Андрей Смирнов
Время чтения: ~13 мин.
Просмотров: 1

Лейкоциты в мазке при беременности

Профилактические меры

Для профилактики возникновения ситуации, когда при беременности повысятся лейкоциты на фоне какого-либо заболевания, рекомендуется более ответственно подходить к зачатию. Нужно обязательно пройти тщательное обследование, ведь не зря гинекологи советуют заранее планировать беременность.

Тщательно соблюдайте половую интимную гигиену и, конечно, категорически нельзя пропускать назначенные акушер-гинекологом обследования и лабораторные анализы. Регулярность визитов и гинекологический контроль помогут своевременно обнаружить отклонения и вылечить их, что максимально понизит вероятность проблем при беременности и внутриутробного заражения плода.

Отклонения от нормы — диагностика, причины, симптомы, последствия

Лейкоциты в мазке могут повышаться не только при патологиях и сбоях в работе органов репродуктивной системы. Поэтому часто среди дополнительных обследований числятся:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза с использованием трансвагинального датчика, брюшной полости, почек;
  • кольпоскопия — осмотр шейки матки под микроскопом для выявления дисплазии и новообразований;
  • развёрнутый анализ крови — для определения концентрации лейкоцитов в системном кровотоке и других патологических изменений;
  • исследования гормонального фона;
  • копрограмма (анализ кала) — при подозрении на кишечную инфекцию и др.

Могут потребоваться консультации профильных специалистов:

  • эндокринолога;
  • нефролога;
  • гастроэнтеролога;
  • аллерголога;
  • невролога и др.

Содержание лейкоцитов в мазке отклоняется от нормы:

  • при ослаблении общего и местного иммунитета;
  • при чрезмерном соблюдении правил интимной гигиены;
  • при частых спринцеваниях;
  • при длительном применении спермицидов в виде вагинальных таблеток, мазей или свечей;
  • при химических ожогах (препаратами);
  • при аллергических реакциях (на лекарства местного применения, сперму партнёра и т. п.);
  • при физических повреждениях слизистых (ношение тесного белья, интенсивные занятия сексом);
  • при несоблюдении правил личной гигиены;
  • при переохлаждении;
  • при венерических заболеваниях (передающихся половым путём) и других инфекциях;
  • при патологиях иммунной, эндокринной и кроветворной системы;
  • при дисбактериозе;
  • при физическом и нервном переутомлении, чрезмерных нагрузках;
  • при воспалении в цервикальном или мочеиспускательном канале (цервиците, уретрите);
  • при воспалительных процессах на слизистой матки (эндометрите), влагалища (кольпите, вагините);
  • при воспалении придатков — маточных труб и яичников (сальпингоофорите);
  • при опухолях органов выделительной системы и половой сферы.

А также:

  • в течение суток после занятий сексом и некоторое время после самопроизвольного аборта;
  • после терапии антибактериальными средствами и химиотерапии;
  • после хирургических вмешательств;
  • при общих заболеваниях и патологиях внутренних органов — сахарном диабете, нарушениях функции щитовидной или поджелудочной железы, мочекаменной болезни, невралгии и др.

В зависимости от заболевания-первопричины, вызвавшего повышение содержания иммунных телец на слизистой влагалища:

  • женщина может ощущать зуд и жжение внешних и внутренних половых органов;
  • болевые ощущения внизу живота — острые или тянущие;
  • боли во время полового акта;
  • страдать от частых и болезненных мочеиспусканий;
  • могут наблюдаться выделения — белёсые или зеленоватые с неприятным запахом, пенистые, коричневатые;
  • сопутствующая симптоматика — повышение температуры тела (при острых воспалительных процессах), общая слабость, сонливость, упадок сил, как признаки общей интоксикации организма продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

При обнаружении в мазке лейкоцитов сверх нормы обязательно сдаётся повторный мазок, и если результаты совпадают с предыдущим, выясняется причина повышения их концентрации, проводится дополнительная диагностика и по клиническим показателям назначается лечение.

Из собственного опыта. В период вынашивания беременности я несколько раз лечила молочницу (кандидоз). При этом лейкоциты в мазке тоже были повышены, но незначительно. Врач говорил, что это из-за ослабленного местного иммунитета. Ничего страшного, но лечить нужно, чтобы не развивались осложнения. Мне назначали вагинальные свечи и мази, плюс тампоны с полезными бактериями — лакто- и бифидо-, для восстановления нормальной микрофлоры. При беременности местная терапия самая безопасная.

Почему у будущих мам повышаются лейкоциты?

Женщины в период вынашивания плода систематически сдают кровь на анализ с целью выявления патологий и получения своевременной помощи

Особое внимание медики уделяют такому показателю, как лейкоциты

Важно, чтобы их уровень не был высоким или низким

Повышение уровня белых клеток во время беременности может быть физиологическим или патологическим. В первом случае такое состояние обусловлено следующими причинами:

  • приемом пищи;
  • приемом горячего или холодного душа;
  • эмоциональным возбуждением;
  • чрезмерными физическими нагрузками;
  • самой беременностью.

Повышение лейкоцитов при беременности связано с тем, что в этот период белые клетки накапливаются в подслизистой маточной оболочке. Это происходит обычно во втором триместре и стимулирует сократительную функцию детородного органа, препятствует проникновению к плоду инфекции.

Таким образом, не обусловленный заболеванием лейкоцитоз лечения не требует. Это типичное усиление иммунной защиты во время беременности. Общее количество лейкоцитов повышается примерно на 20 процентов. При этом уровень разных видов белых клеток изменяется по-разному. Лейкоцитарная формула беременной женщины выглядит следующим образом:

  • нейтрофилы палочкоядерные повышены;
  • нейтрофилы сегментоядерные повышены в абсолютном значении;
  • лимфоциты умеренно снижены как по количеству, так и в процентном отношении;
  • эозинофилы снижены как по количеству, так и в процентном отношении.

Лейкоцитоз при беременности может быть как физиологичсеким, так и патологическим

Если уровень белых клеток составляет выше 10X10⁹/литр, то речь идет о лейкоцитозе, который считается патологическим состоянием. Причины – это различные воспалительные заболевания. К ним относятся:

  1. Инфекции дыхательных путей, такие как воспаление легких, бронхит. Основные симптомы этих болезней – кашель и повышение температуры.
  2. Острые бактериальные инфекции, сопровождающиеся высокой температурой: холецистит, пиелонефрит, аппендицит.
  3. Гнойные процессы, при которых уровень белых клеток повышается до 50X10⁹/литр. Это абсцесс, заражение крови, перитонит.
  4. Менингит – воспаление оболочек мозга.
  5. Отит, характеризующийся повышенной температурой, болью в ухе, выделениями из уха, снижением слуха.
  6. Значительные кровопотери.
  7. Анемии.
  8. Почечная недостаточность.
  9. Гепатиты.
  10. Аллергические реакции.
  11. Воспаление кишечника.
  12. Длительный прием лекарственных препаратов.
  13. Краснуха, корь, малярия, брюшной тиф.
  14. Ревматоидный артрит.
  15. Отравления.
  16. Обострения хронических заболеваний.
  17. Повреждения тканей при травмах и оперативных вмешательствах.
  18. Ожоги тяжелой степени.
  19. Онкологические болезни.
  20. Красная волчанка.

Дополнительные исследования мочи

В случае, если при беременности анализ мочи показал лейкоциты в количестве большем, чем допустимо, не торопитесь паниковать. Грамотный врач перед назначением лечения обязательно удостовериться в наличии патологии. С этой целью женщине предлагают пройти ряд дополнительных обследований и сдачу анализов для выяснения причины полученных результатов – то ли имел место неправильный сбор материала, то ли отклонения в работе системы выделения все-таки присутствуют.

Анализ мочи по Нечипоренко

Первым «уточняющим» анализом является исследование по Нечипоренко. В этом случае изучение биоматериала производится более тщательное. Если в случае общего анализа производится подсчет лейкоцитов, попавших в поле зрения микроскопа, то целью данного исследования является определение числа белых клеток в 1 мл мочи

Важной характеристикой также является соотношение эритроцитов и лейкоцитов в моче по Нечипоренко при беременности. Анализ считается хорошим, если содержание белых клеток не превышает 2000 (в 1 мл). Критически допустимым является показатель 4000 лейкоцитов в 1 мл урины

Подготовка к анализу и сбор биоматериала происходит аналогично общему исследованию мочи

Критически допустимым является показатель 4000 лейкоцитов в 1 мл урины. Подготовка к анализу и сбор биоматериала происходит аналогично общему исследованию мочи.

Анализ мочи по Зимницкому

Назначается в случаях выраженных отклонений в классическом (общем) анализе. В этом случае происходит определение суточного объема урины, а также его распределение по времени суток для выяснения способности почек к концентрации и разведению мочи. При подозрении на пиелонефрит данный анализ особенно актуален. Забор материала происходит в течение суток в 8 контейнеров.

Посев на стерильность

Целью исследования является выявление патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспалительные процессы. Выявив таким образом инфекцию (если она есть и является причиной недуга), подбирается соответствующая терапия. Если данный анализ чист, то женщина должна сдать мазок из влагалища для проверки чистоты флоры.

Общий анализ крови

Данное клиническое исследование позволяет оценить состояние здоровья будущей мамочки. Ключевыми характеристиками являются число лейкоцитов, уровень гемоглобина и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

УЗИ

Не последняя роль при постановке диагноза отводится и ультразвуковому исследованию. Данная процедура позволяет выявить патологии системы выведения неинфекционного характера (например, камни).

Когда появляются лейкоциты в мазке у женщин?

При обычном состоянии женского организма (без развивающейся беременности) лейкоциты в мазке могут появиться и достигнуть высокой концентрации в следующих случаях:

  • воспаления цервикального канала – цервицита;
  • воспаления влагалищной слизистой – кольпита;
  • воспаления маточной слизистой – эндометрита;
  • воспаления уретры (канала мочеиспускания) – уретрита;
  • воспаления маточных труб, придатков и яичников – аднексита;
  • дисбактериоз влагалища;
  • заболевания, вызванные инфекциями, передающимися половым путем;
  • онкологические заболевания органов половой системы;
  • дисбактериоз кишечника.

Многие полагают, что воспалительные процессы мочеполовой и репродуктивной системы могут появиться у женщин, живущих половой жизнью. Это не так. Заболевания инфекционной природы, как и многие другие недуги могут быть обнаружены и у молодых девушек – девственниц.

Объясняется это тем, что многие виды инфекционных возбудителей могут передаваться обычным контактным и бытовым способом, например, при пользовании общими вещами, несоблюдении правил личной интимной гигиены.

Забор мазка у девственниц проводится обычным способом, но вместо гинекологического зеркала врач использует специальный тонкий зонд, вводимый в отверстие девственной плевы.

При обнаружении в мазке высокого числа лейкоцитов обязательно проводятся дополнительные обследования и забор специальных анализов, поскольку установить заболевание по результатам мазка в большинстве случаев невозможно, так как анализ имеет ограниченную диагностическую ценность.

Как определяют уровень лейкоцитов в моче во время беременности

Эти белые кровяные клетки, реагирующие на наличие воспалительных процессов, проникают в мочу через стенки сосудов. Поэтому количество лейкоцитов в моче у беременной незначительно. А повышение является сигналом к более глубокому обследованию.

В вечерние часы и после приема пищи показатели увеличиваются. Этому способствуют:

  • Физическая активность;
  • Стрессовые ситуации;
  • Индивидуальные биологические часы.

Поэтому общий анализ мочи сдается натощак в утреннее время. Большое значение имеет гигиена интимных мест и подготовка контейнера для сбора жидкости. Любые посторонние примеси способствуют появлению в моче большого количества инородных частиц.

Лейкоциты в моче у беременной, в отличие от других органолептических параметров, выявляются при микроскопии осадка. Максимальный срок хранения опытного образца составляет 3-4 часа. На точность определения итогового результата влияет ряд факторов: ответственность пациентки и медиков, тщательное соблюдение методики, изменение других параметров. Белок в моче позволяет с большой вероятностью увидеть причину лейкоцитоза. Также может потребоваться дополнительная диагностика, в случаях превышения нормы производится повторный общий анализ мочи или проводится анализ мочи по Нечипоренко.

Прогнозы

Если своевременно выявлен источник заболевания и качественно проведена его терапия, то прогнозы для беременности и малыша будут исключительно благоприятными. Если же мамочка пренебрегает неприятной и дискомфортной симптоматикой и не предпринимает мер по излечению, то картина заболевания усугубляется, а над плодом нависает угроза заражения и даже гибели. Если появляется риск самопроизвольного аборта, то прогноз неблагоприятный. Потому как в подобных ситуациях назначается терапия весьма серьезными препаратами, которые способны навредить плоду.

Если женщина будет своевременно проходить обследование, серьезно отнесется к регулярным врачебным осмотрам и анализам, то беременности угрожать ничего не будет, а, значит, прогноз будет исключительно благоприятным.

Выявление

Если лейкоциты в мазке у беременных обнаружены в довольно повышенной концентрации, то обязательно нужно определить причины подобного повышения. Для этого беременной назначается дополнительное обследование, ведь только по результатам мазка определить истинные причины проблемы невозможно. Дополнительная диагностика включает исследования вроде:

  1. Анализов на бактериальные посевы, которые помогают вычислить патогенные микроорганизмы, вызывающие воспалительные процессы и реакции;
  2. Также беременным назначается ПЦР-диагностика. Полимеразные цепные реакции представляют собой достаточно точную диагностическую методику, которая способна выявить массу инфекций. Взятый при мазке биоматериал обрабатывают в специальном приборе. Если инфекция имеет место, то пробы будут обязательно содержать генный материал тех микроорганизмов, которые являются ее возбудителями.
  3. Дополнительно проводится иммунологическая диагностика, которая позволяет детально исследовать биоматериал и выяснить истинные факторы повышения лейкоцитарного уровня в гинекологическом мазке.

Весьма ошибочно мнение, что если никаких патологических признаков при повышенном лейкоцитарном уровне нет, то и лечить ничего не нужно. Очень даже нужно, причем, как можно раньше. Ведь при отсутствии своевременного терапевтического вмешательства велик риск развития массы осложнений для самой матери и вынашиваемого ей малыша.

Что такое лейкоциты в крови?

Основной вклад в исследование функций и разнообразия белых кровяных телец внесли русский учёный И.И. Мечников (фагоцитарная теория иммунитета) и немецкий практикующий врач и бактериог П. Эрлих (виды белых кровяных клеток). Их совместный труд в 1908 году был удостоен Нобелевской премии.

Средние размеры лейкоцитов находятся в пределах от 7 до 20 мк. Несмотря на общепринятое название «белые тельца», естественный цвет клеток — светлый оттенок фиолетово-розового.

Классификация

В виду широкого разнообразия представителей рассматриваемой группы разработано несколько классификаций. Первая классификация основана на способности клеток воспринимать краситель и наличия гранул:

  • гранулоциты – содержат крупное ядро, состоящее из нескольких сегментов, а также характеризуются специфической зернистостью цитоплазмы;
  • агранулоцициты – небольшое ядро и отсутствие зернистости.

Виды лейкоцитов и их функции согласно современной классификации:

  • сегментоядерные нейтрофилы – относятся к гранулоцитам и преобладают по количеству, их содержание достигает 75 % от общего числа белых телец. Защитную функцию реализуют путем фагоцитоза, способны к перемещению;
  • лимфоциты – незернистые клетки, их количество варьирует от 20 до 40 %. Подразделяются на В-, Т- и NK- клетки. Основная роль – выработка антител, обеспечение иммунной памяти и коррекция иммунного ответа;
  • моноциты — агранулоциты, процентное содержание от 3 до 11 от общего количества белых кровяных клеток. Крупные клетки с характерным ядром, располагающимся на одном из полюсов клетки. Способны поглощать и уничтожать наиболее большие чужеродные тельца;
  • сегментоядерные эозинофилы – реализуют фагоцитоз мелких частиц и экспрессируют рецепторы, необходимые для иммуноглобулинов класса Е при аллергической реакции и паразитарной инвазии;
  • базофилы – зернистые клетки, главная роль – мгновенное разрушение при проникновении аллергена, в результате чего высвобождаются молекулы гистамина, серотонина, приводящие к притоку остальных лейкоцитов в место воспаления.

Что делают лейкоциты?

Главная задача – защита от проникновения чужеродных инфекционных агентов бактериальной, вирусной или протозойной природы. Польза лейкоцитов в организме неоценима, поскольку при снижении их количества у человека значительно повышается восприимчивость к инфекционным заболеваниям. Сочетание различных функций (фагоцитоза, аллергического ответа и работы гуморального иммунитета) позволяет организму эффективно бороться с инфекцией.

После захвата и переваривания патогена путем фагоцитоза, лейкоцитарные клетки разрушаются. Этот процесс сопровождается развитием воспалительной местной реакции с повышением температуры тела, отёком, изменением цвета места поражения и, иногда, появлением гноя. Срок жизни лейкоцитов не превышает 4 суток.

https://youtube.com/watch?v=NddH9-bYgn8

 Отличия лейкоцитов и лимфоцитов

Лейкоциты – собирательное название для группы различных клеток, в свою очередь, лимфоциты являются частью этой группы. Лимфоциты реализуют гуморальный (за счёт биосинтеза белковых антител) и клеточный (непосредственно взаимодействую с патогенами) иммунитет. А также осуществляют контроль над нормальным функционированием остальных форм лейкоцитов у человека.

Мазок на флору у женщин

Лейкоциты – это белые кровяные клетки, основная функция которых заключается в защите организма от патогенных агентов (внутренних и внешних). При проникновении инфекции лейкоциты начинают активно размножаться, поглощая чужеродные клетки и блокируя распространение инфекции.

Показания для сдачи анализа

Мазок на флору является стандартным анализом, который проводит врач-гинеколог при осмотре половых органов женщины. Процедура подразумевает взятие небольшого количества биоматериала из влагалища, уретры и шейки матки. Анализ назначают в следующих ситуациях:

  • наличие жалоб на дискомфорт в области промежности, нетипичные выделения из влагалища, неприятный запах выделений;
  • профилактическое обследование;
  • после курса лечения мочеполовых инфекций;
  • для контроля эффективности текущей терапии;
  • перед проведением процедур или операции в области половых органов;
  • планирование зачатия и беременность;
  • смена полового партнера или выявление у него урогенитальной инфекции.

Во время беременности мазок на флору сдают в соответствии с медицинским планом обследования беременной. Однако внеочередной анализ нужно сдать при наличии:

  • дискомфорта и зуда в паховой области;
  • боли в нижней части живота;
  • болевых ощущений при мочеиспускании;
  • нехарактерного вида, запаха и консистенции выделений;
  • дискомфорта во время секса.

Подготовка к анализу, частота сдачи

До беременности мазок на флору нужно сдавать в середине менструального цикла (примерно между 10 и 20-м днем). После зачатия анализ берут в любой день месяца. При подготовке к исследованию необходимо соблюдать следующие требования:

  • за 48 часов до взятия биоматериала отказаться от половых контактов и не спринцеваться;
  • в течение 24 часов до исследования не пользоваться вагинальными суппозиториями, таблетками, кремами и смазками;
  • воздержаться от мочеиспусканий за 2-3 часа до забора биоматериала;
  • в день взятия мазка гигиенические процедуры проводить без использования мыла и других средств гигиены.

Периодичность сдачи анализа до беременности зависит непосредственно от состояния здоровья женщины. Если ее ничего не беспокоит, мазок рекомендуют делать 1 раз в 6 месяцев. В период вынашивания малыша частота сдачи также зависит от медицинских показателей беременной. Здоровой женщине анализ назначают трижды: при постановке на учет, в 30 недель и после 36 недели (по решению врача).

Расшифровка и показатели нормы

Мазок оценивается по следующим показателям: количество лейкоцитов, клеток эпителия, слизи, наличие ключевых клеток, дрожжевых грибков, гонококков, трихомонад и пр. Специалист делает расшифровку на основании медицинских норм содержания каждого элемента в материале. В зависимости от установленных количественных показателей ставится предварительный диагноз.

Повышенное содержание слизи также говорит о воспалении или инфицировании. Дрожжи и другая патогенная микрофлора появляются при мочеполовых заболеваниях. Незначительное количество грамположительных палочек, палочек Додерлейна и лактобацилл наблюдается при нарушении внутренней флоры во влагалище. В таблице представлены нормы лейкоцитов и других показателей мазка на флору.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации