Андрей Смирнов
Время чтения: ~11 мин.
Просмотров: 2

Почему в моче одновременно повышается белок и лейкоциты?

Анализ мочи: норма лейкоцитов у женщин

Для определения количества данных клеток и проверки нормы их содержания в организме женщины проводится процедура сдачи анализа мочи. При этом главным образом является ее правильный сбор:

  • не употреблять в течение суток перед сдачей анализа медицинские препараты (активированный уголь, ацетилсалициловая кислота) и витамины, настойки трав и овощи, которые способны поменять цвет мочи;
  • хорошо помыв половые органы с использованием гигиенического мыла, геля и тщательно его смыв, насухо вытереться;
  • при первом мочеиспускании утром, желательно сразу после сна, без нескольких первых и последних капель;
  • использовать чистую и сухую посуду для сбора или стерильный контейнер, приобретенный в аптечном киоске;
  • при невозможности сдачи анализа сразу, хранить в холодильнике, проконсультировавшись о сроках с врачом, лаборантом.

При правильном выполнении всех требований к сбору мочи, а также отсутствии воспалительных процессов и заболеваний половых органов, стандартный уровень лейкоцитов у женщин находится в пределах от нуля до шести «в поле зрения» и до четырех тысяч на 1 мл по развернутому анализу по Нечипоренко.

Это говорит о хорошем здоровье и лишних ненужных треволнениях.

pH (реакция) мочи

Референтные значения (или норма) ph мочи (реакции мочи) норма при обычном питании слабокислая (pH 5,0 — 7,0). Колебания pH (4,5 — 8,5) зависят от состава принимаемой пищи, приема лекарств, функции почек. Употребление мяса обусловливает кислую реакцию, растительных продуктов — щелочную реакцию мочи.

Повышение значения pH выше нормы называется алкалоз, а понижение ацидоз. Употребление большого количества растительной пищи смещает pH мочи в щелочную сторону (pH 7.5), употребление мяса напротив сдвигает в кислую сторону (pH 5 – 5.5),

pH мочи

Снижение pH до 5 (смещение в кислую сторону) мочи вызывается активной физической работой, сахарным диабетом, голоданием, обезвоживанием, лихорадками, нарушением функции почек, прием аскорбиновой кислоты, метионина.

Повышение pH более 7 происходит при употреблении чрезмерного объема минеральной воды, при наличии в моче крови, при воспалении мочевого пузыря, прием адреналина, бикарбонаты.

Установление значения кислотности мочи крайне важно при лечении мочекаменной болезни – если камни представлены трипельфосфатами, то щелочная кислотность крайне нежелательно, так как она способна вызывать их образование. Если же камни представлены уратами, то при лечении необходимо поддерживать щелочную кислотность мочи для растворения таких камней

Определение pH мочи

  • pH мочи понижен (щелочная реакция) при:
  • низко-белковой диетой или растительным рационом
  • приеме ощелачивающих лекарств, например бикарбоната натрия
  • распираторном и метаболическом алкалозе
  • почечном тубулярном ацидозе (в результате нарушения особенности проксимальных канальцев реабсорбировать бикарбонаты, что приводит к защелачиванию мочи и закислению крови)
  • хронических инфекциях мочевыводящих путей (бактерии расщепляют аммоний)
  • pH мочи повышен (кислая реакция) при:
  • употреблении большого количества мяса
  • приеме подкисляющих лекарств
  • респираторнои и метаболическом ацидозе
  • сахарном диабете и кетозе
  • голодании, лихорадке
  • подагре
  • дефиците калия в организме (калий реабсорбируется в обмен на ионы водорода, что приводит к закислению мочи)

Определение ph мочи имеет не только диагностическое значение, но и, что особенно важно, позволяет более правильно объяснить другие ее показатели. Например, отсутствие форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов) при заболеваниях почек и мочевых путей, протекающих с гематурией и лейкоцитурией, можно объяснить щелочной реакцией мочи, при которой эти элементы быстро разрушаются

Реакция мочи влияет на активность и размножение бактерий, а также на эффективность антибактериальной терапии.

Клиническая интерпретация pH мочи имеет значение только в том случае, если данные измерения pH мочи коррелируют с другой информацией о здоровье пациента, или когда установлен диагноз и по результатам исследования мочи судят о течении заболевания. Другими словами, значение pH мочи не имеет большого клинического значения, но в сочетании с другими симптомами и лабораторными показателями может дать важную информацию. Особенно показательным определение pH мочи может быть на фоне следующей патологии: инфекция мочевых путей, почечный тубулярный ацидоз, дыхательный ацидоз, дыхательный алкалоз, метаболический ацидоз, метаболический алкалоз, лекарственный мониторинг, синдром Фанкони, мочекаменная болезнь.

Соотношение pH мочи и крови при некоторых патологических состояниях
Ph мочи Ph крови Возможная патология
Кислая Кислая Диабет, лихорадочные состояния, голодание, почечная недостаточность, туберкулез почек, лейкозы и др.
Щелочная Щелочная Циститы, пиелиты, гематурия, после рвот и поносов, при рассасывании экссудатов и транссудатов, при приеме соды и минеральных вод
Щелочная Кислая Гиперхлоремический ацидоз, почечный тубулярный ацидоз, хронические инфекции мочевых путей — бактериальное разложение азотсодержащих веществ мочи до аммиака
Кислая Кислая Гипокалемия, лечение алкалоза внутривенной инфузией больших количеств NaCl (парадоксальная ацидурия)

Несколько слов о правильной технике сбора мочи для анализа

Несоблюдение, казалось бы, простых правил забора жидкости для анализа может повлечь за собой неверную трактовку результатов, исказить их. Перед каждым назначением общего анализа мочи врач, настаивающий на этом исследовании, должен объяснять эти нехитрые правила:

  • Накануне не принимать ярко окрашенные продукты питания: , клубника, вишня и другие овощи и фрукты, способные изменить цвет мочи.
  • Обо всех принимаемых лекарствах сообщить доктору.
  • Исключить посещение сауны, бани, возможное охлаждение, чрезмерные физические нагрузки.
  • Факт менструации, наличие инфекции, протекающей с гипертермией исказят результаты анализа в большом проценте исследований.
  • Перед опорожнением мочевого пузыря следует принять душ, тщательно подмыть аногенитальную зону.
  • следует сдавать утром. Если сбор жидкости возможен только вечером накануне, то хранить ее следует в холодном месте.
  • Оптимальная посуда для сдачи анализа — одноразовые контейнеры.
  • Емкость не соприкасается с кожей гениталий при мочеиспускании.
  • В контейнер попадает только средняя порция мочи, первая и последняя — в унитаз.

Таким образом, оценить, повышен ли уровень лейкоцитов в моче, можно с учетом влияния таких факторов, как прием пищи, алкоголя, посещение помещений с высокой или низкой температурой воздуха, выполнение тяжелой физической нагрузки. Для мужчин считают выявление 2-3 лейкоцитов, у женщин — от 4 до 6. Лейкоцитурия не должна пугать пациента, она должна стать поводом для назначения дополнительных исследований.

Авг 14, 2016 Виолетта Лекарь

Анализ биоматериала организма – это первоначальный и достаточно информативный вид диагностики различных патологий у человека. Одним из самых популярных среди таковых является . По полученным результатам обследования можно получить немалое количество информации, которая так или иначе способна указывать на наличие различных патологий у человека.

Анализ мочи нередко огорчает пациентов повышенным уровнем лейкоцитов в их организме. Тревогу, конечно, в такой ситуации бить не стоит, но насторожиться вполне

Важно понимать, что повышение лейкоцитов – это потенциальный предвестник серьезной патологии, поэтому игнорировать его точно не стоит.

Моча – это главный отражатель процессов метаболизма в организме человека. Она вырабатывается почками и выводит все ненужные организму метапродукты.

Благодаря такой функции мочи, ее анализ позволяет узнать:

  • о правильности функционирования почек
  • о состоянии мочевыводящих путей
  • о большинстве процессов, проходящих в организме

Общая суть данного обследования заключается в том, чтобы специалисты выяснили, есть ли у пациента некоторые патологии или нет путем тщательного исследования сданной им мочи.

Порядок сдачи и проведения анализа крайне прост и осуществляется следующим образом:

  1. Сбор биоматериала. Данная процедура проводится утром, так как для анализа наилучшим вариантом будет сдача мочи, скопившейся в мочевом пузыре за ночь. Перед или накануне сбора биоматериала желательно осуществить тщательный туалет половых органов.
  2. Сдача биоматериала на исследование. На данном этапе лучше действовать оперативно. Это связано с тем, что наиболее свежая моча позволяет получить самые информативные результаты о процессах, протекающих в организме человека. Сдавать мочу на анализ желательно в течение 1,5-3 часов после ее сбора.
  3. Проведение исследования сданного биоматериала. Это является заключительным шагом в . В ходе данной процедуры специалисты проводят исследование сданного биоматериала и заполняют бланк анализа полученными результатами.

После окончания анализа мочи его результаты либо отправляются лечащему врачу пациента, либо выдаются ему лично. Получив результаты обследования, любой человек собственноручно может определить – в норме ли его уровень или нет. Стоит отметить, что данный показатель различен при разном проведении анализа. Это значить следующее:

  • при ручной обработке анализа нормой уровня лейкоцитов является не более 3 штук на микроколитр у мужчин и не более 6 – у женщин
  • при автоматической обработке анализа норма для женщин и мужчин одинакова и составляет не более 25 лейкоцитов на все тот же микролитр мочи.

Важно понимать, что даже незначительное отклонение – это недобрый знак. В подобных ситуациях желательно обратиться к специалисту и провести более точную диагностику возможной патологии

Не забывайте, что у беременных повышение лейкоцитов – это нормальное явление, но только в том случае, если оно несущественно (до 8-9 лейкоцитов на микролитр мочи при ручном обследовании или до 30 – при автоматическом).

Повышенные лейкоциты при заболеваниях почек

Превышающий норму уровень белых кровяных телец может быть сигналом серьёзных заболевания почек.

Вот список наиболее распространённых патологий:

  • Пиелонефрит. По сути — это воспаление ткани органа. Форма заболевания острая, а потому человек испытывает интенсивные боли в поясничном отделе, озноб и повышение температуры.
  • Гломерулонефрит. Воспаление паренхимы почки (именно в наружном слое паренхимы образуется и фильтруется урина, после чего она попадает в мозговой (внутренний слой) паренхимы). При гломерулонефрите кровь попадает в мочу уже через протоки, пострадавшие под воздействием патологического процесса.
  • Туберкулёз почек. При данном заболевании инфекционные агенты проникают внутрь органа. В запущенных случаях наблюдаются сильные проявления пиурии.
  • Амилоидоз. При амилоидозе в почках оседает белок, причём, белковые отложения со временем замещают здоровые ткани почек, что грозит отказом функций органа. Проблема в том, что анализы, сданные в первые несколько лет начала патологического процесса, могут быть в норме. Характерные симптомы выявляются только тогда, когда начинается прогресс болезни.
  • Паранефрит. В данном случае поражается околопочечная клетчатка. Нередко заболевание возникает в следствии неадекватного лечения пиелонефрита. Источником инфекции может стать толстый кишечник.
  • Киста в почке. Повышение показателей лейкоцитов наблюдается, если образование приобрело размеры, нарушающие нормальный отток мочи.

Проблемы с МП и мочевыводящими путями

Естественно повышение лейкоцитов в моче может быть причиной воспаления органов мочевыделительных путей.

Частыми диагнозами являются:

  • Цистит — пожалуй это инфекционное заболевание занимает первое место среди остальных. Его отличает острое течение, сопровождающееся интенсивными болями внизу живота, учащёнными позывами к опорожнению МП, возможно повышение температуры.
  • Уретрит. Собственно — это воспаление мочеиспускательного канала, которое сопровождает зуд и ощутимое жжение в процессе учащённых актов мочеиспускания. Отсутствие лечения болезни позволяет возбудителю подняться выше и постепенно дойти до почек, что будет серьёзным осложнением.
  • Травмирование. Следствием любых повреждений органов мочевыделительной системы будет повышение содержание белых кровяных клеток в урине. Под травмированием подразумевается: нанесение удара, ушиб, падение и нарушения при выполнении медицинских процедур.

Заболевания предстательной железы и полового члена

Лейкоциты в мужской урине нередко возрастают в следствии патологий простаты. В зоне риска находятся мужчины старшего поколения, однако, клиницисты указывают на то, что в последнее время простатит значительно «помолодел» и всё чаще диагностируется у молодых людей, которым только исполнилось 25 лет.

Вот список распространённых патологий:

  • Простатит. «Бич» современных мужчин среднего и старшего поколения. При воспалении предстательной железы мужчина сталкивается с затруднённым мочеиспусканием, болевыми ошушениями в паховой зоне и небольшим повышением температуры.
  • Аденома простаты. Появление новообразования в железе ещё больше усугубляет проблемы с опорожнением МП и сопровождается навязчивыми позывами помочиться, прерывистостью струи мочи во время акта мочеиспускания, болью.
  • Рак простаты. Признаки аденомы и рака тяжело отличить без дополнительной диагностики: УЗ исследования (подготовка пациента к УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы вот здесь), МРТ, анализов крови и мочи. При начале лечения заболевания на ранних стадиях прогноз обычно благоприятный, но если упустить драгоценное время, то человек рискует жизнью.
  • Баланапостит. Воспаление крайней плоти и головки пениса тоже отражается на количестве лейкоцитов в урине. Заболевание сопровождается выделениями, чувством жжения и зуда в поражённой области, ростом температуры.
  • Фимоз. Заболевание, при котором крайняя плоть зарастает, поэтому в состоянии эрекции головка члена не может полностью оголиться. Если не начать своевременное адекватное лечение, то добавятся проблемы с опорожнением МП. Моча будет скапливаться в крайней плоти, провоцируя воспаление.
  • ЗППП. К ним относят трихомониаз, гонорею, кандидоз, хламидиоз и сифилис. В ходе жизнедеятельности возбудителя болезни повреждаются слизистые мочевой системы.

Отказ от своевременной диагностики и начала терапии может грозить половым бессилием и, в итоге, бесплодием. Инфекционные агенты могут распространиться по организму, что может угрожать жизни человека.

Особенности проведения анализов

При подозрении на лейкоцитурию пациента просят сдать образец урины для изучения. Исследование проводится несколькими методиками:

  • Общий анализ мочи. Сон позволяет оценить физико-химические показатели биологической жидкости, выявить наличие примеси крови. По результатам ОАМ выбирается дальнейшая программа диагностики.
  • Тест по Зимницкому. Он выявляет нарушения в функционировании почек. Урину для такого исследования собирают в течение всего дня.
  • Методика Ничипоренко. Проводится для оценки точного количества всех видов лейкоцитов.
  • Лейкоцитарная эстераза. Этот способ позволяет выявлять даже разрушенные кровяные тельца.

Дополнительно проводится бактериологический посев мочи. Он позволяет определить присутствие в образце патогенной микрофлоры и выявить ее чувствительность к антибактериальным препаратам. Благодаря этому удается разработать наиболее эффективную программу лечения.

Когда в моче 2-3 лейкоцита, можно не предпринимать дальнейших мер. Если же их число значительно, дополнительно проводится УЗИ органов мочевыделительной системы, цистоскопию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Последняя методика считается наиболее показательной и часто используется при неясном генезе болезни.

Основные правила сдачи мочи на анализ

Конкретный способ подготовки образца зависит от типа проводимого анализа мочи на лейкоциты, и того, зачем он проводится. Иногда достаточно помочиться в баночку только утром, но для большинства методик требуется сбор в течение 24 часов. При этом следует соблюдать несколько рекомендаций, справедливых при всех методиках:

  • За сутки до сбора жидкости откажитесь от алкоголя, медикаментозных средств, а также продуктов, обладающих красящим свойством: свеклы, шпината, моркови. Воздержитесь от физических нагрузок.
  • Для сбора урины подготовьте емкость с плотно завинчивающейся крышкой. Она должна быть тщательно вымыта и высушена. В аптеке можно приобрести специальный контейнер.
  • Перед тем как пописать в баночку, проведите туалет половых органов. Не применяйте при этом моющие средства. Особенно важным это оказывается для дам. Если в образец попадет много влагалищного секрета, результат тестов окажется искаженным.

Если тесты будут проводиться в государственной клинике, то результаты вы получите спустя несколько дней. Сегодня открыто множество частных лабораторий, в которых итоги исследований можно получить значительно быстрее.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации