Обследование девственницы

Микроскопия мазка

Микроскопия мазка — исследование, направленное на анализ выделений из уретры, влагалища и цервикального канала, проводящееся под микроскопом. Микроскопия мазка наиболее широко распространена в гинекологии, поскольку берется у пациентки каждый прием. Исследование оценивает состояние микрофлоры в вышеперечисленных зонах и степень чистоты влагалища. Оценивается соотношение элементов клеток, наличие патогенных микроорганизмов в той или иной степени, возбудителей, а также признаки возможных воспалительных процессов и инфекций.

Мазок берется с помощью обработанных предметных стекол, разделенных на три части: для мазка из уретры, влагалища и шейки матки соответственно. Каждый сегмент промаркирован соответствующим буквенным обозначением.

Перед отправкой в лабораторию мазки высушиваются на открытом воздухе. Некоторые исследования (например, биопсия) не могут быть совершены без получения данных о состоянии микрофлоры и степени чистоты влагалища.

Анализ на скрытые инфекции

Многие женщины знают о своих проблемах со здоровьем. Правда, бывает и такое, что болезнь есть, но человек даже не подозревать о ее существовании. Эти болезни и называются скрытыми инфекциями, так как они протекают без симптомов и долгое время не дают о себе знать.

Скрытые инфекции – это прежде всего заболевания, которыми можно заразиться чаще всего половым путем. Такими заболеваниями являются хламидиоз, уреаплазмоз, вирус папилломы и многие другие. Если их не лечить, это может привести к осложнениям, например бесплодию. В этом и заключается опасность скрытых инфекций.

Какие анализы сдают на скрытые инфекции

Если возникают неприятные симптомы: зуд, жжение, боли внизу живота, сыпи в области половых органов, следует обратиться к врачу и сдать не только общие анализы, но и на скрытые инфекции.

Мазок

Этот способ выявления инфекций подразумевает определение микробов, которые живут во влагалище, шейке матки и канале для мочеиспускания. Очень простой и быстрый анализ.

Бак посев

Делается для того, чтобы определить какие грибки живут во влагалище, его микрофлоре, а также выявляют реакцию на препараты, которыми можно вылечить половые инфекции. Помогает определить возбудителя инфекции. Такой анализ полезен, если во время осмотра гинеколог направил вас на анализы при планировании беременности, чтобы малыш при рождении не смог ничем заразиться.

РИФ

Выявляет возбудителя инфекции с помощью выращивания его под микроскопом. На материал капают специальными реагентами, после которых микробы начинают светиться и инфекцию легче распознать. Точность этого анализа от 70 до 98%.

ПЦР

Это современный и очень точный метод. Для того чтобы его провести, врачам нужны, в качестве биологического материала, слюна, выделения из половых органов. Этот метод определяет сколько в организме микробов и как они влияют на общее состояние человека.

Анализ крови на скрытые инфекции

Для выявления скрытых инфекций для биологического материала используют не только выделения из организма, но и кровь. При чем анализы крови очень часто являются ключевыми и точными.

Клинический анализ крови

Это очень простой, но действенный метод, который позволяет узнать о том, есть ли в организме различные воспалительные процессы: уровень лейкоцитов и эритроцитов. Клинический анализ сдают так же для того, чтобы контролировать состояние и подобрать правильное лечение.

ИФА

Помогает обнаружить инфекции в организме и даже те, которые передаются воздушно-капельным путем. Если для других анализов можно использовать выделения из организма, то для этого – только кровь. Этот анализ звучит как иммуноферментный, потому что определяет точного возбудителя инфекции и дает возможность вырабатывать специальные антитела, которые появляются в иммунной системе и помогают бороться с вирусом.

Как и где сдать анализы на скрытые инфекции

Анализы на скрытые инфекции сдаются в любой больнице или клинике, где есть специальная лаборатория. Если лаборатории нет, то сдать анализы так же можно, но придется ждать, когда они обследуются в лаборатории. Результат анализа крови можно получить уже на следующий день, а вот бак посев и остальные нужно ждать от 7 до 10 дней. Так как инфекция, под действием реагентов, должна успеть вырасти.

Что нужно знать

• Перед анализами не стоит иметь половых контактов за 2 дня до сдачи.
• На несколько дней придется перестать пользоваться средствами гигиены, прекратить спринцевания и употребление витаминов.
• Нельзя принимать антибиотики, лекарства, противогрибковые средства. Лучше всего воздержаться от приема лекарств от 2 недель до месяца.
• Заболевания, употребление спиртных напитков или постоянный стресс помогут быстро выявить скрытые инфекции так как иммунитет ослаблен.
• Сдавать анализы лучше всего на второй или третий день после окончания менструации. Вообще, самым оптимальным, для женщин, считается сдавать анализы на 5 или 6 день менструации.

Сколько стоят анализы на скрытые инфекции

• Мазок – от 250 до 300 рублей
• Бак посев – 490 рублей
• РИФ – от 600 рублей
• ПЦР – от 300 до 700 рублей
• Общий анализ крови – от 300 до 450 рублей (в некоторых больницах – 200 рублей)
• ИФА – от 1000 рублей

Цены на анализы могут быть разные. Все зависит от того, какое лечение назначит врач и, соответственно, от клиники, где нужно будет сдавать анализы. Поэтому следует рассчитать свой бюджет и быть готовыми к тому, что, возможно, лечение и анализы потребуют значительной оплаты. В любом случае, здоровье всегда важнее, поэтому не бойтесь и не болейте!

Расшифровка результатов

Мазки, в зависимости от их разновидности, в лаборатории окрашиваются разными красителями. Результаты анализов подготавливаются на протяжении 1, реже – 2 дней.

Количество патогенных бактерий для разных лабораторий подсчитывается неодинаково, поэтому нормой принято считать разное количество бактерий. О наличии воспалительного процесса свидетельствует обнаружение кокков. Различают 4 степени чистоты мазка:

1. При первой степени мазок показывает отсутствие болезнетворных бактерий, что при взятии гноя с кожных струпьев считается большой редкостью.
2. Вторая степень указывает на незначительные нарушения в ходе ремиссии воспаления.
3. Третья степень диагностирует острый воспалительный процесс.
4. Опасной чистотой мазка является четвертая степень. Патогенные бактерии превышают в несколько раз допустимые нормы. Нередко является параметром запущенного хронического процесса.

Вы уже знаете про бактериоскопический метод исследования мазков, его расшифровку, погорим и о ценах на процедуру.

Как делают мазки на гонорею

Гонококковую инфекцию диагностируют по-разному.

Мазки берутся для разных целей, из различных участков организма человека.

Гонококки могут обитать в различных органах.

Они поражают не только урогенитальный тракт.

Нередко диагностируется гонорея глаз, горла или прямой кишки.

Гонококковая инфекция может быть зачастую диагностирована при одном только микроскопическом исследовании мазка.

Но её выявляют таким способом лишь:

• у мужчин;
• при наличии выраженных симптомов;
• при взятии уретрального мазка.

У женщин гонорея выявляется редко.

У них она зачастую протекает субклинически или со стертой клинической симптоматикой.

Поэтому подтверждать диагноз приходится методом бак посева или ПЦР.

Не применяется микроскопия для подтверждения диагноза при гонококковой инфекции:

• у детей;
• при экстрагенитальных формах гонореи;
• при отсутствии симптомов.

Изо рта, ануса и глаза мазок на гонорею не берут.

При микроскопии можно лишь оценить, есть воспаление или нет (по количеству лейкоцитов).

Но выявление нейссерий не может однозначно свидетельствовать в пользу гонореи.

Потому что во рту и анусе, а также мочеполовой системе детей присутствует несколько других нейссерий.

Это в основном сапрофитные микроорганизмы.

Они выглядят так же, как гонококки, но не являются патогенными.

Во рту также может быть обнаружен менингококк.

Его тоже легко перепутать с гонококком.

Поэтому изо рта, ануса или глаза проводится бак посев или ПЦР.

Эти методы более точные, а ошибки по причине человеческого фактора маловероятны.

Методика проведения анализа

Важно правильно подготовиться к взятию мазка:

1. 1В течение суток до процедуры не стоит принимать душ, ванну, спринцеваться.
2. 2Отмена местных антисептиков за 48-72 часа до исследования и всех антибиотиков минимум за две недели.
3. 3Отказаться от половых контактов и мастурбации за 48 часов до посещения врача.
4. 4Сдавать анализ необходимо через два-три часа после последнего мочеиспускания. Здесь есть небольшая поправка, мужчинам с обильными выделениями достаточно воздерживаться посещения туалета 1 час.
5. 5Наибольшую информативность имеет материал, взятый утром, до мочеиспускания. Поэтому накануне вечером пациенту лучше уменьшить объем потребления жидкости.
6. 6Как выглядит направление на общий мазок из уретры, смотрите на рисунке 1.

Вечером накануне анализа женщина должна осуществить подмывание промежности в обычном режиме – никакой особенной подготовки не требуется. Ни в коем случае не нужно проводить спринцевание влагалища

Техника взятия мазка из влагалища предельно проста, а вот забор материала из шейки матки требует определенных навыков со стороны медицинского персонала (щеточка, применяемая для этих целей, не должна касаться стенок влагалища). И для той, и для другой манипуляции разработан строго определенный алгоритм.

Мазок у женщин берется еще до влагалищного исследования при помощи специального шпателя или ватного тампона. Алгоритм забора материала из шейки матки основывается на использовании щеточки и специальных зеркал. Согласно правилам асептики и антисептики, все инструменты должны быть строго стерильными.

Взятие мазка на флору у девочек берут с соблюдением особых требований. Сложность заключается в том, что нужно сохранить девственную плеву. Поэтому алгоритм анализа у них не предполагает исследования шейки матки без особой необходимости (оно делается только тогда, когда оценка взятого материала проводится методом ПЦР).

Основная роль в обследовании девочек отводится мазку из преддверия и заднего свода влагалища. Согласно специально разработанному алгоритму, чтобы взять материал с заднего свода, необходимо аккуратно провести зонд через отверстие Гимена так, чтобы не повредить девственную плеву.

После того, как берется мазок, делается посев материала на питательную среду. Кроме того, некоторая его часть сразу помещается на два предметных стекла для бактериоскопии: первое окрашивают по Граму, а второе – метиленовой синью. Такой алгоритм действий необходим для того, чтобы провести предварительную диагностику.

Когда результаты анализа сомнительны, то лучше всего повторно сдать анализ через некоторое время (в идеале – в другую фазу менструального цикла). Кроме того, неоднократные мазки берутся в период беременности, поскольку любые отклонения в составе микрофлоры половых органов могут негативно сказаться на состоянии плода, и их раннее выявление – ключ к сбережению здоровья будущего ребенка.