень ПИД и ДПИД значительно выше, чем у взрослых. В постменструальный период у женщин снижается уровень эстрогенов вследствие чего развивается постменопаузальный остеопороз, который сопровождается повышенной резорбцией кости и изменением структуры костной ткани, что влечет за собой увеличение вероятности переломов костей. Это состояние зависит от повышения выделения ДПИД. ДПИД и ПИД, поступающие с пищей, в кишечнике не всасываются, поэтому характер диеты не оказывает влияния на величину экскреции ДПИД.

У детей уровень пиридинолина и дезоксипиридинолина намного выше, нежели у взрослых. Это вызвано большой скоростью обменных процессов в костной ткани. В постменструальный период у женщин снижается уровень эстрогенов, что приводит к риску развития постменопаузального остеопороза, который сопровождается повышенной костной резорбцией, а также изменением структуры костной ткани, что увеличивает возможность переломов костей. Эти процессы зависят от повышения выделения дезоксипиридинолина. ДПИД и ПИД, поступающие с пищей, в кишечнике не всасываются, поэтому рацион питания не влияет на уровень экскреции ДПИД.

Показания:

  • постменопаузальный остеопороз (ОП);
  • первичный гиперпаратиреоз;
  • эндогенный (болезнь Кушинга) и экзогенный гиперкортицизм;
  • контроль при длительном лечении глюкокортикоидами;
  • аллотрансплантация почки;
  • повышенный уровень тироксина;
  • метастазы в кости;
  • множественная миелома;
  • артриты.

Подготовка Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь, клюква и т.п.), принимать диуретики.

Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет внешних половых органов. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1–2 сек) выпустить в унитаз, затем собрать всю порцию мочи в чистую ёмкость, не прерывая мочеиспускания. Мочу отлить в стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой приблизительно 50 мл. Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела. Доставить контейнер с мочой в медицинский офис необходимо в течение 2 часов с момента взятия биоматериала.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Интерпретация результатов

Единицы измерения: нмоль ДПИД/ моль креатинина.

Референсные значения (взрослые):

  • женщины > 19 лет: 3,0–7,4;
  • мужчины > 19 лет: 2,3–5,4.

Повышение уровня ДПИД:

  • гиперпаратиреоз;
  • гипертиреоз;
  • болезнь Педжета;
  • остеопороз;
  • остеоартриты;
  • ревматоидный артрит.

Понижение уровня ДПИД:

успешное лечение указанных заболеваний и синдромов.

Норма ДПИД

У мужчин и женщин норма дезоксипиридинолина различная. Так, например, у женщин на протяжении всей их жизни отмечается его постепенное повышение. Пик уровня ДПИД приходится на пожилой возраст.

Нормой ДПИД в моче считаются данные показатели:

  • у женщин – от 3 до 7,4;
  • у мужчин – от 2,3 до 5,4.

Повышение данного вещества отмечается при развитии у пациента остеопороза. Данный недуг характеризуется снижением прочности и эластичности в костной ткани. В основном, он возникает вследствие:

  • вступления в период постменопаузы;
  • применения препаратов гормонального характера;
  • наличия у пациента дисфункции гормонов щитовидной железы, хронических недугов или ожирения.

Кроме всех вышеперечисленных причин, повышение дезоксипиридинолина может говорить о наличии у пациента таких заболеваний, как болезнь Педжета, артрита или артроза.

Анализ на АКС

Анализ мочи на АКС необходим для диагностики дисметаболической нефропатии, определения связи камнеобразования и развития хронического пиелонефрита. 

Подготовка к исследованию:

  • Накануне анализа нужно отказаться от приема алкоголя
  • Не рекомендуется за сутки до сдачи анализа употреблять в пищу продукты, способные повлиять на цвет мочи
  • Перед сдачей анализа исключить из меню жареную, жирную и слишком острую пищу
  • По согласованию с врачом, нужно отменить прием всех лекарственных веществ за несколько дней до исследования мочи
  • Для женщин анализ не сдают во время менструации

Тип биоматериала: моча

Синонимы (rus): Биохимия мочи с АКС

Синонимы (eng): Urine biochemistry ACS

Методы исследования: биохимический

Сроки выполнения: 3-5 дней

Анализ мочи на АКС: что это?

С помощью анализа мочи на антикристализирующую способность удается определить самые распространенные болезни еще в детском возрасте, причины которых заключаются в нарушенном обмене оксалатов кальция. В нормальном состоянии у человека формируются в достаточном количестве оксалаты после употребления пищи или во время обмена веществ. Эти вещества обладают большим свойством кристаллизироваться, и даже слегка повышенная их концентрация в суточной моче приводит к появлению осадка.

Показанием к назначению анализа являются такие симптомы:

  • аллергия;
  • головные боли;
  • вегетативно-сосудистая дистония.

Правила сбора мочи

Для сдачи биохимического анализа мочи на АКС:

  1. Используют сухую стерильную емкость.
  2. Выполняют гигиенические процедуры наружных половых органов, не используя при этом дезинфицирующие средства.
  3. Собирают мочу на протяжении суток в стерильный контейнер с закрывающейся крышкой и в течение 24 часов доставляют в лабораторию.
  4. На контейнере нужно указать суточный объем мочи (диурез) в мл, а также рост и вес.

Расшифровка анализа на АКС

При проведении обследования мочи на антикристализирующую способность повышенный уровень оксалатов может наблюдаться при таких состояниях:

  • болезнь Крона;
  • генетический дефект обмена;
  • язвенный колит;
  • злоупотребление некоторыми продуктами.

Образование кристаллов приводит к воспалительному процессу в почечных канальцах. О патологическом процессе может свидетельствовать возникновение в моче кристаллов цистина, который вызывает появление камней в почках.  
Первичные уратные нефропатии могут появляться на фоне генетического дефекта, а вторичные нефропатии формируются после длительного приема диуретиков и других препаратов, или вместе с хронической инфекцией мочевыделительной системы.

Чтобы анализ был точным

За день до сдачи урины нельзя лечиться диуретиками. Также нежелательно употребление овощей и фруктов, изменяющих окрас мочи. Важным условием получения точных результатов исследования является отказ от употребления спиртных напитков, исключаются даже пиво и слабоалкогольные коктейли. Алкоголь разрушает ткани организма, выводится достаточно долго, нередко обнаруживается в биологических жидкостях.

Сбору урины предшествует строгий гигиенический туалет половых органов. В критические дни сбор мочи не проводится. Для анализа нужно собрать 50 мл урины. При первом утреннем мочеиспускании сначала капли мочи выпускаются в унитаз, потом для сбора урины подставляется контейнер.

Пародонт

  • Заболевания пародонта
  • Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей
  • Ортопедическое лечение заболеваний пародонта
  • Профилактика и лечение пародонтоза
  • Хирургическое лечение заболеваний пародонта
  • Терапия пародонтоза
    • Современные аспекты этиологии и патогенеза пародонтоза
    • Реактивность организма больных пародонтозом
    • Характеристика метаболизма соединительной ткани больных пародонтозом
      • Уровень содержания оксипролина в плазме крови и выделение его с мочой у больных пародонтозом
      • Уровень кислой и щелочной фосфатазы в сыворотке крови больных пародонтозом
    • Классификация пародонтоза
    • Методы диагностики пародонтоза
    • Патогенетические основы комплексной терапии пародонтоза
    • Лечение пародонтоза у лиц пожилого и старческого возраста
    • Критерии излечиваемости пародонтоза
    • Рекомендации по организации специализированной пародонтологической службы
    • Комплексная профилактика пародонтоза
    • Критерии функционального или органического изменения в структуре патологического процесса
  • Периодонтиты
  • Эндодонтия
  • Атлас заболеваний пародонта

ДПИД утренней мочи у детей

Патологии костной ткани более характерны для людей зрелого возраста, но практика показывает, что аналогичные симптомы могут присутствовать и у детей, поэтому в редких случаях им также назначается анализ мочи на ДПИД.

Показаниями для назначения данного анализа чаще всего являются подозрения на заболевания:

  • остеомаляцию,
  • тиреотоксикоз,
  • злокачественный рост,
  • аутоиммунные патологии.

Результаты исследования используют, чтобы выявить болезнь и для коррекции терапии.


Рекомендуется учитывать, что отрезок времени от сбора и доставкой мочи для исследования не должен превышать 2 часа

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации