Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 1

По каким причинам могут быть повышены лейкоциты в моче

Отчего уровень белых кровяных клеток может увеличиваться?

Если после сдачи мочи на исследование результаты свидетельствуют о том, что лейкоциты повышены, не стоит сразу отчаиваться. Это может происходить из-за ничего не значащих причин, влияющих на физиологические показатели человека:

  • приема пищи;
  • купания под горячим душем;
  • спортивных занятий;
  • эмоционального потрясения;
  • приема определенных лекарственных препаратов.

Ожидаемо повышены будут лейкоциты в моче у людей с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.

Если человек был абсолютно здоров и у него оказываются плохие результаты анализов, врач даст направление на повторное исследование. Делается это с целью исключения возможной ошибки или присутствия в предыдущий раз временных факторов, влияющих на концентрацию белых кровяных телец. Очень часто повторный анализ бывает нормальным и человек спокойно забывает о неприятных результатах.

  • УЗИ;
  • рентгенографию;
  • цистоскопию;
  • КТ;
  • МРТ.

С помощью такого детального диагностирования врач определяет почему количество лейкоцитов в моче увеличено. Причины для этого могут быть достаточно разнообразны.

Пиелонефрит

Это заболевание заключается в возникновении воспалительного процесса, поражающего канальцевую систему почки. Методы, используемые при диагностике пиелонефрита, включают в себя не только общий анализ урины, но и исследования по Нечипоренко и Зимницкому.

При положительном результате (подтверждении развития недуга) кроме повышенных показателей лейкоцитов в моче будет наблюдаться отклонения:

  • по рН;
  • по плотности;
  • присутствие нитритов или бактерий.

Цистит

Этот недуг возникает из-за проникновения в мочевой пузырь инфекции (вирусного или бактериального характера) и воспаления его стенки. Цистит может принимать острую или хроническую форму. При любой из них уровень лейкоцитов в моче будет обязательно повышен.

Кроме этого при проведении анализа будет обнаружено:

  • увеличенное количество эритроцитов;
  • сильная мутность урины.

Инфекции половых органов

Лейкоциты могут оказаться в моче из-за воспалительных и инфекционных процессов, которые происходят в половых органах

Если диагноз вульвовагинит (у женщин) и баланопостит (у мужчин) подтверждается, то для того, чтобы соблюсти предосторожности, повторный забор урины проводится прямо из мочевого пузыря с помощью катетера. Часто результаты взятого таким образом анализа на лейкоциты оказываются нормальными

Однако при таких инфекциях половых путей исследования урины необходимо проводить постоянно. Ведь пока основное заболевание не излечено, остается риск перехода патологического процесса на:

  • мочевой пузырь;
  • мочеиспускательный канал.

Уретрит

При воспалении мочеиспускательного канала, вызываемом бактериальными или вирусными микроорганизмами, концентрация белых кровяных телец будет также повышена. Больному с подозрениями на это заболевание назначают «трехстаканную» пробу. Урина для исследования берется из первого мочеиспускания. Она набирается в разные емкости. Периодами забора жидкости является:

  • начало процесса;
  • середина;
  • конец.

Кроме повышенного уровня лейкоцитов развитие уретрита подтверждают:

  • показатели эритроцитов;
  • цвет жидкости.

Другие факторы, влияющие на высокое содержание лейкоцитов в моче

Кроме вышеперечисленных заболеваний, высокую концентрацию белых кровяных телец могут вызывать и другие причины.

  1. При беременности повышенное содержание лейкоцитов в моче считается нормой. Врачи связывают его с изменениями гормонального уровня будущей мамы. Однако допустимым считается только периодическое увеличение показателей, через время возвращающееся к нормальному уровню.
  2. Ослабление активности мочевого пузыря, вызванное постоянными сдерживаниями позывов и долгим терпением, также может приводить к повышенному содержанию лейкоцитов в урине. Происходит это из-за размножения в постоянно остающейся жидкости различных инфекций и бактерий (ведь орган теряет способность полностью опорожняться).
  3. Иногда причиной появления лейкоцитов в моче служат травмы, опухоли, наличие чужеродных предметов в мочевыводящей системе или гипертрофия простаты. В этих случаях в анализах наблюдается присутствие всех кровяных элементов.

https://youtube.com/watch?v=oeOl58qigK8

Почему бы не возникла повышенная концентрация лейкоцитов в моче ее следует обязательно нормализовать. Для того чтобы это сделать ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и употреблять лекарства по советам друзей и родственников. Только врач сможет правильно установить причину, вызвавшую повышение уровня лейкоцитов, и назначить оптимальный курс лечения для избавления от нее.

Методы выявления лейкоцитов в урине

В мочевыводящих путях есть два главных вида клеток, мышечные и эпителиальные. Питание этих тканей происходит при дыхании, когда по капиллярам переносятся питательные вещества и кислород. Иммунные клетки, лейкоциты, находятся в системе жизнедеятельности человека постоянно, проходя по всем путям вывода мочи с целью нахождения патогенных молекул.

Ещё по теме: Причины появления тошноты и частого мочеиспускания

При обнаружении воспаления или раковых образований лейкоциты группируются и начинают совместную борьбу, вытесняя чужеродные тельца из организма. После окончания процесса, способного повысить значения численности клеток, происходит вывод в урину, где специалисты их изучают под микроскопом.

Основные анализы на лейкоциты:

  1. Общий – исследуется первая порция урины, собранная натощак. Самый простой способ, по которому узнают о лейкоцитурии;
  2. Проба Нечипоренко, для которой требуется средняя струя в утренней моче. Именно эта жидкость наиболее информативна для диагностики. Врачи измеряют количество цилиндров и эритроцитов в исследуемом образце;
  3. Проба Амбурже – нужно всего около 10 миллилитров жидкости, собранной из емкости для сбора мочи в течение трех часов до анализа;
  4. Проба Аддиса – Каковского. Этот анализ подсчитывает мочевые клетки в жидкости за 24 часа.

Обе пробы, Амбурже и Аддиса, требуются для выявления скрытого типа болезни или при постоянном изменении количества выявленных клеток.

Какие патологии указывает лейкоцитурия?

На фоне лейкоцитурии нередко выявляют бактериурию, тогда подозревают воспаления путей вывода мочи:

Полезная информация
1 пиелонефрит, когда инфекция поражает лоханки и чашечки в почках, распространяется на интерстициальную оболочку. При этом отмечают большое число гнойных ранок, приводящих к абсцессу почек
2 цистит, — острое или хроническое воспаление внутренних стенок в мочевом пузыре или сфинктере. Часто поражается детрузор и эпителиальный слой

Эти воспалительные процессы возникают при травмах мочевыводящей системы,  также при операциях или катетеризации, опухолях или мочекаменной  болезни.

Помимо лейкоцитов в урине заметны соли и белок, цилиндры и эпителий, слизь и эритроциты. По дополнительным признакам можно поставить точный диагноз. Дополнительно может потребоваться проведение УЗИ с контрастным веществом не только для почечной системы, но и для органов малого таза.

Причины повышенных лейкоцитов в моче у женщин

У женщин повышение уровня подразделяется на два типа, зависящих от количества клеток:

  1. Лейкоциты в поле зрения 7-60 единиц — лейкоцитурия;
  2. Свыше 60 единиц — пиурия. Состояние при котором в моче присутствует гной, что указывает на тяжёлую инфекцию в организме.

Теперь конкретнее о патологических причинах повышения белых кровяных клеток в моче у дам.

Повышение уровня лейкоцитов вызывают:

Есть и физиологические факторы, не имеющие отношения к патологическим процессам, оказывающие влияние на рост уровня белых клеток крови в моче.

Лейкоциты могут расти при:

  • беременности и грудном вскармливании младенца;
  • приёме ряда медикаментозных препаратов: противотуберкулёзных, мочегонных, нестероидных противовоспалительных средств и иммунодепрессантов;
  • недавно перенесённых воспалениях органов мочеполовой системы, поскольку после выздоровления уровень лейкоцитов просто не успел прийти в норму.

При нарушениях гигиенических правил ухода за интимными органами в женском влагалище меняется кислотность, нарушается флора, а в моче появляются повышенные лейкоциты. При неправильном сборе мочи вагинальные выделения могут проникнуть в контейнер, в следствии чего лабораторные исследования покажут лейкоцитурию.

Если результаты анализа показали пиурию или лейкоцитурию, то лечащий врач назначит дополнительные диагностические исследования для выявления причины нарушений и разработки адекватной тактики лечения.

Не следует затягивать с началом терапии, так как длительное воспаление неизбежно приводит к осложнениям или к переходу в хроническую форму, что  означает регулярные рецидивы заболевания.

Клиническая картина при повышенных лейкоцитах

Для лейкоцитурии какая-либо комплексная симптоматика не характерна, единственным признаком может стать повышение температуры тела на фоне воспаления.

Главные признаки основаны на заболевании, спровоцировавшим повышение уровня лейкоцитов:

  • Пиелонефрит. Женщина чувствует боли в пояснице в области пострадавшей почки, есть небольшое повышение температуры тела. Анализы мочи показывают белок, пиурию, бактерии в больших количествах, в некоторых случаях эритроциты (кровь).
  • Гломерулонефрит. Наблюдается отёчность и повышенное АД. В моче лейкоцитурия, существенно превышен белок, бактерий обычно нет.
  • Уретрит и/или цистит. Учащённые позывы к мочеиспусканию, боль и жжение во время акта опорожнения МП и после него. Определение бактерий, лейкоцитов и гноя в мочеиспускательном канале (уретре).
  • Острая аллергическая реакция. Характеризуется генерализированной крапивницей, отёком, возможен анафилактический шок.
  • Кольпит, вульвит. Заболевания сопровождают сильный зуд и неприятный запах мочи. Белые кровяные клетки, обнаруженные в моче, проникают туда из половых органов, а не из мочевых путей.

Какие симптомы появляются при лейкоцитурии?

В зависимости от патологии содержащиеся в моче лейкоциты могут быть не единственным признаком, возможна и другая негативная симптоматика. Так, при остром цистите появляется сильная боль в нижней части живота, постоянные позывы помочиться, выделение крови. В случае уретрита появляется болезненность при мочеиспускании. При пиелонефрите наблюдается повышение температуры, признаки интоксикации, возникает боль в поясничном отделе. В случае ревматоидного артрита наблюдается отечность лица, голеней, снижается объем выделяемой урины, рост температуры. Такое оглавление в списке симптомов можно продолжать достаточно долго. Однако есть постоянные признаки, которые означают, что повышены лейкоциты в моче, в их числе:

  • Изменение свойств мочи, что является наиболее явным признаком. Жидкость может стать мутной, приобрести неприятный запах.
  • Мочеиспускание становится более частым.
  • Процесс выделения мочи сопровождается болезненностью либо жжением.
  • К тревожным, но не столь очевидным признакам относят озноб, лихорадочное состояние.
  • Болезненность, появляющуюся в поясничном отделе, животе либо боку.
  • Неприятные ощущения во время сексуального контакта.
  • Появление тошноты, рвотных приступов.

Зачастую на необходимость лечения может указать один только ОАМ – его вполне достаточно для обнаружения проблем в мочевыделительной системе. Один образец урины может анализироваться несколькими способами. При вычислении количества лейкоцитов в моче 1 этап предполагает органолептический анализ, когда оценивается цвет жидкости, ее запах, пенистость, прозрачность и объем. При проверке наличия лейкоцитов в моче 2 этап – это вычисление плотности и кислотности урины. Далее проводят биохимическое исследование, которое позволяет выявить белок. При микроскопическом обследовании выявляют не одни лишь лейкоциты, но и эритроциты, неорганизованный осадок, плоский либо цилиндрический эпителий.

Причины лейкоцитоза

При высоком уровне лейкоцитарных клеток и отсутствии симптомов заболевания анализ крови желательно повторить спустя 3-5 дней. Если лейкоцитозу предшествовало острое воспалительное заболевание, то срок может быть увеличен. Перед сдачей анализа ни в коем случае нельзя употреблять пищу, поэтому лучшее время для контрольного забора крови — с утра.

В предыдущий день необходимо также воздержаться от острой и жирной еды, спиртного, за несколько часов до сдачи крови на анализ от курения лучше отказаться. Желательно не подвергать себя эмоциональной и физической нагрузке

Подобные предосторожности призваны найти и установить точную причину повышения белых кровяных клеток без вероятных искажений результатов анализа. Причины лейкоцитоза могут быть физиологическими, — не связанными с патологиями, или говорящими о наличии заболеваний

Физиологические причины

Если повышенные лейкоциты в крови то что это значит? Чаще всего это хороший признак, означающий, что организм защищается от всего, что способно внести дисбаланс в его отлаженную работу.

Немного превысить норму он может к вечеру и после принятия пищи. У женщин повышен уровень лейкоцитов перед наступлением менструации, во второй половине беременности и после родов. Подобные отклонения известны как физиологический лейкоцитоз. Что делать, нужно ли принимать меры при физиологическом увеличении количества лейкоцитов? Нет, это нормальная реакция организма и картина крови спустя непродолжительное время стабилизируется.

Патологические

Если повышенные лейкоциты в крови не связаны с физиологическими особенностями, или количество лейкоцитов в крови намного выше нормы, то для предварительных выводов на лейкограмме смотрят, какие клетки начали повышаться, насколько сильно выражено отклонение и велико их количество. В зависимости от того, какие повышены лейкоциты, возможны следующие причины лейкоцитоза:

  • Нейтрофилы — при анализе важны не только абсолютное содержание в крови, но и степень зрелости клеток. Большое количество лейкоцитов этого вида чаще всего говорит в пользу бактериальной инфекции. Если одновременно выявляются незрелые нейтрофилы и отсутствуют эозинофилы, то течение болезни тяжелое, с вероятностью гнойно-септического осложнения. Легкое течение инфекционной болезни отражается повышением уровня палочкоядерных нейтрофилов.
  • Базофилы. Их уровень может повысить норму при аллергии, воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта, приеме гормональных препаратов, хроническом синусите, гемолитических анемиях.
  • Моноциты. Повышенное количество лейкоцитов моноцитарного ряда бывает при бактериальных хронических заболеваниях (туберкулезе, сифилисе, пиелонефрите и т.п.), острых инфекционных заболеваниях и после них в период выздоровления. Также к причинам, сильно повышающим уровень моноцитов в крови, относят опухолевые заболевания крови, системные аутоиммунные (красная волчанка, ревматоидный артрит и т.п.).
  • Эозинофилы. Повышенный уровень лейкоцитов-эозинофилов свидетельствует об аллергических реакциях, паразитарной инфекции, бронхиальной астме, скарлатине. Также они превышают норму при лимфогранулематозе, онкологии, антибиотикотерапии, после приема препаратов на основе сульфаниламидов.
  • Лимфоциты. Как и в случае с моноцитами, повышенное содержание лейкоцитов в крови этого вида говорит о наличии бактериальных вялотекущих болезней, при острых инфекциях и в период выздоровления. Кроме того, лимфоциты повышены у зависимых от табакокурения и наркотических веществ, при лейкозе — когда число белых клеток повышено до 100х109/л, тиреотоксикозе, после облучения высокими дозами ионизирующего излучения.

Если анализ крови показывает лейкоцитоз, то самостоятельным поиском того, чего может не быть, лучше не заниматься. Разумнее и спокойней доверить интерпретацию результатов врачу. Первоначально этим занимается терапевт, который назначает комплексное обследование и устанавливает предварительный диагноз. Лейкоцитоз не лечится — т.к. это не болезнь, а следствие. С устранением причины роста лейкоцитарных клеток показатели крови приходят к нормальным значениям.

Что делать для снижения лейкоцитов в моче

Чтобы снизить уровень лейкоцитов, нужно установить причину его роста. Поэтому нельзя ориентироваться только на общий анализ мочи. Следует посетить врача, чтобы получить комплексное обследование. Лечение может назначать только специалист — терапевт или уролог.

Препараты

Лекарственная терапия подбирается с учетом причины
лейкоцитурии. Если это бактериальная инфекция, назначают антибиотики. Выбрать
подходящий препарат помогает анализ на чувствительность к антибиотикам.
Грибковые инфекции лечат противогрибковыми препаратами. Доза, длительность
приема зависят от типа инфекции.

Мочегонные препараты назначают с целью улучшения оттока мочи. Это помогает быстрее устранить воспаление. Гломерулонефрит чаще имеет аутоиммунное происхождение, поэтому для его лечения используют иммунодепрессанты, гормоны.

Народные средства

Повышенный уровень лейкоцитов в моче при
беременности не всегда требует лечения. Иногда это физиологическое состояние,
связанное с изменением работы иммунной системы. Если женщину ничего не
беспокоит, остальные анализы без изменений — лечение не показано, рекомендуется
контроль ОАМ через две недели. Нормализовать WBC позволяют народные средства:

  • отвар толокнянки;
  • отвар брусничного листа;
  • почечный чай.

Женщине рекомендуют пить больше жидкости, есть
свежие овощи и фрукты.

Неблагоприятный симптом — повышенный белок в
моче при беременности. Он указывает на поражение почек. Так начинается тяжелый
гестоз, преэклампсия. Это состояния, угрожающие жизни как матери, так и
ребенка. Лечение проводится строго в стационарных условиях.

Диета

При повышенном уровне лейкоцитов в моче
рекомендуется пересмотреть режим питания. Ограничить следует:

  • мясную пищу;
  • копчености;
  • алкоголь;
  • консервированные продукты.

Рацион следует строить на блюдах из круп, нежирного мяса, овощах и фруктах. Полезно пить чистую воду до 1,5 литров в сутки. Большое количество лейкоцитов в общем анализе мочи — чаще всего признак воспалительного процесса. Из физиологических причин у женщин это недостаточное соблюдение гигиены, беременность, послеродовый период. У мужчин и детей — недостаточное соблюдение гигиены. Лечение показано при наличии соответствующей симптоматики. Назначает его врач.

Причины повышения лейкоцитов в моче

На повышение уровня клеток влияют как нарушения в организме, заболевания, так и внешние факторы.

У взрослых мужчин и женщин

Отчего повышается уровень лейкоцитов в анализе мочи у взрослых людей таковы:

  • мочекаменная болезнь;
  • цистит, уретрит, пиелонефрит;
  • гломерунонефрит;
  • пионефроз и паранефрит;
  • амилоидоз;
  • воспаление аппендикса;
  • туберкулёз почек;
  • хроническая аллергия;
  • обезвоживание и интоксикация;
  • диабетическая нефропатия;
  • волчаночный нефрит;
  • воспаление слизистых половых органов;
  • кисты и опухоли мочеполовых органов;
  • приём медикаментов: НПВС, антибиотиков, диуретиков.

Также существуют специфические заболевания, зависящие от пола пациента:

  1. У мужчин: простатит, фимоз, баланопостит, аденома и рак простаты.
  2. У женщин: вульвовагигит, бартолинит, аднексит, молочница, гестоз.

При недостаточной гигиене мочеполовых органов и при неправильной технике забора материала высокие показатели белых телец в крови могут оказаться ложноположительными.

Лейкоцитурия при беременности

Контроль показателей мочи, в том числе и лейкоцитов — обязателен при беременности

Во время беременности и после родов норма содержания лейкоцитов в моче увеличивается на 3-4 клетки. Свыше 10 белых клеток в поле зрения появляется при таких состояниях:

  • пиелонефрит, цистит, нефрит, гломерулонефрит;
  • молочница, вульвит, вагинит;
  • глистные инвазии;
  • мочекаменная болезнь;
  • ревматоидный артрит;
  • новообразования почек и половых органов;
  • гестоз на поздних сроках беременности.

Инфекции мочеполовой системы опасны для плода, поэтому при наблюдении таких симптомов необходимо показаться врачу.

Почему содержание лейкоцитов увеличено у ребенка

Увеличение количества лейкоцитов в моче ребёнка возникает из-за следующих патологий:

  • опрелости у грудничка;
  • поражение почек, в т. ч. медикаментозное;
  • патологии развития мочеполовых органов;
  • заброс мочи в мочеточники;
  • мочекаменная болезнь;
  • воспаления МПС: цистит, уретрит, пиелонефрит;
  • инфицирование острицами;
  • вульвит у девочек;
  • баланопостит у мальчиков;
  • хроническая аллергия;
  • травмирование органов мочеполовой системы.

Появление лейкоцитурии у детей старше 12 лет возникает по тем же причинам, что и у взрослых.

Повышены лейкоциты в моче – что это значит

Несущественное повышение, конечно, может говорить только о вполне безобидных недочетах: нарушении условий гигиены, погрешностях в диете, у малышей – опрелости.

Если говорить о лейкоцитурии, то сокрытые причины бывают довольно серьезными:

  1. Присутствие воспалительного процесса в почках. Это или скрытое, или острое проявление, называемое пиелонефритом. Не исключен и цистит. Здесь величина показателя будет прямо пропорциональным развитию осложнений. Несколько реже это может свидетельствовать о присутствии хронического гломерулонефрита, амилоидоза, или туберкулеза.
  2. Характерна для желчекаменной болезни, сопряженной в период обострения с возникновением гематурии и белка.
  3. Выявленные результаты анализов могут говорить о сахарном диабете, если этому сопутствует резкий запах в моче и характерное появление зуда в области промежности.
  4. Это свидетельство простатита при воспалениях простаты. Если у женщин, много лейкоцитов в моче это признаки воспалительного процесса в половых органах: эндометрита, вагинита и т.п., или специфических инфекций (трихомоноза, молочницы и др.).
  5. При первых неделях вынашивания малыша проявление лейкоцитурии принято считать обычным, по причине попыток организма противодействовать антигенным нагрузкам. Но если это явление стабильно, предположительны почечные или половые воспаления. Повышенное содержание белых клеток характерно и при молочнице, однако, может быть признаком тяжелых патологий, воздействующих как на саму будущую мать, так и на ее ребенка, что может иметь крайне тяжелые последствия.

В некоторых случаях она появляется при интенсивных физнагрузках, что носит лишь кратковременный характер.

Повышенные лейкоциты при беременности

Во время беременности число лейкоцитов может увеличиться естественным путем, но эта граница не должна превышать число в 0-7 единиц, иначе можно говорить о развивающейся лейкоцитурии
. Это состояние негативно может сказаться на здоровье матери и ребенка.

Особенно опасно, когда в беременность одновременно регистрируется повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов. Такое состояние может говорить о проблемах с почками, мочевым пузырем и мочеканалом
. Также такое состояние может быть обусловлено эрозийным поражением шейки матки. Она может кровоточить, что спровоцирует небольшое воспаление.

Иногда повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов может быть спровоцировано отслойкой плаценты
. Выделяющаяся кровь может сразу попасть в урину или же остаться внутри. Там она превратится в гематому, что может спровоцировать воспаление и размножение бактерий. В этом случае стоит срочно обратиться за помощью, чтобы спасти ребенка и не допустить серьезного кровотечения
.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации