Мазок на иппп у женщин что показывает

Анализы крови на сифилис

Анализы крови – это основная группа диагностических методов для выявления сифилиса. Они применяются как для первичной диагностики, так и для подтверждения излеченности после курса антибактериальной терапии. Используются серологические тесты. Они направлены на выявление антител.

Выделяющиеся в результате заражения сифилисом антитела подразделяются на специфические и неспецифические (реагиновые).

Первые являются трепонемными. То есть, их появление необходимо для уничтожения возбудителя сифилиса.

Вторые (реагины) – это антитела к аутоантигенам. Они образуются в результате распада тканей.

Исследования, направленные на выявление специфических антител, называются трепонемными. Те тесты, целью которых является обнаружение реагинов, называются нетрепонемными. Их специфичность гораздо ниже. Поэтому такие анализы могут использоваться лишь как скрининговые, но не подтверждающие.

Но при этом они могут быть использованы для подтверждения излеченности. Снижение титра антител более чем в 4 раза в течение 12 месяцев говорит о том, что человек больше не страдает сифилисом. Основным нетрепонемным тестом является RPR.

Реже используют реакцию Вассермана. Антитела также делятся на классы. Бывают иммуноглобулины М, А и G.

В диагностике сифилиса IgА не имеет большого клинического значения. Потому что вырабатывается в небольших количествах. Исследования направлены на выявление IgG и IgМ. IgМ обычно появляются спустя 2-4 недели после проникновения в организм человека бледной трепонемы.

А исчезают они:

• при отсутствии лечения – через полтора года
• при назначении лечения на стадии раннего сифилиса – через 3-6 месяцев
• при назначении терапии при позднем сифилисе – через 1 год

Несколько позже появляются IgG. Это происходит не ранее чем через 1 месяц после инфицирования. Титры обычно гораздо больше.

Часто IgG длительное время сохраняются и после излечения заболевания. В том числе они могут циркулировать в крови пожизненно.

IgG и IgМ бывают видо- и типоспецифичными.

Таким образом, в зависимости от определяемых антител, анализы крови делят на три группы:

• липидные или реагиновые – реакция Вассермана, микропреципитации
• групповые трепонемные – РИФ, РСК
• видоспецифичные трепонемные – РПГА, РИТ

Диагностика обычно начинается с нетрепонемных тестов. Это скрининговые исследования

Они назначаются:

• беременным
• донорам
• военнослужащим
• работникам здравоохранения и пищевой промышленности
• перед операциями и инвазивными диагностическими процедурами
• поступившим на стационарное лечение

Иногда проводится целенаправленная диагностика сифилиса, если есть основания полагать, что человек болен. В этом случае нетрепонемные тесты могут не использоваться. Назначаются анализы крови на антитела к бледной трепонеме.

Показания:

• наличие симптомов сифилиса
• половой контакт с больным сифилисом
• рождение ребенка от матери, страдающей этим заболеванием
• пациентам с другими ЗППП

Трепонемные тесты также назначают пациентам, которые получили положительные результаты серологических исследований. Чаще они подтверждают диагноз.

Реже бывает так, что положительный анализ нетрепонемного анализа оказывается ложнореактивным. Эти исследования обладают как преимуществами, так и недостатками.

К преимуществам относится:

• быстрота и простота
• дешевизна
• возможность ранней диагностики (реагиновые антитела появляются уже через 7-14 дней после инфицирования)
• высокая чувствительность на ранних стадиях сифилиса (низкая частота ложноотрицательных результатов)

Недостатки этих исследований:

• низкая чувствительность при позднем сифилисе
• низкая специфичность (частые ложноположительные реакции)
• частые отрицательные результаты при сопутствующей ВИЧ-инфекции

Трепонемные тесты обладают большей специфичностью. Они реже дают ложные результаты. Особенно если проводится 2 и более теста.

Либо если трепонемный анализ крови на сифилис выполняется после скринингового исследования. Но эти исследования менее информативны для контроля излеченности. Потому что могут оставаться положительными долгое время, иногда всю жизнь.

Когда стоит посетить лабораторию

Многих пациентов, оказавшихся на приеме у венеролога, волнует вопрос о том, когда надо сдавать анализы на ЗППП.

Ведь нельзя же, как думают пациенты, просто так посетить лабораторию и пройти обследование, если никакие проблемы не беспокоят.

В первую очередь врачи рекомендуют обращение в больницу в следующих случаях:

• половые контакты стали сопровождаться выраженными болевыми ощущениями или просто дискомфортом, которого ранее не было
• женщина отметила, что ее менструальный цикл потерял стабильность
• половые органы покрылись какими-либо пятнами, пузырьками или любыми другими высыпаниями
• в области паха лимфоузлы стали большего, чем обычно, размера
• наружные половые органы при осмотре отечные, гиперемированные, их внешний вид изменен по иным критериям
• появились какие-либо проблемы с мочеиспусканием, будь то частые позывы, болезненность или другие неприятные симптомы

• появились какие-либо выделения их половых путей, которых ранее не наблюдалось (может измениться их цвет, запах, обильность и другие параметры)
• из влагалища или от полового члена неприятно пахнет, несмотря на гигиенические процедуры
• пациенты жалуются на болезненность в области промежности или в нижней части живота

Однако посещать больницу рекомендуется не только в том случае, если пациент заметил у себя какие-либо тревожные симптомы.

Часто врачи рекомендуют обращаться за диагностикой в чисто профилактических целях.

Особенно эта рекомендация касается пациентов, которые склонны часто менять половых партнеров и ведут активную сексуальную жизнь.

Также дополнительным показанием для сдачи анализов всегда является необходимость контролировать лечение в том случае, если диагноз уже был установлен. 

Мазок на ЗППП методом посева

Посев по-прежнему используется в венерологии, несмотря на появление и широкое распространение в последние годы ПЦР.

По некоторым параметрам он уступает молекулярно-биологическим методам.

Недостатки посева:

• трудоёмкость;
• дороговизна;
• длительное ожидание результатов;
• ниже чувствительность;
• невозможность высевания некоторых возбудителей в рутинной практике.

У культурального исследования есть два основных преимущества, которые не позволяют этому методу уйти в небытие.

Они следующие:

• 100% специфичность – ложноотрицательных результатов не бывает никогда (если культура бактерий выросла, нет сомнений в том, что она действительно присутствует в организме);
• возможность оценки чувствительности к антибиотикам (в результате исследования специалисты получают живую культуру бактерий, грибков или простейших, на которой могут проверить эффективность различных препаратов).

Посев – метод выбора в медико-правовых случаях.

Культуральный метод используется у пациентов детского или пожилого возраста.

Он применяется в судмедэкспертизе и юриспруденции.

Кроме того, посев применяют в случае хронических, рецидивирующих, осложненных, трудно поддающихся лечению форм заболеваний.

Потому что по итогам исследования врачу удается выбрать наиболее эффективный препарат для этиотропной терапии заболевания на основании антибиотикограммы.

Что может показать соскоб на ИППП?

Анализ соскоба на ИППП, проводящегося методом ПЦР может выявить следы инфекционных и вирусных заболеваний, а именно: 

Вирус простого герпеса 1 и 2 типов. Являются нейротропными и нейроинвазивными вирусами. ВПГ-1 обычно ассоциируется со вспышками инфекции на лице, проявляется как герпес губах. ВПГ-2 ассоциируется с генитальным герпесом, поражает наружные половые органы. ВПГ или Herpesviridae — большое семейство ДНК-вирусов, характеризуются своей способностью активно заражать клетки-мишени и длительное время находится в латентном состоянии.   

• Вирус Эпштейна-Барр. Официально называется Human gammaherpesvirus 4, является одним из восьми известных типов человеческих герпесвирусов в семействе Herpesviridae. Провоцирует развитие инфекционного мононуклеоза, главным образом поражает В-лимфоциты. Большинство людей заражаются ВЭБ и приобретают адаптивный иммунитет.  
• Цитомегаловирус. ЦМВ представляет собой двухцепочечный ДНК-вирус, член семейства Herpesviridae и имеет самый большой геном в этом семействе. ЦМВ локализуется в клетках человека, лучше всего размножается в фибробластах, может поражать любой орган при иммунодепрессии.
• Вирус папилломы человека. Существует около 100 типов этого вируса, некоторые могут вызывать доброкачественные изменения в форме бородавок или папиллом на коже, в виде condylomata acuminata. Другие штаммы являются триггерами злокачественных патологий, таких как рак шейки матки и рак полового члена. ВПЧ-инфекция является наиболее распространенным венерическим заболеванием.
• Бледная трепонема. Treponema pallidum представляет собой спиральную бактерию семейства спирохет, является причиной венерического заболевания сифилис. Бледная спирохета чувствительная к колебаниям температуры, свету, высыханию и химическим соединениям. Спирохета может оставаться жизнеспособной только в течение 24 часов.
• Мобилункус. Род грамотрицательных, анаэробных, жгутиковых, палочковидных бактерий. Представляют собой нормальную флору влагалища человека, однако в случаях дисбаланса флоры могут вызывать бактериальный вагиноз.
• Бактероиды. Это грамотрицательные палочковидные бактерии, обычно являются комменсалами, составляющими основной компонент желудочно-кишечной и вагинальной флоры. 
• Гонококк. Neisseria gonorrhoeae, также называемая гонококком, является бактерией, ответственной за развитие гонореи. Симптомы, вызванные гонорейной инфекцией очень разные, 10% мужчин и 80% женщин после заражения отмечают отсутствие признаков заболевания. Мужчины, инфицированные гонореей, имеют повышенный риск развития рака простаты.

• Гарднерелла. Это род кокобациллярных, анаэробных, факультативных, неподвижных, и не образующих спор бактерий. Наряду с другими бактериями вызывает заболевание, называемое бактериальным вагинозом, характеризующееся уменьшением количества молочнокислых бактерий и большим ростом популяции Gardnerella vaginalis. 
• Микоплазма. Представляет собой род очень маленьких бактерий из вида Mollicutes. В отличие от всех других бактерий не имеет клеточной стенки. Микроорганизмы живут аэробно или факультативно анаэробно, поражают урогенитальный тракт, вызывая воспалительные процессы. 
• Уреаплазма. Небольшая бактерия, принадлежащая к роду Ureaplasma из вида Mollicutes, факультативный патогенный микроорганизм может быть частью мочеполовой флоры у мужчин и женщин. У женщин бактерия колонизируют нижние женские половые пути, и может передаваться от матери к ребенку при рождении. У мужчин может проявляться как воспаление уретры, может приводить к циститу и распространяться на предстательную железу, яички и почки.
• Хламидии. Chlamydia trachomatis является грамотрицательной бактерией, облигатным внутриклеточным паразитом, принадлежащим к семейству Chlamydiaceae. Является наиболее распространенным патогеном, передающимся в ходе незащищенного полового контакта. 

На какие венерологические заболевания возможна сдача крови?

Сдача крови возможна практически на все половые инфекции.

Другое дело, не всегда такие анализы применяются на практике.

В основном – по причине низкой достоверности.

Большинство возбудителей ЗППП не попадают в кровь.

Соответственно, их прямое обнаружение в этом биологическом материале невозможно.

Выявляются лишь антитела к инфекционным возбудителям.

Антитела – это факторы иммунной системы.

Они являются специфическими.

В ответ на попадание в организм разных возбудителей иммунная система вырабатывает разные антитела.

Соответственно, выявление антител к трихомонаде с высокой вероятностью говорит о том, что в организме человека присутствует трихомонада.

Однако сам возбудитель при этом не обнаруживается.

Поэтому данный метод не является прямым.

Он не может считаться подтверждающим диагностическим тестом.

При исследовании крови на антитела часто встречаются ложные результаты.

Они возможны:

• при перенесенной в прошлом болезни
• в случае реакций перекрестного реагирования (при наличии другого возбудителя определяются антитела к ЗППП)
• при иммунных нарушениях и т.д.

Но серологические реакции часто используются как уточняющие тесты.

Они дают врачу немало информации:

• как протекает болезнь
• прогрессирует ли она
• насколько высока вероятность осложнений
• работают ли назначенные антибиотики
• как давно инфицировался пациент
• хроническая это инфекция или острая
• какую роль играет данный возбудитель в протекающем воспалительном процессе урогенитального тракта

Кроме того, анализ крови на ЗППП может использоваться как метод скрининга (массового обследования клинически здоровых пациентов).

Например, такие анализы часто сдают беременные, либо планирующие беременность.

Но в случае получения результатов исследований, свидетельствующих о возможном наличии возбудителя ЗППП в урогенитальном тракте, показано проведение дополнительных подтверждающих исследований.

Потому что в большинстве случаев конкретные диагнозы на основании анализов крови не ставятся.

ПЦР на скрытые инфекции

Это один из самых современных методов обнаружения возбудителя инфекции в организме.

Предметом для исследования на половые инфекции является женский мазок из урогенитального тракта.

После идентификации патогена может быть поставлен точный диагноз.

Анализы с помощью метода ПЦР достаточно дорогие, но дающие очень точные результаты и сроки исследования занимают не более 2-х дней.

Взятие мазка из урогенитального тракта осуществляется врачом.

Для забора биоматериала применяют стерильный шпатель или ватный тампон.

Во время осмотра пациентки в гинекологическом кресле берутся мазки на микрофлору, для бакпосева или ПЦР-диагностики.

Забор крови делается из вены, желательно натощак с утра.

Биоматериал берется для серологических реакций, ИФА или ПЦР.

Моча для исследования на наличие инфекции собирается в стерильную баночку, чтобы не допустить попадания в биоматериал посторонней микрофлоры.

Исследование проводится методом ПЦР, но не исключается и бакпосев.

• анализ результатов мазка выявил признаки воспаления, но микроорганизмы в выделениях не диагностируются
• у женщины отсутствуют признаки патологии или симптоматика, характерная для ИППП слабо выражена
• если диагностировано венерическое заболевание. Как правило, часто у таких пациентов могут обнаруживаться и другие половые инфекции, симптомы которых отсутствуют или проявляются сходными признаками.

Скрытые инфекции несут в себе определенную опасность, даже если никак о себе не заявили:

• оказывают негативное воздействие на структуру урогенитального тракта, в результате чего нарушается деятельность органов мочеполовой системы
• повышается риск развития бесплодия
• больная пациентка является распространителем заболевания, особенно для полового партнера

Анализ позволяет идентифицировать наличие нескольких патогенов одновременно.

Но, ограниченность исследования связана с тем, что у него достаточно высокая цена.

ПЦР-диагностика относится к высокочувствительным методам и обладает высокой эффективностью.

Особенность методики в том, что облегчается диагностика заболевания даже, когда процесс еще находится в стадии инкубационного периода.

При этом концентрация ДНК патогенов еще сравнительно низкая и другими методами обнаружение инфекции невозможно.

Поэтому мы предлагаем сдать платные анализы на инфекции в нашей клинике. Почему это стоит сделать именно у нас:

• Наши цены держатся на уровне, доступном широкому кругу пациентов. Бюджет оговаривается заранее – мы не поднимаем внезапно цены и не оказываем дополнительных платных услуг в процессе диагностики. 
• У нас можно сдать анализы на инфекции мужчине, женщине, ребенку. Мы специализируемся на выявлении не только половых, но и любых других инфекционных заболеваний. 
• Наша лаборатория оснащена современной компьютеризированной диагностической аппаратурой и качественными расходными материалами, что позволяет проводить даже узкоспециализированные исследования. 
• В лаборатории работают специалисты, которые знают свое дело, заботятся о результате и отвечают за качество каждого из этапов лабораторного исследования.
• Прием пациентов проходит в подходящее для них время. Никаких очередей и дискомфорта. 
• Консультанты нашего центра в Москве ответят на интересующие вас вопросы по телефону, подробнее расскажут о ценах и подготовке к процедурам, запишут на прием.

Предварительно стоимость анализов на инфекцию вы можете изучить в разделе «Цены» или уточнив по номеру телефона.

Как подготовиться к сдаче мочи на скрытые инфекции

Подготовка к сдаче мочи для исследования на наличие инфекций несложная.

Чтобы правильно сдать урину на анализ, следует придерживаться рекомендаций, которые даст доктор.

1. За 48 часов до исследования мочи не рекомендуется вступление в интимную связь.
2. Накануне, а также в день забора мочи не применять антисептики в области гениталий.
3. За сутки до исследования надо отказаться от приема диуретиков.
4. Убрать из рациона продукты, которые могут повлиять на цвет урины. К примеру, свекла придаст моче розовую или фиолетовую окраску, морковь сделает урину оранжевой.
5. Не стоит пить жидкость в меньшем или большем объеме, по сравнению, с привычным количеством.
6. Запрещается принимать алкоголь и употреблять вредные продукты, включая зажаренную или жирную еду.
7. Женщинам следует отказаться от анализа в период менструации. Диагностику лучше перенести и сдать мочу по окончании менструации.
8. Прием антибиотиков на момент сдачи мочи должен быть закончен не менее, чем две недели назад.

Способы сдачи мочи в зависимости от диагностической методики могут иметь различия.

Пациенту могут предложить помочиться в стерильный контейнер.

Для проведения бактериологического посева способ сдачи мочи несколько иной: больной мочится в контейнер, после чего помещают в урину стерильную губку.

Ее же отправляют в специально подготовленную пробирку и отправляют на диагностику.

Где лучше сдавать мазок на ЗППП

Сдавать мазок можно и в поликлинике, обращаясь с жалобами к гинекологу или урологу. Но в этом случае болезнь будет заноситься в амбулаторную карту пациента. Многие стараются избежать такого откровения или стесняются.

Не желают, чтобы о заболевании знал кто-то еще. Но если факт налицо, и стоит срочно принимать мере. В этом случае можно пройти обследование в частной клинике, где все анализы при желании проходятся анонимно.

Доктор, к которому вы обратитесь, назначит необходимое лечение, и расскажет через какой промежуток времени после терапии, нужно повторить анализ. Возможно одного мазка будет недостаточно, и врач назначит анализ крови. В этом случае придется уточнить через сколько времени будет готов анализ.

Не стоит откладывать и бояться – инфекции беспощадны, они могут уже через значительно короткий срок нанести непоправимый удар. Проверяйте свой организм хотя бы раз в год, чтобы не дать шанса болезням атаковать вас.

Справка о ЗППП: сроки исполнения

Сроки зависят от того, готовы ли вы оплачивать услуги врачей или лаборатории, или желаете обойтись минимальными финансовыми затратами.

Кто экономит деньги, тот тратит время.

Можно пойти в государственное медучреждение.

В этом случае получение справки затянется на несколько дней.

Нужно будет потратить много времени и нервов.

Но есть более простой путь: обратитесь в нашу клинику.

Здесь можно обследоваться и получить справку за 1 день.

Достаточно сдать кровь и мазки на инфекции.

Уже завтра все результаты будут у нас, и вы сможете прийти за своей справкой.

Преимущества обслуживания в платном учреждении:

• Прозрачная, заранее известная стоимость.
• Лояльное отношение врачей.
• Никто не будет придираться и намекать на взятку.
• Точные результаты анализов в современной лаборатории.
• Экономия времени – справку не придется ждать несколько дней.
• Не нужно ждать в очередях часами.
• Не придется многократно посещать клинику.
• Мазки берутся безболезненно.

В государственных медучреждениях всё не так гладко.

Кто был в поликлиниках и кожвендиспансерах, тот знает, что отношение там не всегда доброжелательное.

Многие процедуры могут быть неприятными или болезненными.

За справку о ЗППП вам могут вытрепать все нервы.

Вопрос: Какие болезни могут быть выявлены с помощью мазка из влагалища?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лилия спрашивает:

14 апреля 23:51, 2014

Какие заболевания могут быть выявлены с помощью мазка из влагалища?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
14 апреля 23:54, 2014

При помощи обычного мазка из влагалища в настоящее время можно выявить следующие заболевания, имеющиеся у женщины:

• Вагинит (воспаление влагалища);
• Вульвовагинит (воспаление влагалища и преддверия влагалища);
• Цервицит (воспаление канала шейки матки);
• Бактериальный вагиноз (гарднереллез);
• Урогенитальный кандидоз (молочница);
• Вагинальная эпителиальная атрофия;
• Хламидиоз;
• Гонорея;
• Трихомониаз;
• Уреаплазмоз;
• Лептотриксоз;
• Мобилункусоз.

Вышеперечисленные заболевания могут обнаруживаться у женщин на основании результатов мазка, даже если у них отсутствуют какие-либо симптомы или проявления патологического процесса.

Узнать больше на эту тему:

• Анализ крови на антитела – выявление инфекционных заболеваний (корь, гепатит, хеликобактер, туберкулез, лямблии, трепонема и др.). Анализ крови на наличие резус-антител при беременности
• Анализ крови на антитела – виды (ИФА, РИА, иммуноблоттинг, серологические методики), норма, расшифровка результатов. Где можно сдать? Цена исследования.
• Осмотр глазного дна – как проходит обследование, результаты (норма и патология), цена. Осмотр глазного дна у беременных женщин, детей, новорожденных. Где можно пройти обследование?
• Осмотр глазного дна – что показывает, какие структуры глаза можно обследовать, какой врач назначает? Виды осмотра глазного дна: офтальмоскопия, биомикроскопия (с линзой Гольдмана, с фундус-линзой, на щелевой лампе).
• Глюкозотолерантный тест – что он показывает и для чего нужен? Подготовка и проведение, нормы и расшифровка результатов. Тест при беременности. Где проводят исследование
• УЗИ желудка и пищевода – расшифровка результатов, показатели, норма. Что показывает УЗИ при различных заболеваниях? Где можно сделать? Цена исследования
• УЗИ желудка и пищевода – что показывает, какой врач назначает исследование, показания и противопоказания, подготовка и проведение. Как делают ребенку?
• Допплерометрия при беременности – исследование кровотока и сосудов плода, плаценты, матки и маточных артерий. Показатели нормы по неделям, расшифровка результатов

Новый вопрос

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок. Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Похожие вопросы

Диагностика и методы исследования

• Какие анализы и обследования назначаются при нарывах в горле?
• Как определить плацентарную недостаточность?
• Каковы методы диагностики паратонзиллярного абсцесса?
• Виден ли эндометрит на УЗИ?
• Каковы методы диагностики при розацеа?
• Какие основные методы диагностики при эндометрите?
• Где можно сдать анализы на эндометрит?
• Какие анализы нужно сдавать при эндометрите?

• Лейкоциты в мазке повышены?
• общий мазок?
• Урогенитальный мазок?
• Помогите расшифровать анализ на лейкоциты?
• Здраствуйте,помогите пожалуйста разобраться?
• Результат Фемофлор-16 помогите расшифровать?
• Расшифровка мазка?
• флора?

Особенности проведения диагностики ЗППП

Входными воротами для половых инфекций является слизистая оболочка мочеполовой системы.

Большинство инфекций, которые передаются во время полового контакта, проявляются похожими признаками.

А иногда симптоматика очень слабо выражена, что больные даже не могут предположить о наличии у них заболевания.

Проникнув в организм, различные виды возбудителей ведут себя по-особенному:

1. Одни проникают в кровяное русло и разносятся по организму (например, бледная трепонема).
2. Другие (вирусы) встраиваются в генетический материал клетки человека и начинают размножаться.
3. Третьи (например, вирус герпеса) обосновываются в ганглиях спинного мозга, периодически напоминая о себе кожными высыпаниями.
4. Некоторые патогены, например, кандиды (candida), хламидии, трихомонады, гонококки локализуются в эпителиальной ткани органов урогенитального тракта у женщин и мужчин.

Важна еще одна деталь: многие из инфекций носят скрытый характер, и к моменту обнаружения возбудителя они успевают нанести организму немалый вред.

Диагностика ИППП должна включать в себя следующие моменты:

1. Выявление возбудителя заболевания, а возможно, сразу нескольких, так как часто такие патологии провоцируются одновременно несколькими инфекциями.
2. Определение точного места локализации воспалительного процесса. Если процесс давний, то, как правило, поражаться могут разные органы.
3. Обнаружение нарушений со стороны систем органов, которые могут быть вызваны патогенами.

Выполнение всех требований под силу только опытному специалисту, у которого есть доступ к проведению современных методов диагностического исследования.