Важность мазка при беременности

Особенности осмотра у гинеколога

Наверное, все женщины, что начали жить половой жизнью и прошли половое созревание обращаются за осмотрами к врачу-гинекологу. Это можно делать в качестве профилактики для поддержания своего здоровья и для определения беременности. В процессе вынашивания ребенка все признаки можно разделить на три вида:

• предположительные – те, что могут проявить себя еще до задержки месячных;
• вероятные – их врач может заметить уже на основе осмотра внешних и внутренних половых органов;
• точные – которые имеются уже на позднем этапе беременности.

После сбора амнеза-опроса пациентки о ее самочувствии и длительности задержки, врач отправляет женщину на кресло для более точной диагностики. Врачам очень сложно по состоянию органов указать на беременность, особенно на раннем сроке 4-8 недель.

Существуют определенные показатели состояние органов половой системы, которые могут предположить беременность

Особое внимание врач уделяет осмотру половых губ пациентки, при наличии оплодотворенной яйцеклетки они становятся плотными, немного припухшими, на ощупь холодными с синеватым оттенком. Это свидетельствует об усиленном притоке крови в органы малого таза

Слизистая оболочка приобретает ярко-красный оттенок. Слизь, которую в нормальном состоянии выделяют половые железы, становится прозрачной и вязкой.

При осмотре с помощью зеркала, можно заметить, что матка меняет свой размер и привычную форму – увеличивается в размере и становится круглой. Далее доктор проводит ощупывание би мануального типа – два пальца гинеколог вводит во влагалище, а вторую ладонь накладывает на живот. Руки ведет на встречу друг другу, при этом пытаясь определить, насколько увеличилась матка, и в каком из придатков может размещаться желтое тело-яичник тоже увеличивается в своих размерах, если имеет место беременность.

В качестве дополнения своих подозрений, врач может отправить пациентку на ультразвуковое обследование, которое обязательно подтвердит наличие или отсутствие беременности. Гормон хондотропин, который позволяет определить беременность во множестве тестов, тоже может быть назначен врачом. Известно, что он находится в крови женщин в большем количестве, и может подтвердить интересное состояние уже спустя 4 недели после зачатия.

Что значит плохой мазок?

Плохой мазок на микрофлору — анализ, который берут из области влагалища и уретры, при котором обнаруживается патогенная микрофлора и снижение молочно-кислых бактерий. Могут быть выявлены грибки, хламидии, трихомонада, микоплазмы, стрептококки и пр. Такой анализ способен своевременно выявить различные заболевания, передающиеся половым путем, воспаления и даже онкологию.

Причины появления плохого мазка могут крыться в различных заболеваниях, появившихся после приема антибиотиков или передавшихся половым путем. Иногда виной всему просто недостаточная гигиена или купание в загрязненных водоемах.

Дисбиоз влагалища (бактериальный вагиноз или гарднереллез)

При бактериальном вагинозе обнаруживают, что кислотность влагалища значительно уменьшилась. Выявляют чаще всего гемофильные палочки или гарденереллы, откуда и пошли названия.

Палочки Додерляйна, которые в норме должны присутствовать во влагалищном мазке практически отсутствуют при гарденеллезе. При исследовании определяется многочисленное количество бактерий.

Из симптоматики при таком заболевании присутствуют:

• сильные жидковатые выделения из области влагалища с запахом рыбы сероватого оттенка;
• воспаление вульвы;
• жжение и боли после секса.

Иногда какая-либо симптоматика отсутствует.

Кандидоз (молочница)

Дрожжевую инфекцию чаще всего вызывают грибки Candida albicans. Именно их находят при изучении биоматериала под микроскопом. Если таковых огромное количество, то при беременности женщина будет страдать от сильного зуда во влагалище. Также не редкость:

• жжение;
• воспаление;
• отечность;
• краснота вульвы;
• сыпь во влагалище;
• выделения (водянистые, творожистые, белые, не имеющие запаха).

Кислотность влагалища, которая должна быть в норме у здоровой женщины будет значительно изменена в меньшую сторону.

Неспецифический кольпит

Такое заболевание могут вызвать бактерии в виде:

• микоплазм;
• кишечной палочки;
• стрептококков;
• гарденерелл;
• синегнойной палочки и др.

При дефиците молочной кислоты, среда влагалища становится лучшим местом для размножения патогенов, начинает развиваться кольпит. Палочки Додерляйна в мазке будут в минимальном количестве.

У женщины будут наблюдаться такие симптомы:

• жжение и зуд;
• слизь, творожистые, гнойные выделения (иногда с кровью);
• краснота и отек;
• болезненность во время мочеиспускания, при половых контактах;
• выделения с резким запахом;
• боли в районе живота снизу;
• снижение либидо;
• учащение мочеиспусканий;
• подъем температуры тела;
• плохой сон;
• недержание мочи.

Воспаление шейки (цервицит)

При цервиците идет воспаление в шейке матки. Таковое приходит вследствие невылеченного кольпита, после эндометрита, эрозий и др.

Есть эндоцервицит и экзоцервицит.

В мазке могут присутствовать:

• стафилококки;
• уреаплазма;
• гонококки;
• хламидии;
• микоплазмы;
• стафилококки и пр.

Проявляется патология в виде:

• зуда;
• кровянистых выделений;
• появления гноя из половых путей (в запущенных случаях);
• дискомфорта при сексе и опорожнении мочевого пузыря;
• мутных выделений;
• отечности слизистых;
• болезненности в районе живота.

При остром течении в мазке будет присутствовать более 30 лейкоцитов, лимфоцитов и гистиоцитов. Плоский эпителий будет значительно изменен. В цилиндрическом эпителии будет замечено гипертрофирование ядра. В хронической форме эпителий разрушен или деформирован.

Гонорея

О гонореи скажут, если в мазке найдут гонококки. Может протекать бессимптомно. Иногда у беременной присутствует:

• болезненность во время мочеиспускания;
• частые позывы в туалет;
• желто-белые выделения из вагины;
• боли в горле;
• повышенная температура.

Трихомониаз

Из-за этого заболевания женщина страдает от воспалений. В мазке выявляют подвижные трихомонады. Также могут обнаружиться дрожжевые клетки, много слизи, скоп лейкоцитов, кокковые лактобактерии, гарднереллы.

У женщины повышается восприимчивость ко всем инфекциям, так как естественный барьер, защищающий от них, разрушен.

Признаки трихомониаза, следующие:

• боль;
• желтые выделения;
• дискомфорт в области наружных половых органов.

Нормальные показатели

Расшифровка оптимальных показателей мазка представлена следующими значениями:

1. Влагалищная слизистая:

• лейкоциты содержатся в норме 0-15 единиц;
• слизь присутствует в умеренных количествах;
• дрожжи могут присутствовать в незначительном объеме.

2. Маточная шейка:

• лейкоциты — 0-30 единиц;
• отсутствует возможность в определении микрофлоры;
• наличие умеренного количества слизи;
• дрожжеподобные грибки полностью отсутствуют.

3. Мочеиспускательный канал:

• лейкоциты — 5-10 единиц;
• микрофлора не определяется;
• слизь полностью отсутствует;
• дрожжи также не выявляются.

Во всех локализация значения эпителиальной ткани колеблются отправлено 5 до 10 единиц. Гонококки и трихомонады во всех случаях должны отсутствовать.

Как распознать молочницу в мазке

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.

Молочница в мазке указывает на то, что в слизистой оболочке присутствует возбудитель этого заболевания. По-научному молочница называется “кандидоз” и такое название происходит от рода грибка Candida, который и вызывает эту болезнь. К основным первым симптомам молочницы относится зуд и жжение в районе интимной зоны, болезненность интимной близости, сухое влагалище, также возможны выделения, напоминающие творог с неприятным запахом.

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Как только женщина почувствовала хотя бы один из описанных симптомов, это повод обратиться к врачу. Потому что, многие инфекции, передающиеся половым путем, имеют схожие симптомы, но несут для организма гораздо больше вреда, чем обычная молочница. Еще больше информации о мазке на молочницу.

3 формы кандидоза:

1. Носительство. Клиническая картина отсутствует и жалоб на состояние здоровья не наблюдается.
2. Острая форма. Проявления воспаления яркие, клиническая картина видна в полном объеме.
3. Хроническая форма. Симптомы проявляются или затихают, как правило, с цикличностью в два месяца.

Чтобы поставить точный диагноз, можно опознать молочницу в мазке на флору. Именно такой анализ гинеколог берет со стенок слизистой оболочки шейки матки, с нескольких мест. Далее материал поступает в лабораторию, окрашивается реактивами и внимательно изучается под микроскопом.

Мицелий гриба в мазке могут увидеть только работники лаборатории. Это скопление тонких нитей, имеющих разветвление. Эти нити являются и питательной, и растительной частью гриба. Если в мазке находятся только споры, то болезнь протекает бессимптомно или женщина является просто носителем кандидоза.

О культуральном методе

Можно определить молочницу в мазке (см. фото) и другим способом, а не анализом на флору. Второй анализ, который проводится – это выявление возбудителя методом посева. Анализ мазка кладется в специально созданную для активного размножения грибка среду. Вскоре он начинает размножаться и образовывать колонии, которые видны в микроскоп.

ПЦР – еще один важный и эффективный метод выделения этого возбудителя. Но это дорогостоящий анализ, который редко проводят в государственных клиниках. Чаще всего такой анализ сдают беременные женщины, которые более остальных подвержены рецидиву молочницы. Если в анализе есть Candida albicans, что это?

Взятие мазка на флору и его расшифровка

Итак, молочница в мазке обнаруживается, когда врач берет мазок на флору. Гинеколог, используя спец. инструмент, делает соскоб с шейки влаг. и переносит материал на предметное стекло. Затем материал отправляется в лабораторию, окрашивается и изучается под микроскопом.

Важно правильно подготовиться к сдаче мазка на молочницу и флору, чтобы получить максимально точные результаты. За сутки до сдачи анализа нельзя вступать в половые контакты, проводить вмешательство во влагалище

За несколько часов перед взятием соскоба нельзя мочиться. Полезно знать информацию о восстановлении микрофлоры после молочницы.

Если присутствует именно молочница в мазке, то там будет обозначен грибок. Это верный и явный признак кандидоза. Кроме определения грибка в случае патологии в мазке могут быть бактерии шаровидной формы кокки, мелкие палочки, нетипичные для флоры клетки.

Степень чистоты микрофлоры влагалища:

1. Может присутствовать немного плоского эпителия, а также палочки Додерлейна. В целом, микрофлора правильная и говорит об интимном здоровье.
2. Есть немного кокков, но палочек больше. Степень вторая не является показателем болезни и для многих женщин считается нормой.
3. Есть влаг. палочки, но кокки уже преобладают, а еще повышено количество лейкоцитов. Анализ неблагоприятный и говорит о наличии кольпита (воспалит. заб. влагалища).
4. Наблюдается отсутствие полезных палочек, присутствуют кокки и лейкоциты. Эта степень указывает на отсутствие нормальной микрофлоры и наличие восп. заб. Как выглядят грибы рода Кандида?

Важно уяснить, что отдельно молочница в мазке не обнаруживается. Врач берет соскоб со слизистой оболочки половых органов и отдает его на анализ, который определяет общее состояние микрофлоры

Будьте здоровы и не забывайте даже при отсутствии ярко выраженных симптомов воспаления раз в год посещать гинеколога.

«>

Когда надо и как сдать анализ на гонорею

Причиной инфицирования может стать незащищенный секс (анальный, вагинальный, оральный). Патогенезом служит и несоблюдение правил личной гигиены, т.к. возбудитель может перейти через банные принадлежности, постельное белье и прочие предметы быта. Анализы на гонококки у женщин нужно сдавать, если произошла ситуация, при которой можно было заразиться гонореей, спустя 3-7 суток (инкубационный период) проявилась следующая симптоматика:

Часто гонорея у женщин имеет латентную форму, т.е. протекает бессимптомно

Поэтому важно периодически проходить обследование у врача-гинеколога, особенно после случайных связей без средств контрацепции

У девочек до половой зрелости на фоне триппера может развиваться вульвовагинит. При этом заболевании наблюдаются отек и боль в половых губах. Из влагалищного преддверия выходят гнойные выделения.

Признаки триппера у мужчин:

• дискомфорт при мочеиспускании;
• белые, желтоватые или зеленоватые выделения из уретрального канала (через несколько дней их количество уменьшается, заболевание становится хроническим);
• боль и жжение при эрекции;
• лихорадка, очень сильные болезненные ощущения, эпидимит, воспаление головки мужского органа (при возникновении осложнений).

Инфекция может поражать не только мочеполовые органы, но и прямой кишечник. В этом случае возникают следующие симптомы:

Гонококки могут начать жизнедеятельность и в гортани, ротовой полости. Возникает следующая клиническая картина:

• боль в горле;
• охриплость;
• покраснение слизистых;
• высокая температура;
• проблемы с глотанием и глубоким дыханием.

Сдача мазков на гонорею обязательна для обоих партнеров. Потому что если инфицирован один, то в большинстве случаев заражен и другой. При подозрении на триппер нужно записаться на прием в венерологию к врачу дерматовенерологу.

Перед тем как врач возьмет мазок на флору и гонорею, нужно подготовиться. Рекомендации для мужчин:

• в течение 2-3 суток не вступать в половой контакт;
• не принимать антибиотики, не использовать местные медикаментозные средства;
• накануне вечером провести гигиену гениталий;
• за 2-3 ч не ходить в туалет.

Рекомендации перед гистероскопией для женщин:

• за 2-3 дня воздержаться от секса, вагинального орошения, вымывающего микроорганизмы;
• с вечера провести гигиенические процедуры (только водой, без мыла и т.д.);
• перед посещением медучреждения не использовать антисептики и другие местные средства.

Соблюдение данных рекомендаций является обязательным условием. При их невыполнении высока вероятность, что обследование даст неверные результаты.

Алгоритм забора биоматериала схож с обычным осмотром на гинекологическом кресле. Мазок берется с применением специальных зеркал. Процедура абсолютно безболезненная и безопасная.

Для обнаружения гонококковой инфекции в исследуемом материале у девушек, которые еще не вступали в интимную близость, также берется мазок, но несколько иначе. Гинекологические зеркала не используются. Специальный инструмент вводится через отверстия в плеве. Также при показаниях взятие мазка на микрофлору может осуществляться из прямой кишки или уретры.

Анализ посева на гонококки и трихомонады (возбудители трихомониаза) не проводится во время менструации. Желательно проходить диагностику за 3-5 суток до нее или через 5 дней после.

Мазок на трихомонады и гонококки является обязательным обследованием при беременности, даже если нет подозрений на гонорею. Это необходимо, т.к. заболевание может представлять серьезную опасность для будущей матери и ребенка. При беременности берут мазок обычным методом. Это не доставляет боли и какого-либо дискомфорта.

Забор биоматериала у мужчин производится из передней части мочеиспускательного канала вращательными движениями. Глубина введения прибора 1-4 см. Перед процедурой отверстие уретры обрабатывается антисептиками. Иногда бывает необходим массаж предстательной железы.

Мазок на флору

После осмотра на гинекологическом кресле гинеколог в обязательном порядке берет мазок на флору. Всего существует несколько типов диагностики:

• мазок на бак посев – проводят для того, чтобы определить патогенов, которые могут спровоцировать инфекционные заболевания, а также выявить чувствительные к ним лекарства;
• мазок на флору при беременности позволяет оценить состояние здоровья женщины, и на ранних этапах выявить воспалительные процессы в мочеполовой системе;
• мазок на чистоту – позволяет исследовать микрофлору и изучить соотношение обитателей определенной среды между собой;
• мазок на цитологию – позволяет оценить состояние тканей шейки матки, выявить раннюю степень онкологии и дегенеративные изменения слизистой – эндоцервит, эрозию;
• мазок ПЦР – дает возможность диагностировать скрытые инфекции и заболевания, что передаются половым путем.

Детальней рассматривая каждый из анализов можно сказать, что мазок на флору при беременности норма подтверждает полноценное здоровье женщины. Расшифровка анализа осуществляется лечащим врачом и выглядит следующим образом. Плоский эпителий должен присутствовать в незначительном количестве, если есть большой процент слущенных клеток, вероятно, имеет место начальная стадия воспалительного процесса. Если слущенные клетки эпителия полностью отсутствуют – у женщины произошел гормональный сбой. Гормональный сбой происходит также и во время беременности — это может учитывать врач при диагностике беременности.

Анализ мазка может включает также лейкоциты. В ненормальном состоянии разрешено до 3 единиц в поле зрения, если количество больше, то врач с уверенностью может диагностировать воспаление. На основе симптоматики пациентки можно определить, где именно развивается патологический процесс в придатках, матке или в мочеиспускательном канале.

Расшифровка мазка на флору в обязательном порядке должна включать палочки Додрейна. Это положительные лактобациллы, которые защищают микрофлору влагалища от повреждений и посторонних агентов. Палочек должно быть много, если имеет место их количественное снижение, можно диагностировать бактериальный вагиноз.

Плохие мазки при беременности могут включать трихомонады, которые являются возбудителем трихоминиаза, грибок Кандида – провокатора молочницы, а также гонококки, которые являются возбудителями гонореи. Микрофлора влагалища – это целая экосистема и она реагирует, как на внешние провокаторы, так и на процессы, что происходят внутри. Очень часто при беременности повышается количество дрожжевых грибков. Спровоцировать такое состояние могут также вирусные заболевания или снижения иммунитета, что не редкость именно в период вынашивания ребенка.

Если у женщины имеются симптомы беременности или задержка, повышенное количество грибков Кандида без видимых причин, может говорить о наличии эмбриона в матке.

Сдают мазок только после менструации, не раньше, чем через 4 дня после ее завершения. До сдачи анализа нужно подготовиться, а именно оказаться от медикаментозных препаратов, так как некоторые лекарства могут искажать результаты обследования. Как видно из вышеперечисленных показателей мазка на флору, он не показывает наличие беременности, он может натолкнуть врача на мысль о наличие беременности, но не является одним из методов диагностики.