Андрей Смирнов
Время чтения: ~6 мин.
Просмотров: 1

Симптомы и лечение

Анализы

Для определения концентрации лейкоцитов в моче проводят лабораторные исследования. К ним необходимо заранее подготовиться и правильно собрать материал, это обеспечит максимальную достоверность результатов:

  • Накануне анализа следует исключить тяжелые физические и психоэмоциональные нагрузки.
  • Придерживаться диеты, не употреблять острого, жирного, жареного, продуктов, способных окрасить мочу в другой цвет, лекарственных препаратов.
  • Непосредственно перед сбором материала необходимо тщательно провести гигиенические процедуры, обмыть половые органы теплой водой.
  • Для анализа подходит только средняя порция утренней мочи, достаточно количества в 20-30 миллилитров.
  • Контейнер для мочи должен быть чистым, сухим и закрываться крышкой.
  • Материал следует доставить в лабораторию не позднее чем через 2 часа после сбора.

Общий

Служит для определения общих физико-химических свойств мочи – цвета, прозрачности, плотности, кислотности, а также наличия в ней лейкоцитов, эритроцитов, глюкозы, белка, кетоновых тел и других возможных составляющих. Лейкоцитурию можно определить двумя способами:

Диагноз инфекции мочевых путей остается преимущественно клиническим. Основная роль, которую играют визуализационные тесты, — способствовать исследованию пациентов с повторяющимися и необычными проявлениями. Насколько важна клиническая история и физическое обследование в дифференциальном диагнозе между инфекцией низких и высоких мочевых путей?

Диагноз инфекции высоких мочевых путей при некоторых условиях может быть выполнен с помощью инвазивных исследований, таких как экскреторная урография, или с помощью визуализационных тестов, таких как ультразвуковое исследование 24. Однако в клинической практике история и исследование физические партнеры играют важную роль.

  • С помощью специальных тест-полосок, выявляющих эстеразу (специальный фермент) лейкоцитов. Это вещество способствует окрашиванию полоски в определенный цвет, который затем следует сравнить со шкалой цветов.
  • Путем ручной микроскопии осадка мочи – слоя, который не растворился после помещения материала в центрифугу. Во время исследования количество лейкоцитов, эритроцитов, клеток эпителия, слизи, цилиндрических клеток и других веществ определяется при рассмотрении в микроскоп.

По Нечипоренко

Обладает большей специфичностью и проводится для подтверждения или исключения нарушений в работе почек, если общий анализ показал отклонение от нормы. Осадок мочи исследуется под микроскопом для того, чтобы определить количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в единице объема – 1 миллилитре или 1 литре жидкости.

Подозрительные случаи инфекции с высоким уровнем мочевых путей с симптомами и симптомами, но без лихорадки, должны оцениваться по диагностическим альтернативам. Является ли мочевая бактериоскопия диагностической и прогностической? Бактериурия может быть обнаружена микроскопически путем окрашивания грамом образцов без центрифугирования, центрифугированных или путем прямого наблюдения бактерий в образце. Выполнение этого теста не полностью установлено, поскольку для определения положительного результата использовались разные критерии. 26.

Как правильно сдать анализ мочи

Существенно уменьшить выраженность лейкоцитурии или полностью ее исключить позволяет правильная техника сбора мочи для анализа. Для этого необходима стерильная емкость, которую желательно приобрести в аптеке.

За сутки перед анализом следует понизить количество выпиваемой жидкости до 1,5 л и исключить из рациона такие продукты и напитки:

  • щавель;
  • шпинат;
  • острые приправы;
  • мясо птицы;
  • субпродукты;
  • алкоголь (красное вино);
  • шоколад и какао;
  • кофе и крепкий чай.

Перед анализом нужно согласовать с лечащим врачом временную отмену некоторых антибактериальных средств, гормонов, НПВС

Важно исключить накануне тяжелый физический труд

Для общего анализа собирается полностью вся первая утренняя моча. Перед микцией следует тщательно провести туалет половых органов и промежности. Женщинам при обильных влагалищных выделениях или менструации следует ввести во влагалище ватный тампон.

Достоверные результаты дополнительной лабораторной диагностики помогут своевременно вылечить воспаление органов мочевыводящей системы.

Зачем нужны показатели лейкоцитов

По результатам анализа врач выясняет, почему повышены лейкоциты в моче, а также оценивает концентрацию других элементов. Есть специальная таблица с показателями разных составляющих в моче, их нормой и описанием патологий, при которых они повышены у девушек в десять — пятнадцать лет, женщин 20-летнего возраста и старше.

В здоровом организме моча не должна содержать эритроциты, бактерии, цилиндры, клетки эпителия. Если в анализе у взрослого человека обнаружены лейкоциты и перечисленные компоненты, нужно срочно пройти дополнительную диагностику и начать лечение. При патологии в моче выявляется нагромождение лейкоцитов, которые расположены слоями – примерно 60 клеток разных размеров. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии воспаления и его локализации.

Чаще инфекции поражают слизистую мочевого пузыря, почек и мочевыделительных путей, органы репродуктивной системы. Еще до того, как лечащий врач оценит, сколько лейкоцитов в моче, признаком воспалительного процесса будет изменение окраски и запаха урины. К примеру, зеленоватый оттенок и мутный осадок – признаки серозно-гнойного воспалительного процесса в тканях органов мочевыделительной системы.

Чтобы определить, почему лейкоциты в моче повышены причины у женщин ищут после выявления точного места текущего воспаления. Для этого нужно провести тест 3 стаканов. Утром собирается моча и последовательно наливается в стерильные контейнеры, в общем объеме это составит 250-500 мл или сколько укажет врач. Если только в первом контейнере обнаружено повышение лейкоцитов в моче у женщин причины – в воспалении уретры.

Повышение значений (гематурия)

Выделяют

  • слабо выраженную гематурию (микрогематурию): до 20 эритроцитов в поле зрения;
  • умеренную: 20-200 эритроцитов;
  • выраженную (макрогематурию): более 200 эритроцитов в п/зр.

Гематурия диагностируется при наличии большего количества эритроцитов в моче и бывает трех типов: соматическая, ренальная, связанная с почками и постренальная.

1. Причины соматической гематурии:

  • гемофилия (нарушение свертываемости крови на фоне снижения выработки факторов свертывания);
  • тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов, провоцирует повышенную кровоточивость);
  • гемоглобинурия (наличие гемоглобина в моче);
  • интоксикация организма продуктами жизнедеятельности бактерий и вирусов (вызывает дисфункцию мембраны клубочков почек);
  • отравление медицинскими препаратами, химическими реагентами (бензол, анилин и т.д.), ядом змей и пауков, грибами и т.д.

2. Ренальная гематурия, относящаяся к деятельности почек, делится на клубочковую и внеклубочковую:

Клубочковая сочетается с протеинурией, эритроцитарными цилиндрами и измененными эритроцитами в моче, цвет мочи – коричневый, встречается при:

  • Доброкачественная семейная гематурия
  • Гломерулонефрит
  • Синдром Альпорта (наследственный нефрит)
  • IgA нефропатия

Внеклубочковая также сочетается с протеинурией, но при этом эритроцитарные цилиндры в моче отсутствуют, цвет мочи – красноватый или розовый:

  • Тубулоинтерстициальный нефрит
  • Поликистоз почек
  • пиелонефрит (инфекционное воспаление почек, провоцирует повышенную проницаемость сосудов);
  • онкологические процессы (раковая опухоль пролиферирует прорастает в сосуды почек, вызывая кровотечение с попаданием не измененных эритроцитов в мочу);
  • почечнокаменная болезнь (камни закупоривают чашечно-лоханочную систему почек, что может привести к повреждению сосудов и кровотечению);
  • гидронефроз (растяжение почки на фоне нарушения оттока мочи);
  • травма почки (разрыв, проникающее ножевое или огнестрельное ранение, неграмотное хирургическое вмешательство, осложненное кровотечением).

3. Постренальная, относящаяся к мочевыводящим путям:

  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • мочекаменная болезнь (камень в уретре или мочевом пузыре травмирует слизистую, вызывая кровотечение);
  • опухолевые процессы (рак мочевого пузыря, уретры, предстательной железы, матки или яичников приводит к пролиферации сосудов и кровотечению);
  • травмы мочеполовых органов;
  • простатит (воспаление простаты);
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • уретрит (воспаление уретры) у мужчин и женщин;
  • патологические маточные кровотечения , при которых кровь из влагалища может попасть в мочу в процессе мочеиспускания;
  • эрозия шейки матки (нарушение целостности эпителия шейки, что приводит к повреждению сосудов).

Также эритроциты в моче могут появиться в результате:

  • сердечно-сосудистых заболеваний: сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь;
  • приема антикоагулянтов;
  • инфекционных и воспалительных заболеваний: мононуклеоз, туберкулез, ангина, малярия, тяжелые формы гриппа;
  • аутоиммунных нарушений (системная красная волчанка);
  • варикозного расширения вен шейки мочевого пузыря.
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации