Фемофлор скрининг 8,9,12, 13, 16, 17

Содержание

1 Для чего сдают анализ фемофлор
2 Оценка и расшифровка результатов
3 Похожие и рекомендуемые вопросы
4 Преимущества и недостатки метода
5 Действия врача зависят от нарушений, выявленных в анализе
6 Что такое биохимический анализ крови
7 Женская микрофлора мочеполовой системы
8 11 ответов
9 Правила забора и транспортировки материала

Для чего сдают анализ фемофлор

Для более качественного обследования на урогенитальные инфекции назначается фемофлор-скрининг. Диагностика основана на проведении методики ПЦР.

Исследование позволяет определить не только качественный, но и количественный состав бактерий. При наличии самых незначительных признаков инфицирования, следует обратиться к доктору.

На сегодняшний день одним из самых информативных является анализ фемофлор-16. Технология проведения относится к высокочувствительным методикам. Позволяет выявлять даже наличие анаэробной флоры.

Исследование позволяет выявить не только характерную патогенную флору. То есть ту, что оказывает влияние на дисбаланс вагинального биоценоза. Но и определить стадию развития микроорганизмов. По заключению анализа фемофлор-16 врач может составить подходящую для конкретной женщины более эффективную схему лечения.

ПЦР-методика позволяет с точностью до 100% исключить ошибки при исследовании. Преимущества анализа в том, что методика позволяет исследователю не только определить наличие микроорганизмов. Но и проанализировать их сделать количественный и качественный состав. По результатам диагностики специалист может выявить:

численное значение разновидностей микроорганизмов, как представителей здоровой вагинальной флоры, так и условно-патогенной;
понять причины возникновения воспалительного процесса;
составить подходящую схему лечения.

Несомненным преимуществом данной методики является получение результатов в кратчайшие сроки. Между тем, забор биоматериала должен производиться под контролем специалистов. Во избежание получения недостоверности результатов анализа. Как берут анализ и, каким способом осуществляется подготовка к взятию биоматериала, расскажет доктор. Перед тем, как направить пациентку в лабораторию.

Оценка и расшифровка результатов

Расшифровка анализа содержимого по методу Фемофлор 16 начинается с оценки качества выполненного соскоба. Индикатором правильно полученного образца считается достаточное количество геномной ДНК, содержащейся в эпителиальных клетках. Норма КВМ (качество взятия материала) – 105 и выше. При значении показателя, равном 104 и ниже, информативность исследования считается недостаточной, и требуется взятие повторной пробы.

Если значение КВМ удовлетворяет требованиям, приступают к изучению основных параметров.

Оценка общей обсемененности

Критерием оценки общей обсемененности является общая бактериальная масса, то есть количество бактерий в исследуемом образце. Нормальное значение показателя варьируется в диапазоне 108-109 ГЭ/образец.

Анализ фемофлор-16: норма, патология, расшифровка, самостоятельная оценка результата

Уменьшение бактериальной массы (ниже 105 ГЭ/образец) может быть последствием пройденного курса антибактериальной или антисептической терапии. В этом случае рекомендуется сдать повторный анализ спустя две недели.

Снижение показателя наблюдается у женщин в предклимактическом периоде и в завершающей фазе климактерия, что свидетельствует о наступлении естественных атрофических процессов.

Исследование нормофлоры влагалища

Нормальная микрофлора женской урогенитальной зоны полностью состоит из лактобацилл. В идеале их масса равна общей бактериальной – 108-109 ГЭ/образец.

Анализ Фемофлор 16 позволяет вычислить общую массу микроорганизмов, а также соотношение объема нормофлоры (Lactobacillus spp) и представителей факультативной флоры. Исходя из полученного результата делают вывод о состоянии биоценоза:

нормоценез, если удельный вес лактобацилл – не менее 95%;
умеренный дисбиоз, если доля Lactobacillus spp – от 80% до 95%;
выраженный дисбиоз, если концентрация лактобацилл находится в диапазоне между 20% и 80%;
крайне выраженный дисбиоз, если содержание нормофлоры не превышает 20%.

Исследование состава факультативной флоры

При диагностике нарушения биоценоза следует сделать вывод о его характере. При превалировании факультативно-анаэробной флоры говорят об аэробном дисбиозе; если же преобладают облигатно-анаэробные микроорганизмы, то – об анаэробном. При примерно равном соотношении микробиоты обоих видов делают вывод о смешанной этиологии.

К факультативно-анаэробной флоре относятся Enterobacterium spp., Streptococcus spp. и Staphylococcus spp., суммарное содержание которых в образце не должно превышать 102-104 КОЕ/мл.

Микробактерий, относящихся к облигатно-анаэробной флоре, гораздо больше. Максимальное их количество составляет:

Sneathia spp., Leptotrihia spp. и Fusobacterium spp. – 104 КОЕ/мл;
Gardnerella vaginalis, Prevotella bivia и Porphyromonas spp. – 102-104 КОЕ/мл;
Eubacterium spp. – 102-104 КОЕ/мл;
Mobyluncus spp. и Corynebacterium spp. – 104 КОЕ/мл;
Megasphaera spp., Veilonella spp. и Dialister spp. – 104 КОЕ/мл;
Lachnobacterium spp. и Clostridium spp. – 104 КОЕ/мл;
Peptostreptococcus spp. – 104 КОЕ/мл;
Atopobium vaginae – 104 КОЕ/мл.

Предельное количество дрожжевых грибов Candida spp. равно 103 КОЕ/мл.

В ходе исследования выявляются и микоплазмы – Mycoplasma hominis и Ureaplasma. Их нормальное значение – до 103 КОЕ/мл.

Симптомы и лечение дисбактериоза влагалища у женщин

Какие инфекции входят в скрининг Фемофлор 16

После проведения анализа по методу Фемофлор 16 стандартная расшифровка содержит значение общей бактериальной массы, а также описание микроорганизмов, относящихся в нормальной и факультативной флоре. Для выявления патогенной биоты потребуется дополнительное проведение Фемофлор Скрин. Он предназначен для обнаружения Mycoplasma genitalium (микоплазмоз), Neisseria gonorrhoeae (гонорея), Trichomonas vaginalis (трихомониаз), Chlamydia trachomatis (хламидиоз), Herpesvirus 1 и 2 (генитальный герпес), Citomegalovirus (цитомегаловирусная инфекция). В норме возбудители этих заболеваний присутствовать не должны.

Что показывает Фемофлор 13

Анализ с набором реагентов Фемофлор 13 представляет собой комплексный тест, совмещающий показатели Фемофлор 8 и Фемофлор скрин. Кроме лактобактерий, энтеробактерий, эубактерий, стрептококков, гарднарелл, микоплазмы и дрожжевых грибов выявляется 7 безусловных патогенов.

Что находит анализ Фемофлор 8

Фемофлор 8 – сокращенная версия анализа. При выборе этого варианта не изучаются микоплазмы и большая часть облигатно-анаэробной флоры. Тем не менее, проводится полноценное исследование и оценка количества лактобацилл, аэробной биоты и грибов Кандида. Этого достаточно для постановки диагнозов вагинальный кандидоз и, реже, – бактериальный вагиноз.

Преимущества и недостатки метода

Чувствительность метода при оценке дисбиотических нарушений составляет 88%, а специфичность – 89%. При диагностике бактериального вагиноза чувствительность Фемофлора выше и достигает порядка 95%.

Таким образом, основным преимуществом тест-системы Фемофлор является его достаточная чувствительность и специфичность в отношении ведущих патогенов урогенитальной сферы женщины, независимо от их видовой принадлежности (бактерии, грибы, вирусы, простейшие).

К плюсам метода можно отнести:

1Быстроту и простоту исполнения;
2Минимальную зависимость от человеческого фактора, имеющийся контроль правильности взятия мазка;
3Возможность оценки количества и качества факультативной и нормальной флоры, возможность оценки соотношения между разными видами микроорганизмов;
4Одновременное обнаружение различных возбудителей (бактерий, простейших, вирусов, грибов);
5Отсутствие противопоказаний к назначению данного метода.

Недостатки метода:

1Стоимость метода. Фемофлор не входит в список бесплатно оказываемых услуг (за исключением программы высокотехнологической медицинской помощи), что зачастую останавливает пациентку от выполнения анализа.
2Перед сдачей анализа появляется необходимость в соблюдении ряда условий (например, необходимо исключить незащищенные половые контакты за 48-72 часа до сдачи анализа).

