Все о причинах, симптомах и лечении грибковых женских патологий

Типы базидий

Копулирующие клетки	Тип процесса	Разделение полов
Специализированные,  предназначены только для слияния.	Гаметангиогамия(слияние особых выростов мицелия -гаметангиев),	Гомо или гетероталличные
Неспециализированные соматические клетки (соматогамия)	Гологамия(слияние двух различных клеток)
Педогамия(копуляция клетки с собственной почкой)	Только гомоталличные
Адельфогамия(копуляция двух почек на одной материнской клетке)

Типы базидий у базидиомицетовых грибов: 1 – голобазидия, 2 – фрагмобазидия, 3, 4 – гетеробазидия

Морфология базидий является важным признаком в систематике базидиомицетовых грибов.

Базидии могут быть одноклеточными (голобазидии), или разделяться продольными перегородками на четыре клетки, каждая из которых на вершине образует по одному выросту со спорой (гетеробазидии). Еще один тип базидии – базидия, разделенная поперечными перегородками на четыре клетки, по бокам которых формируются базидиоспоры, обычно на выростах (фрагмобазидия). Обычно фрагмобазидии образуются из телиоспоры.

https://www.youtube.com/watch?v=

На морфологии базидий основано разделение базидиомицетов на крупные таксономические группы на уровне классов и подклассов. Это разделение в некоторой степени не совпадает с классификацией, построенной в последнее время на основе молекулярно-биологических характеристик, в частности нуклеотидных последовательностей рДНК.

Профилактика кандидоза

Для предотвращения инфицирования организма патогенным грибком следует соблюдать простейшие правила:

• рекомендовано соблюдать правильный рацион питания с минимальным содержанием углеводосодержащих продуктов;
• отказаться от ношения узкого белья из ненатуральных тканей;
• пользоваться защитными средствами при половых связях;
• в полной мере соблюдать все правила гигиены, в особенности в интимных местах;
• для гигиенических процедур применять натуральные средства с нейтральной кислотностью;
• избегать повышенной влажности на длительное время, насухо протирать все части тела после гигиенических процедур;
• избегать эмоциональных и физических перегрузок;
• своевременно избавляться от возникающих заболеваний не допуская перехода в хроническую стадию.

Кандидоз это серьезная инфекция, последствия которой могут отразиться на всех сферах жизни

В ходе терапии немаловажно помимо избавления от симптоматики полностью ликвидировать собственно очаг инфекции. Самолечение при этом заболевании, как правило, приводит к негативным результатам, поэтому при малейших подозрениях на инфекцию следует незамедлительно пройти полное обследование

Обнаруженные во время исследования микрофлоры влагалища дрожжи в мазке могут свидетельствовать о патологическом процессе в организме женщины. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволит избавить пациента от неприятных симптомов и опасных последствий, вызываемых грибками рода кандида (albicans, tropicalis, krusei, parapsilosis).

Принципы лечения

Трихомониаз

Итак, к средствам первого ряда относят:

• Метронидазол (Флагил, Трихопол);
• Тинидазол (Фазижин).

Сегодня разработаны различные схемы приема Метронидазола и Тинидазола для лечения трихомониаза, которые отражены в таблице:

Схемы приема Метронидазола	Схемы приема Тинидазола
250 мг по 2 раза в день, на протяжении 10 суток.	500 мг 4 раза в день, на протяжении 5 суток.
4 суток по 250 мг по 3 раза в день, затем 4 суток по 250 мг по 2 раза в день.	По 1000 мг дважды в день, на протяжении 7-10 суток.
Первый день — по 500 мг дважды в сутки, во второй день – по 250 мг трижды в сутки, затем 4 дня по 250 мг дважды в сутки.	По 500 мг принимать четыре раза в течение 1 часа, с промежутками в 15 мин.

Второстепенные средства:

• Орнидазол – применяют по 0,5 г дважды в день, на протяжении 5 суток;
• Наксоджин – принимают 4 таблетки за раз в случае острого заболевания, или по 0,5 г дважды в сутки, на протяжении 6 дней в случае хронической патологии;
• Атрикан – применяют по 0,25 г дважды в день, на протяжении 4 суток.

Наиболее эффективные антитрихомонадные препараты для местного применения:

• Свечи Клион Д – вводят во влагалище по одной свече на ночь в течение 10 дней.
• Нео-пенотран – вводят по две свечи в сутки во влагалище, на протяжении 2 недель.
• Таблетки Тержинан – вводят по 2 свече на ночь во влагалище в течение 10 дней.
• Свечи Гексикон – вводят по 3-4 раза в день в течение 1-3 недель.
• Свечи Мератин-комби – вводят по одной свече на ночь в течение 10 дней.

вакцина

Кандидоз

диетойкуренияЛечение первичного острого кандидоза проводят с применением следующих препаратов:

• Бутоконазол – влагалищный крем вводится один раз в количестве 5 г;
• Кетоконазол – свечи вводятся во влагалище по 1 штуке, на протяжении 3-5 суток;
• Флуконазол – одна таблетка принимается один раз;
• Итраконазол – принимают по 0,2 г дважды в день, на протяжении 3 суток;
• Сертаконазол – вводится одна свеча во влагалище один раз;
• Миконазол – вводят по 1 свече (100 мг) во влагалище на ночь в течение недели;
• Тиоконазол – вводят 5 г мази во влагалище один раз.

Для лечения хронического кандидоза обычно используют сочетание системного противогрибкового препарата с местным, которые отражены в таблице:

Системный противогрибковый препарат для лечения кандидоза	Местный противогрибковый препарат для лечения кандидоза
Низорал – по 400 мг в день, 5 суток	Канестен – вагинальные таблетки или крем 5-6 дней. Таблетки вводят во влагалище по 0,2-0,5 г, а крем 1-2%
Миконазол – по 0,25 г четырежды в день, 2 недели	Миконазол – крем или свечи вводят во влагалище 1 раз в день, на протяжении недели
Флуконазол – по 50-150 мг один раз в день, 1-2 недели	Бифоназол – крем во влагалище на ночь, 2-4 недели
Орунгал – по 0,2 г один раз в день, 1 неделя	Гинезол – одна свеча во влагалище
Ламизил – по 250 мг один раз в день, 2-4 недели	Гиналгин – по 1 свече во влагалище на ночь, в течение 10 суток
Леворин – по 500 000 ЕД 2-4 раза в день, 10-12 суток	Изоконазол – шарик во влагалище 1 раз в день, на протяжении 3-5 суток
Амфоглюкамин – по 200 000 ЕД дважды в день, 10-14 суток	Эконазол – три дня вводится крем во влагалище по 150 мг
	Батрафен – крем вводят во влагалище на ночь, на протяжении 10 дней
	Декамин – мазь вводят во влагалище на ночь, на протяжении 2-3 недель
	Полижинакс – во влагалище по 1 свече на ночь – 2 недели
	Тержинан – во влагалище по 1 свече перед сном, на протяжении 10 суток
	Пимафукорт – мазь во влагалище вводят 2-4 раза в день, на протяжении 2 недель
	Бетадин – по 1 свече во влагалище, на протяжении 2 недель

менструации

Как берут мазок на дрожжи

Для диагностики урогенитального кандидоза мазки берут из:

• влагалища
• уретры
• головки пениса (мазок-отпечаток)

Также забор материала может производиться из других участков тела. Например, ануса или рта.

Наиболее информативным будет исследование, если:

• до начала обследования не назначались антимикотики
• не использовались местные препараты в течение 3 дней
• мазок взят на фоне имеющихся клинических симптомов, из зоны активного воспаления
• у женщины исследование проведено ближе к середине цикла

У женщин в первую очередь берется мазок из уретры.

Затем готовят нативный мазок из материала, полученного из боковых сводов влагалища. После этого берут образец из цервикального канала.

Чаще всего исследуют вагинальные образцы. Материал берут бактериологической петлей. Его помещают на предметное стекло и разбавляют физраствором.

Затем накрываются покровным стеклом и исследуются под световым микроскопом. Если доктор сразу не планирует делать диагностику, он помещает взятый материал с пробирку с теплым физраствором. В таком виде материал отправляется в лабораторию. Помимо нативного мазка может использоваться окраска по Граму, метиленовым синим или гидроксидом калия.

Результаты исследования

В результате мазка медик может получить информацию о балансе бактерий и наличии бластоспор в матке и влагалище.

Повышение лейкоцитов и эритроцитов свидетельствует о наличии в организме воспалительных процессов.

Бластоспоры обнаруживаются в мазке в случае поражения организма кандидозом.

Бластоспоры обычно находятся в местах соединения клеток.

Если по результатам мазка обнаруживается большое количество бластоспор и нитей псевдомицелия дрожжеподобных грибов, то это свидетельствует о серьезном заражении молочницей.

В случае обнаружения клеток данного типа следует пройти дополнительное бактериологическое исследование на дрожжеподобные грибы рода Кандида.

Кроме того, во время анализов определяется чувствительность к антигрибковым препаратам, на основе которой назначается оптимальная схема лечения.

Результаты мазка расписывают по каждому органу отдельно. Показатели мазка во влагалище отмечаются буквой «V». Шейка матки имеет обозначение «C».

В случае отклонений в показателях в этой области может быть назначен дополнительный анализ на цитологию. Уретра обозначается как «U». Бластоспоры могут быть обнаружены во всех зонах.

В зависимости от количества тех или иных показателей выделяют четыре степени чистоты влагалища.

Первый тип предполагает абсолютно здоровую микрофлору, при которой бластоспоры отсутствуют.

При втором типе, который является нормальным, возрастает риск воспалений в будущем. Третий тип, при котором в организме обнаруживается некоторое количество бластоспор, считается нарушением нормы и требует назначения лечения.

При четвертой степени чистоты можно говорить о серьезном поражении микрофлоры.

Мазок из влагалища делают либо путем исследования полученных образцов на специальной стеклянной платине, либо методом посева.

В первом случае определяют то, какая флора преобладает. Если анализ делается методом посева, то это дает доктору возможность определить наличие конкретных бактерий, бластоспор и установить чувствительность к антибиотикам.

Исследование первого вида может занимать от одного до трех дней. В обычной поликлинике сроки проведения анализов могут быть дольше, чем в платных клиниках.

Исследование в форме посева делается около пяти дней. При таком анализе бластоспоры определяются с большей вероятностью.

Срок действия справки на микрофлору влагалища зависит от тех целей, для которых выдается документ. В некоторых случаях результат анализа действителен лишь в течение 10 дней.

Правила проведения анализа

Мазок из влагалища, выявляющий бластоспоры, берут как в целях профилактической диагностики, так и в том случае, когда у женщины появляются жалобы.

Анализ показывает состояние микрофлоры во влагалище и шейке матки. По косвенным признакам можно также определить здоровье мочеиспускательного канала. При необходимости анализ сочетают с мазком из уретры.

Внеплановый мазок для выявления бластоспор назначают в том случае, когда женщина жалуется на дискомфортные ощущения и болевые приступы в нижней части живота, зуд половых органов и необычные генитальные выделения.

Кроме прочего, мазок следует сдавать перед планированием беременности или в начале отношений с новым сексуальным партнером.

Мазок на микрофлору, определяющий уровень бластосопр, обычно берется из шейки матки, влагалища и уретры.

Если речь идет только о профилактическом анализе, то мазок из уретры не назначают. Мазок из влагалища и шейки матки проходит безболезненно, а забор материала из уретры может принести дискомфорт.

В некоторых случаях после мазка из уретры наблюдаются незначительные кровянистые выделения и боли при мочеиспускании.

Мазок берут специальным одноразовым шпателем. Биологический материал помещается на специальное стерильное стекло и отсылается в лабораторию для исследования.

Анализ не является опасным и травматичным, поэтому его назначают в период беременности.

Подготовиться к сдаче мазка на микрофлору и наличие бластосопр следует в соответствии с рекомендациями, получить которые можно в медицинском учреждении.

Этот вид исследования требует соблюдения некоторых правил.

До дня сдачи анализа следует воздержаться от половых сношений как минимум на двое суток. Не стоит на протяжении этого периода использовать вагинальные кремы и свечи, производить спринцевание.

Не следует сдавать анализы в период обострения половых инфекций, сразу после проведения ультразвукового исследования или приема у гинеколога во время лечения антибиотиками.

В день анализа не нужно использовать для мытья половых органов какие-либо косметические средства. За 2-3 часа необходимо отказаться от посещения туалета.

В случае назначения специфических анализов доктор может назначить исследования на конкретный день в зависимости от даты овуляции. Анализ не производится во время менструации.

Как лечить дрожжи в мазке

Лечение проводят противогрибковыми препаратами. Могут назначаться одни только местные средства. Это клотримазол, нистатин, миконазол. Внутрь используют флуконазол.

Препарат принимают однократно в дозе 150 мг. Применяется также итраконазол. Его назначают по 1 таблетке (200 мг) в день. Курс лечения – 1 неделя. В случае успеха симптомы дрожжевой инфекции проходят через 2-3 дня.

Эрадикация возбудителя занимает от 4 до 7 дней. У С. albicans очень редко наблюдаются случаи резистентности к применяемым препаратам.

А вот при наличии другой флоры это возможно. Резистентность чаще всего наблюдается у кандидозов, вызванных С. glabrata, С. krusei. Тогда используются полиеновые антимикотики – нистатин, натамицин, амфотерицин В и другие. Их назначают обычно курсом 2 недели.

Помимо лечения самого кандидоза часто требуется и устранение патологических процессов, повлекших грибковое воспаление. Особенно если это рецидив, а не первичный эпизод заболевания. Могут использоваться иммуномодулирующие препараты. Они повышают выраженность иммунного ответа. Поэтому риск рецидивов снижается.

Если они и происходят, то протекают с меньшими симптомами и легче поддаются лечению. Применяются симптоматические препараты. Назначают для устранения отечности половых органов и уменьшения зуда нестероидные противовоспалительные средства.

Кандиды часто вызывают аллергические реакции. Если это происходит, то пациенту назначаются антигистаминные препараты.

Споры грибка кандида в мазке

Если после анализа у женщины обнаружены дрожжеподобные грибы в мазке, то стоит немедленно начинать курс терапии. Патогенная флора при размножении в интимной зоне вызывает неприятные ощущения. Определить грибок во влагалище можно по следующим симптомам:

• болевые ощущения при мочеиспускании и во время полового акта;
• зуд в области половых органов;
• белые выделения с неприятным запахом;
• покраснение, жжение в наружных половых органах.

При нарушениях нормальной микрофлоры кишечника и влагалища присутствует зуд и раздражение. В редких случаях можно заметить выделения из влагалища с характерным запахом дрожжей. Этот признак свидетельствует о запущенной форме молочницы и активном росте грибков во влагалище. При обнаружении выделений с острым запахом дрожжей стоит начать лечение или пересмотреть его. Симптом появляется из-за выделения продуктов собственного распада клеток грибка.

А то мне врач и зав.отдел. в кожвен. диспансере основную причину назвали реакцию на памперсы, хотя дочка в них ночью спит, а днем в трусиках. Я заметила, что когда на ночь наносила адвантан и одевала памперс, то на утро сыпь значительно уменьшалась. А вечером перед сном, она наоборот была больше и краснее, чем утром.

ПЦР – еще один важный и эффективный метод выделения этого возбудителя. Но это дорогостоящий анализ, который редко проводят в государственных клиниках. Чаще всего такой анализ сдают беременные женщины, которые более остальных подвержены рецидиву молочницы. Если в анализе есть Candida albicans, что это ?

Можно мазапть адвантаном и оставлять без памперса на часок.

постоянное ношение тесного белья;

Молочница (кандидозный кольпит, генитальный кандидоз, дрожжевой кольпит) – болезнь, с которой сталкиваются 75% женщин, по крайней мере, раз в жизни.

Помимо этого, необходимо найти и устранить те факторы, которые способствуют развитию молочницы. Случаи неэффективности терапии могут быть объяснены дисбактериозом кишечника, заселением кишечника грибком. В таких случаях санации кишечника способствует препарат Пимафуцин (четырежды в день по 1 таблетке, 10 дней).

стресс;

Лечение данной болезни местное и общее. Оно назначается дерматовенерологом либо акушером-гинекологом.

Интересно! Мазок берется сразу с трех точек: вагины, канала шейки матки и уретры. Потом указываются результаты в анализе отдельно по трем точкам.

Существуют три основные формы кандидоза. Первая форма это носительство, то есть отсутствие жалоб и клинической картины. Вторая форма это острый кандидоз, он характеризуется яркими проявлениями воспаления, и проявлением полной клинической картины этого заболевания. Третья форма, хронический кандидоз.

В случае легкого течения заболевания достаточно либо общего, либо местного лечения. Но для гарантированного результата обычно употребляют единоразово таблетированный препарат в сочетании с местным лечением.

Может присутствовать немного плоского эпителия, а также палочки Додерлейна. В целом, микрофлора правильная и говорит об интимном здоровье.

Чтобы поддерживать нормальную микрофлору, нужно корректно соблюдать правила гигиены. К примеру, частые спринцевания наносят вред, поскольку вымывают лактобактерии, снижая тем самым защитный барьер.

— таблетки вагинальные Клотримазол – на ночь во влагалище по одной (6-7 дней) либо дважды в день по одной (3 дня);

Мазок на кандидоз является обязательной процедурой при подозрении на это заболевание у мужчин. женщин и детей .

Молочница в мазке указывает на то, что в слизистой оболочке присутствует возбудитель этого заболевания. По-научному молочница называется “кандидоз” и такое название происходит от рода грибка Candida, который и вызывает эту болезнь. К основным первым симптомам молочницы относится зуд и жжение в районе интимной зоны, болезненность интимной близости, сухое влагалище, также возможны выделения, напоминающие творог с неприятным запахом.

Бывает иногда так, что хватает лишь диеты и гигиены, чтобы такая болезнь, как молочница отступила навсегда. Это возможно только когда заболевание на первой стадии и еще не развилось. Этот вариант, конечно же, лучше для беременной женщины, ведь она так уязвима. Потому что в таком случае нет необходимости употреблять препараты, которые могут плохо повлиять на плод внутри женщины.

Баллистоспоры

Баллистоспоры — бесполые
споры, которые образуются на особых
клеточных выростах (стеригмах) и после
созревания активно отстреливаются.
Механизм отстреливания баллистоспор
заключается в резком увеличении
тургорного давления в стеригме в
результате гидролиза внутриклеточных
полисахаридов.

Баллистоспоры
у различных видов дрожжей

Баллистоспоры образуются
у многих видов базидиомицетовых дрожжей,
главным образом из родов Sporobolomyces,Bullera,Bulleromyces,Bensingtoniaи др. Форма баллистоспор (симметричные
-несимметричные, овальные, каплевидные,
почковидные, веретеновидные) —
таксономический признак, используемый
для дифференциации видов и родов
баллистоспоровых дрожжей. Баллистоспоровые
дрожжи — в основномэпифиты,
развивающиеся на поверхности листьев
растений. По-видимому, образование
баллистоспор имеет приспособительное
значение, способствуя распространению
дрожжевой клеток в воздушной среде.

Для обнаружения
способности к образованию баллистоспор
используют простейший тест. Посеянную
штрихом культуру выращивают в чашке
Петри над слоем среды. Образующиеся
баллистоспоры падают на свежую среду
и прорастают. В результате образуется
зеркальное отображение первого штриха.
При активном образовании баллистоспор
такое отображение удается увидеть
непосредственно на стекле.

Тест на образование
баллистоспор — метод реплик

Правильно трактуем результаты диагностики

Обычный анализ на микрофлору влагалища включает следующие показатели:

• Правильное выполнение взятия мазка на флору.

Место взятия мазка — обозначается большой латинской буквой V, C, U (вагина, цервикальный канал, уретра)

Важно определить какая флора, в каком объеме и месте была обнаружена во время диагностики

Лейкоциты — обозначаются буквой L, при резком увеличении количества клеток стоит обратить внимание на то, нет ли воспалений в организме женщины.
Эпителий — Ep — клетки эпителия образуют внешнюю оболочку органов. В зависимости от характера клеток и устанавливается наличие или отсутствие патологии.
Эритроциты — Er — если подобные клетки найдены в мазке, то это может говорить о возможных повреждениях слизистой или кровотечениях матки.
Слизистые образования — допускается на слизистых оболочках половых органов, но если данный показатель присутствует в мазке, стоит задуматься о возможном воспалении или плохой гигиене.

Если во флоре женщины, кроме основных показателей, лактобактерий присутствуют бластоспоры, то это свидетельствует об активной деятельности грибка Кандида. Нити псевдомицелия дрожжеподобных грибов и бластоспоры характерны для молочницы. Клетки бластоспор — это зародыши овальной или округлой формы, образующиеся почкованием при делении материнского организма.

4 степени чистоты мазка

1. Различают 4 степени чистоты влагалища.

Здоровая микрофлора, в которой бластоспоры не обнаружены.

Норма, но с высоким риском развития молочницы из-за наличия следов патогенов.

Еще интересней:

Количество бластоспор, обнаруженное в мазке, требует снижения медикаментозным путем.
Тяжелое поражение микрофлоры, требующее срочного вмешательства.

Причины дрожжей в мазке

Непосредственной причиной является грибок рода Кандида. Всего этих грибов насчитывается более 100 видов. Чаще всего выявляется кандида альбиканс.

Еще интересней:

Это около 80% всех случаев. Ещё около десятка видов грибов определяются иногда. Остальные – лишь в единичных наблюдениях.

На них даже не обследуют, потому что другие виды кандид выявляются казуистически редко, не опасны и представляют скорее научный интерес, чем медицинский. Кандиды обитают в организме большинства людей.

Чаще всего основным резервуаром дрожжей является желудочно-кишечный тракт. В его различных отделах грибки выявляются в 60% случаев. В полости рта его выявляют у 30% людей. Эти грибки живут на коже, в урогенитальном тракте.

Но обычно они безобидны. Воспаление эти микроорганизмы вызывают только в больших количествах. То есть, когда начинается их стремительное размножение в организме человека. А случается это обычно при дефиците иммунитета.

При увеличении популяции грибков появляются симптомы. Как результат, начинают определяться дрожжи в мазке: у мужчин на головке члена, у женщин – во влагалище.

Основные предрасполагающие факторы, вызывающие грибковое воспаление:

• ВИЧ
• иммунодефицит
• прием иммунодепрессантов или глюкокортикоидов
• беременность
• сахарный диабет
• кожные заболевания мочеполовой системы

Кандидоз чаще развивается у женщин с высоким уровнем эстрогенов. Его риск повышается на фоне приема эстрогенсодержащих препаратов.

Чаще всего их используют с целью контрацепции. Прием антибиотиков может спровоцировать появление дрожжей в мазке. Потому что антибактериальные препараты уничтожают флору, конкурирующую с дрожжами за жизненное пространство.

Иногда обострения кандидоза наблюдаются после проведения диагностических или лечебных манипуляций. Первый эпизод воспаления часто бывает следствием незащищенного полового акта.

Особенности проведения

Недостоверность результата влияет на качество подготовки

До проведения мазка не рекомендуется выполнять следующие действия:

• Половые связи нежелательны за два дня до сдачи анализа.

иметь половые связи за два дня до анализа;

предварительно пользоваться интимными кремами и свечами;
проводить спринцевание накануне;
делать УЗИ.

Если у женщины наблюдается обострение половых заболеваний или на данный момент она лечится антибиотиками, лучше отложить поход к врачу до улучшения состояния. В день проведения исследования лучше не использовать для интимной гигиены косметическую продукцию и лучше воздержаться от мочеиспускания не пару часов до посещения гинеколога

При наличии бластоспор и для последующего составления комплексного лечения важно определить степень чувствительности к противогрибковым медикаментам

Правила проведения исследования

Анализ проводится параллельно со стандартным гинекологическим пальцевым осмотром. Для получения образца для исследования берут слизь из влагалища и даже, если нужно, из мочеиспускательного отверстия. Материал берут с помощью стерильных ватных полочек или шпателем. Затем врач наносит полученный материал на область предметного стекла. После всех действий мазок тщательно изучается работниками лаборатории. Проведение анализа всегда входит в комплекс лечебных мероприятий, когда речь идет о гинекологических заболеваниях.