Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 2

Причины и лечение при появлении бактериурии у беременных

Анализ биологический жидкости на нитриты

Существует 2 способа сдачи анализа на нитриты: экспресс-тест и лабораторное исследование. Однако тест отвечает только на один вопрос: есть ли бактерии в моче (урине) или нет. Соответственно, при положительном результате необходимо сдать общий анализ мочи в лабораторию для получения следующей информации, которую не дает результат теста:

  • количество нитритов,
  • какова их природа (сальмонелла, кишечная палочка или другой вид возбудителя),
  • к каким антибиотикам чувствительны,
  • очаг размножения бактерий в мочеполовой системе.

При этом важно следовать рекомендациям по сдаче анализа для получения наиболее достоверного результата анализа:

  • ограничить употребление жидкости за сутки до процедуры,
  • не принимать в пищу свежие овощи или фрукты,
  • провести гигиенические процедуры перед забором материала для исследования,
  • желательно сдавать либо утреннюю мочу, либо дневную, но выдержанную в мочеточнике не менее четырех часов.

Если показатели анализа отражают наличие нитритов в моче, то необходимо обратиться к педиатру или урологу. Специалисты подскажут, что значит полученный результат и какое заболевание является этому причиной.

Почему появляются нитриты в моче

Появление бактерий в мочевом пузыре происходит в результате различных воспалительных процессов. Бактериям для роста необходимы углеводы и молекулы кислорода, используя их, они запускают окислительный процесс превращения нитратов в нитриты. 

Обратите внимание! Нитриты в биологическом материале — это своеобразный индикатор заболеваний мочеполовой системы. При проведении исследования мочи у здорового человека нитратов в урине быть не должно

Анализ мочи при наличии нитритов должен также выявить и бактерии. Если же бактерии в урине отсутствуют, а выявлены только нитриты, исследование необходимо провести заново.

При каких заболеваниях появляются нитриты

Воспаление может проходить как в почках и предстательной железе, так и в мочевом пузыре, уретре и в мочеточнике. 

Поражение верхней части — при пиелонефрите, аденоме простаты — воспалительный процесс может проходить практически бессимптомно, и только лабораторные исследования показывают наличие инфекции. 

Мужчины же подвержены воспалению мочеточника, которое возникает при присоединении инфекции при наличии конкрементов в мочевом пузыре.

Наиболее частые заболевания, связанные с появлением в моче нитритов:

  • Пиелонефрит. Бывает острым или хроническим. Обычно возбудителем болезни является кишечная палочка, а воспаление начинается в почечных лоханках. При остром пиелонефрите возникают такие симптомы: повышение температуры тела, тошнота, рвота, сильное потоотделение, боли в пояснице. Хронический пиелонефрит протекает практически без симптомов, но в моче, кроме нитритов, также находят белок, глюкозу, эритроциты и лейкоциты.
  • Цистит. Воспаление мочевого пузыря, обычно также вызывается кишечной палочкой, но иногда и другими возбудителями. Симптомы цистита — боль, жжение в мочеиспускательном канале, учащенные позывы к мочеиспусканию, иногда повышение температуры. Переходя в хроническую форму, цистит трудно поддается лечению, в виде осложнения может развиться пиелонефрит.
  • Уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала у мужчин встречается как осложнение после венерических заболеваний. Возбудителями уретрита бывают различные бактерии. Симптомы: болезненность при мочеиспускании и половом акте, учащенные позывы, появление выделений из уретры, не характерный запах мочи. Осложнения этого заболевания довольно серьезны, например, стриктуры уретры, которые удаляются оперативным путем.
  • Воспаление мочеточника. Симптомы: содержащиеся в моче примеси крови и гноя, помутнение мочи, фибриновые пленки.
  • Другие заболевания: сахарный диабет, подагра, а также пожилой возраст, перенесенные операции.

Расшифровка положительного результата

Многие люди, увидев, что у них обнаружены нитриты в моче, не знают, что это значит и что нужно с этим делать. Выявление нитритов является опасным сигналом и требует обследования организма на возможные воспалительные процессы. Их развитие может вызвать серьезные последствия и осложнения.

Обычно анализ на нитриты назначают при возникновении проблем с мочеиспусканием и проявлении определенных симптомов:

  • болезненность при мочеиспускании ;
  • изменение оттенка и запаха урины;
  • появление выделений ;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота;
  • боль в области поясницы;
  • появление в моче крови или осадка;
  • болезненные ощущения при половом акте.

Эти признаки выдают развитие воспалительных процессов в организме. Основными местами их возникновения служат мочевыделительная система или кишечник.

Бывают случаи, когда возникают ошибки, и нитриты выявляются по причине физиологических факторов или неправильного сбора образца. Это может происходить по следующим причинам:

  • сильное волнение;
  • переохлаждение;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов;
  • нехватка витаминов;
  • ослабление иммунитета в результате вирусных заболеваний;
  • сдача мочи, которая находилась в мочевом пузыре менее 4 часов;
  • несоблюдение гигиенических правил сбора;
  • гормональный дисбаланс;
  • размножение бактерий, которые не вызывают образование нитритов.

В данных ситуациях требуется восстановить организм и повторно пересдать анализ через некоторое время с соблюдением всех правил.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы у мужчин возникают намного реже. У них уретра имеет более узкую и длинную форму, что снижает риск попадания инфекции. Появление нитритов у сильного пола связано с другими патологиями.

Наиболее часто у мужчин возникают следующие заболевания, вызывающие увеличение уровня нитритов:

  • аденома простаты;
  • простатит;
  • воспаление в яичках;
  • уретрит;
  • рак простаты;
  • пиелонефрит;
  • цистит .

Проблемы с предстательной железой являются главным источником развития инфекции у мужчин. Застой мочи и нарушение ее оттока из мочевого пузыря приводят к размножению бактерий и росту нитритов в организме.

При первых признаках патологий следует незамедлительно проверить состояние здоровья и при необходимости провести лечение. Длительное течение воспалительных процессов и отсутствие терапии приводят к серьезным осложнениям.

Женщины страдают воспалительными заболеваниями гораздо чаще. Причиной этого служит более короткая и широкая уретра, через которую легко проникают бактерии, а также близкое расположение анального отверстия и мочевыводящего канала.

Недостаточный уровень личной гигиены приводит к тому, что болезнетворные микроорганизмы проникают внутрь мочевыводящих путей и вызывают воспалительный процесс. Если долго игнорировать симптомы и не проводить лечение, инфекция может дойти до почек и вызвать опасные последствия.

Самыми распространенными причинами воспаления у женского пола являются:

  • переохлаждение;
  • синтетическое белье;
  • частое пользование ежедневными прокладками;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • вагинит;
  • ослабленный иммунитет;
  • нервное или физическое перенапряжение;
  • гормональный дисбаланс;
  • сахарный диабет;
  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит.

Пиелонефрит является наиболее опасным заболеванием. У женщин оно выявляется в несколько раз чаще, чем у мужчин. Патология проявляется яркими симптомами болезненных ощущений и высокой температуры тела. Промедление в постановке диагноза и лечении приводит к развитию почечной недостаточности и даже сепсису почки.

Женщина в период беременности должна с особым вниманием относиться к своему здоровью. От этого зависит здоровье будущего малыша

Ранняя постановка на учет и проведение всех обследований позволит выявить патологии на ранней стадии и избежать последствий.

Нагрузка на организм женщины при беременности возрастает в несколько раз, и к тому же иммунитет сильно ослабляется. В результате этого возрастает уязвимость к различным вирусам и бактериям. При появлении у беременной женщины нитритов в анализе мочи следует незамедлительно выявить причину и провести лечение.

Развитие воспалительных процессов в период беременности грозит такими осложнениями:

  • выкидыш;
  • рождение ребенка раньше срока;
  • рождение ребенка с отставанием в развитии;
  • сильные отеки;
  • высокое артериальное давление;
  • преэклампсия;
  • заражение плода инфекцией.

Анализ мочи беременным женщинам следует проводить каждый месяц. Это позволит своевременно выявить патологии и избежать негативных последствий для здоровья ребенка и матери.

Несколько слов напоследок

Из всего вышесказанного видно, что наличие нитритов в урине является важным и серьезным показателем любого анализа. То, что химические соединения присутствуют, может указывать на тяжелые заболевания мочеполовой системы, а также развитие сахарного диабета или других недугов.

Как бы там ни было, рекомендуется повторить исследование через несколько дней. Если ситуация повторится, тогда лечащий врач назначит вам другие обследования, чтобы выяснить, что могло спровоцировать наличие нитритов в урине. Позже будет предписана специальная медикаментозная терапия, а также особая диета.

Не всегда наличие нитритов может сопровождаться болевыми ощущениями в области живота или других органов. Поэтому старайтесь хотя бы раз в год посещать врача в профилактических целях, чтобы на ранней стадии выявить любые патологические изменения и заняться своевременным лечением. В таком случае выздоровление наступит в кратчайшие сроки.

Нитриты в моче у ребенка

Как во взрослом, так и в детском анализе нитритов быть не должно. Положительный результат косвенно указывает на бактериурию. Вероятность ложноположительного результата крайне мала, а ложноотрицательный результат встречается довольно часто.

Последний означает, что несмотря на присутствие бактерий в большом количестве, нитриты в моче не определяются. При исследовании мочи ребенка выделяют 2 распространенные причины ложноотрицательного результата:

  • Грамположительные и некоторые другие бактерии не имеют специальных ферментов, которые отвечают за переработку нитратов в нитриты.
  • Моча не находиться в мочевом пузыре 4 часа и более до забора пробы (при меньшем времени не успевает пройти ферментативный процесс).

Второй пункт особо тяжело реализуем в случае взятия мочи на анализ у грудничков, так как они писают довольно часто. Кроме того, во избежание ложноотрицательного теста на содержание бактерий следует выполнять базовые правила взятия анализа у ребенка. Это:

  • Тщательный туалет наружных половых органов при заборе пробы.
  • Взятие мочи с помощью специального контейнера для сбора, который можно приобрести в аптеке.
  • Хранение не в подручной банке, а в специальном стерильном контейнере.
  • Доставка в лабораторию образца не более чем за 2 часа, в крайнем случае за 4 после его получения.
  • Ограничение приема жидкости накануне, чтобы моча была как можно более концентрированной.

Обнаружены нитриты в моче ребенка – что значит данный параметр для его здоровья? Что делать в этом случае? В первую очередь не паниковать и повторно сдать анализ для исключения ложноположительного результата.

Обязательно необходимо придерживаться все правил сдачи анализа мочи (рассмотрены выше). Если повторный анализ опять указывает на бактериальное заражение, необходимо обратиться к педиатру для дальнейшего обследования.

Параллельно требуется корректировка питания ребенка. Необходимо отказаться от употребления жирного, а упор сделать на молочные продукты и диетические виды мяса, например, курятину или индюшатину.

Прописывается белковая диета, рекомендуется употребление овощей и сложных углеводов. Однако в случае с детьми до 5 лет нельзя исключить употребление и простых углеводов из-за возможности возникновения другого тревожного симптома – наличия ацетона в моче.

Если количество нитритов в моче намного превышает норму, обязательно производится бактериологическое изучение мочи. При выявлении патогенных микробов в повышенных титрах показан курс антибиотиков минимум на 7 дней.

Выявленная бактериурия не всегда приводит к клинической симптоматике – в этом ее опасность.

Лечение сопутствующих заболеваний

С другой стороны, повышенные показатели могут свидетельствовать о паталогических изменениях в работе почек вследствие парникового эффекта, который образуют воздухонепроницаемые подгузники.

Также подобная ситуация может быть связана с употреблением свежих овощей и фруктов, с которыми организм ребенка получает дозу нитратов, которые преобразуются в нитриты.

Поэтому, какой бы ни был результат, рекомендуется сдавать повторный анализ на нитриты, где-то через три-пять дней после первого.

Если и это исследование биологического материала будет положительным, то, скорее всего, речь идет о воспалении. Конкретное заболевание, а также его первопричину, укажет доктор, проведя дополнительное обследование ребенка. Он же назначит и необходимое лечение, которое будет включать в себя использование антибиотиков, а также диету с ограничением свежих овощей и фруктов.

Прежде всего следует пересмотреть режим питания, то есть избавиться от того, что может провоцировать нежелательные высокие показатели. Например, желательно приобретать овощи и фрукты только у проверенных поставщиков, которые не используют в качестве удобрений нитраты и другие тяжелые соединения. Также рекомендуется заменить свежие овощи и фрукты на вареные или запеченные.

В период лечения лучше всего употреблять молочные продукты (творог, молоко, нежирная сметана) и отварное мясо (особенно курятину или индюшатину).

Зачастую лечащий врач может прописать антибактериальную терапию, а также прием витаминных комплексов. Во время медикаментозного лечения необходимо пить побольше очищенной воды. Это поспособствует скорейшему выведению нитритов из организма. Также в этот период лучше всего воздержаться от половой жизни, чтобы не дать болезнетворным микроорганизмам размножаться.

Но что если повышенный показатель нитритов обнаружен у мужчин?

Периодически сдавать пробу урины необходимо каждому человеку вне зависимости от жалоб на здоровье. Даже при их полном отсутствии он должен проходить анализ как минимум один раз в год. Что касается людей, имеющих проблемы со здоровьем, они должны исходить из рекомендаций лечащего врача.

Сейчас такую процедуру каждый может провести и самостоятельно при помощи продающихся в аптеке наборов так называемых nit–тестов в виде полосок. Окунув полоску в урину, можно судить о примерном уровне содержания в ней солей азота: чем полоска темнее, тем уровень выше. Определить, насколько он является повышенным, помогает расположенное на упаковке изображение контрольного ряда с приведением цифровых данных.

Правом назначить лечение в случае, если уровень оценен положительно, также обладает только врач. При необходимости антибиотической терапии применяются антибиотики нового поколения, против которых у большинства бактерий еще нет устойчивости.

  1. Аминопенициллинами, разрушающими защитную мембрану бактерий, вызывая их гибель. Бактерии не имеют никаких общих черт с клетками человеческих тканей, поэтому, уничтожая их, препараты не могут повредить человеку. Однако их способность провоцировать аллергические реакции весьма высока;
  2. Макролидами, нарушающими процесс синтеза белка болезнетворными бактериями, что лишает их способности воспроизводить себе подобных. Именно макролиды рекомендуются, когда встает вопрос, какие антибиотики употребить человеку, имеющему индивидуальную непереносимость лекарств пенициллинового ряда;
  3. Фторхинолонами – это антибиотики широкого спектра действия, разрушающие ДНК болезнетворных микроорганизмов, однако при условии достаточно длительного употребления они могут вызывать дисбактериоз;
  4. Цефалоспоринами, снижающими уровень синтеза вещества, участвующего в формировании защитных мембран бактерий. Цефалоспориновые антибиотики, названия которых обязательно включают буквосочетание «цеф», также способны провоцировать аллергии, хотя и не в такой степени, как Аминопенициллины.

Какой антибиотик ускорит лечение, зависит от множества факторов: тяжести и сроков заболевания, степени риска возможных осложнений, возраста больного, данных, полученных на основе анализов и обследований.

Нитриты в моче у взрослых и беременных женщин – что показывает

Наиболее распространенной причиной появления нитритов в моче является заражение мочевых путей фекальной палочкой или Escherichia coli. Простое присутствие нитрита не опасно, но подтверждённое воспаление требует соответствующего лечения.

Анализ мочи на нитриты используется для выявления инфекций мочевых путей. Присутствие нитритов в моче не опасно для человека, но указывает на воспаление.

Что означают нитриты в моче?

Под воздействием грамотрицательных бактерий происходит процесс восстановления нитратов, содержащихся в моче, и образования нитритов. Наиболее распространенной инфекцией мочевого тракта является бактерия Escherichia coli (E. coli). Нитриты могут быть обнаружены с помощью тест-полоски во время общего анализа мочи. Если результат теста положительный, он обычно указывает на присутствие бактерий в значительном количество , то есть в количестве, превышающем 100 000 на 1 мл.

Причины появления нитритов в моче у женщин

Инфекции мочевыводящих путей являются частой проблемой, особенно у женщин из-за анатомического строения, отличной от анатомиии мужчин. У женщин более короткая уретра и меньшее расстояние от заднего прохода до внешнего уретрального отдела. В результате бактериям легче проникать из ануса в мочевые пути. Физиологически в мочевых путях нет бактерий, то есть они стерильны. В благоприятных условиях бактерии, чаще всего кишечная палочка, попадают в область уретры и затем поднимаются в мочевой пузырь. Своей жизнедеятельностью они вызывают реакцию, которая приводит к образованию нитрита. Однако нитрит не является единственным показателем воспаления.

Беременные женщины чаще получают инфекции мочевых путей из-за наличия дополнительных факторов риска, таких как наличие глюкозы в моче или мочевой застой. Тест-полоска, обнаруживающая нитрит в моче, помогает быстро распознать инфекцию и начать антибиотикотерапию.

Анализ мочи при беременности

Лечение нитритов в моче

Нитрит сам по себе не является симптомом, требующим лечения. Присутствие нитритов в моче и другие признаки инфекции требует применения антибиотиков в случае симптоматического воспаления. Бессимптомное воспаление мочевых путей, то есть наличие бактерий без общих симптомов, требует лечения только у беременных женщин и пациентов с диабетом.

Анализ мочи на присутствие нитритов

Нитриты обнаруживаются при общем анализе мочи

После пробуждения, по крайней мере, минимум через 4 часа после последнего мочеиспускания (это важно, потому что только после этого времени образуются нитриты, появившиеся под воздействием бактерий), необходимо помочиться в специальный контейнер, ранее приобретенный в аптеке. Перед сдачей материала на экспертизу тщательно вымойте половые органы водой с мылом, мыло надо обязательно полностью смыть

Моча должна быть забрана из середины процесса мочеиспускания (т.е. сперва нужно часть «пролить» мимо контейнера). «Наливать» до краёв не надо. Для общего анализа будет достаточно 20 мл. После мочеиспускания биологический материал должен как можно скорее передан в лабораторию. Если это невозможно, поместите его в холодильник.

Нитриты в моче без инфекции

Может случиться так, что анализы показывают присутствие нитритов в моче, однако у пациента нет симптомов, указывающих на них. Такое бессимптомное воспаление не требует лечения, но должно контролироваться. Это показывает наличие бактерий в моче; это так называемая бактериурия. Также может случиться так, что пациент полностью здоров, а нитриты появились из-за содержания материала при комнатной температуре, что способствует росту бактерий.

Анализ мочи и нитриты

Анализ мочи служит одним из основных способов выявления нитритов в организме. Он назначается не только при заболеваниях мочевыделительной системы, но и для оценки общего состояния организма. Рекомендуется проводить исследование мочи не реже 2 раз в год.

Противопоказаний для анализа мочи не имеется. Необходимым условием является соблюдение правил подготовки и сбора образцов урины. Обнаружение нитритов вызывает опасение и свидетельствует о наличии в организме инфекционно-воспалительных процессов.

При наличии нитритов дополнительно исследуются такие параметры мочи:

  • оттенок мочи;
  • плотность;
  • кислотность;
  • концентрация белков, лейкоцитов и других признаков воспаления.

Общая характеристика свойств мочи дает информация о степени развития и тяжести протекания инфекционно-воспалительных процессов в организме. Благодаря результатам исследования мочи врач может только выявить, есть или нет в организме нитриты. А для того, чтобы определить очаги воспаления и назначить правильную терапию, необходимо провести дополнительные обследования.

Отрицательный результат нитритов в моче еще не является доказательством здоровья. Только нормальный показатель лейкоцитов и отсутствие бактерий может дать достоверные данные об отсутствии воспаления.

Подготовка к анализу мочи

Важное значение имеет подготовка и сбор образца мочи для проведения анализа. При соблюдении всех условий и правил минимизируется риск искажения результатов

Основными правилами являются:

  • как минимум за 3 дня перед сбором урины следует отменить прием антибиотиков и препаратов с аскорбиновой кислотой. Эти вещества подавляют бактерии и снижают содержание нитритов в моче. Это приводит к неверному результату анализа;
  • советуется употреблять в пищу такие овощи как капуста, морковь или шпинат. Они помогают выявить даже скрытые нитриты;
  • перед сбором необходимо провести гигиенические процедуры;
  • для исследования на нитриты подходит только утренняя порция мочи. За ночь концентрация веществ достигает наибольшего значения, и результат покажет достоверные данные;
  • сбор образца нужно осуществлять в стерильный контейнер. Это позволит избежать попадания бактерий из внешней среды и избежать искажения результата;
  • сдавать на исследование необходимо свежесобранную мочу. При длительном хранении в моче происходят химические реакции и развиваются патогенные организмы, что в итоге даст неверный результат.

Норма нитритов в урине у мужчины, женщины, беременной

В организме здорового взрослого человека вообще не должно быть нитритов. Допустимым значением нормы считается показатель до 0,2 мг/кг. Эта норма одинакова для всех – мужчин, женщин и беременных. Превышение этого значения служит признаком патологических процессов инфекционного характера.

В группу риска входят:

  • женщины из-за особенностей строения мочеполовой системы;
  • люди пожилых лет в силу возрастных изменений;
  • мужчины с проблемами половой сферы;
  • беременные женщины из-за кардинальных изменений в организме;
  • больные после вмешательств в урологическом лечении;
  • люди с патологиями иммунной системы;
  • люди с дисфункцией щитовидной железы.

У детей не допускается содержание нитритов в моче. Положительный результат может означать наличие воспалительного процесса в организме или неправильный сбор образца мочи. Кроме этого к повышению нитритов может привести несоблюдение гигиены при смене подгузников.

В любом случае необходимо провести повторный анализ и дополнительное обследование организма и выявить точную причину. Педиатр поможет откорректировать режим питания и даст рекомендации по лечению малыша.

Тест для домашнего определения положительного результата на нитриты

Выявить содержание нитритов в организме можно и в домашних условиях. Для этого разработаны тест-полоски. Их можно приобрести в аптеке. Многие патологии могут протекать бессимптомно долгое время, что значительно осложняет их диагностику. Рекомендуется периодически проверять мочу на нитриты для выявления возможных воспалительных процессов на ранней стадии.

Применение полосок очень простое. Необходимо опустить ее в образец мочи до указанного уровня. Через несколько минут можно оценить результат по окрасу индикатора. Чем интенсивнее оттенок, тем выше содержание нитритов в организме.

Проверка мочи на содержание нитритов с помощью тест-полосок не является полностью достоверным анализом. Для получения точной информации и определения количества нитритов в урине следует провести лабораторное исследование мочи и крови.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации