Лактоморфотипы в умеренном количестве что это значит

Лечение

Важно понимать, что при лечении ненормальных показателей мазка необходима направленная борьба с причиной повышенных лейкоцитов, а не только с приведением их количества к норме

Свечи

Свечи (суппозитории) применяются в ходе лечения нарушений в женских половых органов.

Свечи для лечения женских болезней:

Группа	Примеры	Дозы
Противогрибковые (против молочницы)	Пимафуцин	1 свеча на ночь, 6‒10 дней
Ливарол	1 свеча на ночь, 6‒12 дней
Противовоспалительные	Ревмоксикам	1 свеча 2 раза в сутки, ректально, 5 дней
Диклоберл	1 свеча 1 раз в сутки, ректально, 5 дней
Антибактериальные	Гексикон	По 1-2 свече в сутки, 14 дней
Бетадин	По 1 свече в сутки, 7 дней
Заживляющие	масло облепихи	по 1 свече в сутки, 7 дней
Вагикаль	по 1 свече в сутки, 8 дней
Комплексные	Тержинан	1 капсула интравагинально, 10 дней
Полижинакс	1 капсула интравагинально, 10 дней
Противомикробные	Флагил	1 свеча в день, 10 дней
Трихопол	1 таблетка в день, 10 дней

Спринцевание

Для промывания и очищения половых областей назначается спринцевание с мирамистином, хлоргексидином, йоддицерином и растворов перманганата калия. Данная процедура предназначена для очищения и дезинфекции слизистых влагалища. Спринцевание выполняют 1-2 раза в сутки на протяжении 7 дней.
Спринцевание противопоказано для беременных женщин.

Обработка внешних половых органов

Для беременных женщин допускается обработка внешних половых органов антисептическими средствами (фурацилин, цитеал, хлоргексидин, бетадин) после душа.
Помимо этого существуют кремы, наносимые наружно (Макмирор, Колпотрофин, Ломексин).

Мазок на флору

Антибиотики

Для лечения инфекций, передаваемых половым путем применяют антибиотики.

Антибиотики для лечения женских болезней:

Препарат	Доза
Рокситромицин	150 мг 2 раза в день, 7 дней
Доксициклин	100 мг 2 раза в день, 7 дней
Левофлоксацин	500 мг 1 раз в день, 10 дней
Джозамицин	500 мг 3 раза в день, 10 дней

Иммуномодуляторы

Для укрепления иммунитета организма назначают также иммуномодуляторы.
Иммуномодуляторы при гинекологических заболеваниях:

Иммуномодуляторы:

Препарат	Доза
Циклоферон	3‒4 таблетки в день
Виферон	1 свеча 2 раза в день, 10 суток
Тималин (инъекции)	1 укол 1 раз в день, 10 суток

Народные средства

Гинекологические воспаления лежат также народными средствами. Среди них можно отметить такие как спринцевание растворами:

• Спринцевание растворами:
• с травами шалфея
• с йодом
• с солью и содой
• с чесноком
• с молочной сывороткой

Также существуют тампоны, содержащие смеси алоэ и меда. Однако применять данный вид средств нужно строго по рекомендации лечащего врача, чтобы не допустить осложнений.

Мазок на флору

Цель исследования заключается в определении состояния среды влагалища, выявлении различных инфекций, воспалительных процессов и пр. Взятие мазка осуществляется во время вынашивания ребенка, при профилактическом осмотре, а также, если пациентка жалуется на следующие клинические проявления:

• Жжение и зуд;
• Патологические выделения из влагалища;
• Покраснение половых органов;
• Болезненные ощущения в нижней части живота;
• Боль во время полового акта.

Для подготовки к гинекологическому исследованию женщина должна соблюсти ряд рекомендаций. За 2 недели до сдачи мазка отказаться от применения любых лекарственных препаратов. Если это не возможно, то сообщить об этом своему гинекологу.

За 2 дня до мазка исключают любые вагинальные препараты – раствор, суппозитории, таблетки, мази, кремы и пр. За несколько суток рекомендуется воздержаться от полового акта. Нельзя перед медицинской манипуляцией спринцеваться либо мыть внутри влагалища.

Важно: мазок на флору сдается не раньше чем через трое суток после критических дней. Клетки крови могут значительно исказить полученный результат

В идеале процедура осуществляется с 10 по 20 день менструального цикла.

Несоблюдение рекомендаций может привести к тому, что данные о микрофлоре покажут лактоморфотипы в умеренном количестве, однако это будет не так, так как исследование предоставит ложный результат.

Чтобы взять биологический материал, во время осмотра женщины врачом специалистом осуществляются следующие действия:

1. Доктор вводит во влагалище специальные гинекологические зеркала, чтобы получить доступ к стенкам и шейке матки.
2. Затем берется биологический материал с задней стенки влагалища. Болезненные ощущения пациентка не испытывает. Если присутствует боль, это косвенно свидетельствует о воспалительных процессах.
3. Полученный материл наносится на предметное стекло, после распределяется секрет максимально тонким слоем, чтобы клетки «шли в ряд».
4. Фиксация мазка. Это позволяет сохранить клетки до лабораторного исследования.

Зачастую материал берут с трех точек – из отверстия мочеиспускательного канала, стенок влагалища и шейки матки. По результатам исследования доктор судит о состоянии здоровья, нарушениях и пр. факторах, напрямую касающихся половой системы.

Норма и отклонения в исследуемом анализе

На фоне отсутствия патологического процесса в женских половых органах в мазке должны иметься лактоморфотипы в умеренном объеме. Бактериальная доля прочих микроскопических организмов не должна быть больше пяти процентов. Общее количество рассматриваемых элементов должно быть не меньше показателя, равного 104 КОЕ/мл, иначе будет попросту нарушена микрофлора влагалища. Это может провоцировать бактериальные вагинозы или прочие инфекционные болезни, возникающие в мочеполовой системе.

Число лактоморфотипов напрямую зависит не только от менструального цикла, но и от ряда других аспектов. Для начала не лишним будет сказать о комплекции представительниц женского тела. Худые женщины с отсутствием жировой ткани, как правило, имеют лактоморфотипы в большом количестве. Для объяснения этого фактора стоит понимать значение тканевой структуры в человеческом организме. Жировые элементы принимают участие в обменном взаимодействии, в особенности половых гормонов. Именно в связи с этим сухощавые дамы отличаются менструальным циклом, длящимся больше обычного. Ткани играют важную роль в процессе накопления питательных макроэлементов. Кроме этого, они выступают в роли необходимой прослойки для защиты органических структур.

В женских репродуктивных органах присутствует большое число кровеносных сосудов, в связи с этим огромное значение имеет для женского организма процесс размножения и беременности. Размещение матки и влагалища в анатомическом отношении таково, что спереди органы имеют соприкосновение с задними стенками мочевого пузыря, а непосредственно сзади – с передними тканями полости кишечника. Они обладают тесными взаимосвязями в отношении нервных волокон и кровоснабжения. В случае наличия проблем в одной из вышеуказанных систем может нарушаться общая концентрация лактоморфотипов. Большое количество в шейке матки этих элементов не является нормой, так же как и их недостаток. Теперь поговорим о том, как обычно проявляется нехватка рассматриваемых элементов.

Почему лактобацилл может оказаться мало?

Несколько хуже, если таких микроорганизмов слишком мало, меньше 104 КОЕ/мл. К примеру, в анализе женщина видит запись «лактоморфотипы в умеренном количестве» — что это значит? Снижение количества лактобацилл свидетельствует о том, что у нее нарушен нормальный баланс влагалищной микрофлоры. Это может происходить по причине:

• воспалительного либо инфекционного процесса в мочевыделительных или половых органах;
• гормональных нарушений;
• травмы слизистой влагалища;
• сниженного иммунитета (в том числе из-за постоянного стресса);
• переохлаждения;
• применения внутриматочной спирали;
• использования оральных контрацептивов с 9-ноноксинолом (Пантекс Овала, Ноноксинола);
• нарушения кишечной микрофлоры;
• лечения антибиотиками либо иммунодепрессантами;
• перенесенного аборта;
• беспорядочной половой жизни;
• ношения тесного белья из синтетических тканей;
• длительного и неконтролируемого спринцевания;
• нарушения правил гигиены (если смена тампонов во время «критических дней» осуществляется позже 2-3 часов использования);
• беременности;
• климакса.

Снижение объема лактоморфоццитов может быть обусловлено и тем, что женщина страдает запорами, ведет малоактивный образ жизни либо подвергает свой организм чрезмерным физическим нагрузкам, страдает избыточным весом или критически малой массой тела.

Это явление носит название бактериального вагиноза. Он может протекать без каких-либо признаков или проявляться обильными выделениями различной окраски с тухлым запахом, зудом, дискомфортом в обычном состоянии и при сексуальных контактах, симптомами кольпита, вульвита.

Как расшифровать результаты мазка на флору

Для поддержания женского здоровья и возможности своевременного выявления патологий половой сферы женщина должна посещать гинеколога раз в полгода. Во время планового осмотра проводится мазок на флору – самый простой и безболезненный диагностический метод. Он позволяет определить наличие многих проблем в женском организме.

Взятие мазка займет несколько минут. Но подготовка к сдаче такого анализа предусматривает соблюдение некоторых правил, которые помогут добиться результативности и достоверности:

• за 1-2 дня до сдачи анализа не заниматься сексом;
• не использовать вагинальные препараты – кремы, свечи, таблетки;
• не сдавать анализ во время месячных;
• не спринцеваться и не принимать ванну.

Мазок на микрофлору (гинекологический мазок) проводится не только при плановом осмотре. Он обязателен при следующих жалобах пациентки:

• изменение цвета выделений из влагалища;
• болезненные ощущения внизу живота вне менструации в состоянии покоя или боль при половом контакте;
• зуд и жжение во внешних половых органах;
• неприятный запах выделений, повышение их обильности, изменение консистенции.

Во время проведения лечебных мероприятий анализ мазка на флору даст возможность оценить эффективность терапии и при необходимости проведения ее корректировки.

Расшифровка мазка

Во время гинекологического осмотра медик изымает небольшое количество слизи из влагалища или шейки матки, и отправляет образец на лабораторное исследование. Если у женщины нормальная микрофлора, полезных бактерий в образце будет не менее 95%. Такие микроорганизмы защищают мочеполовую систему от вредных элементов, предотвращая их патологическое размножение.

Существует несколько степеней чистоты флоры во влагалище, а именно:

• Степень №1. В образце есть небольшое количество слизи, лейкоциты и эпителиальные клетки в норме. Обнаружено большое количество полезных лактобактерий. Это свидетельствует о нормальной микрофлоре и отсутствии воспалительных процессов в половых органах.
• Степень №2. В образце нормальное содержание лейкоцитов. Дрожжевых грибков и лактобактерий немного больше нормы. У пациенток с таким анализом значительно возрастает риск развития воспаления. Такой результат исследования мазка может также сообщать о недавно проведенном аборте, выскабливании или биопсии.
• Степень №3. В мазке много лейкоцитов и клеток эпителия.
• Сетепень №4. В образце микрофлоры слишком много лейкоцитов, лактобактерии вообще не обнаружены. Мазок полностью заселен вредными бактериями и микроорганизмами. На такой стадии не рекомендуется проводить какие-либо гинекологические процедуры, так как у пациентки развивается воспаление. При необходимости медик может назначить пересдачу анализа.

Если в мазке пациентки обнаружена смешанная патогенная микрофлора, кокки или дрожжевые грибки, необходимо незамедлительно начинать соответствующее лечение. У пациенток с плохими анализами нередко возникают дополнительные неприятные симптомы – зуд, выделения слизи из влагалища, жар, повышение температуры тела.

Расшифровкой мазка занимается исключительно врач -гинеколог для подтверждения точности анализа при возникновении сомнений при появлении неприятных симптомов у женщин. Не рекомендуется расшифровать мазок самостоятельно, хотя некоторые подробности всё-же знать необходимо.

Берется мазок из влагалища на выявление смешанной флоры, сдается в лабораторию для изучения.

В норме должно быть лактобактерий не менее 95%, способных защитить организм от вредных микроорганизмов. Патогенных же палочек должно быть не более 5%, не способных навредить женскому организму. Такое соотношение процентов способно указать на степень чистоты во влагалище.

ПОДРОБНОСТИ: Выпадение волос: причины и лечение у женщин в домашних условиях, причины сильного выпадения волос у женщин

При расшифровке мазка различают несколько степеней:

• при 1 степени наблюдается в мазке наличие слизи, но лейкоциты в норме. Эпителиальные клетки в умеренном количестве, а лактобактерии – в большом. Микрофлора в целом нормальная, воспалительных процессов нет;
• при 2 степени слизь в мазке лейкоцитов в норме, количество лактобактерий и дрожжевых грибков немного завышено. Это тоже норма, но риск развития воспаления увеличивается, что бывает у женщин после проведения аборта, операции, биопсии, выскабливания;
• при 3 степени слой эпителия увеличен, лейкоцитов свыше нормы;
• при 4 степени количество лейкоцитов превышено сразу в несколько раз, лактобактерии вовсе отсутствуют. Микрофлора густо заселена бактериями. Это запущенная и опасная стадия, на которой проведение гинекологических процедур запрещено. Начинается развитие воспаления. Женщинам назначается пересдача мазка.

Количество лейкоцитов в мазке превышено, патогенная микрофлора выше нормы. Такая же ситуация бывает при бактериальном вагинозе, вызванном стрептококками, когда явно выражен зуд, жжение, отхождение неприятного запаха. Особенно при попадании спермы на фоне выделения летучих соединений, указывающих на отсутствие лактобацилл полностью, при этом эпителиальные клетки и лейкоциты не превышают нормы.

Что означает коккобацилярная флора, нужно ли ее лечить и каким образом

Коккобацилярная флора в мазке может быть вариантом нормы или сигнализировать о заболевании. Все зависит от симптоматики и наличия на слизистой половых органов коккобацилл определенного вида. Не все они требуют лечения и вызывают беспокойство.

Тема для данной статьи была выбрана не случайно. Неидеальный мазок периодически бывает у каждой женщины. Но в русскоязычном сегменте интернета качественной информации именно на эту тему нет… Только пространные размышления, имеющие к теме отдаленное отношение. Мы докопались до правды, проконсультировались со знакомыми гинекологами и подготовили информативный материал для людей, не имеющих к медицине прямого отношения. То есть доступным языком.

Если вам еще не поставили точный диагноз и не назначили лечение, сохраните к себе в закладки эту статью. Она наверняка вам пригодится.

Какие симптомы должны насторожить?

Мазок на установление и изучение флоры является самым распространенным гинекологическим анализом. Взятие этого биоматериала проводят в рамках профилактических осмотров, во время планирования беременности и в случае наличия следующих симптомов:

• Появление жжения и зуда в области гениталий.
• Возникновение болей или чувства дискомфорта внизу живота.
• Изменение в характере выделений, продуцируемых влагалищем.

Чтобы результат анализа был наиболее точным, женщине перед забором мазка в течение одних или двух суток нужно обязательно соблюдать ряд правил, к которым относят следующие рекомендации:

• Не осуществлять половую жизнь в данный период.
• Не использовать вагинальные свечи, таблетки и кремы.
• Не проводить никаких спринцеваний.

Приблизительно за три часа перед забором мазка не рекомендуют мочиться. Стоит также сказать о том, что такое исследование не проводят во время менструаций, так как результаты на фоне этого не будут достоверными.

Описание патологии

Для того чтобы избавить женщин от напрасного переживания, сразу же стоит сказать о том, что это за элементы. Их также называют лактобациллами. Они выступают хорошими бактериями, являющимися частью нормальной микрофлоры половозрелых представительниц женского пола. Они в обязательном порядке должны иметься во влагалище, так как ими выполняется ответственная миссия: эти компоненты питаются гликогеном, превращая его в молочную кислоту.

Но нормально ли то, что в микрофлоре лактоморфотипы в большом количестве? За счет этого формируется среда с необходимой кислотностью, в которой болезнетворные паразиты не могут выживать, а условные патогенные бактерии попросту гибнут. Разумеется, понижение числа лактобацилл открывает широкие просторы для деятельности патогенных микроскопических организмов. Как правило, их место занимается кокками, лейкоцитами, гарднереллами, сапрофитами, трихомонадами, хламидиями и прочими нехорошими обитателями. Соскоб с влагалищной слизистой наряду с определением количества лактоморфотипов помогает обнаруживать воспалительные процессы и инфекции.

Итак, разберемся, что это значит – лактоморфотипы в большом количестве.

Степени чистоты по мазку на флору

В зависимости от результатов мазка различают 4 степени чистоты влагалища. Степени чистоты отражают состояние микрофлоры влагалища.

1. Первая степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Большая часть микрофлоры влагалища представлена лактобактериями (палочками Додерлейна, лактоморфотипами). Количество эпителия – умеренное. Слизи – умеренно. Первая степень чистоты говорит о том, что у вас все в норме: микрофлора в порядке, иммунитет хороший и воспаление вам не грозит.
2. Вторая степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Микрофлора влагалища представлена полезными лактобактериями наравне с кокковой флорой или дрожжевыми грибками. Количество эпителия – умеренное. Количество слизи – умеренное. Вторая степень чистоты влагалища также относится к норме. Тем не менее, состав микрофлоры уже не идеален, а значит, местный иммунитет понижен и есть более высокий риск воспаления в будущем.
3. Третья степень чистоты: Количество лейкоцитов выше нормы. Основная часть микрофлоры представлена болезнетворными бактериями (кокками, дрожжевыми грибками), количество лактобактерий минимально. Эпителия и слизи много. Третья степень чистоты – это уже воспаление, которое необходимо лечить.
4. Четвертая степень чистоты: Количество лейкоцитов очень большое (все поле зрения, сплошь). Большое количество болезнетворных бактерий, отсутствие лактобактерий. Эпителия и слизи много. Четвертая степень чистоты говорит о выраженном воспалении, требующем незамедлительного лечения.

Первая и вторая степени чистоты встречаются в норме и не требуют лечения. При этих степенях разрешены гинекологические манипуляции (биопсия шейки матки, выскабливание матки, восстановление девственной плевы, гистеросальпингография, различные операции и т.д.)

Третья и четвертая степени чистоты – это воспаление. При этих степенях противопоказаны любые гинекологические манипуляции. Вам нужно сначала пролечить воспаление, а затем повторно сдать мазок.

Варианты лечения

В том случае, если лактоморфотипы наблюдаются в анализе в скудном количестве, но женщину ничего не беспокоит, особой терапии не требуется. Другое дело, когда их число вдруг резко сокращается, и возникают нетипичные выделения. В зависимости от причин, которые спровоцировали подобное нарушение микрофлоры, должна быть выбрана определенная стратегия лечения. Его проводят, как правило, в трех следующих направлениях:

• Уничтожение возбудителя недуга.
• Процесс восстановления нормальной микрофлоры.
• Проведение стимуляции иммунных сил организма.

В целях устранения патогенной инфекции может обязательно понадобиться проведение мощной антибиотикотерапии. В качестве медикаментозных препаратов обычно используют «Клиндамицин» наряду с «Ампициллином», «Далацином», «Тержинаном», «Тинидазолом», «Бетадином», «Клионом», «Трихополом», «Метронидазолом» и «Наксоджином». В целях восстановления микрофлоры влагалища пациенткам назначают следующие эубиотические средства:

• Лечение «Бифидумбактерином» в суппозиториях (используется по одной свече двукратно в сутки от пяти до десяти дней).
• Терапия «Лактобактерином» (его применяют вагинально по пять или шесть доз, которые предварительно разводят кипяченой водой) однократно в сутки, до десяти дней.
• Средство «Вагилак» используется по одной капсуле (вводят его во влагалище двукратно в день в течение семи или десяти суток).
• Терапия «Симбитером» (этот препарат применяется интравагинально, его содержимое разбавляют кипяченой водой в соотношении один к двум).

В целях повышения иммунной защиты назначается витаминный комплекс. Из народных методик можно применять ванны с отварами коры дуба и прополисными настойками. Помимо всего прочего, целесообразны спринцевания с ромашкой, дубовой корой, цветками календулы. Также стоит использовать в рамках терапии и марлевые тампоны, которые пропитывают соком алоэ, оливковым или же облепиховым маслом.

Нормальные показатели в мазке из уретры, шейки матки, влагалища

Мазок на чистоту в гинекологии – один из широко применяемых анализов. Он служит критерием для оценки состояния женского здоровья. Мазок берется из трех точек:

• Влагалища (обозначается буквой “V”). В норме содержит большое количество лактоморфотипов.
• Канала маточной шейки (обозначается буквой “C”). В норме стерилен. Если в цервикальном канале определяются любые микроорганизмы, это свидетельствует о плохом состоянии женского здоровья.
• Уретры (обозначается буквой “U”). В норме стерилен. Определение в уретре микроорганизмов может указывать на инфекции мочевыделительной системы.

Оценка мазка проводится на основании результатов из всех трех точек. Выделяется четыре степени чистоты:

• Первая характерна для здоровых женщин. Такой анализ содержит большое количество лактобактерий, небольшой объем или отсутствие эпителиальных клеток и лейкоцитов, среда кислая.
• Вторая степень чистоты – иногда также является вариантом нормы. В этом случае определяется кислая среда, незначительный объем условно-патогенных бактерий и лейкоцитов.
• Третья и четвертая степени указывают на наличие проблем с репродуктивной системой. При них определяется щелочная среда, большой объем патогенов, лейкоцитов и клеток эпителия.
• В случае четвертой степени возможно выделение конкретного возбудителя.

Как подготовиться к сдаче анализа и когда он необходим

Мазок врач берет у пациентки на гинекологическом кресле (независимо от того — беременна она или нет) с помощью специальной щеточки или стерильной ложечки Фолькмана. Это совсем не больно и очень быстро.

Добиться хорошего, даже идеального мазка технически можно, если санировать влагалище хлоргексидином или мирамистином, например. Но какой в этом смысл?

Чтобы получить достоверный результат мазка, за 48 часов до его сдачи нельзя:

• спринцеваться;
• заниматься сексом;
• использовать какие-либо вагинальные средства гигиены, интимные дезодоранты, а также лекарства, если они не были назначены врачом;
• делать УЗИ с использованием вагинального датчика;
• проходить кольпоскопию.
• до посещения гинеколога или лаборатории, за 3 часа, не следует мочиться.

Сдавать мазки нужно вне менструального кровотечения. Даже если есть просто «мазня» в последний день месячных, лучше отложить исследование, так как результат наверняка будет плохим — выявится большое количество лейкоцитов.

Относительно приема алкоголя запретов нет.

Можно ли сдавать мазок при приеме антибиотиков или сразу после лечения? Нежелательно это делать в течение 10 дней после использования местного действия препаратов (вагинальных) и одного месяца по прошествии приема антибактериальных средств внутрь.

Микроскопическое исследование назначают:

• в плановом порядке при посещении гинеколога;
• при поступлении в гинекологический стационар;
• перед ЭКО;
• во время беременности (особенно, если часто бывает плохим мазок);
• если есть жалобы: необычные выделения, зуд, тазовая боль и т. д.

Полезные и вредные палочки

При необходимости для определения каждого конкретного вида палочки могут делаться разные анализы. Но есть несколько палочек, которые в любом случае должны обнаруживаться.

Опасной считается мелкая палочковая флора во влагалище женщины. Она указывает на то, что в мазке могут находиться грамотрицательные вредные бактерии, которые сильно снижают иммунитет и не дают организму бороться даже с самыми незначительными заболеваниями.

Если мелкая флора палочковая обильная, это является тревожным сигналом. Врач должен обязательно назначить комплексное лечение специальными препаратами, которые смогут восстановить нормальную микрофлору во влагалище. Мелкопалочковая флора может также указывать на наличие таких заболеваний, как гарднереллез или дисбактериоз. Тогда лечение должно проходить по строгой схеме, которая разрабатывается лечащим врачом.

Наибольшая опасность состоит в том, что флора смешанная с преобладанием палочек мелких может со временем уничтожить полезную флору влагалища. И тогда довольно сложно будет избежать осложнений, которые могут привести даже к бесплодию.

Полезными считаются крупные грамположительные палочки Дедерлейна. Они должны в достаточном количестве находиться в мазке каждой здоровой женщины. Эти неподвижные бактерии создают во влагалище кислую среду, которая влияет на процесс оплодотворения.

Суть состоит в том, что в кислой среде погибают ослабленные сперматозоиды, в то время как активные и пригодные для образования зиготы клетки остаются и проходят дальше к матке. За счет этого риск рождения слабого и больного ребенка уменьшается в несколько раз.

Грамположительные палочки Дедерлайна отвечают за чистоту половых путей, а также могут уничтожать возбудителей трихомониаза и гонореи. Они выделяют вещество, сходное с перекисью водорода, которое является природным антисептиком в женской половой сфере.

Норма таких палочек в женском организме определяется врачом. Достаточное количество таких бактерий говорит о здоровье женщины. А вот в том случае, если палочек очень мало, это может указывать на патологические процессы в женском организме.

Для определения нормативного значения палочек Дедерлайна берется во внимание не только их количество, но еще и наличие лейкоцитов и лактобацилл

1. Так, если наблюдается от 10 до 30 лейкоцитов, во флоре есть и кокки, и палочки, но при этом палочек Дедерлайна мало, то флора считается смешанной. Она наблюдается у женщин, которые ведут регулярную половую жизнь. Смешанная флора может быть и у девочек подросткового возраста. В остальных случаях смешанная флора может свидетельствовать о воспалительном процессе во влагалище.
2. Если в мазке наблюдаются только единичные лейкоциты, но при этом есть большое количество палочек Дедерлайна, то микрофлора во влагалище бедная и благоприятная. Она наблюдается у полностью здоровых женщин и девушек, организмы которых отлично справляются с болезнетворными бактериями.
3. Если количество палочек Дедерлайна среднее, лейкоцитов около 10, а лактобацилл много, то это свидетельствует о средней флоре во влагалище. У некоторых женщин во влагалище может наблюдаться большое количество слизи, много кокков. Лактобациллы при этом отсутствуют, в мазке на флору может обнаруживаться полиморфная палочка.

В каких случаях необходимо сдавать гинекологический мазок?

Чтобы избавить женщин от напрасных переживаний, сразу же дадим ответ на вопрос, что это такое — лактоморфотипы в мазке. Их еще называют палочками Додерлейна, лактобациллами. Это «хорошие» бактерии — представители нормальной влагалищной микрофлоры половозрелой представительницы женского пола. Они обязательно должны присутствовать во влагалище, так как выполняют ответственную миссию –  питаются гликогеном и превращают его в молочную кислоту. Это формирует во влагалище среду с рН 3,8-4,5, в которой не могут выживать болезнетворные и «процветать» условно-патогенные бактерии.

Понятно, что снижение количества лакобацилл открывает широкий простор для «деятельности» патогенных микроорганизмов. Обычно их место занимают кокки, лейкоциты, гардинеллы, сапрофиты, трихомонады, хламидии и прочие «нехорошие» обитатели. Соскоб со слизистой влагалища и определение количества лактоморфотипов помогают обнаружить воспалительный процесс и инфекции.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Чтобы расшифровать результат мазка, надо знать, что скрывается за латинскими буквами, которые написаны на бланке. Они указывают, из какого именно места был взят соскоб. Так, литера V обозначает, что его взяли из влагалища, U – из мочеиспускательного канала, С – из шейки матки. В полости уретры и шейке матки лактоморфотипов быть не должно, то есть должен стоять прочерк либо запись «н/о» («не обнаружено»).

Если врач-диагност написал, что в мазке на флору обнаружены лактоморфотипы в большом количестве, то имеется в виду, что их число составляет не меньше 104 КОЕ на мл.

Мазок на обследование флоры является самым распространенным анализом. Берется этот соскоб во время регулярных осмотров для профилактики, перед планированием беременности или в случае появления определенных ощущений. К таким симптомам относятся:

• зуд или жжение в гениталиях;
• болезненные ощущения или дискомфорт в нижней части живота;
• изменения в консистенции, запахе или цвете влагалищных выделений.

С целью получения наиболее точного результата, за несколько дней до забора образца женщине необходимо придерживаться определенных правил, а именно:

• необходимо воздержаться от интимной близости;
• не применять вагинальные свечи, таблетки и крема;
• отказаться от спринцевания.

Влагалище новорожденной девочки является стерильным. Но спустя пару дней оно будет заселено определенными микроорганизмами, такими как: стрептококковые, стафилококковые, дифтероиды и тд. На этом этапе кислотно-щелочной баланс (рН) относят к нейтральному показателю.

Во время полового созревания происходит гормональный всплеск. Благодаря действию эстрогена толщина влагалищного эпителия увеличивается. Непосредственно в клетках ткани происходит накопление гликогена.

Соответственно происходит изменения и в микрофлоре, потому в этой среде становятся доминирующими палочки Додерлейна. Сюда относятся лактоморфотипы и лактобациллы.

Накопленный гликоген в тканях является для них питательной средой. Воздействуя на гликоген такие микроорганизмы преобразовывают его в молочную кислоту. В свою очередь, она способствует созданию кислого уровня рН во влагалище, это состояние становится губительно средой для большинства бактерий.