Действия врача зависят от нарушений, выявленных в анализе

Если женщина сдала анализ Фемофлор 4 или 8, который не дает полной картины микрофлоры, ей нужно сдать расширенный вариант Фемофлор 16 или пройти другие исследования состояния микробиоты мочеполовой сферы. Это позволит лучше оценить характер инфекционных поражений и назначить правильное лечение.
При большом количестве патогенных микроорганизмов в анализах нужно сделать УЗИ малого таза. Исследование выявит возможный переход инфекции на мочевой пузырь, матку и придатки.
При обнаружении дисбиоза женщине назначают пребиотики и пробиотики, нормализующие состояние микрофлоры. Количество анаэробной условно-патогенной микрофлоры снижают с помощью антимикробных препаратов – 5-нитроимидазолов.
При обнаружении дисбиоза нужно выяснить его причину. Это может быть приём лекарств, гормональные изменения и влияние других факторов. Проблема, вызывающая такое состояние, действует на весь организм, провоцируя дисбактериоз в разных органах. Поэтому нужно сдать анализ кала на флору, поскольку дисбактериоз влагалища часто сопровождается такими же процессами в пищеварительном тракте.
При обнаружении большого количества кокковой флоры и некоторых других микроорганизмов назначаются антибактериальные препараты. Для более точного назначения сдаются мазки на чувствительность флоры к антибиотикам.
При обнаружении грибков молочницы показаны противогрибковые средства внутрь и вагинально. Это убивает грибок не только в урогенитальном тракте, но и по всему организму. При часто повторяющейся молочнице надо сдать анализ на сахар в крови, поскольку candida часто размножается у женщин, страдающих скрытой формой сахарного диабета.
При обнаружении возбудителей ЗППП назначаются препараты, действующие на эту группу. Нужно провериться половому партнёру и лечение проводить вместе. Только таким образом удастся полностью ликвидировать инфекцию.

После лечения инфекционного процесса и других нарушений микрофлоры тест Фемофлор делается повторно. Это позволяет оценить результат применяемой терапии, убедиться в полном уничтожении болезнетворных микроорганизмов и восстановлении нормальной микробиоты.

Что такое биохимический анализ крови

В нашем организме постоянно протекают разные биохимические реакции, которые составляют основу обмена веществ. Кровь же несет в себе продукты обмена, в том числе «отходы» жизнедеятельности клеток, а также поступившие и образовавшиеся вещества. Биохимический анализ крови, как один из методов лабораторной диагностики, позволяет получить информацию:

— О метаболизме белков, жиров, углеводов;
— Оценить работу внутренних органов;
— Определить потребность в витаминах, микроэлементах.

Ежегодно его проводят вместе с общим анализом крови в профилактических целях для оценки состояния здоровья. По назначению врача – при подозрении на заболевание, дефицит микроэлементов/витаминов, а также при необходимости контроля определенных показателей на фоне лечения. Он может быть базовым, развернутым или оценивать только один показатель, все зависит от цели. Проводится забор венозной крови из периферической вены (чаще всего локтевой). Раньше кровь набирали в шприц, затем перемешали в пробирки с реагентом или без него. Сейчас на смену обычным пробиркам пришли вакутейнеры – одноразовые вакуумные пробирки.

Это удобное приспособление, обеспечивающее быструю скорость забора. В одном комплекте присутствует одноразовая игла и пластиковая пробирка. Цвет колпачка характеризует реагент пробирки (оранжевый содержит тромбин, голубой – цитрат, зеленый – гепарин и гель для разделения плазмы). Можно забирать кровь в несколько вакутейнеров, не выходя из вены. Затем их маркируют и отправляют в лабораторию. Объем отобранной крови обычно составляет 5-10 мл. Когда ждать результат. Экстренные анализы делаются за несколько часов. Нужно время на центрифугирование (если его проводят) и работу биохимического анализатора. Сроки планового исследования будут зависеть от нагрузки на лабораторию.

Подготовка пациента к сдаче анализа:

— Натощак, через 12 часов после приема пищи;
— Можно пить только воду;
— В утренние часы (7-9 часов, для этого времени проводился расчет нормы);
— За сутки до анализа исключить физические нагрузки, алкоголь, жирную пищу, не проводить рентгеновские исследования, УЗИ и физиопроцедуры;
— Воздержитесь от курения за пару часов до сдачи;
— Если принимаете лекарство, которое нельзя отменить, скажите об этом врачу;
— Желательно в момент взятия крови быть в состоянии эмоционального покоя.

Экстренное проведение БАК подготовки не требует.

Женская микрофлора мочеполовой системы

Нормальная микрофлора (микробиота) женской мочеполовой системы состоит из множества микроорганизмов. В норме большую часть составляют лактобациллы.

Среди них обитает некоторое количество условно-патогенных бактерий, простейших, грибков, которые при нормальных обстоятельствах не несут угрозу организму.

Однако при определенных факторах они могут провоцировать развитие инфекционных заболеваний, значительно увеличиваясь численно.

В таких случаях возникает изменение количественного и качественного состава микрофлоры (дисбаланс), приводящее к нарушениям метаболизма, иммунитета, развитию тяжелых инфекционных заболеваний.

Распространенным проявлением таких патологий у женщин является бактериальный вагиноз. На этом фоне проявляются болезнетворные микроорганизмы (безусловно-патогенные бактерии), вызывающие тяжелые инфекционные заболевания.

Выявить происхождение и причины заболевания с большой точностью, поставить правильный диагноз поможет анализ фемофлор.

С помощью применения полимерной цепной реакции эта методика определяет дисбалансы микрофлоры влагалища, их происхождение, характер, степень.

Очень эффективно идентифицируются все виды болезнетворных микроорганизмов и их концентрация.

Кроме того, анализируя условно-патогенные бактерии, данная методика точно определяет, какие заболевания вызывает конкретный возбудитель в каждом индивидуальном случае.

Данная модификация методики эффективно определяет микроорганизмы, которые практически всегда вызывают инфекционные заболевания при колонизации ими урогенитального тракта.

Эти бактерии, вирусы, простейшие микроорганизмы каждый по отдельности и в комплексе друг с другом представляют большую опасность для здоровья мочеполовой системы.

Результаты анализа рассматривают не просто конкретные микроорганизмы, но и их концентрацию внутри общей бактериальной массы.

В зависимости от того, что входит в анализ и круг его исследования, существуют различные модификации диагностического метода фемофлор скрининг.

Более продвинутые варианты анализа отличаются большей универсальностью.

Например, цифра 12 свидетельствует о том, что в процессе диагностики исследуются двенадцать бактерий и микроорганизмов.

Кроме того, такой метод определяет общую обсемененность мочеполовой системы, выделяя из нее семь безусловно-болезнетворных микроорганизмов.

Все это позволяет определить происхождение воспалительного заболевания, назначить наиболее адекватную терапию.

11 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2020-04-01 00:01

Здравствуйте. Анализ без особых изменений, в лечении по нему Вы не нуждаетесь

Наталья 2020-04-01 06:47

А если обычный мазок был с воспалением, нужно лечить?

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2020-04-01 11:04

Приводите мазок

Наталья 2020-04-03 11:21

Увеличить

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2020-04-03 11:23

Это не мазок, а цитология

Наталья 2020-04-03 11:55

Всё равно же написано, воспаление

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2020-04-03 12:02

Наталья, для оценки его степени, этиологии (причин) нужны анализы на инфекции (Выше его оценила) и обычный мазок на флору (не вижу)

Наталья 2020-04-03 12:41

Увеличить

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2020-04-03 12:42

Тут воспаление. Неспецифическое. Лечение будет требоваться по такому анализу

Наталья 2020-04-03 12:43

Какое лечение?

Правила забора и транспортировки материала

Для исследования необходимо взятие соскоба из задне-бокового свода влагалища, цервикального канала или уретры.

До забора предварительно следует ознакомить женщину с некоторыми нюансами подготовки к исследованию:

1Необходимо закончить курс терапии антибактериальными препаратами за 14 дней до исследования;
2Необходимо закончить курс терапии эубиотиками и пробиотиками за 14 дней до исследования;
3Исключить защищенные половые контакты непосредственно перед исследованием, незащищенные – за 48 часов до взятия соскоба;
4Исключить применение тампонов за сутки до забора материала;
5Выждать 48-часовой промежуток после кольпоскопии и трансвагинального УЗИ.

10.1. Забор из заднебокового свода

Перед осуществлением забора женщина НЕ должна проводить гигиенические процедуры и спринцевания, вводить лекарственные и антисептические свечи.

Материал представляет собой соскоб эпителиальных клеток. Чаще всего забор из заднебокового свода берется для оценки биоценоза влагалища.

Производится во время осмотра влагалища в зеркалах, строго ДО мануального исследования. Важным условием является отсутствие патологической слизи, крови из места забора, при необходимости – их механическое удаление стерильным ватным тампоном. При неправильном взятии соскоба и результат анализа будет недостоверным.

Соскоб берут специальным одноразовым зондом, который затем помещают в пробирку с питательной средой (1,5 мл «Эппендорф» с питательной средой), тщательно его прополаскивают в среде, затем зонд утилизируют.

Пробирку обязательно маркируют и плотно закрывают крышкой.

10.2. Забор из цервикального канала

Обычно проводится при подозрении на патологию шейки матки (цервицит). Если патологический процесс виден в зеркалах, то рекомендуется брать материал именно из этого участка.

Важным условием забора является отсутствие посторонних примесей и слизи, которые можно ликвидировать простерилизованным ватным тампоном, после чего шейка обрабатывается стерильным раствором 0,9% натрия хлорида.

В цервикальный канал вводят специальный зонд на глубину не более 1,5 см, круговым движением очерчивается полный круг, после этого зонд извлекается

На данном этапе важно не задеть стенки влагалища (результат может быть недостоверным)