Сдать анализ на коронавирус

Ответы на частые вопросы

Здесь вы найдете ответы на часто задаваемые вопросы по поводу тестирования.

К тесту на сам вирус

Какие рекомендации в этом случае:

1. Не есть, не пить, не чистить зубы и не курить минимум за 2 часа до теста;
2. За полчаса не жевать жвачку и не рассасывать конфеты, не полоскать горло. Не пользоваться спреем для горла, каплями для носа и другими лекарственными средствами;
3. Если нос заложен, высморкаться перед процедурой.

Какие документы необходимы для тестирования?

Когда врач или скорая приедут на дом, необходимо предоставить специалисту паспорт и полис ОМС. Те же документы возьмите с собой в клинику, если симптомов болезни нет.

Что делать в случае положительного результата?

Если коронавирус подтвердится, о диагнозе сообщат в Роспотребнадзор. Тест повторят еще один раз, если симптомов нет. Если есть, еще два раза. Если повторный анализ будет положительным, человека поместят в карантин в зависимости от течения болезни. В легких случаях лечение будет на дому. В тяжелых – организуют госпитализацию.

При домашнем лечении нужно следить за самочувствием. При ухудшении состояния вызвать врача либо скорую (если ухудшение резкое).

Через 14 дней тест нужно сделать повторно два раза. Если два раза будет отрицательный результат, вам закроют больничный и вы сможете выйти из карантина.

Что нельзя делать

Интересно, что рекомендации по поводу подготовки к анализу ПЦР у разных клиник отличаются. В одних не советуют употреблять алкогольные напитки за сутки до сдачи, другие же призывают ограничиться трехчасовым перерывом в приеме пищи и воды.

В диагностическом центре Гемотест подготовка к исследованию методом ПЦР включает несколько пунктов. Нельзя есть, пить, курить, чистить зубы, жевать жвачку и полоскать рот в течение трех часов до процедуры.

Специалисты лабораторной службы Хеликс в разделе «как правильно подготовиться к анализу на Covid-19» разместили такую информацию:

• минимум за 1 час до забора мазков из зева не есть, не пить, не чистить зубы, не полоскать ротовую и носовую полости, не жевать резинку;
• за 2-3 часа перед тестом на коронавирус не употреблять любые продукты, допускается пить негазированную воду без добавок;
• не курить в течение получаса до забора биоматериала.

Интересно! В то же время на зарубежном сайте Американской ассоциации клинической химии АСС говорится, что взятие мазка из носо- или ротоглотки не требует предварительной подготовки.

На самом деле, описанные правила имеют скорее рекомендательный характер, и их соблюдение не всегда гарантирует 100-процентный результат. И, наоборот, при нарушении данных советов можно получить вполне достоверные показатели.

Кому сейчас делают тесты на коронавирус?

В России исследованию на COVID-19 подлежат определенные группы населения:

• люди с симптомами ОРВИ, которые за последние 2 недели пересекали границу или встречались с приехавшими из-за рубежа;
• пациенты с пневмонией;
• люди старше 60 лет, у которых появились признаки респираторной инфекции;
• пациенты с проявлениями ОРВИ и наличием хронических болезней;
• здоровые граждане, вернувшиеся в течение последних 14 дней из другой страны;
• пациенты с признаками ОРВИ.

Данные категории расположены в порядке убывания их значимости: сначала тестирование проводят для представителей первой группы риска, затем второй и т.д. Окончательное решение о направлении пациента на анализ принимает врач.

«В России проведено 1 млн 360 тыс. исследований», — заявила вице-премьер Татьяна Голикова 13 апреля на совещании у президента.

Можно ли пройти тест на коронавирус по собственному желанию?

С 6 апреля Центр молекулярной диагностики Роспотребнадзора начинает тестирование всех желающих без назначения врача. Такая информация указана на официальном сайте организации.

Для исследования Роспотребнадзор применяет современную тест-систему, которая соответствует европейским требованиям. Услуга проводится на коммерческой основе. Она доступна только для жителей Москвы и Московской области.

Разрешение обследовать пациентов на коронавирус получили частные лаборатории (“Хеликс”, “Гемотест”). Здесь любой человек при желании может проверить себя. Есть важный нюанс: для этого необходимо покинуть дом, что для москвичей расценивается как нарушение условий самоизоляции — сдача анализа не приравнивается к экстренной медицинской помощи.

Стоит ли делать платный анализ?

Необходимость проведения такой процедуры находится под большим вопросом по ряду причин:

1. Цена. По данным РИА Новости, стоимость теста Роспотребнадзора составляет 1250 рублей. В частных лабораториях процедура обойдется еще дороже.
2. Долгое ожидание. Для взятия мазка нужно записываться за несколько дней или даже недель, поэтому ко времени наступления очереди исследование может быть неактуально.
3. Риск заразиться по дороге. До лаборатории нужно как-то доехать, поэтому есть риск проконтактировать с вирусом на улице, в транспорте.

ВОЗ заявляют, что самый лучший способ избежать инфицирования — строго соблюдать самоизоляцию. Если появились симптомы ОРВИ, нужно звонить врачу, который расскажет, что делать дальше и при необходимости назначит анализ на COVID-19.

Определит ли исследование COVID-19?

Тест выявит возбудителя ОРВИ, в их числе и коронавирусные инфекции. Но коронавирус – это  не только COVID-19! В семействе коронавирусных инфекций 43 вида РНК-содержащих вирусов. Поэтому анализ нельзя использовать в качестве постановки диагноза COVID-19, т. к. он определяет только семейство вирусов, а не их конкретный вид.

— Человек с симптомами ОРВИ может сдать тест и определить этиологию вируса, — объясняет Виктор Леншин, врач-эпидемиолог, директор МДЦ «ЭЛИСА». — В том числе, принадлежит ли он к коронавирусам, к которым относится и COVID-19. Диагностическая ценность исследования выше, чем тест на подтверждение факта инфицирования COVID-19, поскольку анализ определяет целый ряд различных патогенных вирусов. В случае обнаружения коронавируса, мы можем рекомендовать пройти уточняющий анализ на COVID-19 в специализированной лаборатории.

Нормы и расшифровка результата

При исследовании крови по методу ПЦР во время инкубационного развития патологии, результат обследования будет всегда отрицательным, так как возбудитель как таковой в организме отсутствует. При стадии первичной инфекции результат может быть как отрицательный, так и положительный. После окончания острой формы и переходе ее в хроническую вирус теряет свою активность и обнаружить его с помощью ПЦР уже невозможно. Данные анализа не будут иметь стопроцентную точность, если в организме присутствуют ВИЧ, токсоплазмоз и герпесы других видов.

Результат обследования будет отрицательным, если в крови будут отсутствовать все четыре вида антител, которые появляются на разных стадиях заболевания:

• При обострении хронического заболевания в крови обнаруживают все четыре вида антител.
• При развитии опухоли на фоне заражения герпесом 4 типа обнаруживают все типы антител кроме вида IgMVCA.
• При проведении иммуноферментного анализа не только выявляют антитела, но и определяют их концентрацию.

На руки пациенту выдается результат, где указывается положительный или отрицательный итог, при обнаружении антител указывается их концентрация.

Отрицательное значение — означает что человек не имел контакта с вирусом ВЭБ. Для точного диагноза проводят дополнительные обследования через определенные промежутки времени. Если и они окажутся отрицательными, то пациент здоров.

В случае обнаружения следов возбудителя и незначительном превышении референтных значений в бланке указывают — сомнительный результат.

В этом случае врачи говорят о начале развития болезни и обследование повторяют через две недели.

При значительном превышении референтных значений — результат положительный, что означает разгар болезни.

Общий анализ крови при наличии ВЭБ:

• Уровень лейкоцитов превышает норму в несколько раз.
• Уровень эритроцитов соответствует норме, но при хронической форме болезни скорость их оседания возрастает.
• Уровень гемоглобина снижается до 90 г/л и ниже.
• Моноциты претерпевают сильную деформацию, в крови число нормальных моноцитов составляет лишь сорок процентов.

При наличии в крови подобных изменений, а также положительных данных, полученных другими путями, диагноз ВЭБ читается установленным.

Биохимия:

• Увеличивается уровень щелочной фосфатазы до 90 ед/л и выше.
• Уровень билирубина, альдолазы превышает норму в три и более раз.

Наличие билирубинов непрямой фракции является прямым указанием на аутоиммунную анемию, связанную с присутствием возбудителя.

Все вышеназванные признаки являются косвенным указанием на острую фазу заболевания.

Гетерофильный тест. Положительная проба крови на наличие гетерофильных антител указывает на несомненное присутствие возбудителя в крови. Данный тест проводится через месяц с предполагаемого момента заражения.

Три вида тестов и их отличия

По сравнению с началом ограничительных мер анализы на коронавирус стало сдать значительно проще. Аналитическая служба «Реального времени» выяснила в казанских клиниках, где именно можно сдать тесты и сколько это будет стоить. Выяснилось, что анализ на коронавирус в столице региона принимают аж 38 медицинских учреждений. При этом тестов на COVID-19 существует несколько видов, но сдать их в большинстве случаев могут только люди без симптомов собственно коронавируса или ОРВИ.

Самый простой и «безболезненный» тест — в форме мазка, который берут из носа или рта. Это так называемое ПЦР-исследование. С помощью такого анализа можно обнаружить генетический материал вируса SARC-CoV-2. Такой метод позволяет обнаружить инфекцию с первых дней заражения, в том числе во время инкубационного периода. Минздрав рекомендует именно такой способ для диагностика коронавирусной инфекции. В Казани такой анализ можно сдать в 17 клиниках.

Другой вид анализов — с забором крови из вены. Именно они сейчас известны как «анализы на антитела». С помощью этих тестов можно уточнить стадию инфекции, а также узнать, что человек уже перенес ее ранее. Тесты в виде анализа крови в Казани принимают 30 клиник. Однако такие анализы на антитела также бывают двух видов: на антитела IgG и IgM. Заболевание во время инкубационного периода не покажет ни один из тестов на антитела, на ранней и активной фазе заболевания тест будет положительным на антитела IgM. А вот тест на антитела IgG покажет положительный результат при активной фазе заболевания, во время выздоровления и при уже перенесенной инфекции.

Таким образом, в двух основных случаях, при которых человека могут заинтересовать анализы на коронавирус, ему понадобится или мазок, или анализ крови на антитела IgG. Если нужно точно знать, что сейчас коронавирус в любой форме — от инкубационного периода до выздоровления — отсутствует, то нужно сдать тест в форме мазка. Если нужно узнать, не переносил ли человек коронавирус в прошлом, — то нужен анализ на антитела IgG. Отметим, что анализ на антитела IgG более распространен, чем на IgM — в девяти из 30 клиник проверят только на IgG.

Как пациент может проконтролировать качество исследования?

Пациент должен видеть на сколько чисто в кабинете забора биоматериала, надет ли на медицинском сотруднике новый одноразовый фартук/халат, насколько медицинский сотрудник уверенно совершает все действия по подготовке к забору, насколько тщательно собирает материал, как забранный материал упаковывается и подписывается, насколько медицинский работник уверенно и доброжелательно отвечает на вопросы. Все остальное остается «за кадром». Но лаборатория несет ответственность за качество исследования, как и любое медицинское учреждение, лицензируется на определенные виды исследований и дорожит своим именем. Другое дело, сегодня протестировали — нет SARS-CoV-2 (COVID-19), а через два часа вирус попал в организм. Плюс погрешность в виде чувствительности и специфичности метода.

Массовая доступность теста в мае 2020 года

Вспышка коронавируса поставила необходимость усиленного изучения инфекции с целью разработки вакцины. Поэтому российские ученые активно разрабатывают тест-системы для выявления антител. Исследователям нужно знать, сколько людей на самом деле переболело Covid-19. Это позволит дать оценку стойкости иммунитета. Тест-системы для определения антител к коронавирусу уже разработаны, но они должны пройти регистрацию, прежде чем их официально допустят к использованию. Даже в самые сжатые сроки это займет около 10 дней. Исследователи считают, что к середине мая 2020 года системы выпустят и ими можно будет широко пользоваться.

Как проходит тест на COVID-19

Прежде, чем говорить про подготовку к анализу на коронавирус, узнаем, какие методики исследования существуют. Их две:

1. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Эта методика позволяет выявить коронавирусную инфекцию, если она есть в организме. Для проведения исследования врачи берут мазок из ротоглотки и носа. Обследуют всех, у кого есть симптомы, похожие на проявления Ковид-19.
2. ИФА (иммуноферментный анализ). Представляет собой лабораторное исследование крови из вены для выявления антител к вирусу: IgM и IgG. Наличие большого количества иммуноглобулинов M говорит про активный иммунный ответ. Это значит, что человек болеет Ковид-19. Выявление иммуноглобулинов G свидетельствует о том, что человек уже переболел и у него выработался иммунитет. ИФА проходят все медработники, пациенты стационаров, лица, обратившиеся в поликлиники и получившие направление доктора.

Если говорить о том, как проходит ПЦР, то исследование будет проводиться так:

• человек получает направление на тест или сам инициирует его проведение;
• обращается в одно из медучреждений, где у него берут мазок из носа и ротоглотки;
• достаточное количество биоматериала упаковывают и маркируют, передают в лабораторию;
• остается дождаться результатов исследования.

ИФА проходит несколько иначе. Для проведения теста у обратившегося лица берут кровь из вены. Ее передают в лабораторию для исследования, после чего сообщают результаты владельцу биоматериала.

Как видим, исследования проводятся очень просто. Хотя, в обоих случаях требуется специальная, но несложная, подготовка к тесту на коронавирус.