Мазок из зева и носа на стафилококк: норма, расшифровка

Эпидемиология

Стафилококк ауреус — естественный обитатель кожи и слизистых оболочек практически всех людей. В настоящее время около 50% жителей нашей планеты являются носителями бактерии. Этот условно-патогенный микроорганизм колонизирует гортань, подмышечные впадины, пах, влагалище, промежность, ЖКТ, волосистую часть головы. У большинства людей золотистый стафилококк постоянно или эпизодически обитает в носу. У 100% он живет и размножается на коже. Лица с активно функционирующей иммунной системой надежно защищены от стафилококковой инфекции. Процесс размножения Staphylococcus aureus и приобретения патогенных свойств подавляется нормальной микрофлорой макроорганизма. При снижении общей резистентности и ослаблении защитных сил микроб вызывает различные заболевания.

Патогенные штаммы Staphylococcus aureus могут проникать в организм извне при ослаблении иммунитета и контакте с бактерионосителем.

Факторы, способствующие снижению иммунитета и заражению стафилококком ауреус:

• Длительный прием антибиотиков и гормонов;
• Стрессовое воздействие;
• Недостаток витаминов и минералов в организме;
• Дисбиоз кишечника;
• Вирусная инфекция;
• Несоблюдение правил личной гигиены;
• Нарушение обмена веществ;
• Преклонный возраст;
• Недоношенность.

При нормальном иммунитете и отсутствии провоцирующих факторов бактерии не наносят вреда человеку.

Стафилококк ауреус — возбудитель внутрибольничной инфекции. Он представляет особую опасность для новорожденных детей. В роддоме и других отделениях стационара высокая концентрация данного микроба в окружающей среде связана с нарушением правил асептики и стерилизации инструментария, а также с носительством стафилококка среди медперсонала. Около 30% госпитализированных больных становятся носителями больничных штаммов S. aureus. Инфекция развивается в результате инвазивных диагностических или лечебных манипуляций, длительного приема антибиотиков, внепочечного очищения крови. Примерно 35% медицинских работников являются хроническими носителями стафилококка ауреус.

Заразиться Staphylococcus aureus также можно в салонах тату и пирсинга, где работники не соблюдают гигиенические привила и санитарные нормы.

Источником и резервуаром инфекции являются больные, носители и обсемененные продукты питания.

Способы распространения стафилококков:

1. Контактный – при соприкосновении раны с патогенной поверхностью: грязью, пылью, а также при поцелуе, объятии, рукопожатии, прикосновении.
2. Артифициальный — при использовании нестерильного медицинского инструментария во время диагностических инвазивных процедур.
3. Аэрогенный — при разговоре, чихании, кашле.
4. Пищевой — при употреблении инфицированных продуктов питания.
5. Вертикальный — во время родов от матери к ребенку.

Тяжесть заболеваний, вызванных Staphylococcus aureus, зависит от вида бактерии, пораженного органа, массивности заражения, статуса иммунной системы человека.

Золотистый стафилококк в организме ребенка

Несформировавшемуся детскому иммунитету сложно противостоять инфекциям. Некоторые заболевания, которые взрослый человек переносит без тяжелых последствий, могут оказаться для ребенка смертельными.

Поэтому золотистый стафилококк зева и носа требует правильной диагностики, своевременного и эффективного лечения. Признаками стафилококковой инфекции в организме ребенка могут служить:

кожная сыпь;метеоризм, кишечные колики;повышенная температура тела;общая интоксикация организма.

Если у ребенка в носу золотистый стафилококк, симптомы обычно следующие:

зуд в носу;слизистые выделения, сначала скудные, затем обильные;увеличение аденоидов;возможно осложнение в виде отита.

Проявления заражения золотистым стафилококком младенцев проходит в две стадии. На I (ранней) стадии, когда прошло несколько часов с момента заражения, отмечаются: высокая температура, диарея, рвота, отсутствие аппетита, общая слабость. Если на этом этапе не диагностировали причину, то через 3-5 дней наступает II стадия. Для нее характерны кожные проявления заболевания: фурункулы, гнойные образования, язвы. А также поражаются целые системы и органы.

Мазок из зева, носа, горла: норма, расшифровка

  ·  Вам понадобится на чтение: 7 мин

Мазок из зева берут для проведения стандартного бактериологического исследования с целью изучения микробного состава и количественного соотношения микрофлоры носоглотки.

Это метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний верхних отделов респираторного тракта.

Для определения этиологии инфекции необходимо провести бактериологическое исследование отделяемого носа и зева на микрофлору.

Специалисты направляют больных с хроническим ринитом, тонзиллитом и фарингитом в микробиологическую лабораторию, где стерильным ватным тампоном отбирают биоматериал из носа и зева и проводят его исследование. По результатам анализа специалист определяет возбудителя патологии и его чувствительность к антибиотикам.

Причины и цели взятия мазка на микрофлору из зева и носа:

• Диагностика ангины, вызванной бета-гемолитическим стрептококком и приводящей к развитию тяжелых осложнений — гломерулонефрита, ревматизма, миокардита.
• Наличие в носоглотке золотистого стафилококка, провоцирующего образование фурункулов на коже.
• Бактериологический посев клинического материала при воспалении носоглотки проводится с целью исключения дифтерийной инфекции.
• Подозрение на менингококковую или коклюшную инфекцию, а также респираторные недуги.
• Диагностика стенозирующего ларингита, мононуклеоза, абсцессов, расположенных рядом с миндалинами, включает однократное проведение анализа.
• Лица, контактные с инфекционным больным, а также дети, поступающие в детский сад или школу, проходят профилактическое обследование с целью выявления бактерионосительства.
• Полное обследование беременных женщин включает взятие мазка из зева на микрофлору.
• Мазок из зева и носа на стафилококк с профилактической целью сдают все медицинские работники, воспитатели детских садов, повара и продавцы продуктовых магазинов.
• Мазок из зева для определения клеточного состава отделяемого. Исследуемый материал наносят на специальное предметное стекло. Под микроскопом врач-лаборант подсчитывает количество эозинофилов и прочих клеток в поле зрения. Проводится исследование для определения аллергической природы заболевания.

В баклабораторию направляют больных для исследования материала из носоглотки с целью исключения или подтверждения конкретной инфекции. В направлении указывают микроорганизм, наличие которого необходимо подтвердить или опровергнуть.

Микрофлора носоглотки

На слизистой оболочке зева и носа обитает множество микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору носоглотки. Исследование отделяемого горла и носа показывает качественное и количественное соотношение микробов, обитающих в данном локусе.

Типы микроорганизмов, обитающих на слизистой носоглотки у здоровых людей:

Бактероиды,
Veillonella,
Escherichia coli,
Branhamella,
Pseudomonas,
Streptococcus matans,
Neisseria meningitides,
Klebsiella pneumonia,
Эпидермальный стафилококк,
Зеленящий стрептококк,
Неболезнетворные нейссерии,
Дифтероиды,
Коринебактерии,
Candida spp.,
Haemophilis spp.,
Actinomyces spp.

При патологии в мазке из зева и носа можно обнаружить такие микроорганизмы:

• Бета-гемолитический стрептококк группы А,
• Пневмококк,
• S. aureus,
• Коринобактерии дифтерии,
• Haemophilis influenzae,
• Neisseria meningitidis,
• Candida albicans,
• Бордетелла,
• Листерия,
• Branhamella catarrhalis,
• Acinetobacter baumannii,
• Энтеробактерии.

Кого просят сдать анализ

Попросить сдать мазок из носа может и ЛОР – врач, и педиатр, и инфекционист, и другие специалисты. Это не единственный вид анализа, хотя чаще всего специалисты берут именно мазок из зева или носа. Иногда врачи просят сдать на анализ кровь, мокроту, грудное молоко, мочу, кал и т.д. Какой именно анализ необходим в данном случае, решает доктор. Кто обычно сдает анализы:

1. Если у человека появились высыпания, воспаляются сальные и потовые железы, волосяные фолликулы.
2. Пациент мучается от постоянного насморка, который не проходит, не поддается лечению. Если нос постоянно заложен, есть обильные выделения, врач может попросить сдать мазок  из носа.
3. Больной жалуется на боль в горле, страдает от кашля. Это может быть и обычная простуда, и инфекция.
4. Если человек входит в группу риска, т.к. в этом случае врач должен быть готов к длительной борьбе, т.к. такие больные быстро подхватывают бактерии, но с трудом от них могут избавиться. В группу риска входят люди, страдающие от сахарного диабета, рака, зараженные ВИЧ.
5. Обязательные обследования проходят люди, которые работают в медицинских учреждениях.
6. Анализ на стафилококк должны сдавать беременные женщины, чтобы позже исключить заражение маленького ребенка.
7. Данное обследование назначается всем тем, кто собирается ложиться в больницу.
8. Обязательно обследуют работников общепита, в профилактических целях.

Сам человек по тем или иным признакам не может определить, что он заражен золотистым стафилококком, для этого берут анализы. Самого пациента или врача могут только насторожить тот факт, что у человека стали постоянно появляться заболевания дыхательных путей, различные воспаления. Если больной вовремя сдаст мазок из носа и анализ покажет, что он заражен стафилококком, своевременное лечение поможет избавить его от многих осложнений. Когда заболевание становится хроническим, вылечить его практически невозможно.

Медикаментозные препараты от стафилококка

Лечение комплексное, включая прием антибиотиков

Наиболее эффективный способ вылечить стафилококк в зеве – антибактериальная терапия. Только антибиотики могут устранить болезнетворный микроорганизм, снизить количество бактерий и вылечить болезнь.

Но основная проблема антибиотикотерапии стафилококковых инфекций состоит в том, что самый распространенный микроорганизм легко вырабатывает устойчивость к антибактериальным препаратам. Например, когда был открыт пенициллин, он был очень действенным препаратом против стафилококка, помогал большинству пациентов.

На сегодняшний день до 90% штаммов стафилококка устойчиво к пенициллину (PRSA). Для борьбы с ними были изобретены новые антибиотики, к которым также развилась устойчивость, сформировались штаммы MRSA (метициллин-резистентный стафилококк) и WRSA (ванкомицин-резистентный, в основном представляющий больничную микрофлору). Поэтому в случае стафилококковой инфекции тест на чувствительность к антибиотикам обязателен.

Для лечения стафилококковых инфекций в горле применяются следующие препараты:

• Амоксиклав
• Ципрофлоксацин
• Левофлоксацин
• Цефалексин
• Ванкомицин

Эти препараты назначают в таблетках. Необходимо строго соблюдать инструкцию по применению и предписания врача. В тяжелых случаях их могут назначить в виде внутримышечных инъекций. Как правило, курс лечения начинают до получения результатов анализа. По результатам антибиотикограммы препарат меняют или продолжают его прием.

В том случае, когда антибиотики противопоказаны, назначают стафилококковый бактериофаг. Это безвредный для человека вирус, который уничтожает бактерии. Препарат достаточно дорогой, но подходит для лечения маленьких детей и кормящих матерей.

Широко используются патогенетические (противовоспалительные, откашливающие), иммуностимулирующие и симптоматические средства, но они эффективны только при одновременном приеме с антибиотиками.

Лучшие народные методы и рецепты

Полоскание горла поможет быстрее вылечить инфекционное заболевание

Народное лечение в основном основано на симптоматической терапии. Оно ни в коем случае не заменяет лечение с помощью медицинских препаратов. Тем не менее, ряд народных методов может оказаться полезным и улучшить самочувствие.

Самая распространенная рекомендация – полоскание горла различными настоями. Этот метод можно применять практически у любых пациентов, кроме маленьких детей и лежачих пациентов, которые могут подавиться.

Для полоскания подходят растворы соли и соды, настои лекарственных трав – календулы, ромашки, эвкалипта и других. Также можно использовать разбавленные спиртовые настойки тех же растений.

Для укрепления иммунитета, советуют употреблять в пищу лук, чеснок, малину и красную смородину. Листья малины и смородины можно заваривать вместе с чаем. Хороший эффект дают ножные ванночки с горячей водой, прогревающие процедуры.

Для того, чтобы не заразиться стафилококком, необходимо избегать контактов с больными людьми, соблюдать правила личной гигиены и укреплять иммунитет. Тем не менее, полностью исключить контакт с бактериями невозможно, поэтому наиболее важными становятся именно меры по укреплению иммунитета.

Больше информации о золотистом стафилококке можно узнать из видео:

https://youtube.com/watch?v=5wJH5Nr4p24

Если в организме имеются очаги хронической инфекции, в том числе кариозные зубы, их нужно своевременно лечить, чтобы они не стали причиной распространения микроба. Простудные заболевания также следует лечить вовремя, чтобы не допустить бактериальных осложнений.

Здоровый образ жизни положительно скажется на микрофлоре полости рта и горла, поможет снизить подверженность инфекциям. Следует питаться полноценно и сбалансировано, не злоупотребляя сладостями, но и зная меру в диетах. Разумная физическая активность позволит укрепить иммунитет, избежать влияния патогенных факторов. Следует исключить вредные привычки – курение и алкоголь плохо сказываются на микрофлоре горла и иммунитете.

Следует избегать самолечения, особенно антибиотиками. Если пациент принимает антибактериальные препараты до назначения врача, это нарушает баланс микрофлоры не только горла, но и кишечника. При этом такая мера не всегда эффективна – если стафилококк выработал устойчивость, заболевание не вылечится, но побочные эффекты лекарств проявятся в полной мере. Также не следует прекращать курс ранее 5 дней.