Нативный мазок кала

Методика обнаружения простейших раствором Люголя

На предметное стекло наносят 0,1 мл (две капли) изотонического раствора хлорида натрия, а рядом, на расстоянии 2—3 см, такое же количество раствора Люголя. Концом деревянной палочки берут другую частицу кала и эмульгируют ее в капле изотонического раствора хлорида натрия. Затем такой же палочкой берут еще одну частицу кала и эмульгируют ее в капле раствора Люголя.

Обе капли накрывают покровным стеклом и просматривают сначала при малом увеличении микроскопа, а затем при большом, без иммерсии.

Эмульсия кала должна быть средней консистенции. При слишком густой эмульсии ее трудно просматривать под микроскопом при большом увеличении. В то же время порция кала, взятая для приготовления эмульсии, не должна быть слишком маленькой, поскольку количество простейших в препарате может оказаться недостаточным для их обнаружения. Через правильно приготовленный препарат должен быть хорошо виден печатный шрифт.

2.1 Описание участка ремонта насосов

Участок
ремонта насосов будет представлять
собой помещение, в котором размещены
две ремонтные линии.

Каждая
линия для ремонта насосов будет состоять
из нескольких установок, предназначенных
для выполнения технологических операций
по ремонту насосов. На каждой такой
линии будут ремонтироваться определенный
тип насосов (АВБ и XDS).

Работы,
которые будут выполняться на участке
ремонта, имеют 1 класс работ с открытыми
источниками излучениями, поэтому
помещение участка в соответствии с
требованиями ОСПОРБ-99/2010 будет разделено
на три зоны:

1 зона
– это внутренние пространство вытяжных
шкафов и вентиляции, являющиеся основными
источниками ионизирующего излучения
и радиоактивного загрязнения. Пребывание
персонала в этих помещениях при работе
технологического оборудования не
допускается;

2 зона
– это помещения временного пребывания
персонала, предназначенные для ремонта
оборудования, работ связанных с вскрытием
технологического оборудования, загрузки
и выгрузки радиоактивных веществ,
временного хранения сырья, готовой
продукции и радиоактивных отходов;

3 зона
– это зона помещения, предназначенная
для постоянного пребывания персонала.

Схема
участка ремонта насосов с размещением
установок представлена на рисунке 1.

Рисунок
1 – Схема участка ремонта насосов

• Саншлюз
  – санитарный шлюз;

• ШВ-1
  и ШВ-4 – шкафы разборки насосов;

• ШВ-2
  и ШВ-5 – шкафы ремонта и сборки насосов;

• ШВ-3
  и ШВ-6 – шкафы обкатки; 9

• ШВ-7
  – шкаф временного хранения РАО;

• ПК-1
  и ПК-3 – промежуточные камеры для заноса
  неисправных насосов;

• ПК-2
  и ПК-4 – промежуточные камеры для выноса
  отремонтированных насосов.

Места
работы для персонала участка в третьей
зоне располагаются напротив шкафов, в
которых рабочие проводят подготовительные
работы, необходимые для последующего
проведения технологических операций
по ремонту насосов, которые будут
проводиться на другой стороне шкафов
во второй зоне с оформлением наряда-допуска.

В
шкафах ШВ-1 и ШВ-4 будет проводиться
разборка насосов и определение их
неисправных частей, в шкафах ШВ-2 и ШВ-5
– ремонт и сборка насосов, в ШВ-3 и ШВ-6
– насосы будут проходить через обкатку,
т.е.

проверку
работоспособности насоса в различных
режимах.

Для
возможности заноса и выноса насосов на
ремонтные линии, между ними будут
располагаться промежуточные камеры,
так через ПК-1 и ПК-3 неисправные насосы
будут, попадать в ШВ-1 и ШВ-4, а через
камеры ПК-2 и ПК-4 из ШВ-3 и ШВ-6 будут
доставаться отремонтированные и
проверенные насосы.

Доставка
насосов и их вынос будет осуществляться
через специальные проходы, которые
позволят работникам заносить герметичные
контейнеры с насосами из третьей зоны
во вторую.

Между
линиями будет располагаться вторая
зона, в которой будут осуществляться
работы на технологическом оборудовании
по наряду-допуску, ремонт технологического
оборудования, сбор и перенос радиоактивных
отходов (далее – РАО) в шкаф временного
хранения РАО – ШВ-7. В этом помещении с
будут храниться различные радиоактивные
отходы, образующиеся во время проведения
технологических процессов.

Вход
во 2-ю зону из 3-ей будет осуществляться
через стационарный саншлюз в котором
работники будут, переодевать и
дезактивировать дополнительные СИЗ
(пневмокостюм «ЛГ-5»)

В
нём предусматриваются:

—
места для переодевания, хранения
дополнительных средств индивидуальной
защиты;

—
умывальники.

Из
ремонтной зоны будут вести два прохода,
один из которых будет аварийно-запасным.

Мазок на флору у мужчин

У мужчин мазок берётся из уретры. Проводится чаще всего с целью диагностики воспаления мочеиспускательного канала и заболеваний, например, трихомониаз или гонококк. Обычно мужчины обращаются за медицинской помощью при жжении, выделении из мочеиспускательного канала, боли при опорожнении мочевого пузыря.

Подготовка к анализу заключается в воздержании от половых контактов, не мочиться 2 – 3 часа. Забор материала производится тампоном, который вводится в уретру на глубину до 4 см, извлекается обратно круговыми движениями. Ощущения не из приятных, возникновение боли может быть признаком воспаления мочеиспускательного канала – уретрита. Также на воспаление мочеиспускательного канала будет указывать повышенное количество эпителия, лейкоцитов, иногда можно обнаружить источник инфекции – гонококк (таблица 5).

Таблица 5. Микроскопическое исследование мазка из уретры в норме у мужчины

У мужчин микрофлора мочеиспускательного канала представлена в основном эпидермальным стафилококком, некоторыми видами стрептококков, коринебактериями и уреаплазмой в небольшом количестве.

Стафилококк выделяет вещества, предотвращающие рост патогенного агента.

К нарушению микрофлоры у мужчин так же, как и у женщин, может привести приём антибиотиков, противогрибковых средств, нарушение обмена веществ.

Урогенитальные инфекции

К урогенитальным относятся те инфекции, которые передаются преимущественно половым путём и поражают мочеполовую систему. Существуют различные методы диагностики заболеваний (бактериоскопический, бактериологический, серологический, молекулярно-генетический).

Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса, источником инфекции может быть как больной человек, так и носитель. Вирус находится в организме постоянно, «вылезая» при сниженном иммунитете. Заболевание может проявляться зудом, жжением и образованием пузырьков на гениталиях.

Гонорея

Возбудителем гонореи является грамотрицательный диплококк, расположенный парами, который при попадании в организм образует капсулу. У человека поражает половую систему и мочевыделительную, поэтому их можно обнаружить при отделяемом из уретры. Проявляется болью при мочеиспускании, наличии гнойных выделений из мочеиспускательного канала, которые могут отразиться в общем анализе мочи в виде нитей.

Мазок на гонококк (gn) легко сдать, проверить себя и партнёра на возможность бессимптомного течения, которое приводит к хронизации инфекции, а в дальнейшем к развитию бесплодия.

Генитальный кандидоз

Дрожжеподобный гриб Candida вызывает заболевание кандидоз, часто встречаемое у женщин репродуктивного возраста. У мужчин грибок поражает крайнюю плоть, мочевыделительные органы. У женщин отмечается кандидоз шейки матки.

Как уже говорилось, возникновение грибка возможно при снижении иммунитета и гормональном дисбалансе. Проявляется зудом, налётом белого цвета на слизистой оболочке влагалища.

Сифилис

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема. На месте внедрения образуется твёрдый шанкр (эрозия): у мужчин на крайней плоти или в уретре, у женщин на половых губах, шейке матке, мочеиспускательном канале. Клиника может быть различной в зависимости от стадии заболевания, а исход будет зависеть от сроков лечение.

Трихомониаз

Возбудителем трихомониаза является жгутиковое простейшее – влагалищная трихомонада. У женщин поражает уретру и влагалище, а у мужчин – мочеиспускательный канал и простату. Проявляется зудом, жжением половых органов, болью при мочеиспускании.

Трихомониаз является одной из самых распространённых половых инфекций, вовлекающих в процесс воспаления другую микрофлору.

Хламидиоз

Заболевание, вызываемое хламидиями, характеризуется поражением мочеполовой системы, конъюнктивы глаза, глотки. Хламидиоз наиболее часто встречаемая инфекция, передаваемая половым путём, обычно протекает как смешанная с гонореей, кандидозом, трихомониазом. Наличие хламидий у женщин часто является причиной бесплодия либо другой патологией во время беременности и родов.

Клинически проявляется гнойными выделениями из цервикального канала, возможно развитие эрозий.

I. Метод нативного мазка

1. Крупинку
   фекалий (30-40 мг) растереть на предметном
   стекле в капле 50% раствора глицерина
   (можно в воде или в физиологическом
   растворе) до равномерной взвеси

2. Покрыть
   покровным стеклом

3. Исследовать

На
одном предметном стекле готовят две
капли взвеси фекалий на расстоянии 3-4
см друг от друга, используя разные
палочки для фекалий.

Этот
метод малоэффективен, особенно при
слабой инвазии. Метод используют как
дополнительный к другим методам.
Преимущества: можно использовать для
обследования большой группы населения,
не трудоемок, не требует специального
оборудования, специальной подготовки.

Метод седиментации с последовательным промыванием.

Пробу фекалий (3
г) кладут в стаканчик, заливают небольшим
количеством воды и тщательно размешивают,
затем добавляют воду порциями до объема
50 мл. при постоянном помешивании. Смесь
фильтруют через чистое ситечко в другой
стаканчик до образования осадка. Затем
верхний слой сливают до осадка, добавляют
такое же количество воды и повторяют
процедуру до тех пор, пока надосадочный
слой не станет прозрачным. Верхний слой
сливают, а осадок разливают на предметное
стекло и микроскопируют с целью
обнаружения яиц гельминтов. Применяют
для диагностики фасциолеза, парамфистоматозов
и дикроцелиоза жвачных.

IV. Метод Фюллеборна — всплывания (флотации).

Этот
метод основан на свойстве яиц гельминтов
всплывать в насыщенных солевых растворах
(350 г поваренной соли + 1литр кипяченой
воды = фильтровать через марлю).
Используется раствор имеющий плотность
большую, чем яйца гельминтов(яйца легче).

1. Одну
   часть фекалий смешать с 20-ю частями
   насыщенного раствора хлорида натрия
   (NaCl).

2. Удельный
   вес раствора составляет 1,18. Раствор
   добавлять постепенно.

3. Удалить
   крупные частицы фекалий.

4. Смесь
   оставить отстаиваться 40-60 минут.

5. Яйца
   гельминтов, имеющих меньший удельный
   вес, чем раствор всплывут на поверхность.

6. С
   поверхности проволочной петлей (диаметр
   – 1 см) снять несколько капель и перенести
   на предметное стекло.

7. Покрыть
   покровным стеклом и исследовать.

С
помощью этого метода нельзя обнаружить
яйца Trematoda и неоплодотворенные яйца
Ascaris. Яйца этих гельминтов и яйца Trichuris
trichiura можно обнаружить в осадке.