Андрей Смирнов
Время чтения: ~6 мин.
Просмотров: 1

О чем говорит повышение лейкоцитарной эстеразы в анализе мочи

Симптомы

В большинстве случаев лейкоцитурия указывает об определенном заболевании

Особенно это важно для новорожденных и детей первого года жизни, которые не в состоянии определить и рассказать о своих трудностях

Для того чтобы выявить проблему, следует обратить внимание на такие факты:

  1. Гематомы.
  2. Необъяснимое недомогание, повышенная утомляемость.
  3. Плохой аппетит.
  4. Изменение мочи.
  5. Увеличение температуры.
  6. Обморок или головокружение.
  7. Необъяснимая потеря веса.

В редких случаях бактериальная инфекция протекает бессимптомно. Такое состояние называют бактериурией, которая может быть определена только путем проверки уровня лейкоцитарного ряда в мочевой жидкости.

В зависимости от количества белых клеточных организмов в мочевой жидкости различают три стадии лейкоцитурии:

  1. Незначительное увеличение — до 40 в поле зрения.
  2. Умеренное повышение — 50-100.
  3. Ярко выраженное, когда лейкоцитарный ряд покрывает всю поверхность поля зрения.

Расшифровка результатов исследования

Расшифровка результатов осуществляется по специальным данным, занесённым в таблицу:

ПоказательНорма у грудничков
Цвет мочиБледно-жёлтый
Прозрачность уриныПолностью прозрачная
Объём1001-1005
pH среда4,3-7,4 (слабокислая)
Сахара
Кетоны
Нитраты
Соли
Микроорганизмы
Клетки эпителия— (или от 1-2)
Слизь— (или в малом количестве)
Лейкоциты— (или не более 3-х)
Эритроциты
Белковые соединения— (или до 0,002)
Билирубин
УробилиногенВ малом количестве

Педиатр сможет по этим показателям определить, правильно ли работает выделительная система у малыша. Но стоит понимать, что при нарушении правил забора жидкости, все значения могут изменяться в худшую сторону, а этому уже затрудняет постановку реального диагноза.

Непатологический фактор

Отклонение от нормы при плохом анализе мочи говорит о следующих непатологических факторах:

  • нарушение правил забора мочи;
  • употребление лекарственных препаратов (например, антибиотиков);
  • употребление некоторых красящих продуктов, которые изменяют цвет урины;
  • плохая гигиена;
  • забор материала сразу же после того, как малыш переболел инфекционными заболеваниями;
  • длительное хранение жидкости;
  • чрезмерное кормление;
  • употребление минеральной лечебной воды;
  • сдача анализов не в утреннее время;
  • выжимание описанной пелёнки или подгузника в контейнер;
  • использование мочеприёмников, изготовленных в домашних условиях;
  • заморозка анализов;
  • использование клизм и слабительных свечей для того, чтобы ребёнок быстро мочился.

Инфекционные болезни

Если жидкость была взята правильно, но показатели всё-таки отклонены от нормы, это говорит о развитии следующих инфекционных заболеваний:

  • изменение цвета урины говорит о протекании воспалительных процессов в мочевом пузыре;
  • пониженные объёмы и вес жидкости наблюдаются при диабете, а повышенные показатели – при нехватке в организме ребёнка воды, при повышении температуры тела;
  • pH показатель изменяется при наличии инфекционных процессов в мочевыводящих органах;
  • наличие сахаров говорит о развитии сахарного диабета;
  • белковые соединения в урине наблюдают врачи при патологиях почек, а также при гипертермии;
  • эпителиальные клетки в моче появляются при циститах и уретритах;
  • повышенное содержание эритроцитов говорит о наличии мочекаменной болезни, приступах почечной колики, цистита;
  • уровень лейкоцитов резко возрастает при пиелонефрите и дисбактериозе;
  • слизь появляется при воспалительных процессах в мочевыводящей системе.

Наследственные недуги

Многие наследственные заболевания влияют на содержание лейкоцитов в моче. К таковым относятся:

  • порфирия;
  • наследственный нефрит;
  • суточный диурез;
  • агенезия;
  • аплазия;
  • добавочные почки;
  • ротация;
  • дистопия;
  • нефроптоз;
  • уретрит;
  • аутосомно-доминантный поликистоз почек;
  • медуллярная кистозная болезнь;
  • нефронофтиз Фанкони;
  • врождённые нефротические синдромы;
  • нефропатия;
  • наследственная патология почек;
  • почечный несахарный и солевой диабет;
  • цистиноз;
  • эмбриональная опухоль почек;
  • синдром Поттера;
  • уропатии с хромосомными и моногенными синдромами;
  • первичный изолированный синдром Фанкони;
  • иминоглицинурия;
  • поражения дистальных канальцев;
  • оксалурия;
  • гиперурикемия.

Травмы

При травмах позвоночника и головного мозга нередко появляются проблемы с мочевыводящей системой. Такие дети мочатся чаще, чем здоровые дети. Причины появления подобных проблем сможет выявить только врач-педиатр. Нередко происходит травмирование спинного мозга и его корешков. Это способствует развитию парадоксальной ишурии.

При тяжёлой черепно-мозговой травме могут сузиться мочевыводящие пути, а это влияет на мочеиспускание. Каждый день кормящая мама должна следить за показателями лейкоцитов в урине у малыша.

Опытные специалисты рекомендуют каждый месяц сдавать мочу на анализы.

Другие возможные причины

На результаты анализов мочи влияют следующие причины:

  • если мама не успела утром собрать мочу у своего ребёнка, она должна собрать её в любое другое время, но тщательно перемешать жидкость (если она этого не сделала, показатели будут неверными);
  • нечистая, нестерильная баночка для сдачи анализов;
  • плохая гигиена и мытьё ребёнка;
  • нарушение правил сбора жидкости (обычно первая порция спускается в унитаз, а вторая наливается в специальный контейнер);
  • длительное держание мочи в домашних условиях (сдавать мочу в лабораторию не позднее 1,5 часа после взятия).

Дополнительная диагностика

Основным методом, выявляющим уровень содержания в осадке мочи лейкоцитов, является общий анализ. Однако для выявления патологических процессов в организме человека существует несколько методов исследования.

Для уточнения диагноза или выявления скрытой инфекции врачи могут использовать другие лабораторные методы и пробы:

  • исследование по Нечипоренко;
  • проба Аддис-Каковского;
  • анализ по Амбурже;
  • выявление «активных» лейкоцитов;
  • преднизолоновый тест.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет выявить, насколько повышен уровень исследуемых элементов. Для исследования понадобится 1 мл мочи, полученной из средней порции утренней урины.

Метод определения форменных элементов и цилиндров мочевого осадка по Аддис-Каковскому используется гораздо реже, так как длительный сбор биоматериала ведет к разрушению клеток. В течение 12 часов вся выделенная моча собирается в одну емкость и доставляется на анализ. Лаборанты исследуют состав осадка и делают пересчет на 24 часа. Этот метод является достоверным и дает возможность выявлять скрытые воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Анализ по Амбурже позволяет выявить количество лейкоцитов и других элементов, выделяемых с мочой за 1 минуту. Проводится анализ осадка, полученного из пробы мочи, выделенной через 3 часа после первого мочеиспускания.

Выявление «активных» лейкоцитов назначают при пиелонефрите. При снижении плотности урины «активные» белые кровяные тельца, выделяемые из воспаленной почки, могут трансформироваться в клетки Штернгеймера-Мальбина. Если плотность жидкости будет повышаться, то они снова перейдут в «живые» формы. Для проведения этой пробы к мочевому осадку лаборант добавляет дистиллированную воду и краситель. Затем проводится исследование, где выявляют процент «активных» клеток среди общего количества.

Часто заболевания почек имеют стертую клиническую картину, и результаты лабораторных исследований остаются в пределах нормы. Для того, чтобы выявить патологические процессы, проводят преднизолоновый тест. Исследуется мочевой осадок до введения преднизолона и после (трижды каждый час).

Не следует забывать, что трактовать результаты анализов должен только врач. Но в норме количество лейкоцитов не должно превышать показателя 5 при любом методе.

Норма лейкоцитов в моче у ребенка

Норма лейкоцитов в моче у ребенка несущественна. Их содержание находится в прямой зависимости от пола маленького пациента. Возраст малыша и состояние его организма на момент сдачи анализа также оказывают влияние на количество клеток.

Количество показателя определяется с помощью приборов, которые исследуют наличие клеток в 1 мкл (микролитре). Норма показателя у ребенка при отсутствии нарушений в организме не более 10 клеток в 1 мкл.

В первый месяц жизни малыша содержание белых клеток в моче увеличивается. Это связано с низкой активностью почек новорожденного. Норма показателя у младенца – 8-9, причем у девочек количество клеток немного больше, чем у мальчиков.

Норма лейкоцитов у детей незначительно превышает норму взрослых. Их количество в урине – от 1 до 8. Обычно у здоровых детей их содержание не более 2. Повышенное содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитонурией. Рассмотрим подробнее, как изменяется количество показателя у ребенка в зависимости от возраста.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации