Андрей Смирнов
Время чтения: ~9 мин.
Просмотров: 2

Почему появляется кровь в моче

Диагностические методы

При диагностике причин, которые вызвали гематурию у мужчин, наиболее информативны лабораторные методы исследования:

  • общий анализ мочи. При исследовании осадка биологического материала определяется количество лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток;
  • анализ мочи по Нечипоренко — важнейшее исследование при появлении крови в моче. Анализ показывает, сколько эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров находится в 1 мл урины. Таким образом удаётся установить степень гематурии. Нормальный показатель содержания эритроцитов в 1 мл мочи у мужчин — не более 1 тыс. единиц;

  • исследование урины по Зимницкому. Сбор биологического материала осуществляется пациентом в течение суток каждые 3 часа. В ходе исследования определяются такие параметры: суточный диурез (объём мочи, вырабатываемый почками за сутки), ночной диурез, дневной диурез, плотность мочи в каждой порции;
  • исследование мочи на микрофлору. Анализ необходим при воспалительных процессах в мочеполовой системе для выявления вида бактерий;
  • общий анализ крови. Определяет уровень лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина в крови;
  • биохимия крови. Назначается для оценки функционирования внутренних органов и выявления потребности организма в микроэлементах. Исследуемые показатели — креатинин, мочевина, холестерин, кальций, магний, фосфор.

А также применяются инструментальные методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование почек, мочеточников. Метод предоставляет информацию о параметрах органов, выявляет почечно-клеточный рак, расширение почечных лоханок, конкременты и другие патологии;

  • экскреторная урография. Перед началом исследования пациенту внутривенно вводят безопасную дозу йодосодержащего вещества. Препарат гематогенным путём (с током крови) попадает в сосудистое русло мочевыводящих путей. Далее выполняется рентгеновский снимок органов выделительной системы, на котором очень чётко отображаются контуры почек, мочеточников и мочевого пузыря, кровеносные сосуды;
  • компьютерная томография органов мочеполовой системы. КТ — один из самых точных методов диагностики. Во время процедуры получают не один снимок, а многочисленные изображения исследуемых органов. Снимки выполняются под различным углом, что позволяет выявить даже незначительные патологические изменения в органах;
  • цистоскопия. Необходима для диагностики состояния мочевого пузыря. Мужчине через уретру в мочевой пузырь вводят цистоскоп — гибкую трубку, оснащённую видеооборудованием. Изображение органа выводится на экран монитора, что даёт возможность детально изучить параметры и строение мочевого пузыря;

  • УЗИ или рентгенография предстательной железы. Исследование проводится для оценки параметров предстательной железы, выявления воспалительных процессов или камней.

Дифференциальная диагностика

При постановке диагноза «гематурия» специалист должен исключить такие аспекты:

  • появление крови в моче из-за травмирования уретры мужчины. Такое кровотечение может появиться после инструментального исследования мочеиспускательного канала, после повреждения уретры при падениях, ударах;
  • ложную гематурия. Моча может стать красной после употребления некоторых продуктов (свёклы, красной смородины) или приёма определённых медикаментов (Аспирина, витаминов группы В).

Вопрос: анализ мочи, кровь в моче?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Olga спрашивает:

21 декабря 17:12, 2010

Первый раз у сына 7 лет после мочеиспускания вышло 2 капли крови, потом как остатки — ниточки крови — во второй раз. Как всё было — не видела,не было дома. За 2 след дня моча была нормальная. Узи почек чистое. 2 раза сдали мочу. Второй раз результаты: лейкоциты 3-5-10, много бактерий, эритроциты измененные 1-3-5, остальное — в норме. В первый раз был один «+» в графе нитраты. Ребенок чувствует себя хорошо, темп. нет, ушибов не наблюдаю визуально.Что может это быть?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
22 декабря 18:01, 2010

Велика вероятность наличия пиелонефрита, цистита или уретрита.

Olga спрашивает:

21 декабря 17:20, 2010

Дополнение: спадает отечность носа, давали синупрет; слабые сосуды носа — частенько кровотечения, месяц пьем аскорутин. Забор мочи делала в 7.15, ставила на анализ в 8.45 — 9.00. Может, эта информация будет необходима?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
22 декабря 18:07, 2010

Для того, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей Вашему ребенку нужно сдать анализ мочи по Ничипоренко (необходима средняя порция первой утренней мочи). В том случае, если в анализе будут отклонения, понадобится пройти курс лечения.

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
22 декабря 18:09, 2010

Поверхностно расположенные сосуды слизистой носа не влияют на работу мочевыделительной системы.

Гульнара спрашивает:

29 декабря 17:22, 2010

У моей мамы 1964 года рождения частое мочеиспускание с кровью. Мочеиспускание безболезненное, однако периодически она ощущает ноющую боль в области поясницы в области почек. В остальном никакого дискомфорта она не испытывает. Накануне у нее болел желудок (она переела сало) и она выпила мезим. Утром проснулась от разрывающей боли в низу живота и пошла в туалет — сразу моча пошла кровяная. После этого позывы в туалет возникали с периодичностью 3-5 минут. Бывает мочеиспускания полноценного и нет, только капает кровь. На скорой ей порекомендовали антибиотик для мочевыделительной системы. К врачу попасть на прием есть возможность только после новогодних каникул.

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
29 декабря 21:09, 2010

Какой диагноз выставил врач нефролог? Причин для появления крови в моче много.

Узнать больше на эту тему:
  • Расшифровка общего анализа мочи
  • Специальные пробы мочи
  • Биохимический анализ мочи
  • Общий анализ мочи у детей – расшифровка, показатели, норма
  • Общий анализ мочи – показатели, норма
  • Кровь в моче – тревожный симптом
  • Общий анализ мочи
  • Увеличение и уменьшение количества лейкоцитов в анализах

Новый вопрос

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок. Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Похожие вопросы

Анализ мочи

  • Цистит?
  • Может ли от Кока-Колы быть красная моча?
  • Моча и кровь?
  • Задержка мочи из-за канефрона?
  • анализ мочи.?
  • Cахар в моче?
  • Как сдавать анализ мочи на ПЦР?
  • повышение тромбоцитов и одновременно лейкоцитов в крови?

Кровь в моче (Гематурия)

  • Боль при мочеиспускании?
  • На что указывает кровь в кале и в моче?
  • могу ли я быть беременной??
  • как лечить кисту яичника и эрозию шейки матки?
  • кровь в моче?
  • боли в пояснице что это может быть?
  • Как избавиться от цистита?
  • урогеникология.цистит?
  • Темпиратура?
  • пиелонефрит?
  • Длительная субфебрильная температура?
  • ПИЕЛОНЕФРИТ?
  • повышены ли лейкоциты?
  • обострение пиелонефрита.?
  • Влияет ли пиелонефрит на результат теста на беременность?
  • Результат анализа ОАМ при пиелонефрите?

Дополнительные симптомы

Гематурия почти никогда не протекает без других симптомов. Если никаких проявлений нет, а только кровь в урине, это плохо для прогноза. Скорее всего, такой самостоятельный признак говорит о раке в мочевыделительной системе. Дополнительные симптомы, которые могут беспокоить человека (помимо крови в урине):

  • слабость, плохая работоспособность
  • бледность кожных покровов
  • гипертермия
  • спинные боли
  • боли в зоне малого таза
  • неполное опустошение мочевого пузыря, когда человек идет в туалет
  • частые позывы «по маленькому»
  • жжение при мочеиспукании
  • жжение до похода в туалет «по маленькому» и после него
  • болезненное мочеиспукание

Диагностика

Диагностика проводится для определения степени, тяжести и стойкости крови в моче, а также для выявления и устранения первопричины.

Как правило, врач использует первоначальный набор обследований, чтобы подтвердить наличие гематурии и определить или исключить некоторые из наиболее распространенных причин.

В зависимости от этих результатов, а также признаков, симптомов и истории болезни пострадавшего, может быть проведена более обширная работа.

Лабораторные исследования

Назначают следующие обследования:

  • Общий анализ мочи — это, как правило, первый анализ, который является основным средством выявления или подтверждения гематурии. Он состоит из визуальных и химических исследований, которые могут выявить общую гематурию в зависимости от цвета мочи и положительного результата на химической тест-полоске. Если имеются отклонения от нормы, проводится микроскопическое исследование. Проверены могут быть несколько образцов мочи. Результаты анализа мочи, такие как наличие белка в моче, могут помочь понять причину;
  • Анализы крови на креатинин и азот мочевины — для оценки функции почек;
  • Общий анализ крови (ОАК) — для оценки клеток крови и тромбоцитов; может быть назначено в качестве общей оценки состояния здоровья или при подозрении на анемию, инфекцию или аномалии клеток крови.

Возможны контрольные обследования для дальнейшей оценки здоровья почек и его функционирования:

  • Белок мочи или альбумин мочи (микроальбумин);
  • Расчетная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и/или клиренс креатинина;
  • Цистатин С — может использоваться в качестве альтернативы анализу креатинина в крови и для расчета СКФ;
  • Посев мочи — выявление бактериальной инфекции при подозрении;
  • Цитология мочи — предназначена для поиска и выявления аномальных клеток в моче.

В зависимости от первоначальных результатов теста, а также ваших признаков, симптомов, физического осмотра и истории болезни могут быть назначены некоторые другие анализы, чтобы помочь в дальнейшем диагностировании первопричины крови в вашей моче. Эти обследования не являются рутинными и, как правило, проводятся только по указанию. Вот некоторые примеры:

  • Анализ камней в почках — для оценки состава камней в почках, которые были обнаружены в моче; этот тест проводится на самом камне;
  • Анализ нарушения свертываемости крови, включая тесты на коагуляцию, такие как PT и PTT;
  • Исследования серповидноклеточной анемии — чтобы определить, является ли источником гемоглобинурии серповидноклеточная анемия;
  • Анализ гемоглобинопатии — для выявления других наследственных нарушений, влияющих на эритроциты;
  • Исследование аутоантител, таких как АНА, на аутоиммунные нарушения;
  • Простатический специфический антиген (ПСА) — чтобы помочь выявить рак простаты;
  • Биопсия почки — иногда используется для определения характера и степени структурного повреждения почки.

Не лабораторные обследования

Иногда проводятся визуальные обследования и другие процедуры для выявления аномалий, повреждений почек, обструкций почек, опухолей и онкологических заболеваний. В качестве примера можно привести:

  • Цистоскопия;
  • УЗИ брюшной полости;
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Мочеиспускание цистоуретрография;
  • Исследования радионуклидов.

К какому врачу обратиться

Самое важное в диагностике большинства заболеваний – это тщательный сбор жалоб и анамнеза. Только по субъективным признакам можно предположить причину крови в моче

Например, гематурия в сочетании с полиурией, жаждой или зудом кожи свидетельствует о диабетической нефропатии.

Неотъемлемой частью диагностики заболеваний урогенитального тракта является анализ мочи

При появлении крови в моче следует обратиться к терапевту, который направит для дальнейшей диагностики к специалисту. Заболеваниями почек и мочевыводящих путей занимается уролог и нефролог. Последний специализируется на патологиях почечной паренхимы.

Для выявления гематурии проводят клинический анализ мочи. Данное исследование позволяет установить факт потери эритроцитов, однако не дает информации об истинной причине крови в моче у женщин.

Алгоритм диагностики заболеваний урогенитального тракта:

  1. Развернутый клинический анализ мочи.
  2. Бактериальный посев мочи.
  3. Анализ мочи по Зимницкому.
  4. Анализ мочи по Нечипоренко.
  5. Суточная протеинурия.
  6. Клинический анализ крови.
  7. Биохимическое исследование крови.
  8. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.
  9. Экскреторная урография.
  10. Цистоскопия.
  11. Биопсия почки.

Разобравшись, что это – кровь в моче у женщин, и истинные причины ее появления, врач приступает к лечению. Хирургическая патология часто требует оперативного вмешательства, терапевтическая – адекватной медикаментозной терапии. Почки – очень чувствительный орган

Чтобы сберечь их функцию, важно своевременно диагностировать заболевание и приступить к лечению

Кровь при мочеиспускании у мужчин, причины

Современной медицины известно более 150 причин появления гематурии у мужчин. Одни требуют неотложной медицинской помощи, а другие длительного и систематического терапевтического лечения. Известны случаи появления крови в мочи вследствие ведения неправильного образа жизни. В таком случае пациенту нужно полностью сменить его и придерживаться рекомендаций врача, касаемо этого.

Врачи делят все причины появления гематурии на три группы:

  1. терапевтические причины (гломерулонефрит, воспалительные заболевания, патологии сосудов почек);
  2. хирургические причины (мочекаменная болезнь, травмы внутренних органов, новообразование в почках и мочевыводящих путях, разные болезни, связанные с простатой);
  3. другие причины (передозировка лекарственными препаратами или аллергическая реакция на компоненты, входящие в их состав, физические нагрузки (больше касается начинающих спортсменов), вследствие которых резкое повышение кровотока почек и артериального давления).

Красный цвет мочи не всегда свидетельствует о наличии каких-то заболеваний. Оттенок мочи может появиться и в здоровом состоянии организма. Обычно у здорового человека моча меняется в цвете из-за приема некоторых лекарственных препаратов (например, амидопирин, слабительные средства, противотуберкулезные препараты, сульфазол и другие) или пищевых продуктов красного цвета (таких, как свёкла и пищевые красители). Окрашивание мочи происходит из-за того, что безвредные здоровью пигменты почками выводятся с человеческого организма. А если пигменты имеют красный цвет, то и моча поменяется в цвете.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации